急性脑梗塞患者血浆D—二聚体在溶栓治疗前后的检测及意义

本文测定了４６例急性脑梗塞患者的血浆Ｄ－二聚体含量及抗凝血酶Ⅲ（ＡＴ－Ⅲ）、纤溶酶原（Ｐｇ）水平，并对其中１６例患者尿激酶溶栓后６ｈ的血浆Ｄ－二聚体再次检测。结果：脑梗塞患者组Ｄ－二聚体含量明显高于对照组（Ｐ＜０．０１），同时伴有ＡＴ－Ⅲ降低、Ｐｇ升高，溶栓前后结果经检验有显著性差异（Ｐ＜０．０５），表明急性脑梗塞患者存在血液高凝状态和继发纤溶激活。     

老年急性脑梗塞性激素研究

目的　研究老年急性脑梗塞性激素的变化。方法　采取放射免疫法测定了老年急性脑梗塞 ７２ 例,正常对照组 ３８ 例,结果　３８ 例男性脑梗塞患者 Ｔ 较对照组为低（ Ｐ＜ ０．０５）, Ｅ２ 及 Ｅ２／ Ｔ 较对照组为高, Ｅ２／ Ｔ 增高最为明显（ Ｐ＜ ０．０５）,３４ 例女性患者 Ｔ 及 Ｅ２ 较对照组为低,以 Ｅ２ 降低更为明显（ Ｐ＜ ０．００１）,而 Ｅ２／ Ｔ 无显著差异（ Ｐ＞ ０．０５）, Ｐ Ｒ Ｏ 及 Ｐ Ｒ Ｌ 男女两组患者与对照组均无显著性差异（ Ｐ＞ ０．０５）。结论　老年急性脑梗塞存在性激素失衡,其中男性以 Ｅ２／ Ｔ 增高,女性以 Ｅ２ 降低更为明显,表明适当地调节性激素水平会有利于老年脑梗塞的防治。     

急性脑血管病患者血清及脑脊液胰岛素水平的初步探讨

对７２例急性脑血管病（ＡＣＶＤ）患者（脑出血３２例，脑梗塞４０例）的血清及脑脊液胰岛素水平进行测定。结果发现脑出血患者血清及脑脊液胰岛素水平均高于对照组（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）。脑梗塞患者与对照组比较未见明显差别（Ｐ＞０．０５），而两组血糖水平均高于对照组（Ｐ＜０．０５）。同时发现胰岛素水平与病人的病情及预后相关。建议对血糖水平升高而血清及脑脊液胰岛素水平较低的ＡＣＶＤ患者应积极使用胰岛素治疗。     

急性脑梗塞患者血清谷草转氨酶活性的测定及其相关机制的探讨

本文测定了１２８例急性脑梗塞及６０例非脑血管病的脑病疾病（对照组）的患者血清谷－草转氨酶（ＡＳＴ）的活性，结果显示：脑梗塞组有６８例升高（５３．１％），对照组有５例升高，两组比较有非常显著性差异（Ｐ〈０．００１），并发现：血清ＡＳＴ活性与脑梗塞部位有显著关系（Ｐ〈０．０１）；与病情，病程及梗塞体积有显著关系（Ｐ〈０．０１），而与性别，年龄无明显关系（Ｐ〉０．０５），同时对其相关机制作一讨论。     

小剂量尿激酶DSA选择性动脉导管溶栓治疗急性脑梗塞的疗效对照研究

目的研究小剂量尿激酶（ＵＫ）ＤＳＡ选择性动脉导管溶栓治疗急性脑梗塞的效果。方法选择急性脑梗塞住院病人６０例，随机分为动脉导管溶栓组（导管组）和静脉溶栓组（静脉组）各３０例，分别动脉导管注射和静脉注射小剂量ＵＫ１０～２０万Ｕ，于治疗前及治疗后１５天行临床神经功能缺损程度评分及脑ＣＴ检查作出疗效评价。结果导管组临床有效率９３．３３％，影像学有效率８０％，静脉组临床有效率７０％。两组有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。结论小剂量ＵＫ选择性动脉导管溶栓在７２小时内治疗急性脑梗塞是一种安全有效的方法     

