经外周静脉置入中心静脉导管与中心静脉导管在重症患者中发生导管相关性血栓对比的Meta分析

经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central venous catheters,PICC)因其插入简单和成本效益而广受欢迎[1,2]。但是,PICC与许多并发症有关,尤其是上肢静脉血栓形成,导致血栓形成后综合征、肺栓塞和导管相关感染的风险增加[3]。有证据表明,PICC引起的导管相关大静脉血栓形成,发生率很高,特别是在危重患者中[4,5,6]。     

痛泻要方及拆方对腹泻型肠易激综合征模型大鼠结肠组织水通道蛋白3表达的影响

[目的]观察痛泻要方及拆方对腹泻型肠易激综合征（D-IBS）模型大鼠结肠组织水通道蛋白3（aquaporin3,AQP3）表达的影响,探讨痛泻要方的作用机制。[方法]采用慢性应激与束缚相结合方法建立D-IBS大鼠模型;免疫组化法检测AQP3含量;RT-PCR法检测AQP3mRNA的表达。[结果]与对照组比较,模型组和痛泻要方组结肠组织中AQP3表达显著下调（P〈0.01）;与模型组比较,痛泻要方与方中去陈皮组的结肠组织中AQP3表达均上调（P〈0.01）;而与方中去白术或去白芍组差异无统计学意义。[结论]痛泻要方中＂补脾止泻＂药主要是白术和白芍,并且其补脾止泻的作用机制之一可能与上调结肠组织AQP3表达有关。     

家庭因素与青少年非自杀性自伤关系的研究进展

非自杀性自伤(NSSI)在各国青少年群体中均有很高的发生率,且其发生率正逐年上升,已成为现阶段全球公认的影响青少年身心健康的重大公共卫生问题之一,备受国内外广大专家、学者的关注与重视。然而,其发生机制尚不明确,目前的研究也正处于初级阶段。据目前研究显示,NSSI的影响因素主要有个体因素、环境因素和神经生物学因素。家庭作为青少年成长过程中最重要的外部环境,在青少年身心发展中起着至关重要的作用。良好的家庭环境能在一定程度上预防和减少青少年NSSI等风险行为的发生, 并可能成为未来早期干预工作的一个重要途径。本文拟对近年来国内外相关文献进行综述,为下一步研究家庭因素对青少年NSSI行为的影响提供思路,同时为临床干预和治疗提供参考。     

眼针对腹泻型肠易激综合征模型大鼠结肠AQP8调节机制的研究

[目的]研究眼针对腹泻型肠易激综合征（D-IBS）模型大鼠结肠组织水通道蛋白8（AQP8）的表达的影响,探讨眼针对D-IBS模型大鼠结肠组织水液代谢的调控及其机制.[方法]32只雄性Wistar大鼠随机分成对照组、D-IBS模型组、眼针组、眼针＋VIP受体拮抗组（针抗组）,采用慢性应激与束缚相结合的方法建立D-IBS模型,免疫组织化学SABC法检测大鼠结肠组织AQP8的蛋白表达.[结果]与正常组相比,模型组AQP8的蛋白表达明显降低（P＜0.01）;与模型组相比,眼针组AQP8的蛋白表达显著升高（P＜0.01）;与眼针组相比,针抗组AQP8的蛋白表达显著下降（P＜0.01）.[结论]眼针治疗D-IBS的机制之一可能是通过上调结肠组织AQP8的蛋白表达,进而调控了结肠的水液代谢,其中AQP8的调控可能是通过VIP通路实现的.     

