离心训练对髌腱末端病治疗效果的meta分析

正髌腱末端病(patellar tendinopathy,PT)是一种慢性的髌腱过度使用的病理性疾病,运动员和普通人群都可能发生髌腱末端病~([1])。流行病学显示,患病者经常参加篮球、排球、芭蕾等需跳跃和跑步的运动,也被称为跳跃者膝~([1—6])。它通常表现为股四头肌萎缩,与运动活动相关的膝关节前痛,跳跃和蹲起加重,可能导致运动参与减少~([1,3])。根据症状持续时间,PT分为1—4阶段。第一阶段为活动后无功能损伤的疼痛;第二阶段为活动期间和活动之后的疼痛,功能满足;     

运动疗法在肌肉衰减综合征中的应用进展

正随着我国人口老龄化现象的日益加剧,老年人的健康状况受到社会医学界的广泛关注。有资料显示,肌肉衰减综合征在老年人群中的发病率越来越高,且严重影响老年人群的生存质量。肌肉衰减综合征是指随年龄增加而出现的渐进性肌肉质量减少、肌力减弱和身体活动能力衰退的状态~([1])。研究发现,肌肉衰减综合征在60—70岁老年人群中发病率为5%—13%,而80岁以上的老年人群中肌肉衰减综合征的发病率可高达11%—50%~([2])。研究认为,肌肉衰减综合征可能     

超声引导下注射类固醇治疗偏瘫肩痛的疗效观察

正偏瘫肩痛(hemiplegia shoulder pain, HSP)是临床脑卒中患者最常见的并发症,发病率约21%—72%,可发生在偏瘫的任何时期,严重影响上肢功能的恢复~([1—2])。HSP的发病原因多种多样,目前针对不同的病因缓解HSP的康复治疗方法包括物理治疗,如经皮神经肌肉电刺激~([3])、超短波、肌电生物反馈~([1])等,运动康复治疗和药物治疗,如神经阻滞、关节腔内注射类固醇激素~([4])和肉毒毒素注射等~([5])。HSP既影响患者     

表面肌电在中枢神经系统疾病肌痉挛患者评价中的研究现状

正痉挛性肌张力增高是一种由牵张反射高兴奋性所致的、速度依赖的紧张性牵张反射增强伴腱反射亢进为特征的运动障碍~([1])。表面肌电(surface electromyography,s EMG)信号在一定程度上反映运动单位募集和同步化等中枢控制因素及肌肉兴奋传导速度等外周因素的共同作用,可用来评价上运动神经元损伤患者神经肌肉系统功能状态~([2])。目前,表面肌电技术已在临床疾病的筛查、肌肉力量的评定、肌肉疲     

腰痛患者和健康人动态平衡功能的研究

<正>腰痛(low back pain,LBP)是指一组以下背、腰骶和臀部疼痛和不适为主要症状的综合征,是康复医学科和骨科的常见疾病,也是当今社会最普遍、花费最大的肌肉骨骼疾病之一,使得70%—80%的人群受累,影响着人们的日常生活~([1])。而对于日常生活活动能力来说,动态平衡控制和静态平衡维持是基本的,平衡姿势控制通常被用来评定各种神经肌肉骨骼系统疾病~([2])。目前腰痛患者是否存在平衡功能障碍的研究     

镜像视觉反馈促进脑卒中后手与上肢运动功能康复的机制研究进展

正《中国脑卒中防治报告(2018)》指出我国40岁以上人群现患和曾患脑卒中人数约1242万~([1])。此外,研究报道大约80%脑卒中患者存在运动功能障碍,而且其中约65%的患者在后遗症期仍遗留手与上肢功能障碍~([2—3])。手与上肢功能改善将能最大限度促进脑卒中患者整体功能恢复,改善生存质量~([4])。因此,脑卒中后手与上肢运动功能康复应是我国康复医学领域的重点和难点之一。     

