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1.
目的:探讨乌司他汀治疗重症胰腺炎(SAP)的临床疗效。方法:52例SAP患者,随机分为二组,对照组24例使用善宁治疗;治疗组28例使用乌司他汀。观察比较二组的临床指标恢复正常时间及临床疗效。结果:治疗组的腹部压痛消失时间、尿淀粉酶恢复正常时间、血淀粉酶恢复正常时间以及平均住院时间均明显低于对照组,差别有统计学意义(P<0.01);治疗组的总有效率为92.86%,明显高于对照组的70.83%,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:乌司他汀治疗SAP,能较快地缓解症状,有效率高,临床效果好,值得在临床上推广应用。  相似文献   

2.
目的:探究后腹腔镜和经腹腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术的临床效果。方法:选择2021年1月—2023年1月济宁市第一人民医院收治的肾上腺肿瘤患者80例,以随机数字表法分为两组,对照组(经腹腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术)及观察组(后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术),各40例。对比两组临床指标(手术时间、术中出血量、引流量、胃肠功能恢复时间、住院时间)、肾功能指标[血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、尿红细胞(RBC)]、炎症因子[白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)]及超氧化物歧化酶(SOD)。结果:观察组手术时间、住院时间、胃肠功能恢复时间均较对照组更短,术中出血量、引流量均较对照组更少,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组Scr、BUN、尿RBC对比,差异均无统计学意义(P>0.05);术后,两组Scr、BUN均下降,尿RBC均升高,观察组尿RBC低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后,两组Scr、BUN对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。术前,两组WBC、CRP、SOD对比,差异均无统计学意义(P>0.05);术后,两组WBC、CRP...  相似文献   

3.
目的 探讨生长抑素联用丹参或乌司他丁治疗重症急性胰腺炎(SAP)的效果.方法 将246例SAP患者分成4组:生长抑素组(A组);生长抑素联合丹参组(B组);生长抑素联合乌司他丁组(C组);生长抑素联合乌司他丁和丹参组(D组).观察4组患者腹痛及腹胀症状消失时间、心率及呼吸恢复正常时间、血淀粉酶及血糖恢复正常时间、住院时间、总住院费用及有效率.结果 患者腹痛及腹胀消失时间、心率及呼吸恢复正常时间、血淀粉酶及血糖恢复正常时间和住院时间最短为D组,其他依次为C、B、A组,4组比较差异有统计学意义(P<0.05);A、B、C、D组总有效率分别为65.57%、77.42%、81.54%、89.66%,4组比较差异有统计学意义(P<0.05);4组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 生长抑素能有效治疗SAP,与乌司他丁或丹参联用能提高疗效,但乌司他丁的疗效优于丹参,乌司他丁与丹参联用能进一步提高疗效.  相似文献   

4.
目的 探讨应用生长抑素联合柴芍承气汤鼻饲和生大黄灌肠治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效.方法 将符合SAP诊断标准的100例患者按数字表随机分成2组.对照组50例应用常规西医治疗方法(包括加强监护、禁食、胃肠减压、应用生长押素、抗感染等),治疗组50例在常规治疗基础上应用柴芍承气汤鼻饲和生大黄灌肠.观察两组腹痛、腹胀症状消失时间,心率、呼吸恢复正常时间,血淀粉酶、血糖恢复正常时间及死亡率比较.结果 治疗组腹痛、腹胀症状消失时间及心率、呼吸恢复正常时间均快于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血淀粉酶、血糖恢复正常时间比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗组病死率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用生长押素联合柴芍承气汤鼻饲和生大黄灌肠治疗SAP,可更快改善患者腹痛、腹胀症状,恢复心率、呼吸,降低死亡率.血淀粉酶、血糖恢复正常时间无差异.  相似文献   

