双Endobutton技术治疗肩锁关节脱位的临床疗效

目的：对双Endobutton技术治疗肩锁关节脱位的临床疗效进行分析和探讨。方法选取肩锁关节脱位患者40例,根据自愿原则分为观察组和对照组,各20例,对照组行锁骨钩钢板（CHP）治疗,观察组行双Endobutton技术治疗,术后对2组患者的肩疼痛视觉模拟评分（VAS）、外展上举及前屈上举活动度、Constant-Murley评分和Karlsson分级进行观察和比较。结果观察组Constant-Murley评分（85.4±6.4）与对照组比较差异无统计学意义;观察组前屈上举活动度（132.6±14.4）、外展上举活动度（101.9±14.3）优于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组VAS评分（2.2±0.8）显著低于对照组（3.0±0.9）,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在TossyII型肩锁关节脱位的治疗中,双Endobutton技术与CHP的治疗效果一样,但双Endobutton技术能有效改善患者早期的肩关节前屈上举活动和外展上举活动的范围,并能缓解肩关节疼痛,值得应用和推广。     

双Endobutton钢板与锁骨钩钢板对Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位的临床实效性评价

目的对双Endobutton钢板与锁骨钩钢板(CHP)改善TossyⅢ型肩锁关节脱位患者的临床症状的实效性进行评价。方法选取本院2012年6月至2013年6月收治的84例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者,随机均分为两组,分别采用双Endobutton技术治疗和CHP治疗。结果术后12个月双Endobutton组患者肩疼痛视觉模拟评分(VAS)明显低于CHP组(P<0.05),而双Endobutton组患者肩外展上举和前屈上举活动度明显高于CHP组(P<0.05);双Endobutton组患者活动受限、异物感、肩锁关节融合或退变的发生率明显低于CHP组(P<0.05)。结论双Endobutton技术与CHP技术均有显著的疗效,但双Endobutton技术对肩关节疼痛症状改善及减少并发症发生率方面更有优势。     

双Endobutton钢板治疗33例TossyⅢ型肩锁关节脱位的疗效观察

目的:观察双Endobutton钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床效果。方法:回顾性分析我院收治的33例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者临床资料,其中观察组(16例),采用双Endobutton钢板治疗,对照组(锁骨钩钢板治疗)17例,比较两组的临床效果。结果:观察组在切口长度、疼痛发生率等指标上较对照组好,数据有统计学差异(P<0.05);两组患者在术后依据Karlsson标准,进行疗效评定,两组数据显示有统计学差异,P<0.05。结论:双Endobutton钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效优于锁骨钩钢板,其很少干扰肩锁关节,且固定可靠,值得临床应用。     

锁骨钩板与袢钢板治疗肩锁关节脱位的临床疗效分析

目的:探讨锁骨钩钢板和袢钢板治疗肩锁关节脱位的临床疗效,为手术方案的制定提供指导。方法:选取48例肩锁关节脱位患者的临床资料进行回顾性分析,分别采用锁骨钩钢板(24例)和袢钢板(24例)固定,术后随访1~2年,行Constant-Murley评分及Karlsson评分评定,并观察不良反应发生情况。结果:所有患者获得随访,袢钢板组手术时间、住院费用高于钩板组;而术中出血量两组差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月两组Constant-Murley和Karlsson评分优良率差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月和1年袢钢板组评分优良率均高于钩板组,差异有统计学意义(P<0.05);袢钢板组并发症发生率明显低于钩板组。结论:袢钢板治疗肩锁关节脱位可有效恢复关节功能,减少并发症,值得临床推广应用。     