运动点温针灸治疗对脑卒中后小腿三头肌痉挛和步态影响的临床研究

正脑卒中后1周即可出现偏瘫侧肢体痉挛,进而引起肌肉无力及运动控制低下~([1])。下肢痉挛引起的肌张力增高导致足下垂、足内翻,严重影响患者步行功能、站立及转移。其中小腿三头肌痉挛是影响步行功能的重要因素~([2])。此外,因痉挛而增加的护理负担、劳动力的丧失及非直接费用均高于无痉挛患者~([3])。既往研究提示穴位针刺和温针灸对脑卒中患者肌张力降低有一定疗效,但效果各异~([4—5])。研究证实,运动点作为神经肌肉接头最为丰富的部位,肉毒毒素运动点阻滞可有     

基于表面肌电信号的不同握姿下动态屈伸肘特性研究

<正>屈伸肘运动是我们日常生活中经常使用的动作,比如家务劳动,上肢肌肉力量的健身活动等,都离不开屈伸肘运动。长期使用屈伸肘运动工作的人,很容易发生上肢肌肉损害。上肢肌肉劳损患者经常采用自己习惯的姿势进行康复训练,然而往往不注重握姿的重要性,以致达不到预期的康复,效果甚至对肌肉造成二次损害~([1])。有研究表明,姿势负荷的不同,达到的康复训练效果也不同,比如国外Waterloo大学制定的姿势负荷评分办法~([2]);国内丁嘉顺等~([2])提出了静态姿     

矫形鞋垫治疗足底筋膜炎的机制及临床研究进展

正足底筋膜炎(Plantar Fasciitis,PF)是指因足底软组织出现炎症而引发的足跟或足底疼痛~([1])。病因尚不明,可能与足底生物力学失衡有关,其诱发因素包括高足弓、扁平足、长短腿、过度运动、长时间站立、穿鞋不当等~([1-2])。PF发病率约为10%,主要发生在40~60岁人群~([3-4]),多见于妇女、军人、运动员和肥胖者~([5-7])。约有80%的足跟痛是由PF引起的,是足跟     

脑深部电刺激术治疗帕金森病的外科护理进展

<正>帕金森病(PD)是一种常见的慢性中老年神经系统变性疾病,最早在1817年由英国医生James Parkinson提出系统描述,主要病理特征为中脑黑质纹状体系统多巴胺(DA)能神经元变性缺失和路易小体(LB)形成,临床表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直等运动症状~([1])。其发生可能与年龄、遗传和环境因素有关~([2])。据统计,60岁以上人群的PD发病率为0. 8%～     

不同等速肌力训练模式对脑卒中偏瘫患者下肢功能恢复的影响

正肌肉无力是脑卒中偏瘫患者恢复期下肢运动功能障碍的重要原因之一~([1])。等速技术是目前安全、有效的肌力训练方法,研究证实等速肌力训练可改善脑卒中偏瘫患者患侧运动及平衡功能~([2])。但目前研究多集中在下肢单一关节开链模式训练~([3—4]),对于多个关节共同参与的下肢等速闭链模式训练鲜见报道。本研究拟应用BIODEX S4多关节等速肌力评     

冠心病患者乳酸无氧阈和通气无氧阈的研究

正在递增负荷运动中,当运动强度达到某一负荷时,氧的供需关系便发生了改变。此时,无氧代谢供能占据了主导地位,其后有较多的乳酸生成~([1])。SjodinJacobs将这一血乳酸堆积的开始称为乳酸无氧阈~([2])。在运动的开始阶段,通气量的增加与摄氧量和心率的增加呈线性函数关系,直至达到50%—70%最大摄氧量或60%—80%最大心率,之后通气量呈指数型增加。通气量的这一"转折点"被称为通气无氧     

姿势控制训练对脑卒中偏瘫患者近端肢体关节肌肉能力的影响

<正>脑卒中已成为我国最常见的致死类疾病之一~([1])。脑卒中患者即使在发病后存活,仍有大部分会产生不同程度的功能障碍,其中运动功能障碍最为常见~([2])。运动功能障碍常导致患者日常活动受限与社会参与能力的下降。通过积极、规范的康复治疗可改善脑卒中患者的运动能力~([3—4])。姿势控制训练对脑卒中患者运动功能恢复的作用已成为康复治疗研究领域的热点之一;Bohannon等~([5])的研究显示,偏瘫侧姿势控制相关肌群的肌力较非偏瘫侧相差约30%,在多个运动方向     