5.
目的:观察生大黄辅助治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的临床疗效。方法:将57例SAP患者随机分为两组,生大黄水辅助治疗组29例,在综合治疗的基础上经鼻胃管给药,另外28例单纯用西药综合治疗为对照,比较两组病人腹痛、腹胀缓解时间、压痛消失时间、住院天数,血、尿淀粉酶、C反应蛋白恢复正常时间,合并肝肾功能障碍的比率和病死率。结果:生大黄辅助治疗组腹痛、腹胀缓解时间、压痛消失时间、住院天数,血、尿淀粉酶、CRP恢复正常时间均少于对照组(P<0.05,P<0.01);生大黄辅助治疗组合并肾功能障碍的比率低于对照组(P<0.05);合并肝功能障碍的比率及病死率,两组比较无统计学差异(P>0.05)。结论:生大黄辅助治疗能有效地改善SAP患者的病情,而加强给药前后护理,按时从鼻胃管注入生大黄水并严密观察很重要。  相似文献   

6.
岳光平 《四川医学》2012,33(6):943-945
目的 探讨ERCP在治疗急性胆源性胰腺炎(ABP)中的临床应用价值.方法 对57例经ERCP治疗(观察组)和41例非ERCP治疗(对照组)的ABP患者的临床资料进行回顾性分析,观察组27例行急诊ERCP治疗,30例行非急诊ERCP治疗.结果 观察组的腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间、住院天数、住院费用、并发症发生率及复发率均显著低于对照组(P均<0.05).观察组轻症患者中急诊行ERCP治疗的腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间、住院天数和住院费用与非急诊ERCP治疗比较差异无统计学意义,P均>0.05.重症急诊患者的腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间显著低于非急诊者,而住院天数和住院费用比较差异无统计学意义.结论 ERCP治疗ABP安全且疗效显著,并可有效预防复发.  相似文献   

7.
目的 探讨不同时点液体复苏治疗对重症急性胰腺炎(NSAP)患者的疗效。方法 收集117例NSAP患者的临床资料,依据液体复苏治疗时点分为对照组(腹痛开始12 h后)69例和观察组(腹痛开始8 h内)48例,统计两组患者生命体征恢复时间、住院时间、禁食禁水时间、住院费用,比较两组患者液体复苏治疗期间的多器官衰竭(MODS)发生率、重症胰腺炎(SAP)、全身炎症反应(SIRS)发生率、转入ICU、死亡、介入操作及接受机械通气发生率等临床转归情况;于液体复苏治疗前、治疗后7 d时检测血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、淀粉酶(AMY)及C反应蛋白(CRP)水平。结果 观察组生命体征恢复时间、住院时间、禁食禁水时间均短于对照组,MODS发生率、AMY、CRP水平均低于对照组,住院费用均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组SCr、BUN水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组SAP、SIRS、介入操作、接受机械通气发生率均低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 早期于腹痛开始8 h内对NSAP患者进行液体复苏治疗疗效较好。  相似文献   

8.
目的::探讨早期肠内营养(enteral nutrition)联合柴芍承气汤应用于重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的临床疗效。方法:回顾性分析我院42例SAP患者的治疗方法,根据治疗方法不同将SAP患者分为观察组(21例)和对照组(21例),对两组患者的疗效进行对比分析。结果:观察组和对照组患者治疗前的白细胞计数(WBC)﹑血糖﹑血淀粉酶﹑尿淀粉酶、C反应蛋白(CRP)以及降钙素原(PCT)等6项指标相比无明显差异(P跃0.05),两组患者治疗后的6项指标均较各组治疗前指标明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中患者治疗后的WBC、血糖、PCT与对照组中治疗后相比较,差异无统计学意义(P跃0.05),而血淀粉酶﹑尿淀粉酶和CRP差异有统计学意义(P<0.05)。两种治疗方案的临床疗效相比较,观察组中胃肠减压﹑胃肠功能恢复﹑血淀粉酶恢复正常和平均住院时间均小于对照组,且有统计学意义(P<0.05),而体温恢复正常时间差异无统计学意义(P跃0.05)。结论:对于SAP患者,相比单纯常规治疗,联合应用早期EN和柴芍承气汤,可以尽快改善患者临床症状,缩短住院时间。  相似文献   