老年人急性脑梗塞患者红细胞变形能力与红细胞ATP酶活性关…

检测了６０例老年人急性脑梗塞患者的红细胞变形能力（ＥＤ），红细胞ＡＴＰ酶活性和红细胞内离子浓度的变化，结果显示，老年人急性脑梗塞患者红细胞指数（ＥＦＩ）较对照组显著增高（Ｐ〈０．００１）；红细胞Ｎａ＾＋－Ｋ＾＋－ＡＴＰ酶活性和Ｃａ＾２＋－Ｍｇ＾２＿－ＡＴＰ酶活性明显降低（Ｐ〈０．００１）；红细胞内Ｎａ＾＋，Ｃａ＾２＋浓度明显增加（Ｐ〈０．００１），而Ｍｇ＾２＋浓度明显降低（Ｐ〈０．０１）。脑梗塞患     

急性脑梗塞患者静脉溶栓治疗期间血浆纤溶活性和GMP-140变化的研究

本文动态观察了１３例急性脑梗塞患者早期大剂量尿激酶静脉溶栓期间血浆纤溶活性及ＧＭＰ－１４０的变化。结果显示溶栓完毕后即刻血浆纤溶酶原活性（ｔ－ＰＡ）和Ｄ－二聚体明显升高（Ｐ＜０．０５），纤溶酶原激活物抑制物（ＰＡＩ）明显下降（Ｐ＜０．０５），但这些变化持续时间较短，血浆ｔ－ＰＡ、ＰＡＩ活性分别于２４小时、４８小时后又恢复到溶栓前水平，血浆ＧＭＰ－１４０于溶栓完毕后即刻上升，２４小时达高峰，４８小时后下降。认为急性脑梗塞早期静脉溶栓期间继发性纤溶增加同时伴有血小板激活，凝血活性增高     

尼莫通过脑梗塞患者血清丙二醛,超氧化物歧化酶的影响及临床…

５５例脑梗塞患者随机分为治疗组、对照组、观察了治疗前后血清丙二醛，超氧化物歧化酶及神经功能缺损评分变化。结果显示：治疗后治疗组血清ＭＤＡ明显低于对照组（Ｐ〈０．０５）；ＳＯＤ组间比较无差异（Ｐ〉０．０５），但与治疗前比较，治疗组ＳＯＤ回升，而对照组仍低于正常（Ｐ〈０．０５）；神经功能恢复治疗组优于对照组，提示，脑梗塞患者应用尼莫通治疗，可减轻缺血性脑损害，促进神经功能恢复。     

必来循宁治疗缺血性脑血管病的临床观察

应用必来循宁治疗经ＣＴ或ＭＲＩ证实的颈内动脉系统血栓性脑梗塞４４例患者，其中轻型３２例，中型１０例，重型２例。结果大多患者神经功能缺损有很大改善（Ｐ＜０．００１），日常生活能力有较大提高（Ｐ＜０．００１），血液粘度明显改善（Ｐ＜０．００１）。基本痊愈１５例，显著进步２１例，进步７例，显效率为８１．２％。认为必来循宁对缺血性脑血管病有较好的疗效，副作用少而轻。     

急性脑梗塞患者血清肿瘤坏死因子增高

采用放射免疫法测定４５例急性脑梗塞患者血清肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）含量，并与３０例脑动脉硬化患者及２７例健康体检者进行比较。结果表明脑梗塞患者ＴＮＦ水平明显增高，脑梗塞组ＴＮＦ为７．１９±１．６７ｎｇ／ｍｌ，脑动脉硬化组为２．３０±１．０６ｎｇ／ｍｌ，正常对照组为１．４１±０．２３ｎｇ／ｍｌ。脑梗塞组与脑动脉硬化组比较有显著性差异（Ｐ＜０．００１）；与正常对照组比较有极显著性差异（Ｐ＜０．００１）。重型脑梗塞患者血清ＴＮＦ含量亦较轻型患者显著增高。重型ＴＮＦ含量为１１．３２±１．４３ｎｇ／ｍｌ，轻型为６．９０±１．５０ｎｇ／ｍｌ（Ｐ＜０．０５）。提示ＴＮＦ参与脑梗塞的发生、发展全过程，脑梗塞患者血清ＴＮＦ含量测定可作为判断患者病情、治疗及预后的一项免疫学指标。     

急性脑梗塞患者红细胞免疫功能与变形能力的相关性研究

检测了６９列老年人急性脑梗塞患者红细胞Ｃ３ｂ受体花环率（Ｅ－Ｃ３ｂＲＲ），免疫复合物花环率（Ｅ－ＩＣＲ）、血循环免疫复合物（ＣＩＣ），红细胞滤过指数（ＥＦＩ）的变化，并与４５例健康老年人检测结果进行比较。结果显示：脑梗塞患者ＥＦＩ明显高于对照组，差异有极显著性（Ｐ〈０．０１），Ｅ－Ｃ３ｂＲＲ明显低于对照组，ＣＩＣ明显高于对照组，差异均有显著性（Ｐ〈０．０５），脑梗塞患者Ｅ－Ｃ３ｂＲＲ与ＥＦＩ呈显著     