锁骨钩钢板置入与喙锁韧带重建治疗肩锁关节脱位的近期疗效比较

目的 对比研究锁骨钩钢板置入与喙锁韧带重建治疗肩锁关节脱位的近期疗效。 方法 回顾性分析2016年8月—2018月8月期间于首都医科大学附属北京同仁医院和北京积水潭医院行锁骨钩钢板置入与喙锁韧带重建治疗的200例肩锁关节脱位患者的临床资料,根据治疗方法不同分为A组(锁骨钩钢板置入,108例)和B组(喙锁韧带重建,92例)。比较2组手术时间、术中出血量及住院时间等一般情况,术后随访6个月,比较2组肩关节活动度、疼痛视觉模拟(VAS)评分、Constant-Murley肩关节功能评分变化及Karlsson分级优良率。 结果 B组手术时间显著长于A组,但B组术中出血量显著少于A组,住院时间显著短于A组,差异有统计学意义(P<0.05);术后随访6个月,B组肩关节活动度显著大于A组,VAS评分显著低于A组,预后显著优于A组,差异有统计学意义(P<0.05);2组Constant-Murley评分及Karlsson分级优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 肩锁关节脱位患者应用喙锁韧带重建治疗手术损伤较小,患者术后肩关节功能恢复及预后良好,是一种治疗肩锁关节脱位的有效安全之法,临床应用价值较高。      

双Endobutton带袢钢板治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位

目的 观察双Endobutton带袢钢板内固定术治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位的临床疗效.方法 选择2010年7月～2012年6月本院收治的TossyⅢ型肩锁关节脱位患者21例,采用双Endobutton带袢钢板内固定术治疗;结果本组手术时间为(68±23)min,术中出血量为(109±55)mL.术后均获得随访,时间9～30个月,平均16.5个月.手术切口均一期愈合,术后1周内复查x线片示肩锁关节完全复位.术后肩关节功能采用Karlsson疗效评定标准评定,优17例、良4例,无内固定松动及脱出、关节再脱位等并发症.结论 双Endobutton带袢钢板内固定术是治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位的有效方法.     

不同手术方式治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位的疗效分析

目的比较锁骨钩钢板内固定术、双Endobutton钢板内固定术、喙锁间拉力螺钉内固定术治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位效果。方法回顾性分析本院2006年3月~2014年3月收治的120例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者的临床资料,分别采用锁骨钩钢板内固定术(甲组)、双Endobutton钢板内固定术(乙组)、喙锁间拉力螺钉内固定术(丙组)治疗,比较三种不同手术方式手术时间、术中出血及术后情况。结果甲组和乙组的术后优良率高于丙组,差异具有统计学意义(P<0.05),甲组和乙组的术后优良率差异无统计学意义(P>0.05);乙组肩关节内收外展角度以及内外旋角度优于甲组和丙组,甲组关节内收外展角度以及内外旋角度优于丙组,差异有统计学意义(P<0.05);乙组手术时间长于甲组和丙组,差异具有统计学意义(P<0.05);三组术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。结论双Endobutton钢板内固定术治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位术后患者功能恢复、生活质量、并发症方面均优于锁骨钩钢板内固定术及喙锁间拉力螺钉内固定术。     

双Endobutton钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位

目的探讨双Endobutton钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法分析采用双Endobutton钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位17例患者的临床资料。对术后影像学结果及临床疗效进行评价。结果 17例患者均获得随访,随访时间11~20个月,平均15.2个月。肩锁关节复位率100%,术后肩锁关节无再脱位,无Endobutton钢板滑脱。参照Karlsson肩关节功能评定标准,优14例,良3例。结论应用双Endobutton钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位疗效满意、创伤小、固定可靠,有利于肩关节早期进行功能锻炼。     

两种手术方式治疗肩锁关节脱位的疗效比较

目的:比较带袢钢板与锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的疗效.方法:选取38例RockwoodⅢ型及以上的肩锁关节脱位的病人,按手术治疗方式分为带袢钢板组(18例)和锁骨钩钢板组(20例).术后观察2组手术时间、出血量、疼痛视觉评分(VAS)、肩峰撞击征发生率,应用Karlsson分级评估手术疗效.结果:38例均获随访,时间8~24个月.2组手术时间、VAS评分和Karlsson分级优良率差异均无统计学意义(P>0.05),带袢钢板组术中出血量和肩峰撞击征发生率均低于锁骨钩钢板组(P<0.05).结论:带袢钢板方法治疗肩锁关节脱位能减少术中出血量和肩峰撞击征发生率,是治疗肩锁关节脱位的理想方法.     

