经皮激光椎间盘减压术联合熥敷颈腰痛砂治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的 观察PLDD联合熥敷颈腰痛砂治疗LDH的临床疗效。方法 采用随机数字表法将68例患者分为治疗组(PLDD+熥敷颈腰痛砂)、对照组(单纯PLDD治疗)各34例。组内及组间比较两组受试者治疗前及治疗后1周、1个月、2个月、6个月后的视觉模拟疼痛评分(VAS)、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)、Oswestry功能障碍指数(ODI)及改良MacNab疗效的优良率,并进行安全性评价。结果 两组治疗前VAS、ODI、JOA比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与本组治疗前比较,两组经治疗后VAS、ODI、JOA均明显改善(P<0.05);术后1周、术后1个月、术后2个月治疗组在疼痛缓解程度上优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者术后1周、术后1个月、术后2个月、术后6个月JOA疼痛评分、ODI评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后2个月、术后6个月的有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者术后2个月、术后6个月优良率分别为94.1%、97.1%,优于对照组术后2个月、术后6个月的优良率,差异有统计...     

温针灸联合身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症的效果观察

目的观察温针灸联合身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症的效果。方法选择2017年4月—2019年1月该院收治的腰椎间盘突出患者120例,根据随机数字表法分为观察组(n=60)及对照组(n=60)。对照组给予身痛逐瘀汤治疗,观察组给予温针灸联合身痛逐瘀汤治疗。两组均治疗2周。对比两组治疗前及治疗1、2周采用Oswestry功能障碍指数问卷(ODI)评分、JOA下腰痛评分及疗效。结果治疗前两组ODI评分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗1、2周两组ODI评分均较治疗前降低,比较差异有统计学意义(P0.05);治疗1周,两组ODI评分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗2周观察组ODI评分均较对照组降低,比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组JOA下腰痛评分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗1、2周两组JOA下腰痛评分均较治疗前升高,比较差异有统计学意义(P0.05),且观察组JOA下腰痛评分均较对照组升高,比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组临床治愈率、总有效率(41.67%、100.00%)均高于对照组(23.33%、85.00%),比较差异有统计学意义(P0.05)。结论温针灸联合身痛逐瘀汤可显著改善腰椎间盘突出症患者的腰椎功能,效果满意。     

中药涂擦后熨烫在腰椎间盘突出症患者保守治疗中的疗效研究

目的:观察应用中药涂擦后熨烫在腰椎间盘突出症患者保守治疗中的临床疗效。方法:随机将2017年10月~2019年7月我院60例腰椎间盘突出症患者分为对照组(30例,应用常规西医治疗腰椎间盘突出症)、观察组(30例,应用常规西医+中药涂擦后熨烫治疗腰椎间盘突出症)。对比两组治疗总有效率、疼痛评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、腰椎JOA评分及生活质量评分。结果:观察组治疗总有效率(96.67%)高于对照组(80.00%),两组比较,P<0.05;观察组治疗后1周、2周、3周疼痛评分较对照组更低,两组比较,P<0.05;观察组治疗后ODI评分较对照组更低,腰椎JOA评分较对照组更高,两组比较,P<0.05;观察组治疗后生活质量评分较对照组更高(P<0.05)。结论:在腰椎间盘突出症患者保守治疗中应用中药涂擦后熨烫治疗有助于增强疗效,改善患者伤椎功能,提高其生活质量。     

电针及 McKenzie 疗法治疗腰椎间盘突出症椎间孔镜术后残留症状效果比较

目的:对比电针及McKenzie疗法治疗腰椎间盘突出症椎间孔镜术后残留症状的临床效果。方法:选取44例腰椎间盘突出症椎间孔镜术后出现残留症状的患者,随机分为对照组15例、电针组15例和McKenzie组(以下简称McK组) 14例。对照组给予常规西药及功能锻炼治疗,电针组采用电针治疗,McK组采用McKenzie疗法。观察3组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、日本矫形协会(JOA)下腰痛评分及Oswestry腰椎功能障碍指数(ODI)的变化,评估治疗效果。结果:对照组总有效率53.33%,电针组总有效率86.67%,McK组总有效率85.71%。3组比较,差异无统计学意义(P 0.05)。与治疗前比较,治疗3疗程时3组VAS评分均降低(P 0.05)。治疗后3组VAS评分比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗3疗程,3组JOA下腰痛评分均较治疗前提高(P 0.05);电针组与McK组JOA下腰痛评分均高于对照组(P 0.05);电针组JOA下腰痛评分与McK组比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗3疗程,3组ODI评分均较治疗前降低(P 0.05);电针组与McK组ODI评分均低于对照组(P 0.05);电针组ODI评分与McK组比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:电针及McKenzie疗法治疗腰椎间盘突出症椎间孔镜术后残留症状疗效确切,值得临床推广。     

