帕金森病患者病耻感的研究进展

<正>伴随着老龄化社会的到来,老龄人口的增加导致全球(特别是中国)帕金森病(Parkinson's disease,PD)的患病率呈明显上升趋势。世界卫生组织专家预测,2030年中国的PD患者将达到500万~([1])。据国内一项调查结果显示,在目前和今后的一段时间内中国PD患病人数将占全球大约一半~([2])。PD是一种常见的中老年人神经系统变性疾病~([3]),主要临床表现为静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势步态异常等运动障碍,同时伴有大量非运动症状~([4])     

帕金森病治疗简况

正帕金森病(parkinson's disease,PD)也称震颤麻痹,是临床上常见的神经系统变性疾病之一,亦是常见的难治性疾病之一。临床特征为静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常等。特征性病理改变是黑质多巴胺能神经元变性、消失和残存的神经元细胞内路易(lewy)小体形成~([1])。历史回顾1817年,英国医生James Parkinson在《震麻痹的     

帕金森病早期诊断研究探析

<正>帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是一种以黑质多巴胺能神经元选择性、渐进性大量变性、缺失,黑质-纹状体多巴胺能通路变性为主要病理改变的神经系统变性疾病~([1]),临床多见运动及非运动症状相互组合。帕金森病以经典的四大运动表现,即静止性震颤、肌强直、     

步态训练在帕金森病康复治疗中的研究进展

正帕金森病(Parkinson's disease, PD)是一种好发于中老年人的中枢神经系统退行性疾病,发病机制尚未明确,其临床症状主要表现为经典的"四主症":静止性震颤、肌强直、运动弛缓及姿势调整障碍~([1]),同时还伴有大量非运动症状,如嗅觉减退、便秘、尿频尿急、体位性低血压、认知障碍、焦虑、抑郁、睡眠障碍等~([2—5])。步态异常是PD的主要特点,也是导致     

腹膜透析患者容量管理的研究进展

<正>腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)是终末期肾脏病(end-stage renal disease,ESRD)患者主要的治疗方式之一,其中腹膜透析常出现的临床问题就是容量超负荷~([1])。长期伴有容量超负荷的患者易出现左心室肥大、心力衰竭以及高血压等并发症~([2]),导致患者退出治疗。有文献~([3])显示,腹膜透析并发肺动脉     

医护联合采用多媒体访视在帕金森病行脑深部电刺激术患者中的应用

<正>帕金森病(PD)又称震颤麻痹,是一种常见的中老年中枢神经系统退行性疾病~([1])。脑深部电刺激术(DBS)通过立体定向手术,将刺激电极植入脑深部特定神经核团,对核团进行慢性刺激,调节引起症状的异常电活动,从而消除或改善患者症状,以达到临床治疗目的~([2])。文献~([3])报道,帕     

帕金森病患者血清α-SYN、LPO和MDA水平及临床意义

正PD是中老年人常见的神经系统退行性疾病,我国55岁以上人群PD患病率大约是1.7%。大部分PD患者为散发病例,仅有不到10%的患者有家族史,且随老龄化现象的加剧,患病总数正持续增长~([1])。PD最主要的病理改变是中脑黑质多巴胺(DA)能神经元的变性伴胞浆内Lewy body小体形成,导致黑质纹状体通路破坏及尾状核、壳核中DA     

鸡尾酒疗法治疗多系统萎缩患者的护理

<正>多系统萎缩(multiple system atrophy,MSA)是一组少见的、散发的包涵椎体外系、椎体系、小脑和自主神经系统的慢性进行性神经系统变性疾病,其发病原因不明~([1])。本病隐匿起病,缓慢发展,逐渐加重,最终可导致各系统功能失调,预后较差。至止,仍没有特效的治疗方法。1998年Botez等~([2])提出"鸡尾酒疗法"有可能会使疗效提高。国内杨文明~([3])指出"鸡尾酒疗法"会针对神经变性病中的各种症状,优化组合治疗药物,使治疗     

单纯后索病变与深反射减弱的相关性分析——国内脊髓亚急性联合变性文献初步汇总分析

正文献~([1-3])亚急性联合变性(SCD)研究结果中述及后索损害的表现有腱反射减弱或消失,国内神经病学教材(文献~([4-6]))亦述及后索病变可致深反射减弱或消失,美国德克萨斯大学Schwartzman~([7])所著的《临床神经科查体》,将脊髓空洞症(累及后索)列为反射弧"运动感觉联合损害"之类型的导致肌张力降低的原因。亚急性联合变性是典型累及后索的疾病,单纯后索病变是否可     

10例老年帕金森病患者行脑深部电刺激术的护理

正帕金森病(Par Kinson,sdisease,PD)是一种多发于中老年期的中枢神经系统慢性变性疾病,以震颤、肌强直和运动迟缓为主要特征。该病一般在50~65岁开始发病,发病率随年龄增长而逐渐增加,60岁发病率约为1‰,70岁发病率达3‰~5‰,我国患病人群约250多万~([1])。目前治疗帕金森病主要是左旋多巴类药物为首的内科替代治疗。对于顽固性帕金森病内科治疗存在治疗周期长、治疗效果不明显的特点。     

