IL-8、MIP-1α和TNF-α在细菌性脑膜炎患者脑脊液中的表达

目的通过研究白细胞介素-8(IL-8)、巨噬细胞炎症蛋白-1α(MIP-1α)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在细菌性脑膜炎患者脑脊液中的表达水平,探讨其在细菌性脑膜炎发病过程中的发病机制。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)检测45例细菌性脑膜炎患者和40例无中枢神经系统炎症性疾病儿童脑脊液中IL-8、MIP-1α和TNF-α的浓度。结果细菌性脑膜炎患者脑脊液中IL-8浓度明显高于对照组(P<0.05),且其水平与脑脊液中TNF-α水平、蛋白质含量相关;而MIP-1α水平在两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论趋化因子IL-8、TNF-α在细菌性脑膜炎中起着显著上调作用,即参与了细菌性脑膜炎患者的局部炎性应答,而MIP-1α的调节作用不明显。     

IL-1与选择素CD62L,CD62P,CD62E在小儿早期颅内感染性疾病中的临床意义

目的研究白细胞介素及选择素在小儿急性细菌性脑膜炎及病毒性脑膜炎的临床诊断、治疗、病情转归和判断预后的应用价值。方法以ELISA法分别检测小儿急性细菌性脑膜炎及病毒性脑膜炎患者治疗前以及正常对照组脑脊液白细胞介素1（Interleukine-1，IL-1）；用流式细胞仪测定选择素CD62L，CD62P，CD62E含量。并探讨各指标与颅内感染鉴别诊断与预后的关系。结果小儿急性细菌性脑膜炎及病毒性脑膜炎患者治疗前脑脊液IL—1，选择素CD62P，CD62E，CD62L含量较对照组明显升高（P〈0．01）；急性细菌性脑膜炎及病毒性脑膜炎患者治疗后以上各指标明显下降（P〈0．05）。结论脑脊液IL-1，选择素CD62L，CD62P，C62E含量水平的变化与颅内感染的临床变化有较密切的关系，可以作为大脑炎症病情变化的监测指标和预后判断指标，同时也为在脑膜炎发病早期使用抗黏附分子抗体及药物治疗提供临床实验依据。     

TNF-a、IL-6与糖尿病神经病变的相关性及PGE1疗效的观察

目的 观察糖尿病合并神经病变者（DNP）患者血清TNF-a及IL-6的变化；前列腺素E1（PGE1）干预前后的疗效观察及TNF-a，IL-6的变化。方法 选择无并发症的2型糖尿病（T2DM）患者、糖尿病神经病变（DNP）患者及正常对照组各20例；DNP组应用PGE1 20μg／d治疗。用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测血清TNF-a、IL-6水平。结果 TNF-a、IL-6水平在糖尿病组和糖尿病神经病变组均较对照组显著升高，差异具有统计学意义（P〈0．01）。DNP组TNF-a较DM组显著升高，差异具有统计学意义（P〈0．01）；IL-6在两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。PGE1治疗DNP前后TNF-a、IL-6差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 TNF-a可能通过其介导炎症反应参与糖尿病神经病变的发病，IL-6在糖尿病神经病变发病中的作用不能肯定。PGE1治疗糖尿病神经病变，症状改善明显，但并不能显著降低TNF-a和IL-6水平，故无法肯定PGE1是否通过改善糖尿病神经病变的炎症反应发挥作用。     

RSV毛细支气管炎RANTES MIP-1α IL-8水平变化及相关性研究

目的探讨呼吸道合胞病毒（RSV）毛细支气管炎（简称RSV毛支）RANTES、MIP-1α、IL-8的动态变化及相关性。方法RSV毛支组26例为住院的RSV毛细支气管炎患儿，年龄1．5-11．0个月；对照组为14例择期手术患儿，年龄5．4～15．1个月。应用ELISA法分别检测RSV毛支组急性期和恢复期鼻咽分泌物RANTES、MIP-1α、IL-8浓度。结果对照组鼻咽分泌物未测到RANTES和MIP-1α，测得低水平的IL-8；RSV毛细支气管炎患儿急性期RANTES、MIP-1α、IL-8明显高于对照组；恢复期RANTES、IL-8下降，但仍高于对照组；MIP-1α恢复期和急性期差异无显著性（P〉0．05），但高于对照组（P〈0．001）。RANTES与MIP-1α、IL-8及MIP-1α与IL-8间有正相关关系。结论RSV毛细支气管炎患儿RANTES、MIP-1α、IL-8明显升高，提示趋化因子可能在RSV感染的气道炎症中起重要作用。     