督灸结合小针刀松解术治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症临床观察

目的观察督灸结合小针刀松解术治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症的临床疗效及安全性。方法选取72例中医辨证为肝肾亏虚型的腰椎间盘突出症患者,采用随机数字表法分为对照组及观察组,每组各36例。对照组采用督灸治疗,观察组在此基础上配合小针刀松解术治疗。2组患者分别于治疗前和治疗后3周采用日本骨科协会评估治疗分数(Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA)评分、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)进行疗效评定。结果治疗后观察组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组患者VAS评分、ODI评分及JOA评分与治疗前相比差异具有统计学意义(P<0.05);且观察组VAS评分、ODI评分及JOA改善幅度均优于对照组,(P<0.05)。结论小针刀松解术结合督灸治疗肝肾亏虚型LDH临床疗效肯定,可有效改善患者临床症状,值得推广应用。     

中药熏蒸联合McKenzie疗法治疗血瘀型腰椎间盘突出症

目的:观察中药熏蒸联合McKenzie疗法治疗血瘀型腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的临床疗效。方法:将88例血瘀型LDH患者随机分为治疗组和对照组,每组各44例。对照组采用McKenzie疗法,治疗组在对照组基础上联合中药熏蒸治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后JOA下腰痛量表评分和视觉模拟评分表(visual Analogue Scale,VAS)评分变化情况。结果:对照组有效率为86.36%,治疗组有效率为93.18%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后VAS评分低于本组治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后VAS评分低于本组治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后JOA下腰痛量表评分高于本组治疗前,且治疗组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗6个月后JOA下腰痛量表评分及VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中药熏蒸联合McKenzie疗法治疗血瘀型LDH,可有效缓解患者疼痛程度及改善患者的临床症状。     

柴胡桂枝汤加味配合腰腹肌肌力训练治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的:观察腰椎间盘突出症患者使用柴胡桂枝汤配合腰腹肌肌力训练对预后影响。方法:选择我院收治腰椎间盘突出症患者116例,随机分为对照组和观察组各58例。两组患者入组后均实施常规干预,对照组采用腰腹肌肌力训练,观察组在此基础上加用柴胡桂枝汤,两组患者均实施8周治疗。观察治疗前、治疗后及治疗结束3月后,疼痛视觉模拟量表(Visual Analogue Scale,VAS)、日本骨科学会评分(Japanese Orthopaedic Asociation Scores,JOA)、Oswestry功能障碍指数评定量表(Oswestry disability index,ODI)评分,并统计治疗结束6月后复发率。结果:治疗后及治疗结束3月,观察组腰痛、腿疼VAS评分均低于对照组(P0.05);观察组腰椎JOA量表评分明显高于对照组(P0.05);观察组腰椎功能障碍ODI量表评分低于对照组(P0.05)。治疗结束3个月随访调查,观察组腰椎间盘突出症复发率为5.17%,低于对照组18.97%(P0.05)。结论:柴胡桂枝汤配合腰腹肌肌力训练治疗腰椎间盘突出症,能明显改善患者腰、腿部疼痛情况,提高腰椎功能,降低治疗后腰椎间盘突出症复发率。     

