肾盂肾炎动物模型制作研究现状

<正>肾盂肾炎是临床上危害较大的泌尿道感染疾病,晚期引起的肾功能衰竭严重地威胁着人们的健康,虽然采取了多种治疗措施,但由于其发病机制较为复杂,肾盂肾炎的发病率、复发率仍居高不下,因此制作与人类肾盂肾炎相似的动物模型,对于探究肾盂肾炎的发生、发展变化规律、研究药物的疗效以及如何运用免疫学方法防止感染复发等十分重要,现将近年来国内外肾盂肾炎模型制作的研究情况作一简要综述。1急性肾盂肾炎模型兔、猴、猪、大鼠、小鼠等动物均可以用来制作急性肾盂肾     

马来酸桂哌齐特的药理作用及临床应用价值探讨

马来酸桂哌齐特属于新一代哌嗪类药物，在一些发达国家应用比较广泛，并且已经成为临床中心脑血管病的一线治疗药物，国产马来酸桂派齐特又被叫作克林澳。近几年来，随着医学技术及水平的不断提升，对克林澳的研究越来越深入，使得该药在我国临床中的用途不断扩大，尤其是在心脑血管病以及一些神经内外科疾病中得到广泛应用，本文拟详细介绍克林澳的药理作用，并将其临床应用效果作如下综述。     

中医正骨手法联合常规疗法治疗神经根型颈椎病40例临床研究

目的:观察中医正骨手法联合常规疗法治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法:88例神经根型颈椎病患者随机分为治疗组与对照组,每组44例,2组最终各完成40例.对照组入组当天予物理红光照射、颈肩肌肉按摩等常规康复疗法,治疗组在对照组干预的基础上加用中医正骨手法治疗,亦于入组当天完成,随后2组患者每日进行麦肯基功能锻炼,1个月后评价疗效.比较2组患者治疗前、治疗后即刻及疗程结束时疼痛视觉模拟量表(VAS)评分及上肢肌力(手握力、肘关节屈曲与背伸肌力、肩关节外展肌力)、颈椎旋转活动度,比较治疗前及疗程结束时颈椎功能障碍指数(NDI)量表评分.结果:2组患者治疗后即刻和疗程结束时疼痛VAS评分均明显低于治疗前(P<0.05),治疗组明显低于对照组(P<0.05).治疗组患者治疗后即刻和疗程结束时患侧握力、患侧肩关节外展肌力和患侧肘关节屈曲、背伸肌力等各项上肢肌力指标均较治疗前明显改善(P<0.05);对照组患者治疗后即刻患侧握力较治疗前明显改善(P<0.05),疗程结束时患侧肘关节屈曲肌力较治疗前明显减弱(P<0.05),患侧肘关节背伸肌力明显增强(P<0.05);治疗组患者治疗后即刻和疗程结束时患侧肩关节外展肌力、患侧肘关节屈曲肌力改善程度明显优于对照组(P<0.05).2组患者治疗后即刻及疗程结束时颈椎旋转活动度均明显大于治疗前(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05).2组患者疗程结束时NDI量表评分均明显低于治疗前(P<0.05),治疗组明显低于对照组(P<0.05).各项指标疗程结束时与治疗后即刻比较,治疗组疼痛VAS评分明显下降(P<0.05),对照组患侧肘关节屈曲肌力明显降低(P<0.05),患侧肘关节背伸肌力明显升高(P<0.05),颈椎旋转活动度明显增加(P<0.05),其余指标均无统计学差异,除考虑样本量小带来的统计结果误差外,也说明功能锻炼对治疗效果有较好的巩固提高作用.结论:在常规疗法并配合锻炼的基础上加用中医正骨手法治疗神经根型颈椎病,在减轻疼痛、增加患侧肩关节外展肌力、增加患侧肘关节屈曲肌力的即刻和远期疗效,改善颈椎功能的远期疗效方面显著优于单用常规疗法联合锻炼,值得进一步研究.     

