预见性干预对居家长期照护老年人压疮发生风险影响的研究

目的探讨预见性干预对居家长期照护老年人压疮发生风险的影响。方法采用调查问卷对909例老年人进行调查,了解压疮发生情况、分析压疮发生影响因素。在此基础上将老年人随机分为观察组453例和对照组454例。对照组采取常规护理,观察组采取预见性预防干预措施,并观察干预效果。结果干预6个月、12个月后,观察组老年人照顾者的压疮相关知识掌握程度明显高于对照组,两组压疮相关知识知晓率差异有统计学意义(P0.001)。6个月、12个月Norton量表各维度得分观察组均高于对照组,两组差异有统计学意义(P0.001);观察组老年人6个月后压疮发生率16.34%,12个月后10.38%,显著低于对照组同期的27.81%和30.02%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论居家长期照护老年人压疮发生率较高,采取预见性干预措施可以有效预防压疮发生,降低压疮发生率。     

妊娠相关静脉血栓栓塞症评估与预防的最佳证据总结

目的 检索、分析和汇总妊娠相关静脉血栓栓塞症（pregnancy associated venous thromboembolism,PA-VTE）评估与预防的最佳证据,为临床中完善对PA-VTE患者的管理提供参考。 方法 检索UpToDate、BMJ Best Practice、Embase、Springer Link等网站或数据库中关于PA-VTE评估与预防的所有证据,包括指南、系统评价、最佳临床实践信息册、证据总结、专家共识等。检索时限为2015年1月—2021年5月。由2名研究人员独立进行文献评价,4名研究人员进行证据提取、翻译及整合。 结果 共纳入11篇文献,其中指南4篇、临床决策1篇、专家共识3篇、系统评价3篇。从PA-VTE危险因素的评估、评估时机、评估工具、基础预防、物理预防、药物预防、健康宣教7个方面总结20条证据。 结论 该研究总结了PA-VTE评估与预防的最佳证据,建议制订符合本国国情的PA-VTE风险评估工具,筛查相关危险因素并分层管理,加强孕产妇PA-VTE健康教育,以达到降低发生率的目标。     

中华文化走出去:“一带一路”下中医文化传播策略探讨

从基于中医药大学教学,科研和管理;中医医院治疗实践和名医海外讲座;利用互联网+中医3个方面探讨中医文化传播策略,指出借助"一带一路"的东风,在中国政府出台一系列扶持中医药发展的政策法规落实下,在国家各级领导人海外传播中医药文化的引领带动下,在中医治疗和保健的良好口碑宣传下,中医药文化传播在中华文化走出去战略中的地位和成效将逐步提升。     

基于生物信息学探究骨关节炎基因及治疗药物

目的:基于生物信息学的方法探索骨关节炎(osteoarthritis,OA)的发病基因和潜在治疗药物.方法:利用网络基因表达数据库(gene expression omnibus,GEO)下载关于骨关节炎的芯片GSE55235、GSE12021和GSE55457.通过R语言软件分析获得差异表达基因(differentially expressed genes,DECs).通过DAVID在线数据库对DEGs进行GO富集分析和KEGG通路分析.利用String数据库对DEGs进行蛋白互作分析并通过Cytoscape软件进行可视化.通过连接图(connectivity map,cMap)数据库分析具有潜在治疗性OA的小分子药物.结果:共获得67个DEGs,其中18个基因表达上调,49个基因表达下调.GO分析表明,DEGs的生物学过程集中在细胞增殖、细胞黏附、机械刺激反应、成骨细胞分化和细胞对钙离子反应的调节上,参与细胞外空间、内质网膜和细胞周期蛋白依赖性蛋白激酶全酶复合物等细胞组成.分子功能包括蛋白质同二聚化活性、生长因子活性、转录因子活性、RNA聚合酶Ⅱ核心启动子近端区域序列特异性结合、蛋白质异二聚化活性、过氧化物酶活性、MAP激酶酪氨酸/丝氨酸/苏氨酸磷酸酶活性.KEGG通路分析表明,这些DEGs主要参与破骨细胞分化、TNF信号通路、PI3K-Akt信号通路、MAPK信号通路、细胞因子-细胞因子受体相互作用和Jak-STAT信号通路.从PPI网络中鉴定出前10个中枢基因是IL-6、JUN、VEGFA、ATF3、DUSP1、MYC、PTGS2、JUNB、CDKN1A和CD44.还筛选了一些用于治疗OA的潜在小分子药物,如雌二醇和来氟米特.结论:所选择的关键基因可能是OA的诊断标志物和潜在治疗靶点,所选择的小分子药物可能是治疗OA的潜在治疗药物.     

