血清降钙素原测定在感染性疾病中的诊断价值

目的探讨血清降钙素原（PCT）检测在感染性疾病中的诊断价值。方法对342例各种感染性疾病的儿童患者采用半定量固相免疫测定法测定患者血清PCT水平，PCT水平分别为〈O．5、0．5～2．0、～10和〉10ng／ml4个等级。结果若以血清PCT≥0．5ng／ml为阳性周值，则血清PCT检测对细菌感染诊断的敏感性为75％、特异性为70．2％，阳性预测值为45．0％，阴性预测值为89．6％。结论血清PCT是细菌感染的重要指标，其诊断价值明显优于外周血白细胞计数和分类；血清PCT水平高低可作为是否使用抗菌药物的参考依据。     

降钙素原测定在小儿肠炎鉴别诊断中的应用

目的　探讨血清降钙素原 (PCT)在小儿肠炎中的诊断意义。方法　采用半定量固相免疫测定法测定 5 8例小儿肠炎患者血清PCT水平。结果　以血清PCT≥ 0 5ng/ml为细菌感染阳性阈值 ,则细菌性痢疾与轮状病毒性肠炎血清PCT水平相比较P >0 0 5 ,无显著性差异 ,特异性为 94 7%。中毒型细菌性痢疾与普通型细菌性痢疾比较P <0 0 0 5 ,有极显著性差异。普通型细菌性痢疾的敏感性为 2 0 0 % ,阳性预测值为 85 7% ,阴性预测值为 4 2 9% ;中毒型细菌性痢疾的敏感性 88 9% ,阳性预测值为 88 9% ,阴性预测值为 94 7%。结论　血清PCT在鉴别普通型细菌性痢疾与轮状病毒性肠炎时价值不大 ,但是PCT是细菌感染的重要指标 ,其诊断价值在于可反映急性细菌性痢疾的严重程度 ,PCT显著升高可作为中毒型细菌性痢疾的一个指标 ,具有一定的临床应用价值     

血清降钙素原测定在儿科感染性疾病诊断中的应用

目的 探讨血清降钙素原(PCT) 在儿科细菌感染性疾病诊断中的应用价值.方法 采用半定量固相免疫测定法测定106例儿科感染性疾病患者血清PCT水平,并与C-反应蛋白(CRP) 及外周血白细胞(WBC)计数比较,分析各指标在细菌及病毒感染中的差异.结果 以血清PCT≥0.5 ng/ml为阳性阈值,细菌感染组PCT阳性率为81.0%,病毒感染组为18.6%,两组比较有显著性差异(P＜0.01).PCT对细菌感染诊断敏感性达80.9%,特异性为81.4%,阳性预测值86.4%、阴性预测值74.5%,敏感性明显优于CRP或WBC计数(P＜0.01).结论 血清PCT可作为细菌感染的敏感、有效诊断指标,对鉴别儿科细菌感染与病毒感染具有重要参考价值.     

血清降钙素原与C反应蛋白在感染性疾病诊断中的应用

目的 :评价血清降钙素原 (PCT)与C反应蛋白 (CRP)在感染性疾病中对细菌感染和病毒感染的鉴别作用。方法 :2 97例感染性疾病患者 ,分为病毒感染组和细菌感染组 ,采用半定量固相免疫测定法测定血清中的PCT ,采用免疫单扩散试验法测定血清中的CRP。结果 :以血清PCT≥ 0 .5 μg/L为阳性标准 ,细菌感染组PCT检测阳性率为 95 .6 % (10 8/113) ,病毒感染组为 12 .5 % (2 3/184 ) (P <0 .0 1)。以血清CRP≥ 10mg/L为阳性标准 ,CRP检测阳性率细菌感染组为 32 .7% (37/113) ,病毒感染组为 2 5 .0 % (4 6 /184 ) (P >0 .0 5 )。结论 :血清PCT检测优于血清CRP检测 ,可用于感染性疾病细菌感染与病毒感染的鉴别诊断。     