9.
目的探讨不同腹腔镜手术时机对重症急性胰腺炎患者血淀粉酶及尿淀粉酶水平的影响。方法回顾性分析2018年3月至2019年3月在柘城县人民医院就诊的80例重症急性胰腺炎患者临床资料。根据手术时机不同,将发病2周后进行腹腔镜手术治疗的患者作为A组,以及将发病2周内进行腹腔镜手术治疗的患者作为B组,每组40例。比较两组术后主要指标恢复正常时间和住院时间、血淀粉酶、尿淀粉酶水平及并发症发生情况。结果 B组尿淀粉恢复正常时间、血淀粉酶恢复正常时间、住院时间及白细胞恢复正常时间短于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后血淀粉酶、尿淀粉酶水平低于术前,且B组血淀粉酶、尿淀粉酶水平低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组术后并发症发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重症急性胰腺炎患者在发病2周内进行腹腔镜手术治疗的效果较好,有利于患者康复,可有效改善患者的血淀粉酶及尿淀粉酶水平,降低并发症发生率。  相似文献   

10.
目的:观察早期导泻联合肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法:将62例患者随机分为对照组30例和观察组32例。对照组给予常规治疗,全程治疗给予全胃肠外营养;观察组在对照组基础上,给予早期导泻联合肠内营养,观察两组患者腹痛和腹胀缓解时间、腹部压痛消失时间、发热消退时间、血淀粉酶恢复正常的时间、并发症发生率、病死率、住院时间及住院费用等方面的差别。结果:观察组与对照组在腹痛和腹胀缓解时间、腹部压痛消失时间、发热消退时间、血淀粉酶恢复正常的时间、并发症发生率、住院时间及住院费用等方面比较,差异有统计学意义(P <0.05)。但两组病死率比较,无统计学意义(P >0.05)。结论:早期导泻联合肠内营养治疗重症急性胰腺炎能够较早地缓解腹部症状,缩短住院时间,减少住院费用,有利于患者的恢复。  相似文献   

11.
目的 研究内镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)分别联用生长抑素、特利加压素或奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血(EVB)的经济效果。方法 选择2009年1月—2017年7月萍乡市人民医院收治的EVB住院患者150例为研究对象。根据随机数字表法将患者分为4组:单用内镜下套扎组(n=40,EVL治疗)、内镜下套扎+生长抑素组(n=34,EVL联用生长抑素静脉泵入)、内镜下套扎+特利加压素组(n=40,EVL联用特利加压素静脉注射)、内镜下套扎+奥曲肽组(n=36,EVL联合奥曲肽静脉泵入)。记录4组治疗24 h、1周后止血率,住院天数;比较4组的住院成本、住院成本-效果比及增量住院成本-效果比、敏感度分析结果、并发症发生率和不良反应发生率。结果 单用内镜下套扎组治疗1周后止血率低于其他3组,住院天数长于其他3组(P<0.05)。住院成本、住院成本-效果比及增量住院成本-效果比:单用内镜下套扎组住院成本-效果比高于内镜下套扎+生长抑素组、内镜下套扎+奥曲肽组(P<0.05);内镜下套扎+特利加压素组住院成本和住院成本-效果比高于其他3组(P<0.05);内镜下套扎+奥曲肽组增量住院成本-效果比低于内镜下套扎+特利加压素组(P<0.05)。敏感度分析:单用内镜下套扎组住院成本高于内镜下套扎+奥曲肽组(P<0.05);单用内镜下套扎组住院成本-效果比高于内镜下套扎+生长抑素组、内镜下套扎+奥曲肽组(P<0.05);内镜下套扎+特利加压素组住院成本、住院成本-效果比高于其他3组(P<0.05);内镜下套扎+奥曲肽组增量住院成本-效果比低于内镜下套扎+特利加压素组(P<0.05)。4组并发症、不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 EVL能有效治疗EVB,EVL联用生长抑素、特利加压素或奥曲肽可提高治疗疗效,且3种联用方案疗效相同。在获得同等疗效的基础上,内镜下套扎+特利加压素组费用最高,内镜下套扎+奥曲肽组费用次之,内镜下套扎+生长抑素组的费用最低,因此内镜下套扎+生长抑素组为最佳治疗方案。  相似文献   

