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目的探究血清糖类抗原125(CA125)水平在慢性房颤并发射血分数保留性心力衰竭(HFpEF)诊断和预后评估中的临床意义。 方法选取慢性房颤患者200例,其中100例合并HFpEF(HFpEF组),100例无HFpEF(慢性房颤组)。比较两组血清CA125、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平,评价血清CA125和NT-proBNP诊断慢性房颤并发HFpEF以及预测其预后的价值。 结果HFpEF组血清CA125、NT-proBNP水平均明显高于慢性房颤组(P<0.05)。血清CA125、NT-proBNP联合诊断慢性房颤并发HFpEF的曲线下面积(AUC)为0.885,大于二者单独诊断,联合诊断的最佳灵敏度、特异度分别为77.02%、91.05%。血清CA125、NT-proBNP联合预测HFpEF慢性房颤预后不良的AUC为0.836,大于二者单独预测,联合预测的最佳灵敏度、特异度分别为70.09%、78.85%。 结论HFpEF慢性房颤患者血清CA125水平明显升高,其与血清NT-proBNP联合检测在慢性房颤患者并发HFpEF诊断及预后预测方面具有较高临床应用价值。 相似文献
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目的:探讨血清抵抗素对心力衰竭预后评估的价值。方法:选取2011年2月-2013年2月在本院收治的85例慢性收缩性心力衰竭患者,入院时采血测定患者血清抵抗素水平、N末端B型钠尿肽(NT-proBNP)及生化指标,心脏彩色超声测定左室射血分数(LVEF)和左心室舒张末内径(LVEDD)等。随访1~2年,记录患者发生心源性死亡、慢性心力衰竭恶化需再住院等主要心血管事件。结果:Pearson相关分析结果显示慢性心力衰竭患者血清抵抗素水平与NT-proBNP水平呈正相关(r=0.562,P0.05);与EF呈负相关(r=-0.454,P0.05)。对比未发生心血管事件的患者,发生心血管事件的患者NT-proBNP为(3583±2872)pg/mL,明显高于未发生心血管事件患者的(1894±1234)pg/mL,抵抗素为(19.2±2.3)ng/mL,明显高于未发生心血管事件患者的(13.5±3.1)ng/mL,差异均有统计学意义(P0.05)。ROC曲线分析结果显示血清抵抗素水平曲线下面积为0.79,P=0.0001,说明抵抗素预测心力衰竭患者心血管事件有显著意义。结论:血清抵抗素水平检测对心力衰竭患者心血管事件的发生存在预测价值。 相似文献
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《中国医学创新》2020,(1)
目的:分析肾小球滤过率(eGFR)对急性冠脉综合征(ACS)并行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者预后的影响。方法:采用前瞻性队列研究方法,连续入选本院2015年1月-2016年12月确诊ACS并行PCI的患者共2 805例。所有患者根据入院时e GFR分为eGFR轻、中、重度降低组,eGFR轻度下降组(eGFR 1组)为e GFR 60~89 mL/(min·1.73 m2)共12 224例,eGFR中度降低组(eGFR 2组)为eGFR 30~59 mL/(min·1.73 m2)共457例,eGFR重度降低组(eGFR 3组)为eGFR 15~29 mL/(min·1.73 m2)共124例。比较三组临床资料,随访1年,比较三组预后情况并分析e GFR和ACS行PCI患者预后的关系。结果:三组年龄、男性比例、吸烟人数、入院射血分数、入院诊断、入院肌酐、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、甘油三酯(TG)、谷草转氨酶及血清白蛋白比较,差异均有统计学意义(P0.05)。三组全因死亡率与心源性死亡率比较,差异均有统计学意义(P0.05),其中e GFR1组全因死亡率与心源性死亡率最高。eGFR 15~29 mL/(min·1.73 m2)是ACS患者PCI术后1年心源性死亡的独立预测因素。结论:eGFR中、重度降低的ACS患者PCI术后死亡发生风险显著增加,eGFR 15~29 mL/(min·1.73 m2)是ACS患者PCI术后1年心源性死亡的独立预测因素。临床上可应用eGFR来预测ACS患者行PCI后住院期间以及出院后发生死亡和不良心血管事件的风险。 相似文献
