石碳酸腐灼结合干扰素局部注射治疗复发性尖锐湿疣

尖锐湿疣 (ＣＡ)为人类乳头瘤病毒 (ＨＰＶ)引起的一种上皮组织的疣状上皮增生[1] 。 1999年 8月～ 2 0 0 0年 8月 ,作者使用 5 %石碳酸 (Ｖ/Ｖ)腐蚀疣体、干扰素α 1ｂ疣体基部注射治疗复发性ＣＡ 6 0例 ,取得 93%的治愈率。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6 0例 ,其中男性 5 2例 ,女性 8例 ,年龄 19～ 4 8岁 ,平均 2 9 5岁。均为复发性ＣＡ。病程 3周～ 9个月 ,复发 1次 2 9例 ,2次 18例 ,3次 13例。部位 :包皮 2 1例 ,冠状沟 2 9例 ,肛周 2例 ,阴唇间沟 7例 ,腹股沟 1例。大小 :针尖～ 0 .3ｃｍ× 0 .3ｃｍ× 0 .4ｃｍ。1 2　治疗方法　…     

电灼治疗阴茎尖锐湿疣91例临床分析

1998年 1月～ 2 0 0 0年 1月 ,我科采用电灼治疗阴茎尖锐湿疣 (ｃｏｎｄｙｌｏｍａａｃｕｍｉｎａｔｕｍ ,ＣＡ) 91例 ,效果良好 ,报告如下。1　资料和方法91例病人 ,年龄 2 0～ 60岁 ,平均 2 7岁。病程15ｄ～ 6个月 ,其中 5例给予克疣灵、疣必治等外涂未愈。疣体均为多发 ,主要位于冠状沟、包皮内板及系带周围 ,术后均经病理检查证实。治疗采用局麻下高频电刀烧灼疣体 ,以血管钳剥脱焦化疣体 ,露出嵌堤状基底部 ,再次电灼 ,范围超过皮损边缘约2ｍｍ ,使皮损干燥呈黄白色焦化。其中 4例同时行包皮环切术。术后以 1∶50 0 0高锰酸钾溶液局部…     

5-氟脲嘧啶注射加外敷治疗尖锐湿疣

我院1993年7月至今共收治40例尖锐湿疣患者，均采用5-氟脲嘧啶注射加外敷治疗，取得满意临床效果，现报告如下。1资料与方法1．1临床资料本组40例，男39例，女1例，年龄18～47岁，平均29．4岁。疣体位于阴茎头、包皮口及冠状沟者共38例，位于会阴部1例，位于尿道外口1例。疣体在0．5cm×0．5cm以下者25例，其中激光治疗后复发者4例，疣必治治疗后复发者2例，手术刮除后复发者2例。疣体大于0．5cm×0．5cm者14例。1例女性患者疣体位于尿道外口，其基底部占据尿道外口7～12点处，长径达1．0cm，并有排尿不畅及性交痛。40例患者均经病理检查证…     

斑蝥擦剂治疗扁平疣119例

扁平疣是皮肤科常见病、多发病。我们从 1994年 7月～1997年 12月 ,收治扁平疣患者 119例 ,用斑蝥擦剂治疗 ,获得较满意的效果 ,现报道如下。一、对象与方法1.对象 :均在门诊确诊为扁平疣患者。其中男 48例 ,女 71例。年龄 8～ 45岁 ,平均 2 5岁。病程 2 0ｄ～ 2年 ;疣体仅发生于颜面部者 44例 ,仅发生于四肢 5 1例 ,面部四肢并发 2 4例 ,疣体总数为 6 5 0个。2 .方法 :将疣所在的皮损处 ,按常规消毒后外涂斑蝥剂 (浓度为去头足的斑蝥 1份浸泡于 95 %的酒精 9份经 1ｗ后的滤出液 ) ,表面暴露 ,注意保护。约 4～ 5ｈ后 ,涂药处即出现小水泡。…     

7kg以下婴儿先天性心脏病外科治疗体会

1993年 1月至 2 0 0 0年 7月 ,我们治疗 10 2例体重 7ｋｇ以下先天性心脏病病儿 ,现将体会报道如下。临床资料　全组中男 6 3例 ,女 39例。年龄 10ｄ～ 14个月 ,≤ 6个月者 5 3例 ,>6个月 4 9例。体重 3 5～ 7 0ｋｇ ,其中≤ 4 0ｋｇ 11例 ,4 1～ 5 0ｋｇ 15例 ,5 1～ 6 0ｋｇ 2 8例 ,6 1～7 0ｋｇ 4 8例。室间隔缺损 (ＶＳＤ) 5 9例 ,其中伴动脉导管未闭(ＰＤＡ) 5例、右室流出道梗阻 4例、双腔右心室、肺动脉瓣狭窄 (ＰＳ)各 2例 ;房间隔缺损 (ＡＳＤ) +ＶＳＤ 2 0例 ,其中伴ＰＤＡ 5例 ;右室双出口 (ＤＯＲＶ) 8例 ,其中伴冠状动脉…     