12.
卢玉宝  史忠  陈国柱  高全杰 《西部医学》2013,25(7):999-1001
目的探讨应用清胰汤内服联合芒硝外敷治疗重症急性胰腺炎(Severe Acute Pancreatitis,SAP)并发肠麻痹的临床疗效。方法将126例SAP患者随机分成治疗组和对照组,每组各63例。对照组采用常规西医治疗(包括禁食水、持续胃肠减压、应用生长抑素及质子泵抑制剂、抗感染、调节水电解质酸碱平衡等),治疗组在常规治疗基础上,给予复方清胰汤经鼻空肠管注入联合芒硝敷腹。结果治疗组的腹痛腹胀缓解时间、肠鸣音恢复时间、肛门首次排便(排气)时间、腹腔内压力开始下降时间均明显优于对照组(P<0.05)。治疗组并发症发生率及住院天数明显低于对照组(P<0.05)。二组死亡率无统计学差异(P>0.05)。结论清胰汤内服联合芒硝外敷治疗重症急性胰腺炎可以有效地改善胰腺和肠道微循环,保护胃肠道黏膜屏障,抑制肠道菌群和内毒素易位,促进肠蠕动,减少并发症的发生。  相似文献   

13.
目的探讨早期经鼻饲及保留灌肠应用生大黄对重症急性胰腺炎(SAP)的疗效。方法将60例SAP患者随机分为两组,大黄治疗组28例和常规治疗组32例,常规治疗组按SAP常规予禁食、胃肠减压、液体复苏、抑酸、应用生长抑素、抗感染及纠正水、电解质、酸碱失衡等治疗;大黄治疗组在常规治疗的基础上早期给予生大黄液经胃管注入及保留灌肠。观察两组患者的腹痛缓解时间、胃肠道功能恢复时间、全身炎症反应综合征(SIRS)改善时间、血淀粉酶恢复时间、并发症发生率、病死率及平均住院日。结果大黄治疗组患者的腹痛缓解时间为(6.1±2.1)d,胃肠道功能恢复时间为(7.2±1.9)d,SIRS改善时间为(8.1±1.3)d,血淀粉酶恢复时间为(9.6±1.3)d,并发症发生率为25%,病死率为3.6%,平均住院时间日为(18.2±9.1)d,均较常规治疗组显著降低(P〈0.05)。结论早期应用生大黄液经胃管注入及保留灌肠治疗SAP可显著改善病情、缩短病程、减少并发症的发生,改善患者预后。  相似文献   

14.
目的 观察外科手术治疗重症急性胰腺炎的临床效果。 方法 回顾性分析我院肝胆外科2008 年1 月-2012 年1 月收治的重症急性胰腺炎44 例的临床资料,分为手术组(n=34) 与非手术组(n=10),比较两组的治疗结果( 治愈、好转或死亡)、总住院时间、住院总花费、胃肠内营养开始时间及术后恢复情况。 结果 两组患者入选时各指标比较差异均无统计学意义;两组在总治疗结果上差异无统计学意义(P >0.05) ;平均住院时间手术组32.7 d、非手术组45.6 d,平均胃肠内营养开始时间手术组19.8 d、非手术组27.1 d,平均住院总费用手术组12.8 万元、非手术组15.3 万元,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。手术中出血量不多,并发症少或无。 结论 符合一定手术适应证的重症急性胰腺炎择期行外科手术,可提高生存率。  相似文献   