急性脑梗塞病情与白细胞变形能力和粘附功能相关性的研究

目的探讨外周血白细胞变形能力（ＬＤ）和白细胞粘附功能（ＬＡＦ）的变化与急性脑梗塞病情的相关性。方法检测６８例急性脑梗塞患者发病后第３、７、１５、２１天和６０例健康人ＬＤ和ＬＡＦ的变化。结果急性脑梗塞患者ＬＤ明显降低，ＬＡＦ明显增高。与对照组比较有显著差异（Ｐ＜０．００１），且病程在第３天前ＬＤ和ＬＡＦ变化更明显。有并发症患者ＬＤ和ＬＡＦ变化较无并发症者更明显（Ｐ＜０．００１）。结论ＬＤ降低和ＬＡＦ增高与急性脑梗塞病情变化有关。     

小剂量尿激酶治疗急性脑梗塞疗效观察

本文报道了22例，年龄小于70岁的急性脑梗塞患者（颈内动脉系统）分2组，分别采用小剂量尿激酶静脉注射及采用脉络宁加刺五加注射液为对照，观察14天发现尿激酶治疗组疗效启动快，用药后24小时内神经系统功能恢复明显加快，使病程明显缩短且副作用少，总显效率达81％，用药后24小时内体征恢复与48小时比较，存在显著性差异X2=4.36，P<0．05。而对照组疗效差，总显效率达18.1％。结果尿激酶组神经功能恢复明显优于对照组。由于脑血管的特点加之梗塞后病理改变，易发生出血危险，但只要病例选择适当，注意观察，用小剂量尿激酶静脉注射仍不失为治疗急性脑梗塞较好手段之一。     

颈动脉内灌注尿激酶和 Svate-Ⅲ 与静脉滴注 Svate-Ⅲ 溶栓治疗急性脑梗塞疗效观察(附 90 例报告)

本文报道经股动脉插管至颈动脉后经导管灌注溶栓药治疗急性脑梗塞的疗效，随机分为三组：Ａ组灌注尿激酶，Ｂ组灌注精制蝮蛇抗栓酶（Ｓｖａｔｅ－Ⅲ），Ｃ组静脉滴注Ｓｖａｔｅ－Ⅲ。结果Ａ组与Ｂ组的总有效率均＞８０％，两组间比较无显著差异（Ｐ＞０．０５），Ｃ组中发病２４小时内和２５～４８小时受治者总有效率分别为６６．７％和４６．７％，此与Ａ、Ｂ组比较，差异显著（Ｐ＜０．０５）。证实颈动脉内灌注法治疗急性脑梗塞优于静脉滴注法，并认为对急性脑梗塞患者应尽早采取介入法溶栓治疗。     

动脉溶栓及经皮腔内血管成形术治疗急性脑梗塞

目的 评价超选择动脉溶栓及经皮腔内血管成形术（ＰＴＡ）治疗急性脑梗塞的临床疗效。方法 对３０例急性脑梗塞病人,经股动脉或颈动脉插管,用微导丝将微导管送至血管闭塞部位,注入尿激酶（ＵＫ）行溶栓治疗,对６例颅外段血管狭窄,采用ＰＴＡ消除,并注入罂粟碱扩张颅内血管,结果 颈内动脉闭塞１０例,大脑中动脉１６例,椎基底动脉系统４例中,血管完全再通１５例,部分再通１２例,治疗３个月后日常生有力指数（ＢＩ）评分：１００分２０例,７５～９５分６例,占８６．６７％。结论 早期超参动脉溶栓配合ＰＴＡ和罂粟碱可明显提高闭塞血管再通率,是目前治疗急性脑梗塞有效的方法。     

急性缺血性脑血管病患者血清细胞因子的研究

目的探讨急性脑梗塞时免疫作用机制。方法对７０例急性缺血性脑血管病患者血清白细胞介素－１、白细胞介素－６、肿瘤坏死因子水平进行了测定，并同４６名健康人作对照比较。结果急性脑梗塞和ＴＩＡ患者组上述指标均高于对照组（Ｐ＜０．０５）；脑梗塞和ＴＩＡ两组间比较ＩＬ－１、ＴＮＦ也有显著性差异（Ｐ＜０．０５、Ｐ＜０．００１）。各指标水平与梗塞部位无关。神经功能重度受损者的ＩＬ－１、ＴＮＦ明显高于轻度神经功能受损者（Ｐ＜０．０１、Ｐ＜０．０５）。动态观察到在发病第１天与第４、７天的ＩＬ－１、ＴＮＦ相比有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。结论在缺血性脑血管病的发病机理中有免疫机制的参与     