不同致病菌致老年肺炎血清降钙素原的改变

目的 :评价血清降钙素原 (PCT)在鉴别老年细菌性肺炎与病毒性肺炎方面的预测价值。方法 :对全部 82例老年肺炎患者进行血清降钙素原、C-反应蛋白 (CRP)及外周血白细胞计数 (WBC)检查 ,并比较各指标在细菌及病毒感染中的差异。结果 :若以 PCT≥ 0 .5 ng/ ml为阳性阈值 ,则血清 PCT检测对细菌感染的敏感性为 91.4 % ,特异性为83.3% ,阳性预测值为 93.0 % ,阴性预测值为 80 .0 %。病毒感染组和细菌感染组 PCT有显著性差异 (P<0 .0 1)。结论 :PCT可作为细菌感染诊断的有效指标之一 ,可用于鉴别病毒感染和细菌感染。     

降钙素原在感染性疾病中的临床应用价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)检测在感染性疾病诊断中的应用价值。方法采用半定量固相免疫测定法检测血清PCT水平,统计分析213例感染性疾病患者血培养结果和血清PCT水平。结果若以PCT≥0.5ng/mL为阳性阈值,对照血培养结果,血清PCT检测对细菌性感染的敏感性为76.5%,特异性为96.3%。而病毒感染或非细菌感染性炎症患者血清PCT均小于0.5ng/mL。结论 PCT是快速诊断细菌感染性疾病较为特异的指标,可了解细菌感染的严重程度及指导抗菌治疗。     

血清降钙素原与C反应蛋白在细菌感染性疾病中的临床应用

目的对血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）试验在细菌或病毒感染中的鉴剐诊断中的价值进行评价。方法对该院住院的85例细菌感染患者血清PCT、CRP浓度进行检测,并与46例病毒感染患者进行分析比较。结果如以血清PCT≥O．5ng／ml。为阳性标准,则细菌感染组的血清PCT检测阳性率为94．12％,病毒感染组为10．87％,对细菌性感染诊断的灵敏度为94．12％,特异度为87．5％,阳性预测值为94．12％,阴性预测值为89．13％,诊断符合率为92．37％;以血清CRP≥8mg／L。为阳性判断标准,则细菌感染组CRP阳性率为29．41％,病毒感染组为23．91％,对细菌性感染诊断的灵敏度为29．41％,特异度为76．09％,阳性预测值为69．44％,阴性预测值为36．84％,诊断符合率为45.8％。结论血清PCT试验对于细菌或病毒感染性疾病的鉴别诊断作用明显优于血清CRP试验。     

降钙素原测定在感染性疾病中的临床意义

目的　评价血清降钙素原 (PCT)对细菌感染诊断的临床价值。方法　回顾分析细菌感染和病毒感染患者血清降钙素原水平。结果　病毒感染者与轻症或局限性细菌感染患者血清降钙素原 <0 .5ng/ml,中度细菌性感染患者 >0 .5ng/ml,重症细菌性感染患者 >2 .0ng/ml,重度脓毒症或感染性休克患者 >10 .0ng/ml。病毒感染组和轻症或局限性细菌感染组与中度以上细菌性感染组PCT有显著性差异 (P <0 .0 1)。PCT对细菌感染诊断的敏感性为 93 .3 3 % ,特异性为 95 .0 0 %。结论　血清降钙素原可以作为细菌感染诊断的有效指标之一。     

