不同体质量指数对2型糖尿病患者左室舒张功能的影响

目的观察和探讨2型糖尿病(T2DM)不同体质量指数(body mass indexes,BMI)的患者与左室舒张功能关系。方法将符合纳入标准的120例T2DM患者依据BMI分为正常体重组(A组)39例、超重组(B组)39例、肥胖组(C组)42例;检测三组相关生化及心脏超声指标。结果三组间BMI、舒张压、糖化血红蛋白、E峰、A峰、E/A、左室心肌质量指数、等容舒张时间差异有统计学意义(P0.05);三组左室舒张功能降低的发生率依次为28.2%、64.1%、88.1%;BMI与2型糖尿病左心室舒张功能减低呈正相关(OR1),E峰与2型糖尿病左心室舒张功能减低呈负相关(OR1)。结论体质量指数越大,T2DM患者患左室舒张功能减低的风险越大,BMI为T2DM左室舒张功能减低的危险因素。     

2型糖尿病合并骨质疏松患者血清TNF水平检测的临床意义

目的 探讨血清肿瘤坏死因子(TNF)水平的高低与2型糖尿病(T2DM)患者发生骨质疏松的关系.方法 测定76例T2DM患者及48例年龄、体质量指数(BMI)相匹配的健康对照者的骨矿物质密度(BMD)、血清骨钙素(BGP)、抗酒石酸磷酸酶(TRAP)、尿羟脯氨酸(HOP)及TNF水平,两组进行比较.结果 T2DM患者较对...     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的危险因素

目的:比较并探讨2型糖尿病(T2DM)及其合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的危险因素。方法:选取2013年10月至2015年7月住院的T2DM患者100例,其中单纯T2DM(T2DM组)60例,T2DM合并NAFLD(T2DM+NAFLD组)40例。收集两组患者的临床资料,通过对甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、胰岛素敏感数(ISI),体重指数(BMI),糖化血红蛋白(HbA1C)的分析,了解2型糖尿病(T2DM)及其合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的危险因素。结果:与T2DM组比较,T2DM+NAFLD组的BMI、TG水平均升高,HDL、ISI水平均降低(P值均0.05);HbA1C、LDL无明显变化(P值均0.05)。结论:高BMI、TG,低HDL、ISI是T2DM合并NAFLD的危险因素。     

2型糖尿病患者BMI与HbAlc、胰岛素抵抗及肾损害指标的相关性分析

目的:分析2型糖尿病(T2DM)患者体质指数(BMI)与糖化血红蛋白(HbAlc)水平、胰岛素抵抗及肾损害指标的相关性。方法:调查268例T2DM患者BMI、血糖、血脂和肾损害等指标,并分析其相关性。结果:T2DM患者随着BMI的升高,HbA1c水平逐渐降低,空腹胰岛素(FINS)水平、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和24 h尿蛋白定量水平逐渐升高,差异统计学意义(P<0.05);Spearman等级相关分析结果显示,T2DM患者的BMI水平与HbA1c水平呈负相关,而与FINS、HOMA-IR、24 h尿蛋白定量水平呈正相关(P<0.05)。结论:T2DM患者的BMI水平与其HbAlc水平呈负相关,而与胰岛素抵抗程度和肾损害指标呈正相关,临床医生在应用HbAlc水平作为糖代谢评价依据时应同时注意BMI的影响。     

高频超声检测2型糖尿病颈总动脉内中膜与体质量指数的关系

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)体质量指数(BMI)与颈总动脉内中膜(IMT)及发生斑块的关系。方法:对90例35~79岁T2DM病人测量身高、体质量并计算BMI,按BMI值将研究对象分为正常体质量组、超质量组及肥胖组,对3组颈动脉进行检测,分析3组间BMI与颈总动脉IMT及斑块数量的关系。结果:T2DM病人IMT厚度随BMI增加而增加,两者呈中度正相关(r=0.49,P<0.05)。正常体质量组、超质量组及肥胖组3组间IMT及斑块数量有显著性差异,以肥胖组最高(P<0.05);颈总动脉IMT厚度及斑块数量随BMI增加而增加;3组间有显著性差异,肥胖组最高(P<0.05)。结论:T2DM病人BMI与IMT呈中度正相关,随BMI的增加,颈动脉粥样硬化及斑块的发生增加,BMI是T2DM患者发生动脉粥样硬化的独立危险因素。     

