内镜下带襻双钛板Tight Rope固定治疗肩锁关节脱位的临床疗效分析

目的 探讨关节镜辅助带襻双钛板(Tight Rope)置入内固定治疗肩锁关节脱位的疗效。 方法 选择40例肩锁关节脱位病人作为研究对象,RockwoodⅢ型27例,Ⅳ型13例。其中20例采用关节镜辅助Tight Rope内固定治疗,设为观察组;20例采用切开复位锁骨钩钢板内固定治疗,设为对照组,均随访24个月以上。记录2组病人的手术相关指标及并发症情况,比较术前、术后1个月、24个月肩关节系统(UCLA)评分、疼痛视觉模拟(VAS)评分、Constant-Murley肩关节评分,术后24个月末参照UCLA评分评估综合疗效。 结果 观察组平均失血量、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P < 0.01), 2组手术时间差异无统计学意义(P>0.05);2组术后1个月、24个月疼痛VAS评分均低于术前,UCLA评分、Constant-Murley评分均高于术前,差异均有统计学意义(P < 0.05~P < 0.01);术前2组VAS评分、UCLA评分和Constant-Murley评分差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后1个月UCLA评分、Constant-Murley评分,术后24个月UCLA评分高于对照组,差异均有统计学意义(P < 0.01);术后24个月,2组手术疗效优良率、并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 关节镜辅助Tight Rope内固定治疗肩锁关节脱位能牢固固定脱位肩锁关节,降低疼痛症状,改善关节功能,且具有创伤小、并发症率低等优点。     

关节镜下治疗关节软骨损伤研究进展

关节软骨为覆盖关节面的一层光亮的结缔组织,其功能为传导及分布载荷,维持和承受接触应力,关节软骨没有血管、神经及淋巴组织,修复能力有限,因此关节软骨损伤的治疗是骨科领域的一个难题.在近10多年,关节镜下治疗软骨损伤得到了快速发展.目前关节镜检查在临床上被视为诊断关节软骨损伤的金标准,可以准确的观察到关节内的软骨病变,并进行处理.对关节软骨的损伤,镜下手术可以完成切开手术同样的效果,且损伤小,恢复快,临床效果满意.笔者对其相关文献综述如下.     

关节镜下微骨折技术结合术后十一方药酒外涂治疗膝关节软骨损伤的疗效观察

[目的]评价关节镜下微骨折技术结合术后十一方药洒外涂治疗膝关节软骨损伤的临床疗效。[方法]对2007年1月。2010年12月的38例Outerbridge分型Ⅲ一Ⅳ股骨髁及滑车区域的软骨缺损患者,在膝关节镜下行软骨缺损区微骨折术结合术后十一方药酒外涂,每天2次,持续8周。术后随访,采用改良Cincinnati膝关节评分系统和Lysholm评分,评价临床效果。[结果]随访6—24个月,平均随访12．5个月,按Cincinnati评分结果,28例（73．7％）临床症状改善,8例（21．1％）症状改善不明显,2例（5．2％）效果欠佳;术后评分较术前评分明显增加,差异有统计学意义（P〈0．01）。按Lysholm评分,最终评分优12例,良18例,中6例,差2例,优良率为77％,Lysholm术前评分46．4±o．37分,随访终末评分82．3i-0．47分,差异具有统计学意义（P〈o．01）。[结论]采用关节镜微骨折技术结合术后十一方药酒外涂,治疗膝关节软骨损伤可以缓解症状及改善功能。     

改良Wiltse入路椎弓根钉内固定治疗无神经症状胸腰椎骨折

目的 分析改良Wiltse入路椎弓根钉内固定治疗无神经症状胸腰椎骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2016-01-2020-07诊治的68例无神经症状胸腰椎骨折,38例采用改良Wiltse入路椎弓根钉内固定治疗(观察组),30例采用常规后正中入路椎弓根钉内固定治疗(对照组).比较两组术后1周、术后3个月及末次随访时腰背...