房间隔缺损全胸腔镜下修补和常规修补手术对比观察

目的探讨先天性心脏病房间隔缺损全胸腔镜下手术与常规开胸手术方法对患者血清细胞黏附分子（ICAM-I）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）和心肌肌钙蛋白I（cTnI）变化的影响。方法全组20例,年龄932（17±12）岁,随机分成两组。右侧胸壁打孔（12 cm）,体外循环,电视胸腔镜下房间隔缺损修补术（胸腔镜手术组）10例;常规开胸、体外循环、心脏停跳房间隔缺损修补术（常规手术组）10例。结果全组无死亡。在术后12 h内,胸腔镜手术组各项指标峰值明显高于常规手术组。术后12 h以后胸腔镜手术组患者各项指标峰值下降幅度较大,而常规手术组则持续处于相对较高水平。结论胸腔镜手术患者在术后较早时间内全身炎症反应要重于常规手术患者;随后,胸腔镜手术患者此类指标恢复较常规手术患者更早、更快。     

全胸腔镜二尖瓣置换术同期心脏不停跳三尖瓣成形术安全性及有效性的临床研究

目的 比较全胸腔镜二尖瓣置换术同期行三尖瓣人工瓣环成形术与正中开胸二尖瓣置换术同期行三尖瓣人工瓣环成形术的手术结果及短期疗效。方法 回顾性分析2014年1月至2021年12月在广西壮族自治区人民医院接受二尖瓣置换术同期行三尖瓣人工瓣环成形术治疗三尖瓣反流(TR)的94例患者临床资料。68例接受正中开胸二尖瓣置换术同期心脏不停跳三尖瓣人工瓣环成形术(正中开胸组),26例接受全胸腔镜二尖瓣置换术同期心脏不停跳三尖瓣人工瓣环成形术(全胸腔镜组)。通过倾向性匹配评分(PSM)减少选择偏倚,最终得到26对病例进行分析。比较两组基本信息、手术治疗及术后随访资料,包括心脏彩超结果、手术住院相关指标等。结果 全胸腔镜组手术时间、体外循环时间及阻断时间长于正中开胸组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月心脏彩超检查结果显示,两组二尖瓣收缩期血流速度、二尖瓣压差、压力减半时间(PHT)、TR面积、右心房内径(RAD)、右心室内径(RVD)以及房颤发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后24个月TR复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后24个月心脏彩超检查结果...     

左心瓣膜置换术后三尖瓣关闭不全的外科治疗

目的 探讨左心房室瓣置换术后三尖瓣关闭不全的外科处理方法。 方法 回顾性分析2007年1月至2017年1月我院在左心瓣膜置换术后出现三尖瓣重度关闭不全再次手术42例患者的临床资料。 结果 手术患者42（男11，女31）例。年龄30～66（52±11）岁。18例（43%）为人工瓣膜功能正常，其余24例（57%）均并发不同程度的主动脉瓣和（或）二尖瓣瓣周漏。两次手术间隔1~19（11±4）年。采用三尖瓣成型环成形31例；采用三尖瓣置换11例，其中，3例为生物瓣膜，8例为双叶机械瓣膜。术后早期院内死亡6例，病死率为14%，其中三尖瓣成形2例，三尖瓣置换4例。致死原因，右心功能衰竭3例，多脏器功能衰竭2例，因凝血功能障碍，出血导致死亡1例。全组随访37例，随访率88%，随访时间6～120（73±31）个月，失访5例（失访率为12%）。随访病例中，5例三尖瓣人工瓣置换患者三尖瓣功能良好。26例三尖瓣成形患者中无或少量返流22例，中量以上返流4例。 结论 左心瓣膜置换术后出现三尖瓣重度关闭不全，行三尖瓣置换或三尖瓣成形术可达到满意疗效。术前心功能的调控及全身各脏器功能的评估是手术成功的保障。依据三尖瓣结构不同的病理改变，选择适合的手术方式也是确保手术成功的关键。     

