基于数据挖掘和网络药理学的痰瘀痹阻型类风湿关节炎的用药规律及机制分析

目的 挖掘中医药治疗痰瘀痹阻型类风湿关节炎的组方用药规律，并探讨高频药物组合的作用机制。方法 检索中国知网近20年治疗痰瘀痹阻型类风湿关节炎的方剂，利用古今医案云平台进行数据总结和分析，并利用TCMSP、STRING等数据库，Cytoscape软件、R软件等构建核心药对活性成分-靶点-疾病网络，对靶点基因进行信号通路的分析。结果 本研究共纳入173篇文献，共193张处方，涉及411味中药，当归、红花、川芎、桃仁等是用药频次最多的药物，温性药、辛味药在四气五味中占比最多，以归肝经药物出现频次最多，基于关联规则分析得出的高频中药组合为川芎-当归。网络药理学研究得到川芎-当归治疗类风湿关节炎的潜在作用靶标共35个，主要有β-谷甾醇、杨梅酮、豆甾醇等活性成分，蛋白互作分析中药治疗类风湿关节炎的关键蛋白可能是CASP3、PTGS2、ESR1等，KEGG富集分析主要在脂质与动脉粥样硬化、p53、IL-17等信号通路上。结论 中药治疗痰瘀痹阻型类风湿关节炎重在活血通经、散瘀行气止痛等方法，同时兼顾祛风散寒除湿，其机制可能通过作用PTGS2、ESR1等靶点及调控p53、IL-17等通路，发挥抗炎、免疫...     

基于文献多元分析的类风湿关节炎用药规律研究

目的：基于现代文献探讨中医药治疗类风湿关节炎用药规律。方法：检索中国期刊全文数据库 （CNKI）、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库中关于类风湿关节炎的临床病案与基础研究资 料。检索时限为2000年1月至2016年12月,纳入其中中医药治疗类风湿关节炎的文献,对其中的中药组成、功 效归类、性味归经等参照相关标准进行数据规范化处理。结果：研究最终纳入文献292篇,涉及中药214种,药 物总频次共有5 071次,应用频数分析、聚类分析等方法进行统计分析。频数分析显示类风湿关节炎用药以补 虚药、祛风湿药、活血化瘀药为主,以清热药、解表药、利水渗湿药等药为辅,药味以甘、辛、苦为主,药性则以温 性和平性为主;药物多归经肝经、脾经、肾经。结论：聚类分析结果归纳出黄芪、甘草、当归、乌头、桂枝、薏苡仁、 防风、秦艽、羌活、鸡血藤、川芎、牛膝、威灵仙是治疗类风湿关节炎的核心药物群,关联分析归纳出类风湿关节 炎用药的常用药物组合,发现类风湿关节炎用药特点以补虚扶正、补益肝肾、祛风除湿、活血化瘀通络为主。     

膝关节骨性关节炎熏洗方用药规律文献研究

目的:收集中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床研究文献,分析其用药特点和规律。方法:检索近15年中药熏洗治疗KOA的临床文献,对药物及功效、性味及归经进行整理、归纳和分析。结果:有效文献共174篇,涉及221味中药;祛风湿药、活血化瘀药、补虚药的累计频率达到80.60%;药物应用频次以川乌、草乌、当归、红花、伸筋草为最高;四气中温、平、寒类药物的累计频率达到95.48%,五味中辛、苦、甘类药物的累计频率达94.12%;药物归经以肝、脾、肾为主。结论:中药熏洗治疗KOA以祛风湿药和活血化瘀药为主;治法以祛邪为主,主要从祛风除湿通络、活血化瘀、散寒止痛几方面论治,临床可根据证型灵活应用。     