中老年2型糖尿病患者骨骼肌含量的影响因素研究

目的 研究中老年2型糖尿病患者(T2DM)骨骼肌含量的相关影响因素。方法 选取2018年12月~2019年10月中国康复研究中心北京博爱医院内分泌科收治的中老年T2DM患者共324例,根据亚洲肌少症诊断标准分为肌量减少组(176例)和肌量正常组(148例),测量身体成分和相关临床指标,采用相关性分析和多元线性回归分析骨骼肌含量的影响因素。结果中老年T2DM患者肌量减少组年龄高于肌量正常组(P=0.000),肌量减少组体重指数(body mass index, BMI)、四肢骨骼肌质量指数(appendicular skeletal muscle mass index,ASMI)、全身骨骼肌含量、上肢和下肢骨骼肌含量、体脂百分比低于肌量正常组(P<0.05)。Pearson相关分析显示,ASMI与年龄、病程、体脂百分比、促甲状腺激素(TSH)呈负相关(P<0.05),与BMI、骨矿物质含量(bone mineral content,BMC)呈正相关(P<0.01)。多元线性逐步回归分析显示BMI、BMC、体脂百分比对中老年T2DM患者ASMI影响比较,差异有统计学意义。结论 BMI、BMC、体脂百分比是中老年T2DM患者骨骼肌含量的重要影响因素。     

食物交换份法的饮食指导卡对2型糖尿病患者血糖控制及体质量指数的影响

目的:探究食物交换份法的饮食指导卡对2型糖尿病(T2DM)患者血糖控制及体质量指数的影响.方法:选取本院124例T2DM患者2017年1月～2020年5月,按建档时间不同分成两组,各62例.常规组接受常规护理干预,研究组于常规组基础上接受食物交换份法的饮食指导卡护理干预.对比两组干预前、干预3个月糖代谢指标[糖化血红蛋白(HbAlc)、餐后2h血糖(2hPG)、空腹血糖(FBG)]水平、体质量指数(BMI).结果:干预3个月研究组HbAlc、2hPG、FBG较常规组低(P<0.05);干预3个月研究组BMI较常规组低(P<0.05).结论:T2DM患者应用食物交换份法的饮食指导卡干预可调节血糖水平,改善BMI.     

2型糖尿病患者chemerin水平变化与下肢血管病变的相关性

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血浆chemerin水平变化及其与T2DM下肢动脉血管病变的关系。方法 选取T2DM患者80例,根据有无下肢血管病变及病变程度不同分为四组：单纯2型糖尿病无下肢动脉血管病变组16例(DM0组);合并下肢动脉血管内膜增厚组19例(DM1组);合并下肢动脉血管硬化组23例(DM2组);合并下肢动脉血管狭窄组22例(DM3组)。另外选取正常健康查体者20例作为正常对照组(NC组)。用酶联免疫法检测各组受试者血浆chemerin水平,并分析血浆chemerin水平与体质量指数(BMI)、体脂成分(FTA%)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等的关系。结果 T2DM及T2DM合并下肢动脉血管病变患者血浆chemerin水平与对照组比较显著升高,且与下肢动脉血管病变程度相关(P＜0.05)。血浆chemerin水平与BMI、FAT%、HbA1c、HOMA-IR 呈正相关(P<0．01)。结论 T2DM 患者血浆chemerin水平升高,chemerin水平升高可能与T2DM下肢动脉粥样硬化的发生发展有关。     