热水浴对慢性应激心肌损伤的防护作用

目的 观察热水浴对应激性心肌损伤的防护作用。 方法 将18只成年雄性SD大鼠随机分为对照组、应激组和热水浴干预组（简称水浴组），每组6只。利用4 w噪声复合足底电击刺激（4 h/d）构建慢性应激损伤模型；热水浴温度为38~40 ℃。测量大鼠体重、血压和心脏功能，4 w后检测血清应激激素去甲肾上腺素（NE）、血管紧张素（Ang）II和心肌酶肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）水平，免疫荧光和Western blot观察组织蛋白，电镜观察心肌线粒体结构。 结果 与对照组大鼠相比，应激组大鼠存在明显应激反应和心肌损伤，表现为NE、AngII浓度和CK、LDH水平升高（P<0.05）；心肌组织自噬相关蛋白LC3B阳性染色和LC3II/I、p62、Beclin1表达水平增加（P<0.05）；线粒体数量减少并呈现结构紊乱。与应激组大鼠相比，热水浴组大鼠NE、AngII浓度和CK、LDH水平降低，p62和Beclin1水平减少（P<0.05），线粒体结构损伤亦有所逆转。 结论 热水浴能减轻慢性应激状态，调控应激所致心肌细胞自噬紊乱，促进线粒体结构恢复，减轻慢性应激性心肌损伤，其机制有待于进一步研究确认。     

全胸腔镜下左心房黏液瘤切除15例

目的 总结15 例全胸腔镜左房黏液瘤切除术的初步经验,探讨全胸腔镜下心内手术的安全性和适应证.方法 2012年1 月至2013 年10 月,收治15例左房黏液瘤患者,女性10 例,男性5 例,其中5例合并二尖瓣关闭不全行二尖瓣成型术.全身麻醉下,双腔气管插管,采用股动静脉插管、右侧颈内静脉引流进行体外循环.右侧胸壁3个1～2 cm切口,在全胸腔镜下行左房黏液瘤切除术.结果 15 例手术均顺利进行.1例因瘤蒂位于左房底,瘤体大暴露困难,正中切口开胸手术,其余均全腔镜下完成手术.体外循环（40±15）min,升主动脉阻断（30±12）min,术后呼吸机辅助（4.5±1.4）h,术后住院（5.6±1.3）d.无大出血、术后再次开胸止血、脑栓塞等并发症.术后病理检查,1例为左房肉瘤,其余均为左房黏液瘤.结论 全胸腔镜左房黏液瘤切除技术可行、安全,既减少了常规正中开胸的手术创伤,又没有过度延长体外循环时间造成的进一步全身器官损害,有利于患者的术后早日康复,手术切口小、美观.     

石蒜碱对败血症心肌损伤的防护作用及机制

目的 探究石蒜碱对盲肠结扎穿孔术（CLP）诱导的小鼠败血症心肌损伤的防护作用及其机制。 方法 BALB/c雄性小鼠随机分为假手术组、模型组和石蒜碱防护组。模型组和石蒜碱防护组通过CLP构建败血症心肌损伤模型。石蒜碱防护组给予石蒜碱,假手术组和模型组给予同等体积的DMSO。检测小鼠败血症评分、肛温、血常规、血生化、心功能、心肌组织结构和炎症因子的表达。 结果 与模型组相比,石蒜碱防护组小鼠败血症评分降低,肛温升高（P<0.05）;石蒜碱防护组WBC、LYM、PLT数量显著增多,RBC数量显著减少（P<0.05）;石蒜碱防护组LDH、AST、BUN水平显著降低,ALB水平显著升高（P<0.05）;石蒜碱防护组SV、CO、LVEDV值显著升高（P<0.05）;石蒜碱防护组小鼠心肌组织结构相对完整;石蒜碱防护组小鼠心肌组织中TNF-α、IL-1β、IL-6 mRNA的表达水平显著降低（P<0.05）。 结论 石蒜碱对败血症损伤的心肌在产生抗炎作用的同时还具有心肌防护作用。     

