肌骨超声引导下针刀联合补肾活血方治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的观察肌骨超声引导下针刀联合补肾活血方治疗腰椎间盘突出症(肝肾亏虚型)的临床疗效。方法将160例腰椎间盘突出症(肝肾亏虚型)患者按照随机数字表法分为2组。治疗组80例予肌骨超声引导下针刀联合补肾活血方治疗;对照组80例予电针治疗。2组均治疗2周后统计临床疗效,并观察2组治疗前后腰椎Oswestry功能障碍指数(ODI)评分及疼痛视觉模拟评分(VAS)情况。结果治疗后2组ODI评分、疼痛VAS评分均降低(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05)。治疗组总有效率95.00%,对照组总有效率81.25%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。结论肌骨超声引导下针刀联合补肾活血方治疗腰椎间盘突出症(肝肾亏虚型)疗效确切,并能改善ODI、疼痛VAS评分。     

止痛壮骨丸治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症临床研究及对血清炎症因子水平的影响

目的 观察止痛壮骨丸治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症的临床疗效及对血清炎症因子水平的影响。方法 将80例肝肾亏虚型腰椎间盘突出症患者按照随机数字表法分为2组，治疗组40例采用止痛壮骨丸治疗，对照组40例采用塞来昔布胶囊治疗。2组均治疗4周。比较2组治疗前后日本骨科协会(JOA)腰椎功能评分、腰椎Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、血清白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、前列腺素E₂(PGE₂)、基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平变化。结果 2组治疗后ODI评分均较本组治疗前降低(P<0.05),JOA腰椎功能评分均升高(P<0.05),2组治疗后ODI、JOA腰椎功能评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后疼痛VAS均较本组治疗前降低(P<0.05),2组治疗后比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后血清IL-1β、TNF-α、PGE₂、MMP-1、MMP-3水平均较本组治疗前...     

肌骨拉伸功对肝肾亏虚型腰椎间盘突出症临床疗效的影响研究

目的:探究肌骨拉伸功注射治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症患者的疗效。方法:按照随机数字表法将2020年1月至2021年12月于我院收治的肝肾亏虚型腰椎间盘突出症病人筛选出60例并平均分为两组,其中对照组30例的腰椎间盘突出症病人予常规诊疗(脱水联合营养神经+消炎止痛);治疗组30例采用在常规诊疗基础上加上肌骨拉伸功锻炼。观察治疗前后两组病人VAS评分、JOA评分、有效率以及安全指标作为疗效程度评比。结果:两组患者治疗前各项观察指标均无明显差异(P>0.05),治疗后两组的VAS及JOA评分降低,提示两种治疗方式均可降低患者的疼痛及提高腰椎功能,均有统计学意义(P<0.05);治疗组有效率为96.67%,优于对照组的66.67%(P<0.05),且安全性也优于对照组。结论:肌骨拉伸功医治肝肾亏虚型腰椎间盘突出症安全有效,功能评分效果优于对照组,有利于帮助恢复腰部肌肉功能和预防复发,值得进一步研究。     

独活寄生汤配合温阳药物治疗肾阳亏虚型腰椎间盘突出症的临床研究

目的探讨独活寄生汤配合温阳药物治疗肾阳亏虚型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将40例肾阳亏虚型腰椎间盘突出症患者纳入本研究。按照随机数字表法,将患者均分为观察组和对照组各20例。对照组给予艾灸治疗。观察组在对照组基础上予独活寄生汤治疗。观察比较VAS评分、JOA评分。结果观察组治疗后VAS评分低于治疗前和对照组,JOA评分高于治疗前和对照组(P0.05),观察组总有效率为85.00%,高于对照组的60.00%(P0.05)。结论独活寄生汤配合温阳药物治疗肾阳亏虚型腰椎间盘突出症效果较好,患者VAS评分、JOA评分改善明显。     