外周血降钙素原在细菌感染与病毒感染中诊断阈值的初探

目的 探讨不同病因发热患者血清降钙素原（PCT）的诊断截断值（cut-off value）.方法 回顾性分析2006年4月至2012年10月以“发热待查”收治,年龄16岁以上,检测PCT前2d内未用过抗生素且最终病因明确的细菌或病毒感染住院病例,应用法国生物梅里埃公司miniVIDAS免疫分析仪及配套试剂采用酶联荧光分析技术检测患者血清PCT水平,应用ROC曲线判断细菌感染和病毒感染患者PCT水平的最佳cut-off值.结果 符合入选标准共150例,其中病毒感染性发热104例和细菌感染性发热46例;对细菌感染性发热和病毒感染性发热患者确立的PCT最佳cut-off值为0.5750 ng/ml,AUC为0.844,其敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和总预测准确率分别为67.4％、97.1％、85.71％、87.07％和79.33％;对全身性细菌感染与局部细菌感染患者确立的PCT最佳cut-off值为2.1450 ng/ml,其AUC为0.739,其敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和总预测准确率分别为76.9％、69.7％、50％、88.46％和71.74％.结论 血清PCT检测对诊断细菌感染性发热及全身性细菌感染具有较好诊断价值,分别以0.5750 ng/ml及2.1450 ng/ml作为cut-off值具有较好的敏感性和特异性,可提高发热患者的鉴别诊断效率.     

血清降钙素原测定对感染性疾病的观察

目的探讨感染性疾病患者血清降钙素(PCT)原指标变化.方法运用B.R.A.H.M.SPCT-Q免疫胶体金半定量快速实验方法,检测310例感染性患者及50例健康者血清PCT水平.结果PCT水平按＜0.5ng/ml、0.5～2.0ng/ml、2.0～10.0ng/ml和＞10ng/ml 4个等级.设PCT＞0.5ng/ml为阳性值.在病毒感染性疾病组中,阳性为8.7%,其浓度以0.5～2.0ng/ml为主,细菌性感染组阳性为77.0%,其浓度以0.5～2.0ng/ml、2.0～10ng/ml为主,重度感染组(脓毒血症、MODS、全身炎性反应综合征等)阳性为97.6%,其浓度显著增高.与正常对照组及病毒感染组比较,细菌感染组及重度感染组血清PCT水平具有显著性差异(P＜0.001).结论病毒性感染疾病患者血清PCT水平不升高或轻度升高,而细菌性感染患者及重度感染患者血清PCT水平则明显升高,尤其以重度感染组患者为甚.     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

31例误诊哮喘原因分析

目的通过对中央气道不全性梗阻和支气管结核、术后痰栓形成误诊为支气管哮喘的分析,探讨误诊原因及正确诊断的方法。方法对误诊为支气管哮喘的3l例患者的临床资料进行分析。结果临床特征以刺激性咳嗽为主,其次为活动后胸闷、气促,肺部闻及哮鸣音,胸部影像学多无特征性改变或极易漏诊,支气管舒张试验阳性率低,诊断前缺乏气管镜及病理检查,均误诊为支气管哮喘。结论中央气道不全梗阻性病变或炎性病变包括支气管结核、术后痰栓形成时原发疾病症状不典型,肺部影像学检查无异常表现或极易漏诊,故该类以表现为咳嗽、喘息、活动后胸闷,进而出现严重呼吸困难的患者常被误诊为支气管哮喘,延误诊治。支气管镜及病理检查再结合肺CT是鉴别诊断的重要方法。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

压疮预防指南临床应用的效果分析

目的 评价<成人压疮预测和预防实践指南>对指导和规范护士预防压疮的效果.方法 对2008年5月至2010年4月在住院期间有压疮发生危险的成人患者11808例进行观察分析.2008年5月至2009年4月共2081例为对照组,按照<医疗护理常规>第4版中的预防压疮常规实施护理;2009年5月至2010年4月共9727例为观察组,按照2009年出版的<成人压疮预测和预防实践指南>实施护理.观察两组院内获得性压疮发生例数及压疮分期.结果 两组院内获得性压疮例数和Ⅲ期压疮发生数有显著差异.结论 <成人压疮预测和预防实践指南>的应用可有效降低压疮发生率和压疮严重度,规范护士预防压疮的护理行为.