视黄酸相关孤核受体α对脓毒症小鼠心肌损伤的影响

目的 本研究旨在探索视黄酸相关孤核受体α（RORα）对脓毒症炎症反应及其所致的心脏功能损害影响。 方法 通过腹腔注射脂多糖（LPS）建立小鼠脓毒症模型，通过LPS刺激巨噬细胞，建立脓毒症细胞模型，采用细胞转染和小鼠尾静脉注射过表达质粒，以在细胞和组织中过表达RORα，进而探究RORα在脓毒症炎症反应和脓毒症所致心肌损伤中的作用。采用实时定量PCR试验、蛋白免疫印记试验检测RORα、NF-κB p65和炎症因子的变化，采用酶联免疫试验、病理切片等检测脓毒症小鼠心肌损伤的变化。 结果 RORα在LPS刺激巨噬细胞中显著降低（P<0.05）；过表达RORα能够显著抑制LPS刺激巨噬细胞中炎症因子白介素(IL)-1β和肿瘤坏死因子 (TNF)-α的表达（P<0.05）、NF-κB p65的核移位水平（P<0.05）、脓毒症小鼠血清中炎症因子IL-1β和TNF-α的释放、降低脓毒症小鼠肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）的含量以及改善脓毒症所致的心肌病理损害。 结论 RORα能够通过抑制NF-κB p65的核移位进而负性调控LPS刺激巨噬细胞中的炎症反应，从而缓解脓毒症小鼠的炎症反应及心肌损害。     

椎旁阻滞术对肝胆手术患者术后疼痛评分和血清细胞因子水平的影响

目的 观察椎旁阻滞术对肝胆外科手术患者术后镇痛效果和炎症反应的影响。方法 2015年4月～2016年4月我院行肝胆外科手术治疗患者70例,采用随机数字表法将患者分为两组,每组35例。给予对照组患者全身麻醉,给予另一组患者椎旁阻滞联合全身麻醉。采用视觉模拟疼痛（VAS）评分,采用ELISA法检测血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）和可溶性髓样细胞触发受体-1（sTREM-1）。结果 在术后3 h和24 h时, 椎旁阻滞联合全身麻醉组患者VAS评分为3.3±1.6和2.9±0.9,显著低于全身麻醉组（4.3±1.9和3.7±1.3,P<0.05）;TNF-α分别为（139.7±73.8） pg/ml和（137.6±79.2） pg/ml,显著低于全身麻醉组[（204.2±68.0） pg/ml和（231.5±77.6） pg/ml,P<0.01];血清sTREM-1分别为（221.3±79.9） pg/ml和（216.9±90.4） pg/ml,显著性低于全身麻醉组[（279.8±125.6） pg/ml和（294.3±115.7） pg/ml,P<0.05]。结论 椎旁阻滞联合全身麻醉可显著减轻肝胆手术患者术后疼痛,改善全身炎症反应指标。     

芪参益气滴丸减轻心肌缺血再灌注损伤的作用

目的 探究芪参益气滴丸减轻巴马猪急性心肌缺血再灌注损伤的作用以及其对心肌蛋白激酶B(AKT) 和磷酸化蛋白激酶B(p-AKT) 蛋白表达的影响。 方法 将20只健康广西巴马猪（巴马猪）随机分为:模型组和芪参益气滴丸组,每组10只（n=10）。两组巴马猪正常喂食外,模型组予100 ml纯净水灌胃,芪参益气滴丸组予芪参益气滴丸+100 ml纯净水灌胃,3次/d,持续2个月。结扎巴马猪左冠状动脉前降支,建立心肌缺血再灌注损伤模型。ELISA法检测血清肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白T（cTnT）;2,3,5-氯化三苯基四氮唑（TTC）染色检测心肌梗死的区域的面积;Western blot法检测心肌组织正常区、边缘区、梗死区内AKT和P-AKT蛋白表达水平。 结果 ①芪参益气滴丸组CK、CK-MB、cTnT值均小于模型组（P<0.05）;②与模型组比较,芪参益气滴丸组巴马猪心肌梗死面积明显减小,差异有统计学意义（P<0.05）;③与模型组比较,芪参益气滴丸组AKT蛋白表达水平无明显变化,而P-AKT蛋白表达水平明显增加,差异有统计学意义（P<0.01）。 结论 芪参益气滴丸可缩小梗死心肌面积,减轻心肌损伤标记物的含量,进而缓解心肌组织的缺血再灌注损伤,同时激活心肌组织总体p-AKT蛋白的表达。     