尿道尖锐湿疣的发病特点及治疗

我院自 1 994年以来收治尖锐湿疣患者 384例 ,其中尿道尖锐湿疣 30例 ,占 7.8%。现就尿道尖锐湿疣的发病特点、诊断和治疗体会作一总结 ,报告如下。1 　 资料与方法1 .1 　 临床资料本组 30例 ,男 1 7例 ,女 1 3例 ,年龄 2 2～ 37岁 ,平均 2 7.4岁。病变部位 :尿道外口 1 9例 ,距尿道外口 1 .0 cm尿道段 1 1例 ,疣体直径 0 .4～ 0 .8cm。单发 2 1例 ,多发 9例。男性多发病例中并发舟状窝以内尿道疣 2例。原发病例 2 2例 ,复发病例 8例 ,曾接受激光治疗 6例 ,微波凝固治疗 3例。并发阴茎头、冠状沟、包皮尖锐湿疣 7例 ,阴蒂、阴唇、阴道尖锐…     

MED椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症失败原因及防治

20 0 0年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,我院共采用ＭＥＤ椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症 72例 ,其中 8例手术失败 ,占11 1%。为了进一步提高手术疗效 ,现结合本组资料及有关文献对手术失败原因及防治措施加以探讨。1　材料与方法1.1　病例资料　本组 72例中 ,男 5 2例 ,女 2 0例 ,年龄 35～ 75岁。病史 6个月～ 18年 4个月 ,平均 3年零 15天。病变部位 :Ｌ3～ 44例 ,Ｌ4～ 542例 ,Ｌ5～Ｓ12 6例。所有病例均有腰痛或伴有一侧下肢放射性痛 ,17例有下肢感觉减退 ,12例足拇背伸无力 ,2 5例趾跖屈乏力 ,膝反射减弱 3例 ,踝反射减弱 2 0例、消失 2例 ,下…     

小切口胸骨下段劈开心脏跳动下心脏手术100例

20 0 0年我们完成各类心脏手术 30 0例 ,其中 10 0例在正中小切口胸骨不完全劈开心脏跳动下心脏手术 ,效果满意。临床资料　本组病人男 5 2例 ,女 4 8例。年龄 3～ 4 9岁 ;先天性心脏病平均 9 5岁 ,风湿性心脏病平均 35 5岁。病种包括室间隔缺损 (ＶＳＤ) 4 1例 ,房间隔缺损 (ＡＳＤ) 2 6例 ,部分型心内膜垫缺损 4例 ,二尖瓣病变 2 8例 (二尖瓣置换 2 6例 ,二尖瓣成形 2例 ) ,左心房粘液瘤 1例 (摘除术 )。心功能Ｉ～ＩＩ级者 71例 ,ＩＩ～ＩＩＩ级者 14例 ,ＩＩＩ～ＩＶ级者 15例。心胸比率0 4 8～ 0 5 7者 71例 ,0 5 8～ 0 70 2 0例 …     

采用包皮除去环行成人包皮环扎术

1990年 9月～ 2 0 0 2年 6月 ,我们采用韩国ＧＭ商社的ＳＤＳ 2包皮除去环行包皮环扎术治疗成人包皮过长患者 42 0例 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 42 0例 ,年龄 1 8～ 68岁 ,平均 2 8岁。按年龄分成 3组 ,1 8～ 35岁组 2 96例 ( 70 .48% ) ,～ 5 5岁组 1 1 5例 ( 2 7.38% ) ,～ 68岁组 9例 ( 2 .1 4% )。1 .2 　 治疗方法韩国ＧＭ商社的ＳＤＳ 2包皮除去环由内环、外环和弹力线组成 ,其中内环有环形凹槽。成人用内环有直径为 2 0、2 2、2 4、2 6、2 8、30ｍｍ六种型号。患者平卧 ,用 0 .5 %活力碘作阴茎皮肤消毒 ,无须…     

