类风湿性关节炎的中医研究近况

类风湿关节炎（Rheumatoid arthritis,RA）是一种病因不明,呈慢性、持续性、反复发作性的,以双手、腕、膝、踝和足关节等小关节首先受侵袭,之后逐渐累及大关节病变的对称性多关节炎为主要表现,可伴有发热、贫血、皮下结节以及淋巴结肿大等关节外表现．血清中可出现多种自身抗体,以关节滑膜慢性炎症、软骨吸收、骨质破坏即骨质纤维化为特征的慢性全身性自身免疫性疾病,其病理改变为慢性滑膜炎侵及关节软骨、软骨下骨、韧带和肌腱等,造成关节破坏．最终导致关节畸形和功能障碍。     

云克配合独活寄生汤治疗类风湿疾病疗效分析

目的观察云克配合中药为主治疗类风湿疾病的临床疗效。方法对60例类风湿疾病患者进行随机对照观察,治疗组30例,运用云克配合中药独活寄生汤治疗;对照组30例单用独活寄生汤治疗观察两组治疗前后血沉、C-反应蛋白、疼痛、肿胀及功能受限指数等方面的变化。结果治疗组治疗效果明显高于对照组(P＜0.05;P＜0.01)。结论云克配合中药独活寄物汤为主治疗类风湿疾病安全有效,两者能发生良性协同作用。     

(99TC-MDP)云克配合针刺加TDP治疗强直性脊柱炎临床观察

目的：观察云克配合针刺加TDP(电磁波治疗仪)治疗强直性脊柱炎临床疗效。方法：根据就诊先后顺序，随机分为治疗组30例，用静脉注射云克配合针刺加TDP治疗。对照组30例单纯用针刺加TDP治疗，两组均治疗21天。结果：治疗组总有效率为93．37％，明显高于对照组60％．两组均未发现明显的不良反应。结论：云克配合针刺加TDP治疗，能明显改善患者临床症状及体征。中西医结合疗效持久，而且安全性良好，无明显的毒副作用。     

云克治疗类风湿关节炎临床疗效观察

目的:观察云克 (99Tc- MDP)治疗类风湿关节炎 (RA)的疗效。 方法:对 80例类风湿关节炎 (RA)患者应用云克进行静脉治疗 2 1d,并对治疗前后的相关指标进行对照分析。结果 :治疗前与治疗后相比 ,患者晨僵持续时间、握力、ESR、CRP、RF有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ,患者关节压痛数及关节肿胀数差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。 结论:云克治疗类风湿关节炎能改善临床症状及实验室指标 ,远期疗效好 ,而且毒副作用小。     

不同剂量当归拈痛汤抗炎镇痛作用的实验研究

目的：观察当归拈痛汤高、中、低剂量对大鼠佐剂性关节炎（adjuvant arthritis,AA）的抗炎镇痛作用。方法：Wistar大鼠60只,随机分成正常组、模型组、当归拈痛汤高、中、低剂量组;造模2周后,所有大鼠均采取灌胃给药,共给药18天;检测血沉,C反应蛋白等指标的变化情况。结果：致炎后不同时间关节肿胀度、疼痛指数采用重复测量资料的方差分析（P〈0.01）;与低剂量组比较,高、中剂量组CRP及ESR明显降低（P〈0.01）;治疗后高、中剂量组病理损害程度较低剂量组轻。结论：当归拈痛汤高、中剂量具有较好的抗炎镇痛作用。     