氨基末端脑钠肽前体对新生儿肺炎心肌损伤的诊断价值

目的 探讨新生儿肺炎并发心肌损伤时血中氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平的变化,以及在不同胎龄儿中表达水平的差异,为新生儿肺炎并发心肌损伤提供早期诊断的可靠实验室指标.方法 将临床诊断为新生儿肺炎的患儿102例分为心肌损伤组和非心肌损伤组,入院第2、5天采用电化学发光法分别检测血中NT-proBNP水平,入院第5天同时检测肌酸激酶同功酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白T（cTnT）水平,比较两组患者NT-proBNP、CK-MB和cTnT的差异;同时分析不同胎龄儿血中NT-proBNP水平的差异.结果 新生儿肺炎第2天心肌损伤组和非心肌损伤组NT-proBNP值分别为（1203±362）pg/ml和（675±294）pg/ml,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.第5天心肌损伤组和非心肌损伤组NT-proBNP值分别为（1893±475）pg/ml和（1075±330）pg/ml,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.第5天心肌损伤组和非心肌损伤组cTnT值分别为（0.31±0.16）μg/L和（0.05±0.02）μg/L,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;CK-MB两组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）.不同胎龄儿中NT-proBNP值以早产儿最高,早产儿NT-proBNP值为（1428±407）pg/ml,三组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 新生儿肺炎发生心肌损伤时血氨基末端脑钠肽前体明显升高,可作为早期诊断的可靠实验室指标.不同胎龄儿中以早产儿NT-proBNP的血中基础值最高.     

胸腔镜下体外循环心脏手术的麻醉管理

目的 总结胸腔镜下体外循环心脏手术的麻醉管理经验。方法回顾性分析2011年1月至12月在广东省人民医院行胸腔镜下体外循环心脏手术患者的麻醉及围术期处理的相关资料。结果2011年我院共行胸腔镜辅助小切口或全胸腔镜下体外循环心脏手术85例,其中男30例,女55例,年龄（42．5±15．2）岁。手术类型包括：房间隔缺损修补术20例,同期三尖瓣成形术15例;左心房黏液瘤摘除术7例;二尖瓣成形术8例：二尖瓣置换术50例,同期三尖瓣成形术19例、心房颤动射频消融术5例、房间隔缺损修补术2例及左心房血栓清除术1例。麻醉均采用静吸复合全身麻醉,左侧双腔气管插管单肺通气,经皮上腔静脉插管、股动静脉插管建立外周体外循环,体外循环时间（151．8±63．6）min,心肌血运阻断时间（92．1±43．7）min。全组患者术后并发症8例（9．4％）,死亡1例。结论良好的单肺隔离通气、充分的静脉引流以及完善的术中监测有利于手术的顺利进行,维持血流动力学平稳和避免缺血、缺氧可以减少围术期并发症,是胸腔镜下体外循环心脏手术麻醉管理的重点。     

心肌标志物在评估特发性炎症性肌病心脏损伤中的价值

心脏损伤作为特发性炎症性肌病的严重并发症,其检出率不断增加,早期诊断和干预有助于改善患者的临床结局。心肌标志物(肌钙蛋白和传统的肌酸激酶)作为一种便捷和无创的心肌损伤敏感的生物学指标,在评估特发性炎症性肌病患者心脏损伤中的价值尚不明确。现就心肌标志物在特发性炎症性肌病评估中的作用做一综述。     