痛泻要方对腹泻型肠易激综合征模型大鼠结肠水通道蛋白8表达影响的机制研究

目的:探讨痛泻要方治疗腹泻型肠易激综合征(D-IBS)模型大鼠的作用机制.方法:健康雄性Wistar大鼠40只随机分为正常组、模型组、中药组、药抗组,采用应激与束缚的方法18d复制肠易激综合征模型,造模成功后中药组和药抗组大鼠给予中药23.6 g·kg-1,ig 1次/d,连续7d,药抗组第4天开始给予血管活性肠肽(VIP)受体拮抗剂35 μg· kg-1,iv 1次/d,连续4d.检测大鼠粪便含水量,采用RT-PCR法和SABC免疫组化法检测结肠组织水通道蛋白8(aquaporin 8,AQP8)的表达.结果:①大鼠粪便含水量:与正常组比较,模型组粪便含水量升高(P＜0.01);与模型组比较,中药组粪便含水量降低(P＜0.01);药抗组粪便含水量与模型组差异无统计学意义.②结肠组织AQP8:与正常组比较,模型组AQP8表达下调(P＜0.01);与模型组比较,中药组AQP8表达上调(P＜0.01);药抗组AQP8表达与模型组差异没有统计学意义.结论:痛泻要方治疗D-IBS的药理学机制可能通过VIP途径调节AQP8的表达实现.     

痛泻要方对腹泻型肠易激综合征模型大鼠结肠组织血管活性肠肽及受体1表达影响

目的:探讨痛泻要方治疗腹泻型肠易激综合征(D-IBS)模型大鼠的作用机制。方法:采用应激与束缚相结合的方法复制D-IBS模型后,应用免疫组化、逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测结肠组织血管活性肠肽(VIP)与其受体1(VPAC1)蛋白和mRNA的表达。结果:与正常组比较,模型组结肠组织VIP与VPAC1蛋白、mRNA表达均上调(P0.01);与模型组比较,痛泻要方组结肠组织VIP与VPAC1蛋白、mRNA的表达则下调(P0.01)。结论:痛泻要方治疗D-IBS的作用机制与结肠组织VIP与VPAC1表达下调有关。     

超分子水杨酸治疗中度寻常痤疮疗效观察

目的观察超分子水杨酸治疗中度寻常痤疮的临床疗效。方法 2018年8月～11月到普洱市人民医院皮肤科门诊就诊的53例中度寻常型痤疮患者随机分为治疗组和对照组。治疗组:25例,给予30%超分子水杨酸和水杨酸套装(祛痘调理凝露、滋养调理面膜及滋养保湿护理霜)外擦联合治疗。对照组:24例,单纯给予30%超分子水杨酸治疗。30%超分子水杨酸治疗间隔时间2周,4次为1疗程。疗程结束1个月后分别观察两组患者的临床疗效和记录不良反应。结果治疗组痊愈率为32.00%,有效率为84.00%;对照组痊愈率为12.5%,有效率为54.17%。两组有效率比较差异有统计学意义(P 0.05)。治疗组及对照组患者均无明显不良反应。结论超分子水杨酸治疗中度痤疮临床安全有效。     

孙西庆教授运用栀子豉汤临床经验

栀子豉汤出自《伤寒论》第76条,临床应用广泛。本文介绍孙西庆教授运用栀子豉汤治疗不寐,郁证,复发性口腔溃疡3个验案,理清孙西庆教授运用栀子豉汤的临证思路,以期更有效地指导临床实践。     

顽固性失眠从瘀论治浅析

笔者从肝郁血瘀,气虚血瘀、血虚血瘀,痰瘀互结,阴虚血瘀四个部分归纳总结郭闫葵教授从瘀论治顽固性失眠经验。举例临床有明显效果的医疗案例,进一步论证顽固性不寐“从瘀论治”理论;并提出血府逐瘀汤的理解及临床运用。最后提出“临床不可拘泥于古方以及成方,对顽固性失眠古方今用要辨证施治”,以及“久病不寐、瘀象不显者亦可从瘀论治”的观点。     

寻常型银屑病中医症状分布特点的文献研究

目的探讨寻常型银屑病中医常见症状的分布特点及证候演变规律。方法通过检索1975—2015年有关寻常型银屑病的文献、期刊,应用统计软件SPSS 18.0对症状的频次、频率进行统计分析。结果寻常型银屑病主要证候为血热证(25.15%)、血瘀证(18.58%)及血燥证(17.76%),皮损症状中出现频率大于3%的症状及其频次如下:点滴状3602次、斑块状3298次、钱币状2327次、瘙痒2635次、新皮疹不断出现增多2003次。结论寻常型银屑病初起多以血热内蕴为主,后期逐渐转化为血燥证、血瘀证及血虚证,缠绵难愈且反复发作,需长期治疗。