莲必治注射液致急性间质性肾炎临床与病理分析

我院收治1例莲必治注射液导致急性间质性肾炎患者，现报道如下。     

军队医院聘用人员离职现状分析及对策

目的为医院管理者对聘用人员管理并有效留住人才提供依据和建议。方法通过采用问卷调查和统计分析的方法进行讨论。结果离职人员从专业看,护理比例最高(47.92%);从学历看,本科比例最高(42.36%)、大专为(36.11%);从在院工作时间看,1~3年最多(38.19%);从职称看,初级技术职务最多(79.17%);离职原因主要为家庭原因(33.33%)、寻求外部职业机会(31.25%)。结论医院聘用初级技术人员,特别是护士离职较严重,要求医院管理者加大对聘用人员的人文关怀和职业规划引导,确保人才队伍的可持续发展。     

维持性血透患者动静脉内瘘长期使用77例护理体会

动静脉内瘘是维持性血透患者能进行充分有效的血透并长期存活的基本条件,是目前血透患者最能长期稳定使用的血管通路,是透析患者的“生命线”。因此,保护内瘘,延长内瘘的使用寿命,对保证透析的顺利进行,改善透析患者的生活质量及延长其生命起关键作用。我院1997年1月~2007年1月     

联机血液透析滤过治疗尿毒症的临床应用研究

目的：探讨联机血液透析滤过（On-line hemodiafiltration,On-line HDF)对尿毒症患不同分子量物质的清除率、患耐受性及临床疗效。方法：回顾性分析18例伴有血透并发症及不适症状的尿毒症患行后稀释法On-line HDF 231例次，并与23例仍行常规血液透析（HD）治疗的患（887例次）进行比较，观察Kt/V，血清肌酐（Scr)、尿素氮（BUN）、血磷（SP）、β2－微球蛋白（β2－M）下降率及治疗中患血透常见并发症和不良反应发生率。结果：患对联机HDF治疗效果和耐受性显优于HD，透析并发症和不适症状发生率显低于HD（P＜0．01），联机HDF治疗后血清Scr、BUN、SP、β2－M水平显降低，KT／V明显增高。结论：后稀释法联机HDF能有效清除尿毒症患血中大、中、小分子物质，透析效果显提高，患对该法治疗的耐受性明显提高，适用于易出现血透并发症及不适症状的尿毒症患。     

免疫功能缺陷患者发热的诊断和治疗

在过去的20年里,由于原发性或继发性免疫缺陷,以及应用免疫抑制或影响免疫系统的药物,导致大量患者合并免疫功能缺陷。广泛的研究表明,免疫功能缺陷时机体内吞噬细胞功能及细胞、体液免疫功能发生改变,增加了感染性疾病和机会性疾病的危险,如淋巴组织增生异常和肿瘤。患者的皮肤和粘膜同样出现免疫功能缺陷,一旦这些部位受损,可导致局部或全身性感染(如烧伤或内置导管的感染)。表1显示了获得性免疫抑制和机体防御功能改变后继发感染的危险因素及病因[1]。　　南京军区南京总医院　解放军肾脏病研究所　　(南京,21002)表1　获得性免疫缺陷患…     

基于精益六西格玛的随访再住院患者入院检查流程改造研究

目的：探讨应用精益六西格玛对随访再住院患者入院检查流程改造的效果。方法选取肿瘤中心二区随访再住院患者为对照组,按照改造前入院检查流程进行入院检查;选取肿瘤中心一区随访再住院患者为观察组,应用精益六西格DMAIC模型进行流程改造,比较两组入院检查时间、住院时间、患者满意度等指标。结果改进后观察组与对照组患者入院检查时间、住院时间、患者满意度比较,差异均有统计学意义( P<0.05)。结论运用精益六西格玛法可有效缩短随访再住院患者入院检查时间和住院时间,提高患者满意度。     

颈内静脉置管在血液透析临时性血管通路中的临床应用

目的观察双腔颈内静脉置管作为临时性血液透析血管通路的临床应用,总结临床应用经验。方法回顾分析我科2005—2008年154例终末期肾脏病患者采用局麻下selding技术行颈内静脉置管术建立临时血透血管通路的临床资料,观察置管相关并发症。结果实施临时性颈内静脉置管术154例,其中149例患者穿刺插管成功。穿刺成功率为96.75%;静脉置管留置时间为1～1.5个月,应用良好;感染发生率为4%,感染发生时间多在颈内静脉置管术后3周,常见病原菌依次为：金黄色葡萄球菌（4例）、枯草杆菌（1例）、鲍氏不动杆菌（1例）,其中1例患者并发真菌感染,给予拔管。血栓形成5例,发生率为3.36%。局部渗血、血肿形成7例,发生率为4.7%。结论颈内静脉穿刺插管术是一项安全、有效、方便的深静脉置管技术,对于需要临时留置导管者,是一项很好的选择。     

多肿瘤标志物同时升高1例

病人，男，49岁，汉族，已婚。根据外院检查结果，门诊以“原发性肝癌”收住院。抽患者空腹静脉血5ml，分离血清立即检测，不能立即检测的项目将血清置-20℃冷冻保存。检测仪器为美国雅培AXSYM免疫发光仪，西安国营二六二厂FJ-2003／50P型γ放射计数仪，上海分析仪器总厂7230G型分光光度计，上海医疗器械五厂H．H．S214型电热恒温水浴锅，芬兰Labsystems 5～40μl，40～200μl微量加样器。     

肾移植治疗终末期肾衰竭伴纯红再障临床研究--附2例远期疗效随访报告及文献复习

目的:通过总结2例终末期肾衰竭(ESRD)患者伴纯红再障(pure red cell aplasia,PRCA)的临床资料,介绍该病的诊断与治疗.方法:回顾性总结2例ESRD合并PRCA的诊治并复习相关文献.结果:2例ESRD患者均确诊为肾性贫血常规给予α-促红素(α-rhuEPO)治疗后出现PRCA.2例经肾移植术,随访3年以上,目前病情稳定.结论:使用促红素治疗ESRD所致肾性贫血出现的PRCA,其首选的治疗方法是肾移植.     

检验危急值预警防控系统的设立与运行

阐述医院检验危急值预警防控系统的设立及运行模式,通过科学遴选预警项目、构建信息化平台、建立临床反馈机制等措施,优化系统流程设计.分析评价预警防控系统的运行效果,指出系统紧贴临床实际,缩短检验结果的周转时间,有效降低医疗风险,对提高医疗质量和管理水平起到重要的促进作用.