经胸超声心动图在膜周部室间隔缺损介入治疗及中远期随访中的应用

目的 评价经胸超声心动图（TTE）在膜周部室间隔缺损（pmVSD）介入治疗及中远期随访中的应用价值。 方法 TTE诊断pmVSD患者302例(男,129),年龄（19 ± 16）岁。术前TTE多切面观查缺损的大小、形态、周边结构、心腔的大小等。术中根据TTE及造影结果,选择合适的国产封堵器封堵。术后2 d、6个月、≥12月行TTE检查随访观察封堵效果。所有患者完成≥12月的随访,其中178(58.9%)例完成≥3年随访。 结果 ①术前TTE,pmVSD左室面大小(10.7 ± 4.6, 2.5～26）mm,右室面主孔大小(3.3 ± 1.5, 1.5～11）mm;检出漏斗型121(40.1%)例、囊袋多孔型134(44.3%)例、囊袋单孔型39(12.9%)例、窗型8(2.6%)例;检出右冠瓣、无冠瓣脱垂分别为17(5.6%)例、12(3.9%)例,三尖瓣腱索附着异常34(11.3%)例,其中前瓣附着点距缺损边缘无距离11例(3.6%);左房、左室明显增大116（38.4%）例;②所有患者均成功封堵,所用封堵器腰部直径(7.3 ± 3.4) mm。③随访结果:术后2 d残余分流31（10.3%）例,术后6个月减少至9（3.0%）例,术后(1～3)年有7（2.3%）例残余分流,术后≥3年有4（2.2%,n = 178）例。所有患者术后新发主动脉瓣返流11例,均为少量,中远期随访无变化;2例患者TR术后由术前少量增加为中量返流,随访1年以上无明显增加,心腔大小正常。术后第二天,93（30.7%）例患者心腔大小回缩正常,术后6个月所有患者心腔大小均回缩至正常。 结论 TTE在pmVSD的介入治疗及中远期随访中具有重要的临床应用价值;经导管pmVSD封堵术安全有效,中远期随访结果良好。     

Myocardial infarction related to valve replacement surgery.

Fifty consecutive patients, 25 undergoing aortic valve replacement and 25 mitral valve replacement, were studied by serial electrocardiography, preoperative and postoperative technetium-99m pyrophosphate radionuclide scanning, and serial measurement of enzymes (creatine kinase, aspartate aminotransferase, urea stable lactic dehydrogenase) and the MB isoenzyme of creatine kinase to define the incidence of preoperative myocardial infarction and to identify the most appropriate diagnostic techniques. The use of myocardial scanning and measurement of peak enzyme activity proved to be accurate indicators of myocardial infarction, but the electrocardiogram was of limited value. The measurement of creatine kinase MB isoenzyme had no diagnostic advantage over that of the other enzymes. There were two deaths in the series, one due to acute pancreatitis after aortic valve replacement and the other due to myocardial injury after mitral valve replacement. There were four non-fatal myocardial infarctions after aortic valve replacement, giving an incidence of 16%, and none after mitral valve replacement, giving an incidence of 4%.     

Myocardial infarction related to valve replacement surgery

Fifty consecutive patients, 25 undergoing aortic valve replacement and 25 mitral valve replacement, were studied by serial electrocardiography, preoperative and postoperative technetium-99m pyrophosphate radionuclide scanning, and serial measurement of enzymes (creatine kinase, aspartate aminotransferase, urea stable lactic dehydrogenase) and the MB isoenzyme of creatine kinase to define the incidence of preoperative myocardial infarction and to identify the most appropriate diagnostic techniques. The use of myocardial scanning and measurement of peak enzyme activity proved to be accurate indicators of myocardial infarction, but the electrocardiogram was of limited value. The measurement of creatine kinase MB isoenzyme had no diagnostic advantage over that of the other enzymes. There were two deaths in the series, one due to acute pancreatitis after aortic valve replacement and the other due to myocardial injury after mitral valve replacement. There were four non-fatal myocardial infarctions after aortic valve replacement, giving an incidence of 16%, and none after mitral valve replacement, giving an incidence of 4%.     

应用改良的动脉导管未闭封堵器经导管闭合三尖瓣腱索附着异常的膜周部室间隔缺损

目的 探讨应用改良的国产动脉导管未闭（patent ductus arteriosus,PDA）封堵器经导管闭合三尖瓣腱索附着异常的膜周部室间隔缺损（perimembranous ventricular septal defect,pmVSD）的安全性和可行性。 方法 选择2011年12月～2019年12月在西安交通大学第一附属医院结构性心脏病科诊断为pmVSD并伴有三尖瓣腱索附着异常的患者（n = 35）,应用改良的国产PDA封堵器介入治疗,对其基线特征、经导管操作和随访数据进行回顾性分析。 结果 所有患者（100%）手术成功,术中无传导阻滞发生。1例（2.9%）于术后48 h内发生一过性完全右束支传导阻滞,静脉推注地塞米松3 d后心电图恢复正常。35例（100%）患者经胸超声心动图（transthoracic echocardiography,TTE）检查均未观察到残余分流。在平均（4.4 ± 2.3）年的随访期内,1例（2.9%）三尖瓣返流（tricuspid regurgitation,TR）较术前增加,为中量TR,其余患者未观察到严重的TR或TR加重。 结论 使用改良的PDA封堵器经导管闭合三尖瓣腱索附着异常的pmVSD是一种安全、有效的治疗选择,未发现严重的TR及其它并发症。     