伸筋草醇提物对佐剂性关节炎大鼠滑膜组织的形态学影响

目的：研究伸筋草醇提物对佐剂性关节炎大鼠滑膜组织的形态学影响。方法：采用弗氏完全佐剂法制备大鼠关节炎模型，于造模后第8天分别灌胃给药，连续给药21天后将大鼠处死取踝关节滑膜，光镜下对佐剂性关节炎大鼠滑膜炎性细胞浸润、滑膜细胞增生、纤维组织增生进行病理学评分，并应用光、电观察其形态变化。结果：伸筋草醇提物能有效控制炎细胞的数量，并能减轻滑膜细胞的病理学改变。结论：伸筋草醇提物对佐剂性关节炎大鼠有显著地抗炎治疗作用。     

类风湿性关节炎中医临床用药策略探讨

从临床出发提出新的组方模式，探讨治疗类风湿性关节炎的处方用药方法。组方模式以辨证论治为核心，结合现代中药药理学成就，并根据类风湿性关节炎独特的病程、病理改变及临床表现而加入针对性治疗的药物，为了增强处方的药效和减少副作用，加入增效药、解决毒副反应的用药及引经药。另外，为了确保能长期给药，配合使用保护脾胃药物及矫味药。通过对用药策略的探讨，以提高中医药治疗类风湿性关节炎的疗效。     

低位站桩结合手法推拿治疗膝关节骨性关节炎的临床观察

2004-03—2007—12，我们运用低位站桩结合手法推拿治疗膝关节骨性关节炎96例，并与单用推拿治疗50例、药敷治疗48例对照观察，结果如下。     

运用虫类药治疗类风湿关节炎的用药规律研究

目的:探讨运用虫类药治疗类风湿性关节炎的中药用药规律。方法:收集2000—2012年中医治疗类风湿关节炎的文献,检索出其中含虫类药的复方354首,建立数据库,用统计软件进行分析。结果:354首治疗类风湿关节炎的含虫类药复方中,涉及中药211味,累计使用4767次;其中虫类药33味,累计使用844次,使用最多的虫类药为全蝎、乌梢蛇、蜈蚣、地龙等;祛风湿药、补益药、活血化瘀药、清热药、解表药、平肝熄风药等6类药物累计使用90.59%;所用中药四气为温、平者占68.98%,五味为辛、甘、苦者占87.67%,归肝、脾、肾经者占57.94%。结论:治疗类风湿关节炎多运用虫类药搜风剔邪、化瘀通络,扶正祛邪兼顾,药物四气以温平为主,五味以辛甘苦居多,归经多归肝脾肾经。     

解毒消瘀法外治大鼠佐剂性关节炎的实验研究

目的：探讨中医外治类风湿性关节炎的疗效。方法：选取大鼠40只，随机分为4组（对照组、消炎痛组、受试药高剂量组、低剂量组），通过注射福氏完全佐剂，制备大鼠佐剂性关节炎模型，模型制备后立即外涂1次受试药物，观察其对原发病变的影响。第8d开始外涂受试药，连续给药至第28d，1次/d，观察其对多发性关节炎的作用。结果：外涂受试药对大鼠佐剂关节炎原发病变有明显的抗炎作用，能抑制佐剂注射对侧足肿胀，具有阻止多发性关节炎的作用。结论：解毒化瘀中药具有较强的抗炎镇痛作用，外治类风湿性关节炎效果满意。     

虫类药治疗类风湿性关节炎研究述要

从单味虫类药研究、虫类药复方研究，论述虫类药治疗类风湿性关节炎进展。指出：虫类药具有应用范围广、疗效好等优点。认为虫类药治疗类风湿关节炎缺乏统一标志，应加强有效中药的相关实验研究。     

中医药治疗痛风性关节炎用药经验探析

目的探索近年中医治疗痛风性关节炎的用药规律。方法检索近5年中医药治疗痛风性关节炎的相关文献,用Microsoft Excel建立数据库整理归纳数据,以SPSS 20.0与SPSS Modeler 14.1为数据挖掘工具,对高频药物聚类及关联规则等进行分析。结果检索到符合条件病案方剂94张,涉及中药214味,分析出高频中药、功效类别、性味归经,并且进行聚类分析,以Apriori算法得出药对关联规则。结论中医治疗痛风性关节炎的组方主要以清热药、祛风湿药及利水渗湿药相互配伍,治疗以清热解毒、祛湿通络、活血消肿为主。     