体质量指数、空腹血糖联合糖基化终末产物肽在2型糖尿病筛查中的应用价值分析

目的分析体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)联合糖基化终末产物肽(AGE-P)在2型糖尿病(T2DM)筛查中的应用价值,为2型糖尿病的临床筛查提供参考。方法选择2018年1月—20191年1月新疆维吾尔自治区人民医院健康体检者850例作为研究对象,以口服葡萄糖耐量试验(OGTT)将受试者分为T2DM组(n=93)、T2DM前期组(糖耐量减低、空腹血糖受损及二者均异常,n=126)以及糖耐量正常组(n=631),并测定FPG、血清AGE-P以及BMI。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析BMI、FPG联合AGE-P在T2DM筛查中的应用价值。结果T2DM组、T2DM前期组、糖耐量正常组比较,其BMI、FPG以及血清AGE-P水平均呈现降低趋势,差异均有统计学意义(F/P=3.950/<0.001、3.610/0.010、3.793/0.001)。血清AGE-P诊断T2DM的cut-off值为12.21 mg/L,AUC为0.901,Youden指数为0.729,敏感度和特异度分别为82.69%、90.21%;BMI和FPG联合诊断LT2DM的cut-off值分别为26.10 kg/m~2和7.10 mmol/L,AUC为0.865,Youden指数为0.593,敏感度和特异度分别为71.65%、87.69%;而BMI+FPG+AGE-P联合诊断T2DM的AUC为0.950,Youden指数为0.907,诊断价值均明显高于AGE-P和BMI+FPG 2种方法。血清AGE-P水平与BMI和FPG均呈现正相关(r/P=0.684/0.015、0.781/0.005)。结论 BMI、FPG联合AGE-P在T2DM筛查中具有较高的敏感度和特异度,漏诊率较低,具有重要的临床应用价值。     

血清尿酸与2型糖尿病及冠心病的相关性研究

目的探讨血清尿酸(SUA)水平与2型糖尿病(T2DM)、冠心病及T2DM并发冠心病的关系和SUA的影响因素。方法59例T2DM患者、60例冠心病患者、50例T2DM并发冠心病患者及64例健康体检者。分别测定体质指数(BMI)、SUA、空腹血糖及血脂水平。结果对照组、冠心病组及T2DM组中男性SUA水平均高于女性(P<0.05);4组间男性SUA水平无显著性差异(P>0.05),女性T2DM合并冠心病组SUA水平显著高于对照组及T2DM组(P<0.05);对照组SUA水平与BMI呈正相关(P<0.05),对照组、T2DM组、T2DM合并冠心病组SUA水平均与甘油三酯(TG)呈正相关(P<0.05)。4组研究对象SUA水平均与空腹血糖水平无相关性。结论SUA水平与性别、BMI及血脂之间有着密切的相关性,而与冠心病和糖尿病之间无明确相关性。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。     

芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用

目的观察芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用。方法30只Long-Evans大鼠用动脉结扎法造成视网膜缺血模型,其中治疗组20只腹腔注射芹黄素,对照组10只注射溶媒二甲基亚酚。用视觉电生理仪检查视网膜功能恢复情况。结果芹黄素治疗组视网膜功能恢复明显好于对照组(P<0.05)。结论芹黄素能促进大鼠缺血视网膜的功能恢复。      

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

人体寄生虫学多媒体教学效果的初步评估

通过分析多媒体辅助教学方法与传统教学方法在人体寄生虫学教学中的应用,指出多媒体辅助教学对于提高教学质量效果显著,受到了绝大部分同学的赞同和欢迎.     

头孢他啶用于胸外科感染的疗效分析

目的 观察和评价头孢他啶（泰得欣）应用于普通胸外手术的临床疗效和安全性。方法 采用对比试验，观察2005年8-10月96例普胸手术预防和治疗的疗效和不良反应。结果 泰得欣在预防和治疗术后感染中总有效率95．9％，不良反应发生率为5．2％。结论 泰得欣临床效果满意，使用安全，值得在普胸手术中选用。     

骨淋巴管瘤病1例报告

患者女,19岁,体检发现全身多处固执破坏4个月。影像学检查：平片及CT平扫检查：双侧髂骨、耻骨、股骨颈及股骨上段均可见多发大小不等的低密度影,略呈膨胀性,边界清楚,部分可见硬化边。双侧肱骨上段、肩胛骨近关节盂处骨质及股骨下段、右胫骨近端、左腓骨中上段可见多个囊性骨及右侧锁骨亦可见多发局限性低密度减低区、略呈膨胀性（图1、5）。MRI平扫：脊柱可见多个囊状长T1长T2信号,部分略呈膨胀性。（图2～4）     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

胃镜诊断胃癌107例分析

1986年1月至1991年6月经内窥镜检查发现胃癌107例,其中100例经内窥镜活检病理证实,阳性率93.5％,7例阴性者均经手术证实。本文分析了胃癌的内镜特征(中、晚期胃癌、一点癌)和病理特点,并就临床意义进行分析、讨论。认为在胃角、胃窦部的溃疡、糜烂、结节状及粘膜粗糙不平应仔细观察并进行活检。