应用冠脉微循环阻力指数评价溶栓结合介入治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者预后的价值

目的 应用冠脉微循环阻力指数（index of microcirculatory resistance,IMR）来评价溶栓结合经皮冠状动脉介入（PCI）治疗的急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者预后的价值。 方法 38例诊断为急性STEMI的患者首先接受静脉溶栓治疗后行PCI治疗,PCI术后即刻通过压力-温度导丝测定犯罪血管的冠脉血流贮备（coronary flow reserve,CFR）、血流贮备分数(fractional flow reserve,FFR)、IMR,评价术后心肌梗死溶栓试验（TIMI）、矫正的TIMI帧数（corrected TIMI frame count,CTFC）,测量血清学标志及心电图ST回落（STR）情况、心肌梗死24 h内及3个月后行心脏超声评价心脏功能及结构。术后7 d常规行静息心肌核素检查,评价心脏IMR与左室心脏功能的关系。 结果 溶栓联合介入干预治疗获得了良好的心肌灌注水平,术后90 %的患者达到TIMI血流3级,只有10 %的患者术后TIMI血流2级,无TIMI血流1级及0级的患者出现;术后IMR水平与与3个月后LVEF呈显著负相关（r=-0.419,P<0.01）,以3个月后左室心脏功能的恢复与否作为因变量,以可能宿主因素和上述各观察指标为自变量代入Logistics回归模型,得出只有IMR可作为预测指标（P<0.01）,OR值1.263（95%置信区间1.059~1.507）,其IMR截断点为40.5,判断预后的灵敏度为90 %,特异度为65 %。 结论 IMR对评价溶栓结合PCI治疗STEMI患者3个月预后有较好的价值。     

间歇性缺氧预适应通过提高细胞膜修复能力减轻心肌缺血/再灌注损伤

目的 探究间歇性低氧预适应(intermittent hypoxia adaptation,IHA)能否通过增强细胞膜修复能力,从而减轻心肌缺血/再灌注(ischemia/reperfusion,I/R)损伤。 方法 利用小动物低压舱模拟高空缺氧环境建立低氧预适应模型,将雄性Sprague-Dawley 大鼠随机分为4组,分别为:假手术(Sham)组、假手术+预适应(Sham+IHA)组、缺血/再灌注手术(I/R)组和缺血/再灌注手术+预适应(I/R+IHA)组。预适应7 d后Sham组仅进行开胸手术,冠状动脉左前降支(left anterior descending artery, LAD)挂线不结扎,I/R组结扎LAD 30 min后再灌注12 h。造模成功后对各组大鼠行超声心动图检查,评估心脏结构与功能,以酶联免疫吸附(enzyme linked immunosorbent assay, ELISA)法检测血清乳酸脱氢酶同工酶-1(lactate dehydrogenase isoenzyme-1, LDH-1)、肌酸激酶同工酶-MB(creatine kinase isoenzyme-MB, CK-MB)水平,处死大鼠后苏木素-伊红(hematoxylin-eosin staining, HE)染色观察心肌组织病理变化,免疫荧光法检测心肌组织内MG-53荧光强度,Western blot测定心肌组织MG-53、dysferlin、caveolin-3表达水平。 结果 与I/R组相比,I/R+IHA组心肌组织损伤较轻,超声心动图检测各项收缩功能指标均明显升高(P<0.01),提示IHA处理能明显改善心脏收缩功能。与I/R组相比,I/R+IHA组大鼠心肌MG-53荧光强度明显增加(P<0.05),dysfelin、MG-53、caveolin-3蛋白表达含量均显著升高(P<0.05)。 结论 IHA处理产生的作用包括降低血清LDH浓度、改善心肌病理学改变、提高心脏收缩功能减轻大鼠心肌I/R损伤,其机制可能与提高细胞膜修复能力有关。