动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者脑脊液IL-1β、IL-6及TNFα检测及意义

【目的】探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血（SAH）患者脑脊液白介素-1β（IL-1β）、白介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子d（TNFa）水平及其与脑血管痉挛的关系。【方法】选用双抗体夹心酶联免疫吸附试验（ELISA）检测动脉瘤性SAH患者脑脊液IL-1β、IL-6和TNFa浓度,并将其结果与经颅多普勒（TCD）检查判别的脑血管痉挛与否进行相关分析。【结果】动脉瘤性SAH患者脑脊液中IL-1β、IL-6和TNFa水平均明显升高（P〈0．05）,IL-1β、IL-6水平与脑血管痉挛显著相关（P〈0．05）,TNFa水平与脑血管痉挛无统计学相关（P〉O．05）。【结论】动脉瘤性SAH患者脑脊液IL-1β和IL-6水平增高可能与脑血管痉挛发病有关,检测其患者脑脊液中IL-1β和IL-6有助于脑血管痉挛的预测及治疗。     

顽固性创伤性硬膜下积液脑室镜手术炎症反应对比研究

目的研究创伤性硬膜下积液（TSH）患者脑室镜手术前后以血清、脑脊液白介素6（IL-6）、白介素8（IL-8）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）为主要指标的全身及局部炎症变化规律。方法采用酶联免疫吸附（ELISA）法检测8例TSH患者术前后不同时间内体温，血清白细胞，脑脊液IL-6、IL-8、TNF-α水平，并随机抽取8例颅外病变术前病人进行对照。结果TSH患者脑脊液炎症因子水平升高明显（P〈0．01），血清炎症因子无明显升高（P〉0．05）。结论TSH患者经脑室镜术后全身炎症反应轻微，局部炎症反应加重。硬膜下腔局部炎症反应及手术干预是促进顽固性TSH吸收闭合的必要条件。     

长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病患者痰白细胞介素8，6和肿瘤坏死因子的影响

目的探讨长期家庭氧疗（LTDOT）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者3种因子和炎症细胞的影响。方法将40例COPD分为氧疗组、对照组各20例。治疗前、1年后分别测定患者痰液炎症细胞计数与分类，并用放射免疫法测定痰液自细胞介索8（IL-8）、自细胞介索6（IL-6）与肿瘤坏死因子a（TNF-a）水平。两组均接受常规治疗，此外氧疗组用鼻导管家庭氧疗，氧流量（0．5～2．5）L／min，每日吸氧至少15h。结果氧疗组在1年后痰液中细胞总数、中性粒细胞和IL-8、TNT-a水平均明显降低（P〈0．001），而对照组只有中性粒细胞下降明显（P〈0．05）。氧疗组氧疗1年后IL-6水平均氧疗前显著上升（P〈0．05），而对照组变化不明显（P〉0．5）。结论LTDOT对COPD患者呼吸道炎症细胞和细胞因子有调控作用，在一定程度上减轻了慢性呼吸道炎症反应过程。     

细胞因子水平与慢性非细菌性前列腺炎的相关性研究

目的探讨血清和前列腺液中4种细胞因子[白细胞介索-2（IL-2）、白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）]与慢性非细菌性前列腺炎（CAP）的关系。方法用酶联免疫吸附法对86例CAP患者血清和前列腺液中IL-2、IL-4、IL-8、TNF-α进行检测，同时与20例非CAP健康男性进行比较。结果CAP患者血清和前列腺液中的IL-2、IL-8、TNF-α以及血清IL-4均有不同程度的升高，与正常对照组相比差异均有显著性（P〈0．05或P〈0．01），患者前列腺液中的IL-4水平与正常对照组比较差异无显著性（P〉0．05）。前列腺液中WBC计数与IL-8水平存在相关性（r=0．64，P〈0．05），与IL-2、IL-4、TNF-α水平无相关关系（r=0．12、0．29，均为P〉0．05）。结论检测血清和前列腺液中IL-2、IL-8、TNF-α水平和前列腺液中的WBC计数，对CAP辅助性诊断有较大应用价值。     