桡骨远端骨折并发腕管综合征35例临床分析

自 1 98 5年 1月～ 2 0 0 3年 3月 ,共收治桡骨远端骨折1 4 89例 ,其中手术 2 4 0例 ,手法整复石膏托外固定 1 2 4 9例 ,并发腕管综合征 35例 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 35例中男 1 4例 ,女 2 1例 ,年龄 1 7～ 5 6岁 ,平均 39岁。骨折后经非手术治疗 32例 ,手术治疗 3例 ,骨折经初次处理后并发腕管综合征再次就诊时间 3d～ 1 1个月 ,最长 1例 2 1个月。1 2　临床表现　 35例均有不同程度正中神经支配区麻痛感 ,尤以夜间痛明显 ,主要体征为拇指对掌无力 ,Phalen试验阳性 ,气囊止血带试验阳性 ,腕部Tinel征阳性。对陈旧性骨折…     

5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗高危型HPV感染尖锐湿疣的疗效及局部细胞免疫活性分析

目的:观察5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗高危型HPV感染尖锐湿疣患者临床疗效及其局部细胞免疫活性变化情况。方法:选取2015年1月至2017年1月47例高危型HPV感染的尖锐湿疣患者,21例为对照组,单纯行手术切除疣体; 26例为观察组,采用ALA-PDT治疗1～5次,观察疣体数目变化及术后6个月两组患者疣体复发情况。并分别切除对照组(T)所有疣体、观察组治疗前(T0)所有 5 mm的疣体及经1次(T1)、3次(T2)、5次(T3)治疗48 h后较大疣体( 2 mm),通过免疫组化检测局部尖锐湿疣组织中CD4+、CD8+T细胞、CD4+/CD8+比值、CD68+巨噬细胞变化情况。结果:对照组患者疣体术后完全清除100%(21/21),术后6个月复发率42. 9%(9/21)。观察组经过5次的光动力疗法治疗后,26例患者疣体完全清除率为61. 5%(16/26),部分清除率为26. 9%(7/26),疣体清除效果欠佳11. 5%(3/26),疣体总有效清除率为88. 5%(23/26),无明显溃烂、瘢痕、色素沉着等严重并发症,术后6个月复发率为11. 5%(3/26),明显低于对照组(P 0. 05)。疣体组织免疫组化结果显示:与对照组(T组)和ALA-PDT治疗前(T0组)相比较,ALA-PDT治疗后患者疣体局部组织内CD4+T细胞数量(56. 88±4. 72vs31. 21±6. 23)、CD8+T细胞数量(48. 87±2. 47 vs 25. 31±3. 51)及CD4+/CD8+比值(1. 68±0. 52 vs 1. 21±0. 52)均显著上升(P 0. 05,或0. 01),而CD68+巨噬细胞数量(22. 31±2. 73 vs 23. 31±1. 54)无明显变化。结论:ALA-PDT治疗高风险型HPV感染尖锐湿疣具有效率高、创伤小、安全性高等特点,并能提高局部组织细胞免疫功能,降低复发率。     

595 nm脉冲染料激光单独或联合剥脱性激光治疗寻常疣的临床观察

目的探讨595 nm脉冲染料激光单独或联合剥脱性激光(CO2激光或Er:YAG激光)治疗寻常疣的临床效果。方法自2016年9月至2018年9月,中国医学科学院整形外科医院激光中心收治10例寻常疣患者(21个疣体),采用595 nm脉冲染料激光单独或联合剥脱性激光治疗1～3次,记录每次治疗结束后2～4周疣体面积变化,评价治疗效果并记录并发症的发生情况,术后1年观察疣体是否复发。结果本组10例患者(21个疣体)经1～3次治疗后,无水疱发生,对日常生活无影响,且未出现瘢痕等并发症,随访1年无复发。结论 595 nm脉冲染料激光单独或联合剥脱性激光治疗寻常疣的方法治愈率较高、复发率较低、并发症较少。     

显微内镜椎间盘髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症

本文回顾性研究 2 0 0 1年 1 0月～ 2 0 0 2年 6月 1 98例接受MED手术腰椎间盘突出症患者的临床效果 ,进行临床评价 ,介绍手术经验和教训。1　临床资料1 1　一般资料　 1 98例中男 1 1 2例 ,女 86例 ,年龄 2 4～ 6 2岁 ,平均 37 6岁。腰椎间盘突出节段 :本组病例均为单节段突出 ,L4～ 51 2 8例 (6 4 7% ) ,L5～S1 70例 (35 3% )。合并侧隐窝狭窄 78例 ,后纵韧带钙化 6例 ,软骨板破裂骨化 3例。病程 2～ 86个月 ,平均 1 6 4个月。 1 98例患者均经CT或 /和MRI检查明确只有一个椎间隙病变。结合症状、体征和影像学检查 ,所有患者术前…     