三种术式治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位的比较

目的探讨锁骨钩钢板、喙锁间空心螺钉以及双纽扣钢板三种术式治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的疗效。方法回顾性分析64例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者的临床资料,分别采用锁骨钩钢板固定32例、喙锁间空心螺钉固定17例及双纽扣钢板固定15例。观察术中出血量、手术时间,并分析三种术式的优缺点及手术治疗肩锁关节脱位的注意事项。结果术后肩关节功能评定锁骨钩钢板固定组、双纽扣钢板固定组优良率明显高于喙锁间空心螺钉固组,差异有统计学意义(P<0.05),但锁骨钩钢板固定组与双纽扣钢板固定组之间差异无统计学意义(P>0.05);平均手术时间双纽扣钢板固定组较锁骨钩钢板固定组、喙锁间空心螺钉固组长,差异有统计学意义(P<0.05),锁骨钩钢板固定组与喙锁间空心螺钉固定组之间差异无统计学意义(P>0.05);三组之间的术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。结论三种术式均可用于治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位,但双纽扣钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位具有较多优点,值得进一步研究。     

关节镜辅助下Endobutton钢板固定取掌长肌腱韧带重建治疗肩锁关节脱位

目的 探讨关节镜辅助下Endobutton钢板固定取掌长肌腱重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位的临床疗效.方法 选择2013年1月至2015年3月收治的急性闭合性肩锁关节脱位患者18例,采用关节镜辅助下双Endobutton钢板固定掌长肌腱重建喙锁韧带治疗,手术前后采用疼痛视觉模拟(VAS)评分,随访末期采用Karlsson疗效评分,评价患者疗效满意度.结果18例患者伤口Ⅰ期甲级愈合,肩锁关节脱位复位良好.术后VAS评分(0.56±0.62)分,较术前VAS评分(2.44±1.20)分明显降低(t=5.945,P＜0.01);1例患者出现脱位复发,采用锁骨钩钢板固定;平均随访时间17.72个月,末期Karlsson评分优12例,良5例,差1例,优良率为94.44％;患者满意度88.89％.结论 关节镜辅助下Endobutton钢板固定联合掌长肌腱韧带重建治疗肩锁关节脱位创伤小、固定牢靠,可促进关节功能恢复.     

运用Endobutton系统治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位

目的 针对TossyⅢ型肩锁关节脱位采用Endobutton系统治疗的临床效果分析.方法 方便选取2011年10月—2015年10月期间该院创伤骨科收治100例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者,平均分成两组,观察组50例,对照组50例,观察组进行Endobutton袢钢板治疗,对照组进行锁骨钩钢板治疗,对比两组患者手术时间、临床效果、伤口长度、住院时间、术后感染人数、术后肩关节活动程度等.结果 观察组的伤口长度、肩关节疼痛人数、住院天数均低于对照组,且肩关节外展度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),对照组出现1例术后内固定失效,但经再次住院锁骨钩钢板治疗,肩锁关节部分复位,观察组临床总有效率(93.33%),对照组临床总有效率(73.33%),观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 Endobutton系统与锁骨钩钢板都可以治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位,但在切口长度、术后肩关节恢复状态、肩关节疼痛率等方面,均优于锁骨钩钢板,而且Endobutton袢钢板治疗有利于肩关节早期功能锻炼,肩关节复位效果好,避免二次手术给患者带来痛苦,值得临床借鉴.     

LARS人工韧带锚钉内固定配合舒筋活血汤治疗Rockwood Ⅲ～Ⅵ型肩锁

目的探讨LARS人工韧带锚钉内固定重建喙锁韧带配合舒筋活血汤治疗Rockwood Ⅲ~Ⅵ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法收集Rockwood Ⅲ~Ⅵ型肩锁关节脱位患者62例,按随机数字表法分为对照组和试验组各31例。所有患者采用LARS人工韧带锚钉内固定重建喙锁韧带手术治疗,对照组术后予常规治疗,试验组在对照组治疗基础上于术后第1天口服舒筋活血汤,每日1剂,连续治疗14 d。观察2组治疗前后Constant-Murley评分以及疼痛视觉模拟评分(VAS评分)及临床疗效。结果治疗后试验组优良率为96.8%,优于对照组的87.1%(P<0.05);2组术后Constant-Murley评分及VAS评分均较治疗前明显改善(P<0.05),且试验组优于对照组(P<0.05)。结论 LARS人工韧带锚钉内固定重建喙锁韧带配合舒筋活血汤治疗Rockwood Ⅲ~Ⅵ型肩锁关节脱位,可有效维持肩关节稳定性,减轻术后肿痛,有利于配合早期康复锻炼,改善关节活动功能。     