峡部裂与退变性腰椎滑脱中后方韧带复合体损伤情况的研究

<正>腰椎滑脱症(lumbar spondylolisthesis)是脊柱稳定性丢失的常见疾病,在成年人中发生率约为6%~([1])。依据不同的病因,可将其分为峡部裂性、退变性、发育不良性、创伤性和病理性,其中以峡部裂性和退变性最常见~([2])。后方韧带复合体(PLC)包括棘上韧带、棘间韧带、黄韧带和小关节囊,是维持脊     

年龄相关性黄斑变性患者生存质量测评量表的研究进展

<正>年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)是一种与年龄相关的致盲性退行性眼底病变,全球约有3000万老年黄斑变性患者,每年约有50万人因此致盲,目前已成为我国三大致盲性疾病之一~([1])。大量研究~([2-4])结果显示,AMD不仅会引起视觉功能障碍(如进行性视力损害、对比敏感度下降、视物变性和中心暗点等),造成患者日常生活功能障碍,并由此产生较低的自我价值感、焦虑     

帕金森病姿势控制的研究进展

<正>帕金森病(Parkinson's disease,PD)是中老年人常见的神经系统变性疾病,以静止性震颤、动作迟缓、肌强直、姿势障碍等症状为主要临床特点。姿势控制能力的下降使帕金森病患者身体摇摆增加、姿势不稳、协调能力下降,其中姿势不稳是一个高度致残的症状并随着帕金森病的进展变得越来越严重~([1]),已被确定为跌倒的独立危险因素之一~([2—3])。帕金森病患者跌倒的风险是一般健康人群的2倍,约64%的帕金     

1例老年病人股骨头置换术后切口感染合并神经症的护理

<正>股骨颈骨折临床发病率高,约占全部骨折的5%,且老年女性人群发病率高于男性~([1])。股骨颈骨折后容易出现一系列并发症,因此选择合适的手术时机和类型非常关键~([2])。目前,人工股骨头置换术(又称半髋关节置换术)在股骨颈骨折中应用广泛且效果满意,但假体周围感染(prosthetic joint infection,PJI)是关节置换术后的灾难性并发症~([3]),若不及时进行规范有效护理将会导致髋部剧烈疼痛、运动受限、残疾甚至死亡~([4])。神经症~([5])是     

脊髓损伤患者社会参与的研究现状分析

正脊髓损伤(Spinal cord injury,SCI)是由各种原因引起的颈、胸、腰和骶段脊椎管内脊髓结构、功能的损害,造成损伤平面以下不同程度的感觉、运动和自主神经功能障碍~([1])。世界范围内SCI的发病率为每年10.4/106~83/106~([2-3])。发达国家的发病率为13.1/106~52.2/106,发展中国家为12.7/106~29.7/106~([4])。我国SCI发病率为14.6/106~61.6/106~([5])。随着世界     

帕金森健康操对帕金森患者运动症状康复疗效的观察

<正>帕金森健康操~([13])是由帕友网携同中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组专家和康复科专家为帕金森病患者量身打造,由上海交通大学医学院附属瑞金医院发布。帕金森病(Parkinson's disease,PD)是一种常见于中老年的神经退行性疾病,临床主要表现为静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势步态障碍等,目前帕金森病因不明,尚无根     

1例帕金森病撤药恶性综合征病人的护理

<正>恶性综合征(NMS)~([1])是抗精神病药物最严重的副作用。临床特征主要为发热、肌强直、意识障碍和自主神经功能紊乱。1981年Toru等~([2])最先报道在帕金森病(PD)治疗过程中也可出现NMS。且PD相关的NMS发病急、进展快、病情凶险,易引起弥漫性血管内凝血和急性肾衰竭,是一种严重的、致命性的并发症。帕金森撤药导致恶性综合征经常被国外文献报道,国内鲜有报道。我院近日收治1例病人,经精心治疗和护理,取得满意疗效。现报告如下。     

血浆白蛋白变化对行腹膜透析治疗的终末期肾病患者的残余肾功能的影响

正临床上终末期肾病(ESRD)患者往往需接受腹膜透析(PD)治疗来代替体内的肾脏履行其功能~([1]),PD对残余肾功能(RRF)具有独特的保护作用,接受PD治疗的患者RRF丢失风险远低于行血液透析治疗者~([2])。对于PD患者,RRF有着极其重要的临床价值,其内分泌、滤过及重吸收功能是透析治疗无法完全代替的。ESRD患者行     

基于sEMG信号的不同年龄下男性肌肉疲劳特性研究

正表面肌电图(surface electromyography,sEMG)是记录肌肉肌力首选方法~([1]),利用表面电极技术从骨骼肌表面导出多个运动时所产生的电变化在时间和空间叠加,与肌肉的纤维组成、解剖结构及功能状态、运动单元数量、放电频率等都有密切关系~([2—3])。根据医学研究,12—19岁人群被称为Adolescents;20—29岁人群被称为Vicenarian;30—39岁人群被称为Tricenarian~([4])。国内范洪彬等~([5])研究不同年龄段肌肉特性     

血清Toll样受体4和NF-kB联合检测在早产儿脑损伤中的诊断价值研究

<正>早产儿脑损伤(Brain damage of prematurity,BIPI)是严重威胁新生儿健康和导致其致残、致死的主要原因~([1])。通常,BIPI导致早产儿神经发育障碍、运动功能缺损、认知及行为异常~([2,3])。随着围产医学的不断进步,早产儿的存活率显著提高,但BIPI的发生率也却逐渐增加~([4])。研究表明,胎龄、宫内严重感染及剖宫