八段锦在肝肾亏虚型腰椎间盘突出症中的应用及疗效观察

目的探讨八段锦养生功法对肝肾亏虚型腰椎间盘突出症疼痛及肢体活动度的作用和疗效观察。方法将98例肝肾亏虚型腰椎间盘突出症患者采用随机分为观察组与对照组各49例。对照组接受针刺治疗,观察组在针刺治疗及健康教育基础上联合八段锦养生功法锻炼,在干预前后对2组患者采用疼痛视觉模拟量表(VAS)、JOA下腰痛评分评价疼痛程度、肢体活动度。结果 2组干预前后比较VAS评分、JOA评分均改善,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论八段锦养生功法在改善腰椎间盘突出症患者的疼痛及提高肢体活动度具有促进作用,减少不适感,有效提高患者生活质量。     

独活寄生汤配合整骨理筋疗法治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症38例

目的:探讨独活寄生汤配合整骨理筋疗法对肝肾亏虚型腰椎间盘突出症患者的临床疗效。方法:选择我院2016年2月~2017年3月收治的76例肝肾亏虚型腰椎间盘突出症患者为研究对象,以随机数字表法分为观察组与对照组,每组38例,对照组接受常规牵引治疗,观察组接受独活寄生汤联合整骨理筋疗法治疗,对两组患者疗效及腰椎间盘功能进行观察。结果:观察组治疗总有效率为94.74%,明显较对照组73.68%高(P0.05);两组患者治疗前M-JOA评分及Oswestry功能障碍评分无显著性差异(P0.05),观察组治疗后M-JOA评分较对照组高,Oswestry功能障碍评分均较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:独活寄生汤配合整骨理筋疗法能有效治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症,也能缓解腰腿疼痛,改善功能,值得推广。     

小针刀整体松解术联合远道取穴针刺治疗腰椎间盘突出症的疗效及作用机理研究

目的:观察小针刀整体松解术联合远道取穴针刺法治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效及其作用机理。方法:将LDH患者80例随机分为观察组与对照组,各40例。观察组采用小针刀整体松解术联合远道取穴针刺法治疗,对照组采用常规辨经取穴法治疗。对比两组临床疗效,评价两组治疗前后VAS、JOA、ODI评分、腰部活动度,检测炎性因子及血液流变学指标水平。结果:观察组治疗总有效率为97.50%,显著高于对照组(85.00%)(P0.05);治疗后观察组的腰部活动度(前屈、后伸、侧屈)显著高于对照组(P0.05);治疗后观察组的JOA评分显著高于对照组,VAS及ODI评分显著低于对照组(P0.05);治疗后观察组的炎性因子(NO、IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α)及血液流变学指标(PCV、HBV、RCAI)水平显著低于对照组(P0.05)。结论:小针刀整体松解术联合远道取穴针刺法治疗LHD疗效确切,能够缓解疼痛程度、改善腰椎功能及活动度,其机制可能与抗炎症反应及改善血液流变学有关。     

四维牵引联合身痛逐瘀汤治疗血瘀型腰椎间盘突出症临床研究

目的:观察四维牵引联合身痛逐瘀汤治疗血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取70例血瘀型腰椎间盘突出症患者,随机分为试验组及对照组各35例。试验组采用四维牵引联合身痛逐瘀汤治疗,对照组采用推拿手法治疗。观察2组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科协会评估治疗分数(JOA评分)、Oswestry功能障碍指数量表(ODI)评分的变化。结果:治疗前,2组VAS、JOA、ODI评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组VAS评分及ODI评分均较治疗前下降,JOA评分均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P0.05);试验组VAS评分及ODI评分均低于对照组,JOA评分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。试验组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(Z=-2.045,P=0.041)。结论:四维牵引联合身痛逐瘀汤治疗血瘀型腰椎间盘突出症临床疗效显著,值得临床推广使用。     