中药离子导入治疗腰椎间盘突出症急性期的疗效观察

目的观察中药离子导入治疗腰椎间盘突出症急性期的临床疗效。方法96例腰椎间盘突出症急性期患者随机分为观察组和对照组各48例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组常规治疗的基础上加用中药离子导入,连续治疗2周。分析比较两组的临床疗效、简式疼痛量表(McGill)评分、日本骨科协会腰痛功能量表(JOA)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、生活质量量表(SF-36)评分和电生理的变化。结果观察组的总有效率为95.83%,明显高于对照组的81.25%(P<0.05)。治疗后,两组的McGill、JOA、ODI、SF-36评分均较治疗前改善,但观察组改善程度更为显著(P<0.05);治疗后,两组的运动和神经传导速度、H反射潜伏期均较治疗前改善,但是观察组改善程度更明显(P<0.05)。结论中药离子导入可以改善腰椎间盘突出症急性期的症状和神经电生理。     

祛瘀通痹丸联合椎间孔镜治疗寒湿型腰椎间盘突出症41例

目的:观察祛瘀通痹丸联合椎间孔镜治疗寒湿型腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的临床疗效。方法:将82例LDH患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各41例。对照组行椎间孔镜手术治疗,治疗组在对照组的基础上联合祛瘀通痹丸治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后疼痛视觉模拟(visual analogue scale,VAS)评分、日本骨科协会腰椎功能(Japanese orthopaedic association,JOA)评分及Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)评分。结果:两组患者治疗后VAS评分低于治疗前,且治疗组治疗后同期低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后JOA评分、ODI评分高于治疗前,且治疗组治疗后同期高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组有效率为95.12%,对照组有效率为87.81%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:祛瘀通痹丸联合椎间孔镜治疗寒湿型LDH,有利于恢复患者腰椎功能,缓解疼痛,改善术后腰腿痛、麻木等症状。     

三位六步手法联合倒立悬挂牵引治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的观察三位六步手法联合倒立悬挂牵引治疗腰椎间突出症(LDH)的临床疗效。方法将120例LDH患者按照随机数字表法分为2组。对照组60例采用倒立悬挂牵引治疗,治疗组60例在对照组治疗基础上联合三位六步手法治疗。2组均治疗10次。比较2组治疗前和治疗5、10次后疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、日本骨科学会(JOA)下腰痛评分,并统计2组临床疗效。结果治疗组总有效率94.83%(55/58),对照组总有效率81.82%(45/55),治疗组疗效优于对照组(P 0.05)。治疗5、10次后2组疼痛VAS、ODI评分均较本组治疗前降低(P 0.05),JOA下腰痛评分均升高(P 0.05),治疗10次后2组疼痛VAS、ODI评分均低于本组治疗5次(P0.05),JOA下腰痛评分均高于本组治疗5次(P 0.05),且治疗5、10次后治疗组疼痛VAS、ODI评分均低于对照组同期(P 0.05),JOA下腰痛评分均高于对照组同期(P 0.05)。结论三位六步手法联合倒立悬挂牵引治疗LDH临床疗效确切,优于倒立悬挂牵引疗法。     

脊伸痹通方联合西乐葆治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的:观察脊伸痹通方联合西乐葆治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将腰椎间盘突出症患者60例采取随机数字表法分为观察组与对照组各30例,对照组予西乐葆治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合脊伸痹通方治疗,治疗前后对2组患者进行疼痛视觉模拟评分法评分(VAS)、改良中文版Oswestry腰痛评分(ODI)、日本骨科学会下腰痛评分量表评分(JOA)及临床疗效评估。结果:观察组总有效率为96.7%,高于对照组的86.7%,2组比较差异有统计学意义(P0.05);2组患者治疗后VAS、ODI评分较治疗前降低,JOA评分较治疗前提高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:脊伸痹通方联合西乐葆治疗能提高腰椎间盘突出症患者临床疗效,改善患者临床症状和生活质量,中西联合用药优于单纯西药治疗。     

耳穴贴压在腰椎间盘突出症急性期中的应用

目的 探讨耳穴贴压在腰椎间盘突出症急性期镇痛中的应用效果。方法 选取2019年1月—2020年6月就诊的87例腰椎间盘突出症急性期患者分为2组。对照组45例基于常规对症治疗,观察组42例则在对照组基础上予以耳穴贴压镇痛法,对比2组镇痛效果及腰椎间盘突出症治疗效果。结果 治疗前2组VAS评分比较差异无统计学意义(P 0. 05),治疗后12 h、24 h、3 d、5 d时VAS评分均明显低于对照组(P 0. 05);治疗前2组JOA评分、ODI评分比较差异无统计学意义(P 0. 05),治疗后观察组JOA评分与ODI评分均明显优于对照组(P 0. 05);观察组5 d内止痛药物应用例数明显低于对照组(P 0. 05);患者对镇痛效果满意度明显高于对照组(P 0. 05)。结论 采用耳穴贴压法可有效辅助腰椎间盘突出症患者镇痛治疗效果,可显著提升腰椎间盘突出症治疗效果、改善患者腰椎功能,具有临床应用及推广价值。     