新癀片中药成分对吲哚美辛胃肠毒性的减毒作用机制研究

目的 研究新癀片中药成分对吲哚美辛产生的胃肠毒性反应的减毒作用机制。方法 大鼠分别ig给予新癀片及相当剂量的吲哚美辛,每日1次,连续给予3 d,测定各组大鼠胃酸分泌量及胃蛋白酶活性;测定血清胃泌素、环氧化酶-1（COX-1）、环氧化酶-2（COX-2）等指标;大鼠分别ig给予新癀片及相当剂量的吲哚美辛,每日1次,连续给予2周,进行肝组织基因表达芯片分析,研究新癀片及吲哚美辛对胃肠毒性相关基因的影响。结果 吲哚美辛可促进大鼠胃泌素分泌,从而促进胃酸分泌及增加胃蛋白酶活性,新癀片能显著抑制胃泌素分泌,抑制胃蛋白酶活性,对胃酸分泌增加有一定的抑制作用。吲哚美辛可显著抑制COX-1活力,而与吲哚美辛比较,新癀片可以升高COX-1活性。吲哚美辛能显著下调基质金属肽酶2（Mmp2）表达,上调穿孔蛋白基因表达,显著下调免疫、凝血系统相关基因表达;与吲哚美辛比较,新癀片能显著上调Mmp2、紧密连接蛋白1（Cldn1）表达,下调穿孔蛋白基因表达,显著上调免疫相关基因、凝血因子、纤维蛋白原表达。结论 新癀片中药成分对吲哚美辛胃肠毒性的减毒作用机制可能与其抑制胃泌素分泌增加、提高被吲哚美辛抑制的COX-1活性,以及上调Cldn1表达,下调穿孔蛋白表达,增加细胞膜稳定性,上调免疫相关蛋白基因、凝血因子、纤维蛋白原表达,促进伤口修复有关。     

新癀片预防肝动脉栓塞化疗术后发热临床观察

目的观察新癀片预防肝动脉栓塞化疗术（TACE）后发热的临床疗效。方法将49例病例随机分为观察组27例和对照组22例。两组均在TACE术后予常规对症处理,观察组同时口服新癀片,连续7天;观察患者发热程度和发热时间。结果观察组发热发生率为25.93%,明显低于对照组的86.36%（P〈0.01）;观察组发热程度较对照组轻（P〈0.05）,平均发热持续时间较对照组缩短（P〈0.05）。结论新癀片能有效预防TACE术后发热的发生。     

新癀片治疗带状疱疹有效性和安全性的系统评价

[目的] 系统评价新癀片治疗带状疱疹的有效性和安全性。[方法] 双人计算机检索中文数据库包括中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库,外文数据库包括PubMed、Embase、Cochrane library,共7个中英文数据库。检索新癀片治疗带状疱疹有效性与安全性的随机对照试验（RCT）相关文献,各数据库检索时限为建库至2023年2月7日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan5.4软件进行Meta分析。[结果] 共纳入10个RCTs,包括820例患者。Meta分析结果显示,新癀片联合西医常规与单用西医常规治疗相比可降低带状疱疹患者视觉模拟评分法（VAS）评分[MD=-0.93,95% CI（-1.57,-0.28）,P=0.005],显著提升总有效率[RR=1.24,95% CI（1.12,1.37）,P<0.000 1]和治愈率[RR=1.68,95% CI（1.43,1.96）,P<0.000 01],缩短止痛时间[MD=-2.13,95% CI（-3.02,-1.23）,P<0.000 01],止疱时间[MD=-1.50,95% CI（-2.70,-0.29）,P=0.02],结痂时间[MD=-2.03,95% CI（-2.94,-1.11）,P<0.000 1]和痊愈时间[MD=-2.27,95% CI（-3.27,-1.27）,P<0.000 01]。新癀片联合组对比常规组不良反应发生率无明显差异。[结论] 现有证据表明,新癀片联合西医常规治疗使用可降低VAS评分,提高治疗的有效率和治愈率,缩短带状疱疹止痛、止疱、结痂和痊愈时间,安全性方面较好。由于受到纳入研究数量和质量的限制,上述结论仍有待于高质量研究进一步验证。     