立体定向微创手术治疗难治性抽动障碍的研究

<正>抽动障碍是临床比较常见的一种慢性神经精神障碍症,好发于儿童和青少年期~([1])。抽动障碍多为突发性、不自主、反复快速在一个或多个部位的肌肉运动,并可能会伴有发声等症状~([2-3])。药物治疗虽可以控制部分患者的临床症状,但仍有     

脑卒中后肢体痉挛的评定研究进展

正痉挛是肌张力增高的一种形式,是一种因牵张反射兴奋性增高所致的以速度依赖性肌肉张力增高为特征的运动障碍,且伴随腱反射的亢进,属于上运动神经元综合征的组成部分~([1])。据统计,痉挛是导致脑卒中患者运动功能障碍的重要原因,严重影响了患者的生存质量~([2]),给患者、家属及社会带来了沉重的负担~([3—4])。针对脑卒中后肢体痉挛的治疗主要包括药物治疗、康复治疗及手术治疗等方法~([5])。无论采取何种治疗方法,都需要在治疗前后进行有效的评定,本文主要     

玻璃酸钠注射液联合运动疗法治疗膝关节骨关节炎的临床疗效研究

<正>膝关节骨性关节炎(KOA)是一种临床上常见的慢性关节性病,从事重体力劳动者和中老年人是主要患病人群~([1])。由于KOA累及膝关节和肌肉,造成关节肿胀和肌肉无力,影响患者的运动能力,造成生活品质降低。临床治疗常以药物结合物理疗法为主,对于缓解临床症状具有明显优     

1例老年病人股骨头置换术后切口感染合并神经症的护理

<正>股骨颈骨折临床发病率高,约占全部骨折的5%,且老年女性人群发病率高于男性~([1])。股骨颈骨折后容易出现一系列并发症,因此选择合适的手术时机和类型非常关键~([2])。目前,人工股骨头置换术(又称半髋关节置换术)在股骨颈骨折中应用广泛且效果满意,但假体周围感染(prosthetic joint infection,PJI)是关节置换术后的灾难性并发症~([3]),若不及时进行规范有效护理将会导致髋部剧烈疼痛、运动受限、残疾甚至死亡~([4])。神经症~([5])是     

老年人衰弱干预的研究进展

正WHO~([1])将发达国家65岁以上及发展中国家60岁以上人群称为老年人。一般来说,老年人随着年龄的增长,身体机能处于下降的趋势,但有学者~([2-3])指出老年人面临的主要问题不是年龄本身,而是年龄与衰弱的关系。临床上用"衰弱(frailty)"描述65岁以上老年人容易发生的多种形式的健康状态变化~([4]),并认为衰弱是失能的早期阶段,但不同于失能,衰弱是可逆且可预防的~([5]),因此,对老年人衰弱进行早期干预尤     

肌少症筛查工具的研究进展

<正>肌少症(sarcopenia),又称"肌肉减少症",欧洲老年人肌少症工作组(European Working Group on Sarcopenia in Older People,EWGSOP)将其定义为与增龄相关的进行性、全身肌量减少和(或)肌强度下降和(或)肌肉生理功能减退的一种疾病,会导致老年人功能状态及生活质量降低~([1])。其被指定为一种独立的临床疾病,在国家疾病分类第十修订版中编码为ICD-10-CM~([2])。研究~([3])显示,全球范围内,60岁以上健康老年人肌少症患病率在10%左右。随     

关于H反射波幅的新评价指标和临床应用研究进展

<正>H反射是一种可以在人类记录到的非侵入性的简单反射,类似脊髓牵张反射但又不完全等同于牵张反射~([1]),可以用于脊髓Ia反射弧通道、脊髓兴奋环路、定量运动神经元池兴奋性等方面的研究~([2—3])。H反射的产生是通过电流刺激混合神经的传入纤维,其产生的神经冲动主要通过脊髓的单突触反射到同侧运动神经元池,引起运动神经元募集产生复合肌肉动作电位~([4])。H反射的波幅可以反映给定刺激强度下反射所激活的运动单元数量,在一定条件下H反射波幅的改变还