不同胎龄急性呼吸衰竭新生儿IL-6、IL-8和TNFa仪变化及意义

目的探讨不同胎龄急性呼吸衰竭（ARF）新生儿白介素-6（IL-6）、白介素8（IL-8）和肿瘤坏死因子。（TNF-a）的变化及意义。方法2010年1月2011年6月,选择NICU收治的诊断为ARF并应用机械通气治疗的病儿45例,根据胎龄分为早期早产儿组（胎龄〈34周）、晚期早产儿组（34周≤胎龄〈37周）和足月儿组（胎龄≥37周）,分别于机械通气前及撤离呼吸机后取血,应用酶联免疫吸附法（ELISA法）检测血清IL-6、IL-8和TNF-a水平的变化。结果3组病儿急性期血清IL-6、IL-8和TNF-a水平均显著高于恢复期（t=5．966～8．563,P〈0．05）;3组病儿急性期和恢复期血清IL-6、IL-8和TNF-α下降的差值比较差异无显著性（P〉0．05）;3组病儿在急性期和恢复期时血清TNFa水平和IL-6、IL-8水平均星正相关（r=0.440～0．609,P〈0．05）。结论在急性呼吸衰竭发病过程中,IL-6、IL8和TNF-n介导的炎症和免疫反应起了一定作用,并且在不同胎龄中的变化和作用相似。     

毒素清对肺炎克雷伯杆菌肺炎老龄大鼠心肌损伤中炎症细胞因子表达的影响

目的从心肌组织肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1（IL-1）、巨噬细胞炎症蛋白-2（MIP-2）蛋白表达和MIP-2 mRNA表达变化揭示中药毒素清对老年肺炎心肌损伤的保护作用机制。方法将老龄大鼠随机分为对照组、模型组、毒素清组和左氧氟沙星组，制备肺炎克雷伯杆菌肺炎模型。计数外周血和支气管肺泡灌洗液（BALF）中的白细胞（WBC）计数和中性粒细胞（PMN）计数，采用放射免疫法测定外周血IL-1、TNF—α水平，采用免疫组化方法和原位杂交方法结合图像分析技术测定心肌组织MIP-2、IL-1、TNF-α蛋白表达及MIP-2 mRNA表达。结果与对照组比较，模型组外周血和BALF中WBC、PMN明显升高，血清和心肌组织IL-1、TNF-α水平明显增加，MIP-2的蛋白和mRNA表达明显增强（P〈0．05或P〈0．01）；与模型组比较，左氧氟沙星组和毒素清组外周血和BALF中WBC、PMN明显减少，血清和心肌组织IL-1、TNF-α水平降低，MIP-2的蛋白和mRNA表达明显减弱（P均〈0．01）。结论细胞因子TNF-α、IL-1、MIP-2紊乱参与老年肺炎导致心肌损伤的发生发展。阻抑TNF-α、IL-1、MIP-2介导的损伤可能是毒素清保护老年肺炎时心肌损伤的主要途径。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

31例误诊哮喘原因分析

目的通过对中央气道不全性梗阻和支气管结核、术后痰栓形成误诊为支气管哮喘的分析,探讨误诊原因及正确诊断的方法。方法对误诊为支气管哮喘的3l例患者的临床资料进行分析。结果临床特征以刺激性咳嗽为主,其次为活动后胸闷、气促,肺部闻及哮鸣音,胸部影像学多无特征性改变或极易漏诊,支气管舒张试验阳性率低,诊断前缺乏气管镜及病理检查,均误诊为支气管哮喘。结论中央气道不全梗阻性病变或炎性病变包括支气管结核、术后痰栓形成时原发疾病症状不典型,肺部影像学检查无异常表现或极易漏诊,故该类以表现为咳嗽、喘息、活动后胸闷,进而出现严重呼吸困难的患者常被误诊为支气管哮喘,延误诊治。支气管镜及病理检查再结合肺CT是鉴别诊断的重要方法。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

乳腺叶状肿瘤的影像分析

目的 分析乳腺叶状肿瘤的X线钼靶摄片和超声表现.方法 收集经手术病理证实的19例乳腺叶状肿瘤,术前均行超声检查,其中15例行X线钼靶摄片,回顾分析其临床特点和影像学表现.结果 19例乳腺叶状肿瘤中,良性8例,交界性6例,恶性5例.15例患者X线钼靶摄片中病灶均为高密度孤立肿块影,呈圆形(8例)或浅分叶状(7例),边界清晰(10例)或部分不清(5例),部分肿块周边见"晕"征(4例).超声检查6例发现囊性变,6例表现为后方回声增强.病灶为圆形(8例)、浅分叶状(8例)或有角状突起(3例).所有病例均未发现腋下转移淋巴结及周围组织浸润等恶性征象.结论 认识乳腺叶状肿瘤的病理类型和临床特点,结合影像表现综合分析,可提高术前诊断率.