化瘀消痛汤联合小针刀治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的疗效观察

目的:观察化瘀消痛汤联合小针刀治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:95例气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者,随机分为观察组和对照组。对照组采用小针刀治疗,观察组在对照组基础上加以化瘀消痛汤治疗。比较两组患者临床疗效及临床症状改善情况,比较两组患者治疗前后McGill疼痛评分(PRI、PPI及VAS)、Oswestry功能障碍评分(ODI)、JOA评分;比较两组治疗前后炎性因子及疼痛介质水平。结果:观察组的临床总有效率显著高于对照组,两组比较有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者的腰部疼痛不适、下肢疼痛与麻木、下肢行走能力、工作生活能力评分明显降低(P0.05),而观察组的临床症状较对照组改善更为显著(P0.05)。两组治疗1周、4周后ODI评分明显降低(P0.05),JOA评分明显上升(P0.05),并且观察组的每项评分均比对照组变化明显(P0.05)。治疗后两组的PRI、PPI、VAS及SF-MPQ总分较治疗前明显降低(P0.05),并且观察组各评分较对照组降低幅度大(P0.05)。对照组治疗后TNF-α及PEG_2水平低于治疗前(P0.05),观察组hs-CRP、TNF-α、IL-6、5-HT及PEG_2的水平显著低于治疗前(P0.05),并且明显低于对照组(P0.05)。结论:化瘀消痛汤联合小针刀治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症疗效显著,值得临床推广。     

臭氧射频消融小针刀松解三联疗法治疗腰椎间盘突出症的临床应用研究

目的观察C臂引导下臭氧射频消融小针刀松解三联疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将腰椎间盘突出症患者421例随机分为实验组211例和对照组210例。实验组在C型臂透视下行臭氧、双极射频消融联合小针刀松解术治疗,对照组在C型臂透视下行臭氧、双极射频消融治疗。两组疗程均不超过14 d。结果两组治疗14 d后实验组愈显率70.14%,对照组为54.76%,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗40 d后,实验组愈显率89.57%,对照组为71.43%,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗1年后,实验组愈显率89.71%,对照组为78.79%,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前后腰椎功能评分情况比较,治疗前两组患者ODI、JOA及VAS评分无差异(P0.05);治疗后两组患者ODI、JOA及VAS评分均优于治疗前对照组(P0.05),两组比较,实验组改善优于对照组(P0.05)。结论臭氧射频消融小针刀松解三联疗法治疗腰椎间盘突出症疗效显著,安全性高。     

小针刀松解术联合中药熏蒸治疗椎间盘源性下腰痛临床研究

目的:探讨小针刀松解术、中药熏蒸联合治疗椎间盘源性下腰痛的临床效果。方法:将86例椎间盘源性下腰痛患者按入院顺序编号随机分为对照组、观察组各43例,两组均采用小针刀松解术治疗,观察组加用中药熏蒸治疗,比较两组治疗效果、视觉模拟评分(VAS)、腰椎功能评分(JOA)及腰痛功能障碍指数评分(ODI)的改善情况。结果:观察组治疗总有效率为93.02%,明显高于对照组的74.42%(P0.05);治疗1周、治疗1个月,两组VAS评分、ODI评分均降低,与治疗前对比差异有统计学意义(P0.05),观察组治疗不同时间VAS评分、ODI评分均低于对照组,对比差异有统计学意义(P0.05);治疗1周、治疗1个月两组JOA评分均上升,与治疗前对比差异有统计学意义(P0.05),观察组JOA评分上升幅度高于对照组(P0.05)。结论:采用小针刀松解术联合中药熏蒸治疗椎间盘源性下腰痛患者总有效率高,同时可明显减轻患者疼痛程度,改善其腰椎功能。     