两种方法治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的疗效对比分析

目的比较锁骨钩钢板与双Endobutton钢板治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法选择2008年1月至2010年9月该院收治的RockwoodⅢ型肩锁关节脱位患者37例,随机分为锁骨钩钢板组(A组,n=20,采用锁骨钩钢板治疗)及双Endobutton钢板组(B组,n=17,采用双Endobutton钢板治疗),比较两组患者的临床疗效。结果锁骨钩钢板组平均手术时间、切口长度、平均治疗费用、Constant评分分别为(66.0±5.8)min、(9.2±0.9)cm、(23 159.2±940.1)元、(87.9±7.3)分,与双Endobutton钢板组[分别为(100.9±7.8)min、(5.9±0.6)cm、(18 096.2±872.4)元、(93.4±6.2)分]比较,差异均有统计学意义(P<0.05);锁骨钩钢板组术后并发症发生率(15.0%)高于双Endobutton钢板组(0.0%),P<0.05;锁骨钩钢板组Karlsson标准定性结果转化为定量数据后比较,其优良率(85.0%)低于双Endobutton钢板组(100.0%)。结论双Endobutton钢板治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位较锁骨钩钢板具有手术切口小、经济,对肩关节功能干扰较少,定量或定性比较术后肩关节功能均更好,术后并发症发生率低、内固定不必取出等优点。     

内镜下带襻双钛板Tight Rope固定治疗肩锁关节脱位的临床疗效分析

目的 探讨关节镜辅助带襻双钛板(Tight Rope)置入内固定治疗肩锁关节脱位的疗效。 方法 选择40例肩锁关节脱位病人作为研究对象,RockwoodⅢ型27例,Ⅳ型13例。其中20例采用关节镜辅助Tight Rope内固定治疗,设为观察组;20例采用切开复位锁骨钩钢板内固定治疗,设为对照组,均随访24个月以上。记录2组病人的手术相关指标及并发症情况,比较术前、术后1个月、24个月肩关节系统(UCLA)评分、疼痛视觉模拟(VAS)评分、Constant-Murley肩关节评分,术后24个月末参照UCLA评分评估综合疗效。 结果 观察组平均失血量、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P < 0.01), 2组手术时间差异无统计学意义(P>0.05);2组术后1个月、24个月疼痛VAS评分均低于术前,UCLA评分、Constant-Murley评分均高于术前,差异均有统计学意义(P < 0.05~P < 0.01);术前2组VAS评分、UCLA评分和Constant-Murley评分差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后1个月UCLA评分、Constant-Murley评分,术后24个月UCLA评分高于对照组,差异均有统计学意义(P < 0.01);术后24个月,2组手术疗效优良率、并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 关节镜辅助Tight Rope内固定治疗肩锁关节脱位能牢固固定脱位肩锁关节,降低疼痛症状,改善关节功能,且具有创伤小、并发症率低等优点。     

两种方法治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位疗效比较

[目的]比较锁骨钩板内固定和Endobutton内固定治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的疗效。[方法]将TossyⅢ型肩锁关节脱位患者32例分为两组,A组23例采用锁骨钩板治疗,B组9例采用Endobutton内固定治疗,两组术后予抗感染、中医骨折三期辨证治疗等,分别于术后1个月、2个月、3个月随防,记录患者的肩关节活动度、患者的疼痛主观感受、肌力情况及X线表现等。[结果]参照Karlsson评价标准,A组优8例,良13例,差2例,优良率为93.3%;B组优8例,良1例,差0例,优良率为100.0%,B组疗效优于A组(P0.05)。[结论]Endobutton内固定在治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位中较锁骨钩钢板内固定更符合生物力学要求,具有切口小、术后无不适感、不用Ⅱ期取出、避免脱位复发等优点。     