15.
目的:比较持续肾脏替代治疗对严重脓毒症不同程度急性肾损伤的临床疗效。方法选择2011年1月-2014年1月海南省人民医院重症医学科收治的严重脓毒症合并急性肾损伤(AKI)患者,按照患者接受持续性肾脏替代(CRRT)治疗时 AKI分期分为3组(A组为 AKI 1期,B组为 AKI 2期,C组为 AKI 3期),比较3组患者达多尿期(尿量>400 mL/d)时间、肾功能恢复正常的比率、血肌酐恢复至基础水平的时间、CRRT 治疗时间、ICU的住院时间、ICU的治疗费用及28天生存率。结果 A组肾功能恢复率为100%(18/18),28天生存率为100%(18/18);B组肾功能恢复率为91.30%(21/23),28天生存率为91.30%(21/23);C组肾功能恢复率为61.54%(16/26),28天生存率为73.07%(19/26)。A、B组肾功能恢复率与C组比较差异有统计学意义(P <0.05)。A组与C组生存率比较差异有统计学意义(P <0.05),A组与B组及B组与C组生存率比较差异无统计学意义(P >0.05)。A、B组与C组肾功能恢复正常的患者达多尿期时间及血肌酐恢复至基础水平的时间差异有统计学意义(P <0.01),A、B组与C组CRRT治疗时间、ICU住院时间及ICU治疗费用差异均有统计学意义(P<0.01);A组与B组 ICU住院时间比较差异有统计学意义(P <0.05),CRRT治疗时间及 ICU治疗费用比较差异无统计学意义(P >0.05)。结论严重脓毒症合并 AKI,在早期(AKI 1期、2期)开始行 CRRT治疗,有利于肾功能早期恢复,并能显著改善肾功能,缩短CRRT治疗时间及 ICU的住院时间,减少 ICU的治疗花费。  相似文献   

16.
目的应用RPH串联套扎法治疗中重度混合痔与同期PPH治疗中重度混合痔的比较,评价RPH串联套扎法治疗中重度混合痔的临床价值。方法回顾性分析桐庐县中医院肛肠外科2012年4月—2013年3月RPH串联套扎治疗中重度混合痔32例(RPH组)及杭州师范大学附属医院肛肠外科PPH治疗中重度混合痔35例(PPH组)的临床资料,比较两种术式的手术时间、术中出血量、术后并发症发生率、住院时间、住院费用和治愈率等情况进行对照分析。结果RPH组平均手术时间(15.0±3.5)分,PPH组(20.0±5.5)分,P〈0.05;术中出血量RPH组(5.0±3.5)ml,PPH组(10.0±5.5)ml,P〈0.05;并发症发生率RPH组8例(25.0%),PPH组20例(57.1%),P〈0.05;住院费用RPH组(60004-800)元,PPH组(8000±1000)元,P〈0.05;住院时间RPH组(7±2)d,PPH组(74-2)d,P〉0.05;治愈例数RPH组31(96.8%),PPH组34(97.1%),P〉0.05。结论RPH治疗中重度混合痔是一种安全有效的手术方法,与PPH手术比较具有操作简单,术中出血少、损伤小,并发症发生率低,住院费用少,不留手术疤痕,对于复发患者手术可重复等优点,值得临床推广和应用。  相似文献   

17.
目的比较复方丹参静脉滴注和清胰汤早期保留灌肠联合应用与施他宁治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效及成本效益,探讨非手术治疗SAP有效且价廉的方法。方法将64例SAP患者随机分为治疗组(复方丹参静脉滴注和清胰汤早期保留灌肠)与对照组(施他宁),对SAP患者的临床症状改善时间、血清淀粉酶和血常规复常时间、住院天数和住院直接费用、最终病死率以及治疗后患者腹腔内高压(IAH)缓解时间进行比较。结果治疗组腹痛初步缓解时间、首次排大便时间、恢复进食时间较对照组明显缩短,住院费用、住院天数大幅度减少,差异有统计学意义(P〈0.05)。腹部压痛体征消除时间、血清淀粉酶和血常规复常时间两组比较差异无统计学意义。SAP患者经治疗后IAH缓解时间,治疗组较对照组明显提前(P〈0.05)。两组最终病死率比较差异无统计学意义。结论复方丹参滴注和清胰汤早期保留灌肠联合应用,可明显改善SAP病情,减少住院天数,住院费用比施他宁更低。能比施他宁更快地缓解IAH,病死率则差异无统计学意义。  相似文献   