中医综合治疗方案治疗腰椎间盘突出症多中心随机对照研究

目的评价中医综合治疗方案治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及安全性。方法将来自6家医院的500例腰椎间盘突出症患者随机分为试验组和对照组各250例。试验组采用腰椎间盘突症辨证分期为特色的中医综合治疗方案治疗,对照组采用传统推拿法配合牵引治疗,均治疗30天。分别于治疗第10、20、30天以及治疗结束后6个月评价两组患者日本骨科学会下腰痛评分量表(JOA)评分、改良中文版Oswestry腰痛评分(ODI)、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分。于治疗30天评价两组临床疗效及不良反应,并于治疗结束后6个月观察腰痛复发率。结果试验组临床疗效总有效率为97.9%,愈显率为92.0%;对照组总有效率为88.3%,愈显率为70.4%,试验组均优于对照组(P0.05)。两组患者治疗后及随访6个月时JOA评分较治疗前显著上升,ODI、VAS评分较治疗前显著下降,各方向腰椎活动度均较治疗前显著改善(P0.05),且试验组优于对照组(P0.05)。结论中医综合治疗方案治疗腰椎间盘突出症可提高临床疗效及降低复发率,均优于传统推拿手法,安全性好。     

消髓化核汤配合伸展运动改善腰椎间盘突出症腰痛效果观察

目的:观察消髓化核汤配合伸展运动改善腰椎间盘突出症腰痛的效果。方法:60例按随机数字表法分为治疗组和对照组各30例。两组均行常规伸展运动治疗,治疗组加用消髓化核汤治疗。结果:治疗后3个月两组与治疗前比较VAS评分均降低(P0.05),治疗后治疗组疼痛VAS评分低于对照组(P0.05)。治疗后JOA评分量表评分、JOA改善率两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后ODI评分量表评分、ODI改善率两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:消髓化核汤配合伸展运动能改善腰椎间盘突出症腰痛症状,提高生活质量。     

后路单纯髓核摘除术与后路椎间植骨融合术治疗腰椎间盘突出症疗效比较

目的比较后路单纯髓核摘除术与后路椎间植骨融合术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 158例腰椎间盘突出症患者按照治疗方法不同分为腰椎髓核摘除术(LD)组和后路椎间植骨融合术(PLIF)组,分别于治疗前、术后3个月及末次随访时参照日本骨科学会的下腰痛评估表(JOA评分)以及Oswestry功能障碍指数评价系统(ODI评分)对2组患者进行评分,并比较不同年龄、性别患者JOA评分及ODI评分的差异。结果 2组术后3个月ODI及JOA评分比较差异均无统计学意义;术后末次随访时PLIF组JOA评分高于LD组(P0.05),ODI评分低于LD组(P0.05)。LD组不同年龄间、不同性别间ODI及JOA评分比较差异均无统计学意义;PLIF组不同年龄间术后3个月和末次随访时ODI及JOA评分比较差异均有统计学意义(P均0.05),不同性别间比较差异均无统计学意义。结论 LD与PLIF治疗腰椎间盘突出症近期疗效相当,但远期随访PLIF效果优于LD,采用PLIF治疗者年龄越小,远、近期疗效越好。     

腰痛解凝汤配合穴位针灸对腰椎间盘突出症患者的临床疗效及自身免疫水平的影响

目的：观察腰痛解凝汤配合穴位针灸治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效及对症状改善、自身免疫水平的影响。方法：选取2020年10月～2022年10月本院收治的110例LDH患者,遵随机数字表法分为55例对照组(常规西医治疗)和55例观察组(对照组基础上+腰痛解凝汤配合穴位针灸治疗)。比较两组间疗效,中医症状积分,腰痛程度,功能障碍程度,T淋巴细胞亚群和免疫因子水平差异,记录两组不良反应发生情况。结果：两组治疗有效率分别为98.18%和87.27%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组中医症状积分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组JOA评分均升高(P<0.05),ODI评分均降低(P<0.05),且观察组JOA评分高于对照组(P<0.05),ODI评分低于对照组(P<0.05);治疗后,两组CD3⁺、CD4⁺和CD4⁺/CD8⁺均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);治疗后,两组IL...     

