《临证指南医案》痹证用药特点分析

目的探讨《临证指南医案》痹证用药特点。方法 运用数据挖掘技术统计药物使用频次、性味归经并进行关联规则、聚类、复杂网络分析等。结果 筛选出83首处方,共涉及中药125味，使用频次前5位依次为桂枝、茯苓、白术、当归、苦杏仁，功效类别以补虚药为主，性味以甘温最多，归经主要涉及肺、脾、肝、心、肾、胃；关联规则得到10对常见组合，高频中药聚为4类，复杂网络分析得到1个核心组合。结论 叶氏常从络病角度治痹，或通、或补、或通补皆施，重视肺脾，注重调和气血营卫，擅长通补奇经治法。     

基于“少火生气,壮火食气”理论治疗硬皮病

硬皮病是临床难治性自身免疫性疾病,常累及全身多个系统,其发病机制尚不明确,且进展迅速,预后多不良,目前尚缺乏特效治疗药物,治疗棘手。本病隶属于中医学中“皮痹”范畴,中医对其病因病机有着深入的认识,治疗效果显著,不良反应较小。现阐述《内经》中“少火生气、壮火食气”的理论内涵,浅析中医对硬皮病认识,探讨该理论对中医治疗硬皮病的指导作用,并举汤小虎教授临床验案1例,以期为临床多角度认识和治疗硬皮病提供有价值的思路。     

天麻祛风通络配伍用药规律的探析

目的探讨配伍环境对天麻在复方中祛风通络功效的影响。方法对所收集的历代1159首含天麻方剂中,与天麻配伍具有祛风通络功效的400首方剂的药物进行归纳。结果配伍频次前10位由高到低的药物分别是：防风（38.75%）、川芎（38.00%）、羌活（28.75%）、当归（27.25%）、川乌（20.75%）、桂（桂心、桂枝）（19.00%）、附子（18.00%）、全蝎（17.25%）、牛膝（17.00%）、白附子（16.25%）。结论通过与相应的药物配伍,天麻祛风通络的作用在复方中表达为祛风散邪、祛风宣痹、祛风化痰及祛风解毒。目的探讨配伍环境对天麻在复方中祛风通络功效的影响。方法对所收集的历代1159首含天麻方剂中,与天麻配伍具有祛风通络功效的400首方剂的药物进行归纳。结果配伍频次前10位由高到低的药物分别是：防风（38.75%）、川芎（38.00%）、羌活（28.75%）、当归（27.25%）、川乌（20.75%）、桂（桂心、桂枝）（19.00%）、附子（18.00%）、全蝎（17.25%）、牛膝（17.00%）、白附子（16.25%）。结论通过与相应的药物配伍,天麻祛风通络的作用在复方中表达为祛风散邪、祛风宣痹、祛风化痰及祛风解毒。     

微创手术治疗前列腺癌的疗效研究

目的：探讨经腹腔入路腹腔镜微创手术治疗前列腺癌患者的临床效果。方法选取经腹腔入路腹腔镜微创手术治疗的53例患者作为微创组,及采用开放经耻骨前列腺癌根治术治疗的47例患者作为对照组,比较两组患者手术相关指标及并发症的发生率。结果两组患者术后淋巴结阳性率、精囊阳性率、切缘阳性率差异均无统计学意义（P﹥0.05）;微创组患者的手术时间长于对照组患者,差异有统计学意义（P﹤0.05）;微创组患者术中出血量、导尿管留置时间、胃肠道功能恢复时间、术后下床时间、住院时间均低于对照组患者,差异有统计学意义（P﹤0.05）;术后3个月、6个月,两组患者尿控率、生化复发率差异均无统计学意义（P﹥0.05）。结论经腹腔入路腹腔镜微创手术治疗前列腺癌与传统开腹手术效果相当,但是具有手术创伤小、恢复快的优势。     

