剖宫产术后不同镇痛方法的临床比较

目的:观察剖宫产手术后两种不同镇痛方法的效果。方法:120名剖宫产手术后患者分为A、B两组,A组采用硬膜外麻醉后经导管单次注入吗啡2mg镇痛,B组采用连续硬膜外腔持续泵入低浓度局麻液中加入芬太尼自控镇痛。镇痛6h、24h、48h期间,对两组的视觉模拟评分(VAS)、术后48h镇痛效果总体评价以及恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留、呼吸抑制等并发症及肛门排气时间进行比较。结果:B组的镇痛效果比A组的镇痛效果优。结论:剖宫产术后采用硬膜外自控镇痛效果优于单次镇痛法。     

新式剖宫产术中配合与护理

新式剖宫术是采用Jel-cohen的开腹方法,为改良的下腹部横切口子宫下段剖宫产手术。我院开展新式剖宫产术89例,取得了良好效果。现将术中配合及护理体会报告如下。1 手术配合及护理1.1 手术前准备了解产妇及胎儿情况,测量血压及胎心。做好出血、休克抢救和胎儿娩出后窒息急     

优质护理对减少镇痛泵不良反应的效果

目的：分析探讨实施优质护理对减少镇痛泵应用中不良反应的效果。方法将2011年6月～2012年6月术后使用自控式镇痛泵患者173例,随机分为观察组和对照组,观察组患者实施优质护理,由责任护士对患者从术前到术后全程负责;对照组仍按功能制护理常规护理。比较镇痛的效果、不良反应、患者的满意度。结果2组比较,观察组较对照组镇痛效果好、不良反应发生率低、患者的满意度高,差异均有统计学意义（P＜0．01）。结论实施优质护理对促进镇痛效果,减少不良反应的效果明显,还可以提高患者的满意度。     

抗纤颗粒防治肝纤维化大鼠作用机理探讨

目的 :动态观察抗纤颗粒对大鼠肝纤维化模型细胞因子与肝组织胶原蛋白的影响 ,进而探讨抗纤颗粒防治肝纤维化的作用机制。方法 :将SD大鼠随机分为 10组 ,即正常对照 4W (W :Week周 )组、8W组、模型对照4W组、8W组、纤低预防 4W组、8W组、纤高预防 4W组、8W组、纤低治疗 8W组、纤高治疗 8W组。以二甲基亚硝胺(Dimethylnitrosamine ,DMN)腹腔注射建立肝纤维化模型 ,除正常对照组与模型对照组外 ,其余各组给予抗纤颗粒灌胃处理。各 4W组于实验第 30天、8W组于实验第 6 0天处死动物 ,取血作肝功能 ;TNF -α、IL - 1α、γ -IFN ;取肝组织作胶原蛋白测定。结果 :①抗纤颗粒能显著提高各期模型大鼠血清中γ -IFN含量和显著降低各期模型大鼠血清中TNF -α、IL - 1α活性及肝胶原蛋白含量 ;②TNF -α、IL - 1α与肝胶原蛋白呈显著正相关关系 (P <0 0 1,r>0 5 ) ,γ-IFN与肝胶原蛋白呈显著负相关关系 (P <0 0 1,r<- 0 5 )。结论 :抗纤颗粒预防和治疗肝纤维化的机理 ,可能与其能调节细胞因子网络有关     

先天性胆道扩张症的临床分析及手术配合

先天性胆道扩张症又称先天性胆总管囊肿,是小儿外科最常见的胆道畸形[1].临床多见胆总管部分或全部扩张.现将我院自2000年2月至2005年4月以来,对25例胆道扩张症治疗及手术配合进行总结,报告如下.     

有机磷农药中毒应用阿托品的几点体会

我院1998年1月～12月有机磷农药中毒80例,由于我们在临床中注意了阿托品的合理应用,使治愈率大大提高。结合有关文献,总结以下几点体会。     

抑酸和促动力药物对真菌性食管炎的临床疗效和病理转归分析

目的:观察抑酸和促动力药物治疗真菌性食管炎的疗效.方法:将60例轻、中度真菌性食管炎病人随机分为2组:实验组(30例)给予抑酸和促动力等药物治疗;阳性对照组(30例)给予抗真菌治疗.疗程2～4周.2组均在治疗的第2和4周观察病人的临床症状,并通过胃镜、真菌检查和病理活检评价疗效.结果:两组病人均获很好治疗效果,实验组2周治愈21例,4周治愈8例,好转1例;对照组2周治愈25例,4周治愈5例,两组的有效率均为100%.两组的病理变化也无差别.实验组副作用发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对轻、中度真菌性食管炎采用抑酸和促动力药物治疗是有效和安全的.     

急诊硬化剂治疗食管静脉曲张破裂出血54例分析

我院1999年10月～2003年3月,采用急诊硬化剂(EVS)治疗食管静脉曲张破裂大出血54例,获得比较满意疗效,现报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 54例中,男40例,女14例,年龄25～73岁,平均48.1岁.54例经胃镜检查证实为食管静脉曲张破裂出血.肝炎后肝硬化41例,酒精性肝硬化7例,肝硬化并发原发性肝癌6例.24h出血量均在1 000ml以上,3例曾行门奇静脉断流及脾切除术.食管静脉曲张程度[1]:轻度0例,中度3例,重度51例.肝功Child分级:A级8例,B级26例,C级20例.     

基层医院小切口胆囊切除术患者的围术期护理体会

目的：总结小切口胆囊切除术围手术期的临床护理经验。方法：回顾性分析176例小切口胆囊切除术患者围手术期的护理情况,分析术前住院时间、术后排气时间、进食时间及平均住院时间。结果：患者情绪稳定,积极配合,术前住院时间1-2d,手术时间（40±25）min,术后平均排气时间10.6h,术后平均进食时间14.9h,术后平均住院3-5d。患者无明显体重下降,未发生护理并发症,全部痊愈出院。结论：加强围术期护理可有效地减轻患者术前紧张情绪,促进术后胃肠功能的恢复,缩短住院时间。     

善得定致心律失常2例报道

例 1:患者 ,女 ,5 0岁。反复呕血、黑便 5年 ,复发 10h入院。 5年前诊断为肝硬化 ,行门体断流术及脾切除术。入院后心电图示 :窦性心动过速 ,心率 10 5次 /min。急诊胃镜示 :食管静脉曲张破裂出血。予以禁食、输血、静脉内注射 10 0 μg善得定后 ,以每小时 2 5 μg剂量持续滴注 ,2h后患者出现心悸。心电图示 :窦性心动过缓 ,心率 4 3次 /min ,考虑可能与善得定有关 ,故停用。改用垂体后叶素 ,心率逐渐增快至 98次 /min。入院第 5天 ,患者再次出现柏油样大便 ,心率 10 2次 /min ,给予善得定 ,剂量及用法同上 ,约 1 5h后 ,患者心悸明显 ,作心…