身痛逐瘀汤联合针刺疗法治疗腰椎间盘突出症44例

目的:观察身痛逐瘀汤联合针刺疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将2016年6月至2017年12月本院接诊的88例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组和对照组,每组各44例。对照组患者在常规西医治疗的基础上联合磁振热治疗,观察组患者在对照组的基础上给予身痛逐瘀汤联合针刺疗法。观察两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前后中医证候积分、疼痛情况以及活动能力变化情况。结果:观察组有效率为95. 45%,对照组有效率为79. 55%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P 0. 05)。两组患者治疗后中医证候各项积分低于本组治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。两组患者治疗后PRIA评分、PRIS评分、VAS评分及PPI评分均低于本组治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。两组患者治疗后Oswestry评分低于本组治疗前,JOA评分高于本组治疗前,差异具有统计学意义(P 0. 05);观察组治疗后Oswestry评分显著低于对照组,JOA评分高于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论:身痛逐瘀汤联合针刺疗法治疗腰椎间盘突出症疗效显著,可明显改善患者疼痛症状和功能障碍。     

通督活血汤治疗肾虚血瘀型腰椎间盘突出症的临床研究

目的:观察通督活血汤治疗肾虚血瘀型腰椎间盘突出症的疗效及对患者外周血清中白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法:选择2017年7月至2018年7月在湖北省中医院骨伤科治疗的肾虚血瘀型腰椎间盘突出症患者80例,随机分为治疗组和对照组,每组各40例,对照组采用推拿治疗,治疗组采用口服通督活血汤结合推拿治疗,4周为1个疗程,比较两组治疗前后视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、日本骨科医师协会神经功能评分(JOA)变化,采用酶联免疫法(ELISA)测定治疗前后患者血清中IL-1β,TNF-α的变化。结果:治疗组总有效率为92.5%,对照组为70.0%,治疗组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组VAS评分、ODI指数均低于治疗前,JOA评分高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05),且治疗后治疗组患者ODI指数低于对照组,JOA评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者血清中IL-1β,TNF-α水平均下调,差异有统计学意义(P0.05)。结论:通督活血汤治疗腰椎间盘突出症具有较好疗效,能降低外周血清IL-1β,TNF-α水平。     

内热针结合运动疗法治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的 探讨内热针结合运动疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 选取2019年5月—2021年7月收治的62例腰椎间盘突出症患者,用随机数字表法分为治疗组和对照组各31例。对照组给予基础治疗及运动疗法,治疗组同时给予内热针治疗,观察2组患者治疗前后VAS、JOA、ODI及LFR评分,评估临床疗效。结果 治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后2组患者ODI、VAS评分均低于治疗前(P<0.05),JOA评分与LFR均高于治疗前(P<0.05);治疗组ODI、VAS评分明显低于对照组,而JOA、LFR评分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 运用内热针结合运动疗法可有效减轻腰椎间盘突出症患者疼痛程度,改善活动度,恢复正常功能,不失为中西医结合保守治疗的良好方法。     

复元活血汤联合针刺治疗血瘀型腰椎间盘突出症的临床观察

目的：观察复元活血汤联合针刺治疗血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：选取84例血瘀型腰椎间盘突出症患者,随机分为对照组和观察组,每组42例。对照组采用针刺治疗,观察组在对照组基础上联合复元活血汤治疗。比较两组患者治疗前后中医证候积分、视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数量表(ODI)评分,评估临床疗效。结果：观察组总有效率为97.62%(41/42),高于对照组的90.48%(38/42),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者中医证候积分、VAS评分、ODI评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：复元活血汤联合针刺治疗血瘀型腰椎间盘突出症效果较好,可以有效缓解患者疼痛,改善腰椎功能,提高患者的生活质量。