规范化疼痛管理在自发性蛛网膜下腔出血患者中的应用效果

目的探讨规范化疼痛管理在自发性蛛网膜下腔出血患者中的应用效果。方法选取2017年1—7月收治的64例自发性蛛网膜下腔出血患者为对照组,实施常规的镇痛治疗和护理;选取2017年8月—2018年3月收治的64例自发性蛛网膜下腔出血患者为干预组,实施规范化的疼痛管理。结果对照组干预后疼痛评分为(7. 63±0. 69)分,高于干预组的(5. 28±0. 63)分,差异有统计学意义(P 0. 01)。2组患者出院时疼痛满意度调查结果比较有显著差异(P 0. 05)。对照组住院时间为(10. 08±1. 65) d,并发症发生率为10. 37%;干预组住院时间为(9. 29±1. 73) d,并发症发生率为8. 96%。2组住院时间及并发症发生率比较,差异有统计学意义(P 0. 01)。结论对自发性蛛网膜下腔出血伴头痛患者实施规范化的疼痛管理,可有效缓解患者疼痛,降低并发症发生率,缩短住院时间,提高患者满意度。     

品管圈活动在提高神经外科手术器械准备完善率中的应用

[目的]探讨品管圈(QCC)活动在提高神经外科手术器械准备完善率中的应用。[方法]成立QCC小组,选定主题,运用品管工具进行原因分析、对策拟定,实施改进措施及效果评价。[结果]品管圈实施前后手术器械准备完善率、医生对手术室护理满意率比较,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]品管圈活动后可有效提高神经外科手术器械准备完善率及医生的满意率,同时增强护士的自信心和满足感。     

1例脑深部电刺激术中心搏呼吸骤停的抢救护理配合

正帕金森病(Parkinson’s disease,PD)常见于中老年人群的中枢神经系统变性疾病,以震颤、肌强直和运动减少为典型临床表现。近年国内外研究发现,长期使用左旋多巴及其相关制剂引起药效减退及严重运动并发症,是PD晚期病人治疗中最棘手的不良反应[1]。随着立体定向技术、神经影像学技术、电生理技术特别是微电极技术的进步,脑深部电刺激术(deep brain     

Braden评分预测神经科患者压疮的准确性及影响准确性因素的分析

目的探讨Braden评估表对神经科患者压疮发生危险预测的有效性,并分析在Braden评估表评估危险程度相同的情况下,其他相关因素对压疮发生的影响,以提高预防压疮的有效性。方法对135例神经科压疮患者应用Braden评估表进行评分,并收集包括年龄、意识状态、血清白蛋白、活动方式、体位等13个相关因素以及压疮分期状况。分析该评估表对预测压疮的准确性,及影响准确性的因素。结果135例患者中,Braden评分为极高危或高危者94例占69.63%,中危者31例占22.96%,低危者10例占7.41%,无危者无。相关性分析提示:血清白蛋白值与Braden评分成正相关(r=0.25,P<0.05),意识状态与Braden评分为显著负相关(r=-0.61,P<0.01),压疮严重程度与Braden评分成负相关(r=-0.210,P<0.05)。其他因素与Braden评分无显著相关性(P>0.05)。结论Braden评估表能有效地预测神经科患者发生压疮的危险性;对Braden评分具有相同危险者,血清白蛋白水平越低、意识障碍越重,其发生压疮的危险性越高。     

离心方向穿刺在颈外静脉留置针中的应用

[目的]探讨不同进针方向在颈外静脉留置针中的应用效果。[方法]将行颈外静脉留置针的80例住院病人随机分为观察组和对照组,每组40例,观察组采用离心方向进针,对照组采用传统的向心方向进针,比较两组的操作时间、1次穿刺成功率、并发症发生率及静脉留置时间。[结果]与对照组相比,观察组操作时间短(t=-4.856,P0.01),1次穿刺成功率高(χ~2=3.794,P0.05),并发症发生率低(χ~2=4.242,P0.05);两组在静脉留置时间方面比较差异无统计学意义(t=-1.507,P0.05)。[结论]离心方向颈外静脉穿刺是可行的,可提高穿刺成功率,减少并发症,提高工作效率。     

神经外科择期手术家属心理调查分析及护理对策

目的：调查分析神经外科择期手术前后病人家属的心理变化。方法：随机对住院开颅病人109例家属采取国际通用SAS和HAMA、SDS和HAMD调查问卷,对病人家属分别在刚入院、手术前1天和手术后3天进行调查分析。结果：3个时间点SAS、HAMA和SDS、HAMD调查分析均有统计学差异。结论：神经外科开颅手术病人的家属在整个围手术期均存在明显的心理应激反应,故应根据不同的心理需求采取相应的护理措施。     

颅内动脉瘤患者的栓塞术围手术期护理

目的总结46例颅内动脉瘤患者行介入栓塞术治疗围手术期的护理体会。方法对46例颅内动脉瘤患者充分做好围手术期的护理,术前、术后重点观察患者的心理变化,随时帮助患者调整心理状态。结果 46例患者介入栓塞治疗后无一例发生特殊并发症,全部治愈出院。结论耐心认真的心理护理对手术的成功至关重要,不仅减少了并发症的发生,使患者尽快恢复健康,而且提高了患者对护理质量的认可。     

脑动脉瘤并发下肢静脉血栓的原因分析及护理体会

目的探讨脑动脉瘤手术后深静脉血栓形成的原因及护理措施。方法回顾性分析5例下肢深静脉血栓形成的临床资料。结果患者长期卧床、血管机械性损伤、手术及应用脱水止血药物等是深静脉血栓的发病原因。结论对于动脉瘤蛛网膜下腔出血手术后并发深静脉血栓形成的危险因素,应提高警惕,一旦确诊尽早实施综合治疗,并进行系统的护理干预,以提高生活质量。     

神经外科择期手术病人的心理需求调查分析

目的探讨神经外科择期手术病人的心理需求。方法采用调查问卷的方法，用自制需求量表对我院神经外科109例开颅手术病人在入院24h内进行调查，采用SSPS11.0.统计软件包进行分析处理。结果神经外科择期手术病人对疾病知识、手术知识和社会支持方面需求较高。结论护理人员应根据病人的心理需求实施相应的护理干预，满足病人的心理需要，解除术前焦虑及抑郁。     

面神经电生理监测在听神经瘤手术中的应用及护理体会

随着显微外科的快速发展及手术的日益成熟,听神经瘤手术的病死率已明显降低,而保留面、听神经,最大程度的保护患者的神经功能,成为当前听神经瘤治疗的重要方面[1].听神经瘤术中面神经监测技术的应用为解决听神经瘤手术中面神经功能保留提供了一种很好的途径,同时也向护理工作提出了新的要求和挑战.总结了我院自2012年1月-2013年12月在面神经电生理监测下行听神经瘤手术的护理配合,现报道如下.