18.
王静  徐超红  吕慧慧 《中国现代医生》2011,49(32):116-117,119
目的总结维持性血液透析(MHD)并发消化道出血患者的护理经验。方法以2006年3月~2011年3月在我院行MHD治疗并发消化道出血的患者为研究对象,随机分为干预组和对照组,干预组在常规治疗和护理基础上与综合护理干预(出血前积极宣教,出血时加强心理护理和基础护理,重点进行透析中护理,指出透析前用肝素盐水预冲管路和透析中血流量大于250mL/min对完成无肝素透析最为重要),对照组只进行常规治疗和护理。结果干预组ICU住院例数、死亡例数、平均住院时间和平均住院费用均显著低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);干预组治愈率显著高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论综合护理干预可有效提高治愈率,降低死亡率,减少住院时间和住院费用。  相似文献   

19.
目的探讨套扎吻合器痔上黏膜环形错位套扎术对混合痔患者的疗效观察及安全性。方法我院肛肠外科收治的混合痔患者100例,套扎吻合器(RPH)行套扎吻合器痔上黏膜环形错位套扎术式50例(观察组),传统外剥内扎手术方式50例(对照组),观察比较两组患者的手术时间、术中出血量和术后疼痛、出血、水肿、尿潴留、肛门坠胀、肛门直肠狭窄等术后主要并发症及满意度等。结果观察组治愈率为96.O%,高于对照组的94.0%,但差异无统计学意义(P〉0.05);观察组手术时间、术中出血量、住院时间和住院费用均明显低于对照组,并发症发生率显著低于对照组(均P〈0.05);观察组满意度为96.O%,明显高于对照组的84.O%(P〈0.05)。结论套扎吻合器痔上黏膜环形错位套扎术是治疗混合痔的一种安全有效方法,费用低、恢复快,值得临床推广。  相似文献   

20.
目的探讨针对性护理干预对抗生素治疗小儿支气管肺炎效果的影响。方法选择2012年1月也014年1月我院收治的小儿支气管肺炎患儿120例,将120例患儿根据护理方法不同分为干预组与对照组,两组患儿均予β-内酰胺类抗生素或大环内酯类抗生素等持续静滴,同时配合其他对症治疗。对照组实施随机对症护理,干预组采取有针对性的护理干预措施,包括心理护理、密切观察病情、保持呼吸道通畅、用药护理、并发症的护理,比较两组患儿的疗效,两组患儿的体温恢复正常时间、血常规恢复正常时间、平均住院时间及两组患儿治疗后的不良反应包括静脉炎、皮疹、消化道反应、抗生素相关性腹泻。结果治疗后,干预组的痊愈率达50.0%,总有效率达96.7%.对照组患儿的痊愈率35.0%,总有效率78.3%,两组患儿治疗后的疗效比较,差异有显著性(P〈0.05)。干预组患儿无一例发生静脉炎,其不良反应发生率5.0%(3/60),对照组患儿不良反应发生率20.0%(12/60),干预组患儿的不良反应发生率明显低于对照组(P〈0.05)。干预组患儿的体温恢复正常时间、血常规恢复正常时间、平均住院时间明显短于对照组(P〈0.05)。结论抗生素治疗小儿支气管肺炎患儿采取包括心理、用药、并发症的护理等针对性的措施,可以提高临床治疗的疗效,缩短住院时间,使患儿尽快康复健康。  相似文献   

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