联麦氧钒对糖尿病大鼠内质网应激介导心肌细胞凋亡的抑制作用及其机制

目的:探讨联麦氧钒(BMOV)对糖尿病(DM)大鼠内质网应激(ERS)介导的心肌细胞凋亡的抑制作用及可能的机制,为临床研究糖尿病心肌病(DCM)提供理论依据。方法:健康雄性Wistar大鼠35只,随机选取10只作为对照组,给予柠檬酸缓冲液(55 mg·kg^-1),正常饮水,维持4周。其余25只大鼠腹腔注射链佐脲酶素(STZ)1周建立DM模型,空腹血糖≥13.3 mmol·L^-1大鼠定为DM模型;选择20只随机分为DM组和BMOV组,每组10只。DM组大鼠正常饮水,继续维持3周。BMOV组大鼠饮水中加入BMOV,共维持3周。取各组大鼠心肌组织行TUNEL染色观察细胞凋亡情况;Western blotting法检测各组大鼠心肌组织中葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、CCCAAT/增强子结合蛋白同源蛋白(CHOP)、X盒结合蛋白1(XBP-1)水平;qPCR法检测各组大鼠心肌组织中XBP-1 mRNA表达水平。结果:TUNEL染色,对照组大鼠心肌组织中见极少的凋亡细胞,凋亡指数(AI)为0.80±0.63;DM组较对照组心肌细胞凋亡明显增加,AI升高(P<0.05);BMOV组较DM组心肌细胞凋亡明显减少,AI降低(P<0.05);Western blotting法检测,与对照组比较,DM组大鼠心肌组织中GRP78、CHOP和XBP-1表达水平明显升高(P<0.05);与DM组比较,BMOV组大鼠心肌组织中GRP78、CHOP和XBP-1表达水平明显降低(P<0.05);qPCR法检测,与对照组比较,DM组大鼠心肌组织中XBP-1 mRNA表达水平明显升高(P<0.05);与DM组比较,BMOV组大鼠心肌组织中XBP-1 mRNA表达水平明显降低(P<0.05)。结论:BMOV对DM大鼠心肌细胞具有保护作用,其机制可能与抑制心肌细胞ERS及其介导的细胞凋亡有关联。     

谢林从气血、肝肾论治腰椎间盘突出症经验撷粹

腰椎间盘突出症是骨伤科常见病之一,谢林教授认为本病的根本病机是气血失调、肝肾亏虚,当以调理气血,补益肝肾为根本治则,验之临床,疗效满意,充分体现中医药在腰椎间盘突出症诊治方面的优势。附验案1则以佐证。     

中药注射剂常见的不良反应及原因分析

目的 了解中药注射剂不良反应发生的特点.方法 收集2010年2月～2011年1月,使用本院中药注射剂后发生不良反应的患者的信息,进行归纳总结分析.结果 中药注射剂引发的不良反应主要表现为皮肤及附件损害,主要为心血管系统药物.结论 重视中药注射剂,慎用中药注射剂,提高临床合理用药.     

谢林教授治疗椎动脉型颈椎病经验采撷

目的:总结谢林教授辨治椎动脉型颈椎病的临床经验。方法:通过跟随谢林教授临诊和研习老师治疗椎动脉型颈椎病的病案,从病因病机、辨证辨病论治、治疗大法及组方遣药等方面总结谢林教授辨治椎动脉型颈椎病的经验,并附医案说明。结果:谢林教授认为椎动脉型颈椎病的病因病机关键是肾精不足,肝脾失调,痰浊阻络。对于本病应辨证结合辨病论治,治疗上以柔肝健脾、化痰通络为主,佐以补肾填精之法贯穿始终,并根据患者临床表现随症加减用药。结论:谢林教授治疗椎动脉型颈椎病经验丰富,特色突出,值得临床推广。     

术后谵妄的预防及治疗研究进展

正术后谵妄是一种手术应激导致的急性中枢神经系统功能障碍,表现为术后急性、非特异性的意识水平、注意力、认知能力改变和睡眠觉醒周期紊乱~([1])。相关研究表明,术后谵妄是外科手术中常见的并发症之一,尤其以老年人常见,发病率为30%～50%~([2])。Rudolph等~([3])研究表明,术后谵妄的发生率处于前三位的手术方式分别是髋部骨折(35%～65%)、腹主动脉瘤(33%～54%)、冠状动脉搭桥手