五劳七损方加味治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症临床疗效

目的:观察五劳七损方治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将肝肾亏虚型腰椎间盘突出症患者60例随机分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组给予五劳七损方治疗,对照组给予双氯芬酸钠缓释胶囊治疗,比较治疗前及治疗15天后2组患者JOA评分及临床疗效。结果:愈显率治疗组为73.3%,对照组为70.0%,2组比较差异无统计学意义(P0.05);JOA评分2组治疗后均较治疗前升高,差异有统计学意义(P0.05),治疗后2组比较差异无统计学意义(P0.05)。不良反应率治疗组为3.3%,对照组为20.0%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:五劳七损方治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症与双氯芬酸钠缓释胶囊疗效相当,但五劳七损方对胃肠道的不良反应低于双氯芬酸钠缓释胶囊。     

熥敷颈腰痛贴治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的：观察熥敷颈腰痛贴治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将120例腰椎间盘突出症患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组60例。对照组给予热可贴外敷,治疗组给予熥敷颈腰痛贴外敷。比较两组患者的临床疗效及治疗前后视觉模拟疼痛(visual analogue scale, VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index, ODI)评分、日本骨科协会评估治疗评分(Japanese orthopaedic association, JOA)变化情况。结果：两组患者治疗后VAS评分低于本组治疗前,且治疗后治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后JOA评分高于本组治疗前,且治疗后治疗组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后ODI指数低于本组治疗前,且治疗后治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组有效率为90.0%,治疗组有效率为95.0%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：熥敷颈腰痛贴治疗腰椎间盘突出症,可明显改善患者的临...     

针灸联合抗骨增生汤治疗腰椎骨质增生性腰痛(肝肾不足证)患者效果观察

目的:探讨分析针灸联合抗骨增生汤治疗腰椎骨质增生性腰痛(肝肾不足证)患者效果。方法:选取2018年1月-2019年1月收治的98例腰椎骨质增生性腰痛(肝肾不足证)患者随机分为观察组和对照组,对照组给予常规治疗,观察组给予针灸联合抗骨增生汤治疗,比较两组临床疗效,治疗前后日本骨科协会评估治疗分数(Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA)、腰痛ODI评分标准(The Oswestry Disability Index,ODI)、简化McGill疼痛评分。结果:观察组临床疗效总有效率较对照组显著提高(P<0.05),治疗前两组JOA、ODI、简化McGill疼痛评分无统计学差异(P>0.05),治疗后两组JOA评分显著上升,ODI、疼痛分级指数(PRI)、现时疼痛强度(PPI)、视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分均显著下降,且观察组JOA评分上升、ODI、PRI、PPI、VAS评分降低更显著(P<0.05);结论:针灸联合抗骨增生汤治疗腰椎骨质增生性腰痛(肝肾不足证)患者可显著提高临床疗效,恢复腰椎功能,减轻腰椎疼痛程度,值得在临床上推广。     

腰突颗粒治疗气滞血瘀及肝肾亏虚型腰椎间盘突出症疗效对比研究

目的 :对比研究腰突颗粒治疗气滞血瘀型和肝肾亏虚型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 :选取腰椎间盘突出症患者270例,A组90例为气滞血瘀证型,B组90例为肝肾亏虚证型,C组90例未予中医辨证。A、B两组均口服腰突颗粒煎煮剂,每次服用20 m L,日2次;C组口服双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊,一次75 mg,日2次。三组均以10 d为一疗程,持续服药2疗程。服药前、服药1疗程后、服药2疗程后分别对三组患者进行疼痛视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评价。服药2疗程后参照《中医病证诊断疗效标准》进行疗效评价。结果 :三组治疗1、2疗程后VAS评分、ODI指数均降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);A组治疗1、2疗程后的VAS评分、ODI指数明显低于B、C两组,差异有统计学意义(P0.05)。A组临床总有效率和治愈率均优于其他两组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:腰突颗粒对气滞血瘀型腰椎间盘突出症的疗效优于肝肾亏虚型。     