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【目的】探讨血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平评估心力衰竭患者预后的价值。【方法】选择100例心衰住院患者,在入院d2常规行心脏彩超及血液生化检查,并测定患者血浆中N T-proBN P水平。对患者的一般资料、心脏彩超、NT-proBNP水平及18个月随访期内心脏不良事件发生率进行分析。按随访期内是否发生心脏不良事件分为事件组与非事件组,根据 NT-proBNP水平高低分为高 NT-proBNP组(NT-proBNP>3200 pg/mL)和低NT-proBNP组(NT-proBNP≤3200 pg/mL),并对相关数据进行统计学分析。【结果】事件组NT-proBNP水平较非事件组明显增高( P <0.001)。多因素logistic回归分析显示只有NT-proBNP是预测心脏不良事件发生的独立危险因素。NT-proBNP水平预测心衰患者18个月内死亡的ROC曲线下面积为0.873,以随访患者平均NT-proBNP水平均数3200 pg/mL作为分组的界值,通过Kaplan-Meier法作NT-proBNP不同水平患者在随访期间心脏不良事件发生率曲线,计算Log-rank为29.563( P =0.000)。【结论】 NT-proBNP水平是心衰患者发生心脏不良事件的独立危险因素之一,不同 N T-proBN P水平对心衰患者的预后影响不同,超过3200 pg/mL的患者预后较差。 相似文献
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目的 观察慢性肾功能不全(CRI)在慢性心力衰竭(CHF)患者中的构成比,并探讨其对CHF患者病死率和因心力衰竭再住院率的影响.方法 共入选718例慢性收缩性心力衰竭患者(左心室射血分数≤0.45),根据简化肾脏病膳食改善方程计算估计肾小球滤过率(eGFR),并将患者分为3组:单纯CHF组(eGFR≥60 mL·min-1·1.73 m-2,446例),CHF合并中度CRI组(eGFR≥30 mL·min-1·1.73 m-2且<60 mL·min-1·1.73 m,21 6例),CHF合并重度CRI组(eGFR<30 mL·min-1·1.73 m-2,56例).结果 37.9%的患者合并CRI,而临床上以血清肌酐水平升高来判定CRI的检出率仅为29.3%.与CHF合并中度CRI组相比,CHF合并重度CRI组的血红蛋白水平显著降低(P<0.01),N氨基酸末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平显著增高(P<0.01),且NT-proBNP水平与eGFR呈负相关(r=-0.405,P<0.01).与单纯CHF组相比,CHF合并CRI者有更高的全因病率[相对危险度(RR)=2.932,95%可信区间为1.907~4.507,P<0.001]和更高的因心力衰竭的再住院率(RR=1.624,95%可信区间为1.102~2.392,P=0.014).结论 CHF患者中CRI的比例高于我们以往的认识,且临床检出率低,一旦发生将很难逆转,并使患者对心力衰竭治疗的敏感性下降.eGFR是死亡和因心力衰竭再住院的强有力的预测因子,必须引起临床医师足够的重视. 相似文献
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目的 观察慢性房颤合并早期心力衰竭患者血清C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(Fib)、氨基末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)水平的变化,并探讨其临床意义.方法 选取2014年12月至2016年5月间广宁人民医院房颤患者120例,其中以NYHA心功能分级Ⅲ~Ⅳ级35例为A组,Ⅰ~Ⅱ级48例为B组,单纯慢性房颤37例为C组,选取同期进行门诊体检的健康正常人群50例作为对照组,比较四组受检者的血清CRP、Fib及NT-proBNP水平.