急诊外科医疗纠纷12例原因分析及教训

随着医学发展,人们对医疗服务质量的要求越来越高,医疗维权意识不断增强,多种因素导致急诊外科成为医疗纠纷高发的科室。本文通过对某医院急诊外科12例医疗纠纷的临床资料进行回顾性分析,提出加强轮转医师的岗前培训,严格执行急诊病历书写规范,完善术前签字,严格遵循诊疗常规,加强医患沟通等,可有效防范医疗纠纷的发生。     

中药穴位敷贴敷料的改进

目的：对现有中药穴位敷贴敷料进行改进。方法：采用呈碟形的高分子材料为主体（ 垫盖） ，碟面涂有医用压敏胶，按中医辨证施治原则选用药物置于碟面中央的孔中，贴于穴位上，即达治疗效果。结果：临床使用安全有效，无皮肤过敏及药物脱落现象。结论：该穴位贴片既可做到一病一贴，一穴一贴，又可一贴多用，尤适用于临床医师及患者自备使用，完全符合中医辨证施治原则。     

配伍环境对桂枝散寒解表功效的影响

目的:研究配伍环境对桂枝在复方中散寒解表功效的影响。方法:对所收集的历代1425首含桂枝方剂中,与桂枝配伍具有散寒解表功效的202首方剂的药物进行归纳。结果:配伍频次由高到低的药物分别是:防风(60.89%)、麻黄(36.63%)、羌活(27.23%)、白芷(14.85%)、生姜(11.39%)、荆芥(5.94%)、荆芥和防风(4.46%)。结论:桂枝在复方中要发挥散寒的解表功效,须与相应的药物形成配伍环境,作用方向才明确。     

细胞环境在干细胞体外培养中的应用

干细胞依据它们的来源不同,大致可以分为两类:一种来源于胚胎,例如胚泡期内细胞群的胚胎干细胞(ES)及生殖嵴干细胞(EG),另一种来源于出生后组织的成人干细胞。ES细胞及EG细胞被认为是多能干细胞。目前认为,成人干细胞比我们先前想象的要具有更大的可塑性。无论是胚胎干细胞还是     

基于网络药理学探讨“桂枝-附子”温通经脉配伍治疗类风湿关节炎的作用机制

目的:基于网络药理学方法,探讨"桂枝-附子"温通经脉配伍治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)可能的作用机制。方法:基于中药系统药理学数据库和分析平台,检索"桂枝""附子"的化学成分和潜在靶点,选择口服生物利用度≥30%和类药性≥0.18作为化学成分筛选条件;在Gene Cards数据库中检索RA疾病靶点;利用Cytoscape 3.6.0软件绘制"桂枝附子配伍-化学成分-靶点-RA"网络;使用STRING 11.0在线软件构建蛋白质-蛋白质相互作用网络,并挖掘核心靶点;采用David Bioinformatics Resources数据库对该配伍活性成分潜在靶点网络中的蛋白进行基因本体(gene ontology,GO)功能富集分析和基于京都基因与基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)的通路富集分析。结果:GO功能富集分析结果提示,"桂枝-附子"温通经脉配伍主要影响半胱氨酸型内肽酶活性参与凋亡过程、肿瘤坏死因子受体超家族结合等过程。KEGG生物通路富集分析结果提示,该配伍通过肿瘤坏死因子信号通路、凋亡等多条通路影响RA的信号转导和疾病进程。结论:本研究从网络药理角度预测了"桂枝-附子"温通经脉配伍治疗RA可能的信号通路,为后续机制研究奠定了一定的基础。     

痰喘消胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病痰热瘀阻证的临床观察

目的：观察痰喘消胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）痰热瘀阻证的临床疗效和安全性。方法：将COPD痰热瘀阻证患者96例随机单盲分为治疗组62例，对照组34例，分别使用痰喘消胶囊和清肺化痰丸。观察两组服药前后的相关症状、体征的临床积分、疗效及安全性，并对部分病例做长期随访。结果：治疗组总有效率为96．77％，对照组为76．4％，两组临床疗效经统计学处理有显著性差异（P〈0．01），治疗组在改善咳、痰、喘和肺部罗音方面优于对照组，且无不良反应。结论：痰喘消胶囊在治疗COPD痰热瘀阻证方面确有疗效，值得进一步开发研究。