身痛逐瘀汤对佐剂关节炎大鼠纤维蛋白原水平的影响

目的:在佐剂关节炎(AA)大鼠模型基础上,探讨纤维蛋白原(FIB)含量在大鼠造模前后的变化规律,以明确FIB与类风湿性关节炎(RA)的关系;并以身痛逐瘀汤为载体,进一步探讨FIB与RA的关系,从而为身痛逐瘀汤治疗RA提供更为有力的科学依据.方法:采用动物造模法.在中药干预2周后分别测定FIB在以上三组的含量,同时分别测定三组的C反应蛋白(CRP),血沉(ESR),关节炎指数(AJ).结采:(1)造模成功后,在大鼠体重、右后踝关节周长、关节炎指数方面.空白组与模型组及中药组之间差别明显,P＜0.005,差异有统计学意义,模型组与中药组之间无明显差别,p=0.353,差异无统计学意义.(2)中药治疗后,空白组、模型组、中药组三组之间的纤维蛋白原、血沉、关节炎指数均有明显差异,P均＜0.005,差异有统计学意义;在右后踝关节周长方面,模型组与空白组、中药组差异明显,P均＜0.05,差异有统计学意义,空白组与中药组差异不明显,P=0.244.,差异无统计学意义;三组之间的体重在统计学方面无明显差异,P均＞0.08,差异无统计学意义.(3)相关性方面,中药干预2周后,纤维蛋白原与血沉呈正相关,相关系数为0.740,二者之间显著相关(P=0.014);纤维蛋白原与C反应蛋白呈正相关,相关系数为0.714,二者之间显著相关(P=0.020);纤维蛋白原与关节炎指数呈正相关,相关系数为0.808,二者之间显著相关(P=0.005).结论:身痛逐瘀汤能够不同程度的改善佐剂关节炎大鼠的关节炎指数、C反应蛋白、血沉、纤维蛋白原水平,为临床使用身痛逐瘀汤治疗RA提供实验依据.     

类风湿性关节炎中医证型分布研究

目的：探讨类风湿关节炎（RA）证候学分布规律.方法：选取符合类风湿性关节炎中西医诊断标准的166例患者作为研究对象,在就诊时或入院3 d内,用四诊合参的方法进行中医辩证分型,收集年龄、性别、病史等一般情况,检测血红蛋白、血小板、血沉.结果：不同证型间患者性别、血红蛋白、血沉分布相同,差异无统计学意义（ P＞0.05）;不同证型患者血小板分布不同,组间两两比较差异有统计学意义（χ^2＝10.130,P=0.038）.结论：RA疾病不断发展,证候相应不断变化、发展,由实转虚.血红蛋白偏低在一定程度上说明RA发病之内因.血瘀的病变贯穿RA证型从实证到虚证演变之始终.     

正交试验法优选五味子种子中木脂素类成分提取工艺

目的优选五味子种子中木脂素类成分提取工艺。方法紫外分光光度法测定总木脂素含量,以五味子总木脂素提取量为指标,采用L9（34）正交试验考察回流次数（1、2、3次）、回流时间（30、45、60 min）、乙醇体积分数（75%、85%、95%）、乙醇用量（4、5、6倍量）对五味子总木脂素提取量的影响。结果浓度在0.438~8.760μg/mL范围内,五味子乙素的吸光度与浓度有良好的线性关系（r=0.9928）。优选的工艺为5倍量95%乙醇,回流提取3次,每次60 min。结论优选的提取工艺稳定可行,可用于为五味子种子中木脂素类成分的提取。     

茵陈蒿汤保肝作用的血清药理学研究

目的建立茵陈蒿汤血清药理学研究方法。方法建立CCl4诱导的大鼠肝细胞损伤细胞模型,SD大鼠为含药血清供体,以含药血清对损伤肝细胞增殖(WST-8法)的影响为指标,采用正交试验法优选含药血清的制备方法,并确定体系中血清添加量。结果每天以成人等效剂量10倍的茵陈蒿汤水提醇沉液间隔8 h分2次给正常大鼠灌胃给药,连续3 d,末次给药后1 h采集血浆,体系中加入20%含药血清能明显提高损伤肝细胞的增殖能力。结论适宜条件下制备的茵陈蒿汤含药血清对CCl4诱导的肝细胞损伤具有明显保护作用,血清药理学研究方法可以用于该方剂的药效评价。     

五味子含药血清中木脂素类成分的UPLC-MS/MS分析北大核心CSCD

目的分析五味子含药血清中的木脂素类成分。方法 UPLC-MS/MS检测,经与五味子提取物、空白血清总离子流色谱图比较,发现含药血清中的药源性成分;经与对照品的保留时间和质谱数据相比对,对部分原形成分进行鉴定;经与提取物相同保留时间色谱峰质谱数据比较并参考相关文献,对部分原形成分进行推测。结果大鼠灌胃给予五味子提取物后,含药血清中产生了药源性成分,包括代谢产物和原形成分。鉴定了其中4个原形成分:五味子醇甲、五味子醇乙、五味子甲素和五味子乙素;推测了另外10个原形成分:戈米辛D、巴豆酰戈米辛H、当归酰戈米辛H、当归酰戈米辛P、五味子酯乙、五味子酚、戈米辛O、戈米辛N、6-O-苯甲酰戈米辛O和五味子丙素,所有14个成分均为联苯环辛烯类木脂素。结论五味子含药血清中的药源性成分主要为联苯环辛烯类木脂素。