Rockwood Ⅲ～Ⅴ型肩锁关节脱位两种手术方式的比较研究

目的 比较双Endobutton钢板与锁骨钩钢板治疗RockwoodⅢ～Ⅴ型肩锁关节脱位的临床疗效.方法 对采用锁骨钩钢板(24例)和双Endobutton钢板(18例)治疗的42例RockwoodⅢ～Ⅴ型肩锁关节脱位患者进行了8～18个月的随访,比较两组术后肩痛的发生率、术后肩关节外展的活动度和临床疗效.结果 术后肩痛发生率Endobutton组(5.5%)明显低于锁骨钩钢板组(45.8%).术后肩关节外展活动度Endobutton组优于锁骨钩钢板组.临床疗效按Karlsson标准评定,Endobutton组优15(83.3%)例,良3(16.7%)例,优良率100%;锁骨钩钢板组优15(62.5%)例,良8(33.3%)例,差1(4.1%)例,优良率95.8%;两组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但Endobutton组优秀率高于锁骨钩钢板组(P<0.05).结论 双Endobutton钢板治疗RockwoodⅢ～Ⅴ型肩锁关节脱位的效果与锁骨钩钢板相当,但具有对肩关节功能影响少、术后肩痛发生率低、内固定存留不必取出等优点.     

CHP和TB两种内固定方式治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的疗效比较

目的：比较锁骨钩钢板（clavicular hook plate,CHP）与克氏针张力带（tension band,TB）治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法：选择TossyⅢ型肩锁关节脱位患者78例,根据自愿原则,其中42例使用CHP治疗,作为观察组;36例使用TB治疗,作为对照组。比较两组治疗5个月后肩关节功能及术后并发症情况。结果：观察组与对照组术后并发症比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;肩关节功能恢复在优良方面两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：CHP治疗创伤小,疗效确切,并发症少,应作为治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的首选方法。     

三Endobutton和改良Weaver-Dunn技术治疗肩锁关节脱位的效果分析

目的：比较应用三Endobutton和改良Weaver-Dunn技术治疗肩锁关节脱位的临床效果。方法：采用三Endobutton和改良Weaver-Dunn技术治疗RockwoodⅢ-Ⅴ型型肩锁关节脱位66例患者,其中三Endobutton技术组（A组）34例,改良Weaver-Dunn技术组（B组）32例,比较切口长度、术中出血量、手术时间、Constant-Murley评分和疼痛视觉模拟评分（VAS）。结果：A组切口长度（6.6cm）、术中出血量（42.0mL）、手术时间（45.4min）少于B组,差异有统计学意义（P<0.05）。术后6个月Constant-Murley评分A、B两组分别为95.1分和94.5分,差异无统计学意义（P>0.05）。末次随访VAS评分A、B两组分别为0.5分和0.75分,差异无统计学意义（P>0.05）。骨溶解B组4例（12.5%）,A组未发生骨溶解,差异有统计学意义（P=0.033）;喙锁韧带钙化B组6例（18.8%）,A组未发生喙锁韧带钙化,差异有统计学意义（P=0.008）;复位丢失B组12例（37.5%）,A组4例（11.8%）,两组比较差异有统计学意义（P=0.015）。结论：应用三Endobutton技术和改良Weaver-Dunn法治疗肩锁关节脱位临床疗效相当,但三Endobutton技术具有创伤小、术后并发症发生率低等优点,适合临床推广。     

双Endobutton钢板与锁骨钩钢板治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位的疗效评价

目的：比较双Endobutton钢板与锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法：21例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者,采用切开复位锁骨钩钢板内固定术治疗15例,采用切开复位Endobut-ton系统内固定术治疗6例,所有病例均获随访,时间6~24个月,平均13个月。结果：按Karlsson分类标准行肩关节功能评定,锁骨钩钢板固定组：优7例,良6例,差2例;双Endobutton钢板固定组：优5例,良1例。结论：双Endobutton钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的效果好于锁骨钩钢板,具有对肩锁关节功能干扰较小,术后肩痛发生率低、内固定不必取出等优点。