结果 四组受检者的CRP、Filb、NT-proBNP比较差异均有统计学意义(P<0.01),其中A组患者的CRP[(118.52±20.43)mg/L]、Fib[(278.27±41.22)mg/L]、NT-proBNP[(1102.08±186.54)ng/L]均明显高于其他三组,差异均有统计学意义(P<0.05);B组患者的CRP[(51.42±14.81)mg/L]、Fib[(38.72±10.20)mg/L]、NT-proBNP[(685.29±94.08)ng/L]均明显高于C组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);NT-pro BNP对慢性房颤并发早期心衰患诊断敏感性(98.2%)和特异度(90.4%)均明显高于CRP(91.3%、50.2%)和Fib(89.4%、65.2%),差异有统计学意义(P<0.05);NT-pro BNP曲线下面积为0.922,明显高于CRP的0.816和Fib的0.802,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清CRP、Fib及NT-proBNP可作为慢性房颤并发早期心衰的预测指标,其中NT-proBNP诊断价值最高. 相似文献
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目的:建立慢性房颤并发可能心力衰竭(心衰)的危险性评价系统,并评估其临床意义。方法回顾性分析我院心血管内科2009年1月至2013年6月收治的130例房颤或房颤并发其他并发症患者的临床诊治资料,根据患者的并发症发生情况分为三组,A组48例为心房颤动并发重度心衰者,B组44例为持续性或持久性房颤伴明显心衰前期症状者;C组38例为阵发性房颤者,同时选取同期的50例健康体检者作为对照(D组),观察各组受试者血清纤维蛋白原(Fib)、C反应蛋白(CRP)、脑钠肽(BNP)、氨基末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)水平,同时A、B、C组患者及D组进行心脏彩超检测其心脏左心房的内径,并进行相关性分析。结果 A组患者CRP、Fib、BNP、NT-pro BNP和左心房内径分别为(36.58±16.08) mg/L、(43.9±16.7) g/L、(2327.9±569.3) pg/mL、(2397.2±567.9) pg/mL和(61.4±28.3) mm,B组患者分别为(24.11±12.32) mg/L、(18.3±10.1) g/L、(1107.4±201.5) pg/mL、(1007.6±176.34) pg/mL和(40.6±19.4) mm,C组患者分别为(12.07±4.71) mg/L、(7.6±3.3) g/L、(800.4±130.7) pg/mL、(678.3±121.8) pg/mL和(32.9±11.6) mm,D组健康者分别为(2.56±1.35) mg/L、(3.1±1.4) g/L、(101.6±40.3) pg/mL、(80.7±31.3) pg/mL和(23.8±8.7) mm,A、B、C三组患者CRP、Fib、BNP、NT-proBNP和左心房内径均明显高于D组,差异均有统计学意义(P<0.05)。经相关性分析发现,心房内径与患者血清CRP、Fib、BNP和NT-proBNP水平有显著相关性(P<0.05)。结论通过检测患者CRP、Fib、BNP、NT-proBNP和左心房内径,可对房颤可能并发心衰、或者并发心衰前期的患者做出判断,及时干预治疗,可以极大的减少医疗治疗的成本,同时减小房颤患者病死率。 相似文献
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目的 观察抗心衰方对气阴两虚、痰瘀水停型慢性心力衰竭(简称慢性心衰)患者心功能及氧化应激功能的影响。方法 选取符合纳入标准的慢性心衰患者100例,按随机数字表法分为观察组和对照组各50例。对照组予慢性心衰标准化治疗,观察组在对照组治疗基础上联用抗心衰方,疗程均为12周。观察患者治疗前后中医证候积分及临床疗效、纽约心脏协会(NYHA)心功能分级疗效、6 min步行试验(6MWT)、明尼苏达心衰生活质量问卷(MLHFQ)、超声心动图指标[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)]、血清N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、内源性抗氧化应激因子[血红素氧合酶-1(HO-1)、过氧化物酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GPx)、醌氧化还原酶-1(NQO-1)]水平或活性的变化,并对安全性指标进行评估。结果 治疗后,观察组中医证候积分及临床疗效、NYHA心功能分级临床疗效、6MWT、MLHFQ评分、超声心动图指标、NT-proBNP、sST2均有改善(P<0.05),观察组优于对照组(P&l... 相似文献
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