Wang痹片治疗类风湿性关节炎的研究

目的：观察Ｗａｎｇ痹片治疗类风湿性关节炎（ＲＡ）的临床疗效和作用机理。方法：观察组１００例采用Ｗａｎｇ痹片治疗,对照组５０例采用风湿马钱片治疗。另做药理实验。结果：观察组在总有效率、治愈率、ＥＳＲ复常率、ＲＦ转阴率等方面与对照组比较,均Ｐ〈０．０５（或Ｐ〈０．０１）。观察组总有效率为９４．００％。药理显示：Ｗａｎｇ痹片在消炎镇痛方面作用显著,能提高细胞免疫功能,抑制病情发展。结论：Ｗａｎｇ痹片治疗     

尫痹片治疗类风湿性关节炎的研究

目的 :观察癇痹片治疗类风湿性关节炎(RA)的临床疗效和作用机理。方法 :观察组100例采用癇痹片治疗 ,对照组50例采用风湿马钱片治疗。另做药理实验。结果 :观察组在总有效率、治愈率、ESR复常率、RF转阴率等方面与对照组比较 ,均P<0 05(或P<0 01)。观察组总有效率为94 00 %。药理显示 :癇痹片在消炎镇痛方面作用显著 ,能提高细胞免疫功能 ,抑制病情发展。结论 :癇痹片治疗早、中期RA具有较好疗效 ,有一定的药理基础。     

雷公藤双层片对系统性红斑狼疮治疗作用及机制的实验研究

目的：探讨雷公藤双层片治疗系统性红斑狼疮(SLE)的作用及机制，为临床应用提供实验依据。方法：采用兔Arthus反应，大鼠佐剂性关节炎模型进行雷公藤双层片治疗SLE的实验研究。结果：雷公藤双层片对家兔Arthus反应有明显的抑制作用。使Arthus反应家兔循环免疫复合物(CIC)含量以及血清IL-2水平明显下降。雷公藤双层片明显抑制大鼠佐剂性关节炎的继发病变，使佐剂性关节炎大鼠脾重量减轻，肾上腺重量增加。血浆皮质醇水平升高。结论：雷公藤双层片对SLE有明显的治疗作用，其机制可能与它降低血清IL-2水平。抑制Th细胞和B细胞功能，导致循环免疫复合物减少有关，亦与其通过类激素样抗炎作用，减轻机体炎症反应有关。     

基于UPLC/LTQ-Orbitrap-MS技术的复方祖师麻片抗类风湿关节炎的血浆代谢组学研究

目的分析类风湿关节炎(RA)模型大鼠血浆内源性代谢物的变化,观察复方祖师麻片对异常代谢物的调节作用,从代谢组学的角度探究复方祖师麻片抗RA的作用机制。方法将SD大鼠随机分为对照组、模型组、雷公藤多苷片(阳性药)组和复方祖师麻片组,以弗氏完全佐剂建立佐剂关节炎模型,雷公藤多苷片组和复方祖师麻片组分别ig给予雷公藤多苷片和复方祖师麻片,每天1次,连续31 d,各组分别于造模前及造模后第1、10、20、28天采集血浆样本。采用基于UPLC/LTQ-Orbitrap-MS的代谢组学技术研究各组不同疾病时期代谢物的变化,分析药物的干预机制。结果佐剂型关节炎引起体内氨基酸、脂类等多种代谢物紊乱。复方祖师麻片主要调控了其中12种异常代谢物的水平,对佐剂型关节炎的干预效果良好。结论 RA模型大鼠的多个小分子代谢物偏离正常状态,复方祖师麻片和雷公藤多苷片对模型大鼠干预效果相当,但两者改善异常代谢物的情况不同。复方祖师麻片主要通过下调继发性病变期溶血磷脂酰胆碱(LPC)的水平而达到治疗效果;雷公藤多苷片能有效抑制急性炎症期多种氨基酸代谢异常。     