住院患者对其称谓选择的调查分析

目的 了解不同文化程度及不同职务职称的患者对称谓的选择.方法 通过发放调查表,对80例住院患者进行称谓的选择.结果 年龄越大、文化程度和职务职称越高的患者对尊称的欲望越高.结论 对患者采用尊称,有利于建立良好的护患关系.     

90例肺癌病人行支气管动脉灌注化疗的护理

支气管动脉灌注(BAI)化疗,是近年来应用于临床上治疗肺癌的有效方法。它适用于已无手术指征的中、晚期中心型肺癌患者,尤其是肺功能有较重障碍的Ⅱ期肺癌病人,BAI较静脉化疗的副作用少而且局部     

血浆置换不良反应的护理

血浆置换术(PE)可治疗肾病、重症肌无力、红斑狼疮、急性多发性神经根炎、硬皮病、类风湿性关节炎、药物中毒、肝昏迷、高粘滞综合症、血友病、糖尿病、胰腺癌、结肠癌等200多种疾病,不良反应有过敏反应、低血压、低血症、心律失常、枸橼酸盐中毒等,发生率约在11～59％,严重不良反应约占4.5％。笔者亲历29例血浆置换治疗,4例发生不良反应,其中1例严重不良反应,经及时抢救成功,现总结报告如下。     

倾向性评分匹配法评价冠心病支架置入术后再狭窄

目的引入倾向性评分匹配法(PSM)比较伴糖尿病的冠心病患者与单纯冠心病患者支架置入术后再狭窄的差异。方法回顾性分析在本院接受冠状动脉支架植入术患者资料,伴糖尿病的冠心病患者137例(CHD+DM组),单纯冠心病283例(CHD组)。使用SPSS软件的PSM功能对两组采用1∶1最邻近匹配法,得到组间协变量均衡的样本。匹配后的样本采用Cox比例风险模型评估支架术后再狭窄的危险因素。结果两组匹配成功各120例。Cox比例风险模型多因素分析,吸烟史(HR=2.50,95%CI:1.34~4.64,P=0.004)、高血压史(HR=2.24,95%CI:1.08~4.63,P=0.030)、肌酐清除率110ml/min(HR=3.12,95%CI:1.22~5.03,P=0.024)、冠状动脉多支病变(HR=2.15,95%CI:1.14~4.07,P=0.018)和伴糖尿病(HR=2.22,95%CI:1.14~4.33,P=0.020)是冠心病支架术后再狭窄的独立危险因素。PSM后,CHD+DM组1、3、5年的累计狭窄率分别为10.70%,40.30%和43.80%,CHD组为4.70%,23.70%和29.60%,差异有统计学意义(P=0.023)。结论应用PSM可以有效地均衡非随机研究组间的协变量,糖尿病是冠心病患者支架置入术再狭窄的危险因素。     

清亮饮对兔眼玻璃体积血的疗效及其作用机制研究

目的:观察清亮饮治疗兔眼玻璃体积血的疗效,并初步探索其作用机制。方法:40只日本大耳白兔随机抽取10只为空白对照组,其余30只自体取血制作眼玻璃体积血模型,造模成功后随机分成模型组、中药组(灌胃清亮饮)和西药组(肌肉注射安妥碘),每组10只,药物干预8周。分别于治疗4周、8周时检眼镜检查眼底可见度,治疗8周后检测视网膜组织中丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性。结果:中药组白兔MDA含量明显低于模型组和西药组,SOD活性明显高于模型组和西药组。治疗4周、8周时中药组白兔眼底可见度较模型组明显好转。结论:清亮饮对治疗兔眼玻璃体积血有显著疗效,抗氧化作用为其可能的作用机制。