消栓灵治疗脑梗塞260例临床观察

本文应用消栓灵治疗脑梗塞２６０例，与同时应用维脑路通治疗脑便塞２５０例比较，结果显示：治疗组总有效率为８６％，对照组为７６％，两组疗效比较，治疗组明显优于对照组（Ｐ〈０．００５），治疗组治疗后血液流变学参数与治疗前比较除红细胞压积下降Ｐ〈０．０５外，余均为Ｐ〈０．０１。说明消栓灵是治疗脑梗塞比较理想的药物。     

脑梗塞患者血清中LPO,SOD水平与巴曲酶的影响

本文应用硫代巴比妥酸显色比色法和邻苯三酚自氧法测定８７例脑梗塞患者血清中ＬＰ０、ＳＯＤ含量，随机分组分别用巴曲酶和低分子右旋糖酐＋丹参治疗，并测定治疗后血清中ＬＰＯ、ＳＯＤ含量，研究证明脑梗塞患者血清中ＬＰＯ显著高于非脑血管病及健康对照者（Ｐ＜０．０１），而ＳＯＤ显著低于非脑血管病及健康对照者（Ｐ＜０．０１）。巴曲酶治疗后血清中ＬＰＯ明显低于治疗前（Ｐ＜０．０１），ＳＯＤ高于治疗前（Ｐ＜０．０５），而对照组无差异（Ｐ＞０．０５）。提示巴曲酶可抑制脑梗塞患者血清中ＬＰＯ产生，提高ＳＯＤ活性，具有保护神经细胞作用。     

老年人急性脑梗塞患者红细胞变形能力与红细胞 ATP 酶活性关系的研究

检测了６０例老年人急性脑梗塞患者的红细胞变形能力（ＥＤ），红细胞ＡＴＰ酶活性和红细胞内离子浓度的变化。结果显示：老年人急性脑梗塞患者红细胞滤过指数（ＥＦＩ）较对照组显著增高（Ｐ＜０．００１）；红细胞Ｎａ＋－Ｋ＋－ＡＴＰ酶活性和Ｃａ２＋－Ｍｇ２＋－ＡＴＰ酶活性明显降低（Ｐ＜０．００１）；红细胞内Ｎａ＋、Ｃａ２＋浓度明显增高（Ｐ＜０．００１），而Ｍｇ２＋浓度明显降低（Ｐ＜０．０１）。脑梗塞患者红细胞ＥＦＩ与Ｎａ＋－Ｋ＋－ＡＴＰ酶、Ｃａ２＋－Ｍｇ２＋－ＡＴＰ酶活性、Ｍｇ２＋浓度呈负相关（ｒ＝－０．５４２、－０．４１７、－０．４３６）（Ｐ＜０．００１）；与红细胞内Ｎａ＋、Ｃａ２＋浓度呈正相关（ｒ＝０．４７３、０．４６６，Ｐ＜０．００１）；提示脑梗塞病人ＥＤ降低与红细胞ＡＴＰ酶活性降低有关。     

紫外线血液辐射疗法对急性脑血管病患者远期预后影响的随访研究

为了观察紫外线血液辐射疗法（ＵＢＩ）对急性脑血管病患者的远期预后影响和细胞遗传学远期效应，对３７例经ＵＢＩ治疗的患者和６３例对照组患者进行了为期４．７±０．９年的随访观察；ＵＢＩ组１５例与对照组１５例淋巴细胞染色体畸变（ＣＡ）、淋巴细胞胞质分裂阻断微核（ＣＢＭＮ）对比观察；ＵＢＩ组５例患者治疗前和４．９年后（随访时）ＣＡ作自身比较。结果表明：脑出血、脑梗塞ＵＢＩ组死亡率与对照组比较差异无显著意义（Ｐ均＞０．０５）。脑出血、脑梗塞患者随访时总的生活能力状态分级，ＵＢＩ组与对照组比较，差异均有显著意义（Ｐ＜０．０５）。ＵＢＩ组与对照组ＣＡ、ＣＢＭＮ比较无显著差异（Ｐ均＞０．０５）。ＵＢＩ组５例患者自身ＣＡ对比，差异无显著意义（Ｐ＞０．０５）。结果显示，ＵＢＩ疗法对急性脑血管病患者远期预后有良好的辅助作用。