中西医结合内服外用治疗急性痛风性关节炎的临床观察

[目的]观察中西医结合内服外用法治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。[方法]62例急性痛风性关节炎的门诊患者,随机分成两组,每组31例。对照组采用安康信加新癀片口服治疗,治疗组在对照组的基础上,同时外敷金黄膏加新癀片细粉治疗。两组均以5 d为1个疗程,观察1个疗程后临床疗效、血尿酸变化、Likert指数及视觉模拟(VAS)评分变化。[结果]治疗组31例,总有效率为96.8%,对照组31例,总有效率为74.2%。治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05)。治疗组治疗后Likert指数评分及VAS评分低于对照组(P0.05)。两组治疗前后血尿酸值均无明显变化(P0.05)。[结论]中西医结合内服外用法治疗急性痛风性关节炎具有明显优势,能明显减轻患者痛苦,值得临床推广应用。     

清痹片对类风湿关节炎KLF6-FRP调控体系的干预作用

目的:探讨清痹片对KLF6-FRP调控体系的干预作用,为中医药治疗类风湿关节炎(RA)的机制研究和推广应用提供依据。方法:复制胶原诱导型关节炎(CIA)大鼠模型,随机分为空白组,模型组,清痹片低剂量组、中剂量组、高剂量组,并以甲氨蝶呤(MTX)治疗组作为阳性对照,致炎第21天起每天给药干预。分别于第35天和第49天各处死一半动物,取腕关节行免疫印迹法检测Kruppel样转录因子6(KLF6)、卵泡抑素相关蛋白(FRP),踝关节行免疫组化法实验检测转化生长因子β1(TGFβ1)、肿瘤坏死因子α(TNFα)、白细胞介素1β(IL-1β)、基质金属蛋白酶3(MMP-3),比较各组间各炎性蛋白表达的差异。结果:成功复制CIA模型,模型组KLF6、FRP、TGFβ1、TNFα、IL-1β、MMP-3蛋白表达水平较空白组升高(P<0.01);清痹片中、高剂量组KLF6蛋白表达水平与模型组相比较低而FRP较高(P<0.01),并显示出一定的量效依赖关系;清痹片中、高剂量组FRP蛋白表达水平与MTX组相比较高(P<0.01);清痹片各剂量组、MTX组TGFβ1、TNFα、IL-1β、MMP-3表达水平均低于模型组;清痹片高剂量组TNFα、IL-1β、MMP-3表达水平低于MTX组(P<0.01)。结论:清痹片可能通过提高TGFβ1的下游产物FRP表达水平以及直接或间接抑制KLF6及其下游靶基因TGFβ1、炎性细胞因子IL-1β、TNFα和MMP-3等炎症介质的基因表达,从而干预KLF6-FRP调控体系,控制相关因子对RA病变过程的影响。     

自拟清热利湿解毒方联合中药外敷治疗急性痛风性关节炎64例临床观察

目的 观察自拟清热利湿解毒方联合中药外敷治疗急性痛风性关节炎的临床疗效.方法 将诊断明确的64例急性痛风性关节炎患者采用单盲随机法分为两组各32例,治疗组采用自拟清热利湿解毒方内服,同时外敷三黄散治疗;对照组口服新廣片2～4片/次,3次/d.两组均治疗7～10 d为1个疗程.结果 治疗组总有效率为93.8%,对照组为78.1%,两组总有率比较,差异有统计学意义(t=3.25,P＜0.05).血尿酸治疗组治疗前为(498.2±79.1)μmol/L、治疗后为(338.6±39.9)μmol/L;对照组治疗前为(492.3±87.5)μmol/L、治疗后为(396.2±67.3)μmol/L,两组治疗后比较,差异有统计学意义(t=3.09,P＜0.05).结论 自拟中药清热利湿解毒方联合三黄散外敷治疗急性痛风性关节炎,可明显改善关节红肿热痛症状,降低血尿酸.