县级医院大规模业务学习的实践和体会

介绍县级医院组织开展多层次、全方位、立体化、大规模的业务学习和技术比武,重奖岗位能手、学习标兵的方法和成效,指出做好大规模业务学习的关键是形成共识,创新形式,加大投入,奖惩结合,需要管理者常抓不懈。     

经腹壁穿刺膀胱肿瘤电切术2例报告

近年来,我院对2例膀胱乳头状瘤患者行经腹壁穿刺膀胱肿瘤电切术,效果良好。现择其中1例报告如下。患者男,70岁。因无痛性肉眼血尿1周入院。B超检查示膀胱左后壁有一0.8cm×1.5cm肿物,双肾未见异常。既往有右髋关节僵直病史30年。查体见右髋关节畸形不能屈曲。入院诊断膀胱乳头状瘤。因患者不能取截石位手术,故行经腹壁穿刺膀胱肿瘤电切术。腰麻下,患者取仰卧位,先自尿道插入16号普通尿管,并注入生理盐水200ml充盈膀胱。于脐下耻骨上约5cm处,用10mmTracar套管经腹壁皮肤穿刺进入膀胱,自Tracar套管插入18号普通尿管进入膀胱作引导,拔出Traca…     

颞肌下塑形钛网修补术治疗额颞部颅骨缺损36例效果分析

目的 分析研究颞肌下塑形钛网修补术治疗额颞部颅骨缺损的手术效果。方法 对36例额颞部颅骨缺损患者临床资料进行回顾性分析,均行颞肌下塑形钛网修补术治疗,观察并分析其手术效果。结果 36例患者均治愈,所有患者在手术后均出现有皮下积液等,并自行吸收;无患者治疗失败;CT检查钛网与颅骨紧密贴合;随访3个月,3例患者有外观异常,2例有局部疼痛。结论 使用颞肌下塑形钛网对额颞部颅骨缺损修补的效果较好,操作简单,创伤小,手术后恢复好,值得在临床工作中应用。     

已婚妇女人工流产469例的妊娠原因调查

目的：了解已婚育龄妇女的人工流产原因和避孕方法的使用情况,寻找降低人工流产发生率的对策。方法：选择2006-10-2008-09自愿接受人工流产的469例已婚妇女进行问卷调查,并对调查结果进行分析。结果：已婚育龄妇女人工流产中72.71%为避孕失败情况下采取的补救措施;其中80.65%为宫内节育器避孕失败;带器妊娠（44.87%）和节育器脱落（35.78%）是已婚育龄妇女避孕失败的重要原因。结论：在加强对人工流产危害性和避孕方法知识宣传的同时,要特别加强以查环查孕为主的生殖健康服务,对采用宫内节育器的妇女应进行定期检查,保证宫内节育器的有效性。切实做好避孕节育知情选择,推广使用皮下埋植术等其他方法避孕。     

腰大池持续引流术与腰穿释放脑脊液术在创伤性蛛网膜下腔出血中的应用价值

目的分析腰大池持续引流术与腰穿释放脑脊液术在创伤性蛛网膜下腔出血(TSAH)中的应用价值。方法选择2010—2013年我院收治的TSAH患者200例,采用随机数字表法将其分为对照组和试验组,各100例。试验组患者行腰大池持续引流术,对照组患者行腰穿释放脑脊液术,比较两组手术效果及并发症情况。结果试验组手术良好率为67.0%,高于对照组的51.0%(P0.05);脑积水发生率为6.0%,低于对照组的17.0%(P0.05);而感染发生率为12.0%,高于对照组的3.0%(P0.05)。结论腰大池持续引流术治疗TSAH较腰穿释放脑脊液术效果确切,能够有效降低颅内压力和促进脑脊液循环。     

CIP2A在膀胱尿路上皮癌中的表达及其临床意义

目的:探讨膀胱尿路上皮癌(UCCB)组织中CIP2A的表达及其在膀胱尿路上皮癌发生发展中的意义。方法:应用免疫组化法及逆转录聚合酶链反应法,对48例临床分期为Tis~T1期的膀胱癌组织标本中CIP2A的表达进行检测。病理分级G1级23例,G2级17例,G3级8例;复发性膀胱癌17例;15例非肿瘤膀胱组织作对照应。结果:15例非肿瘤膀胱组织CIP2A表达均为阴性;48例膀胱癌组织中有19例可见CIP2A表达;复发的膀胱癌组织中CIP2A阳性表达率(58.82%,10/17)明显高于初发的膀胱癌组织(29.03%,9/31),两组CIP2A表达阳性率有显著性差异(P<0.05);CIP2A表达率在不同分级的肿瘤组织中无明显差异(P>0.05)。两年随访发现:CIP2A表达阳性的肿瘤病人复发率高(13/19,68.42%),与CIP2A表达阴性者的复发率(11/29,37.93%)相比有显著性差异(P<0.05)。结论:CIP2A与膀胱癌复发有关,检测膀胱癌组织中CIP2A表达有望作为膀胱癌诊断的一种指标,在膀胱肿瘤的预后判断中起重要作用。     

PDTC对膀胱癌EJ细胞Livin、Survivin mRNA表达影响

目的:探讨体外细胞培养,观察核转录因子κB通路特异性抑制剂吡咯烷二硫代氨基甲酸酯(PDTC)对膀胱癌EJ细胞凋亡抑制蛋白Livin、Survivin mRNA表达水平的影响。方法:采用Real-time PCR法检测以不同浓度不同时间的PDTC处理的膀胱癌EJ细胞的凋亡抑制蛋白Livin、Survivin mRNA表达水平情况。结果:PDTC可降低膀胱癌EJ细胞凋亡抑制因子Livin、Survivin mRNA表达水平,呈剂量-时间依赖性,且呈负相关(P<0.05)。结论:PDTC可使膀胱癌EJ细胞凋亡抑制蛋白Livin、Survivin mRNA表达水平减少,其机制可能与NF-κB通路被抑制相关。     

肾脏炎性假瘤的误诊与文献复习

肾脏炎性假瘤的误诊与文献复习山东省诸城市人民医院［２６２２００］李树国，祝林，邱立宝，张涛肾脏炎性假瘤亦称肾脏浆细胞性肉芽肿，是一种肾实质性非特异性增生性病变［‘ｊ，临床易误诊为肾肿瘤而行不必要的肾切除。我们结合收治的５例病人并复习文献对本病做一系统...     

县级医院在新型农村合作医疗工作中存在问题调查

新型农村合作医疗(以下简称新农合),是我国正在建立的医疗保障体系的主要组成部分,是深化医药卫生体制改革的内容之一.而新农合是一项庞大的系统工程,涉及政府、农民及医疗机构等各个方面.在新农合运行的若干环节中,医院作为为参合农民提供医疗服务的主要场所,起着举足轻     

县级医院在新型农村合作医疗工作中存在问题调查

新型农村合作医疗(以下简称新农合),是我国正在建立的医疗保障体系的主要组成部分,是深化医药卫生体制改革的内容之一.而新农合是一项庞大的系统工程,涉及政府、农民及医疗机构等各个方面.在新农合运行的若干环节中,医院作为为参合农民提供医疗服务的主要场所,起着举足轻