内热针结合运动疗法治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的 探讨内热针结合运动疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 选取2019年5月—2021年7月收治的62例腰椎间盘突出症患者,用随机数字表法分为治疗组和对照组各31例。对照组给予基础治疗及运动疗法,治疗组同时给予内热针治疗,观察2组患者治疗前后VAS、JOA、ODI及LFR评分,评估临床疗效。结果 治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后2组患者ODI、VAS评分均低于治疗前(P<0.05),JOA评分与LFR均高于治疗前(P<0.05);治疗组ODI、VAS评分明显低于对照组,而JOA、LFR评分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 运用内热针结合运动疗法可有效减轻腰椎间盘突出症患者疼痛程度,改善活动度,恢复正常功能,不失为中西医结合保守治疗的良好方法。     

浮针结合董氏奇穴治疗腰间盘突出症临床观察

目的:观察浮针疗法结合董氏奇穴治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将40例患者随机分为两组,治疗组20例取浮针疗法结合董氏奇穴毫针针刺治疗,对照组20例采取常规针刺治疗,比较两组患者的视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、JOA评价量表、血清炎性因子水平及中医症候积分,并统计疗效。结果:总有效率治疗组为90%(18/20),对照组为65%(13/20),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组明显优于对照组;治疗组VAS评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、JOA评价量表、血清炎性因子水平及中医症候积分的改善程度均优于对照组(P<0.05)。结论:浮针结合董氏奇穴在腰椎间盘突出症的治疗上确为有效方法,疗效可靠。     

针刀配合补肾活血汤治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症49例

目的:观察针刀配合补肾活血汤治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将98例肝肾亏虚型腰椎间突出症患者随机分成治疗组和对照组,每组各49例。对照组采用针刀治疗,治疗组在对照组基础上加用补肾活血汤治疗。比较2组综合疗效及治疗前后疼痛程度和腰椎功能。结果:治疗组总有效率为89. 8%(44/49),高于对照组的75. 5%(37/49),2组比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。视觉模拟评分量表(VAS)评分、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 01)。结论:针刀配合补肾活血汤治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症疗效显著。     

独活寄生汤对肝肾亏虚型腰椎间盘突出症患者氧化应激及β-内啡肽、IL-1β表达的影响

目的探究独活寄生汤对肝肾亏虚型腰椎间盘突出症患者氧化应激及β-内啡肽(β-ET)、白介素-1β(IL-1β)表达的影响。方法将2014年2月-2019年2月间于我院脊柱科进行治疗的腰椎间盘突出症患者106例,随机分为对照组(53例)和观察组(53例)。2组患者均予以腰椎牵引治疗,观察组在此基础上联合应用独活寄生汤。结果观察组总有效率为96.23%,显著高于对照组(81.13%,P<0.05)。治疗4周后,2组患者腰部重痛、活动受限、受寒加重、活动痛甚评分及改良日本骨科协会腰痛评分表评分(M-JOA)、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分均降低,观察组显著低于对照组(P<0.05)。2组患者β-ET、超氧化物歧化酶(SOD)水平均升高,观察组显著高于对照组(P<0.05);2组患者IL-1β水平均降低,观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论独活寄生汤可有效调节肝肾亏虚型腰椎间盘突出症患者的炎症反应和氧化应激水平,降低IL-1β水平,提高β-ET、SOD水平,改善患者脊柱神经功能及临床症状。     

浮针联合整脊手法治疗退行性腰椎滑脱症42例临床观察

目的:观察浮针联合整脊手法治疗退行性腰椎滑脱症(Degenerative lumbar spondylolisthesis,DLS)患者的临床效果。方法:选取DLS患者84例,根据治疗方案不同分为对照组和观察组,各42例。对照组给予整脊手法治疗,观察组给予浮针联合整脊手法治疗。对比两组疗效及治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、日本骨科协会评估治疗(JOA)分数。结果:观察组优良率高于对照组(P<0.05);治疗后观察组VAS评分较对照组低(P<0.05);治疗后观察组ODI低于对照组,JOA评分高于对照组(P<0.05)。结论:浮针联合整脊手法治疗DLS患者,可降低VAS评分,改善腰椎功能,疗效较好。