胶原酶溶解术与硬膜前腔封闭加溶解术的疗效观察

我院从 1 997年 1 1月开展胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症共 2 35例 ,疗效满意 ,现报导如下。1　临床资料1 1　一般资料　Ⅰ种 (单纯胶原酶溶解术 )共 1 1 1例 ,其中男 76例 ,女 35例 ,最大年龄 70岁 ,最小年龄 1 8岁 ,平均年龄 40岁 ,病程 2～ 1 5年。椎间盘突出部位 :Ｌ3～ 4 1 0例 ,Ｌ4～ 555例 ,Ｌ5Ｓ1 2 8例 ,Ｌ4～ 5及Ｌ5Ｓ1 7例 ,Ｌ3～ 4 及Ｌ4～ 53例 ,三节突出 6例 ,椎间盘摘除术后 2例。Ⅱ种 (硬膜前腔封闭加溶解术 )共 1 2 4例 ,其中男 89例 ,女 35例 ,最大年龄 2 4岁 ,最小年龄 1 7岁 ,平均年龄39岁 ,病程 1个月～ 30年。椎间…     

高原地区心脏手术的麻醉处理

近年来随着外科、心肺转流及麻醉管理技术的提高 ,心脏手术的安全性已明显提高 ,但在海拔 370 0ｍ的高原地区能否顺利开展心脏手术未见成熟报道。我们在高原利用有创血液动力学监测成功实施心脏手术 11例 ,现报告如下。资料与方法一般资料　 11例患者中男 3例 ,女 8例 ,年龄 2～ 2 7岁 ,体重 10～ 4 7ｋｇ ,生活于海拔370 0～ 4 6 0 0ｍ的高原 ,高原生活时间 1 2～ 2 7年。术前经超声心动图诊断室间隔缺损(ＶＳＤ) 4例 ,房间隔缺损 (ＡＳＤ) 4例 ,ＶＳＤ合并ＡＳＤ 3例。术前心电图示右心室肥厚 10例 ,双室肥厚 1例 ,心胸比0 5～ 0 8,其中…     

肾移植术前血液净化的护理体会

尿毒症患者肾移植术前充分透析是提高术后存活率的一个重要环节。笔者总结我院血液净化中心从 1999年 8月～ 2 0 0 1年 8月同种异体肾移植术前行血液净化患者 32例 ,其中 30例行碳酸氢盐血液透析 (ＢＨＤ) ,2例行持续性不卧床腹膜透析 (ＣＡＰＤ) ,兹就护理体会报告如下。资料与方法本组 32例 ,男 2 5例 ,女 7例 ;年龄 2 0岁～ 6 5岁 ,病程 3个月～ 6年。术前尿毒症患者行ＢＨＤ ,部分行血液透析滤过 (ＨＤＦ) ,采用德国Ｆｒｅｓｅｎｉｕｓ - 2 0 0 8Ｃ、2 0 0 8Ｄ、4 0 0 8Ｂ、4 0 0 8Ｓ容量控制型血透机 ,聚矾膜透析器 (Ｆ6 ) ,面积为 1.3…     

MED椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症临床分析

ＭＥＤ (ＭｉｃｒｏＥｎｄｏｓｃｏｐｉｃＤｉｓｃｅｃｔｏｍｙ)椎间盘镜是一种后正中入路经椎管的内窥镜手术系统 ,我科于 1999年 9月至2 0 0 0年 3月共开展此项手术 10 2例 ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般资料　本组 10 2例 ,男 6 4例 ,女 38例 ,年龄 18～6 8例 ,平均 36 4岁。椎间盘突出平面Ｌ3～ 4 6例 ,Ｌ4～ 55 8例 ,Ｌ5Ｓ14 3例 ,其中 5例为 2个平面同时突出。旁侧型 72例 ,中央型 8例 ,中央旁型 2 2例 ,合并侧隐窝狭窄 32例 ,脱出髓核游离于椎管内 18例。1 2　手术方法　病人俯卧位 ,硬膜外麻醉成功后 ,用2 0ｍｍ克氏针在对应椎…     

加味补阳还五汤治疗糖尿病肾病42例临证报道

糖尿病肾病 (ＤＮ)是糖尿病常见而难治的微血管并发症 ,也是糖尿病致死的重要原因之一。为了有效治疗ＤＮ ,延缓肾功能减退的进程 ,近年来 ,我们在常规治疗糖尿病基础上 ,采用加味补阳还五汤治疗ＤＮ ,取得了较满意的疗效 ,现报道如下。资料与方法1　一般资料　本组 73例 ,随机分为 2组。治疗组 4 2例 ,男 2 4例 ,女 18例 ;年龄 4 2岁～ 72岁 ,平均 5 8岁。糖尿病病程 2年～ 2 0年 ,平均 8.6年 ;临床ＤＮ病程 3个月～ 6年 ,平均 2 .1年 ;合并视网膜病变 2 5例 ,合并高血压 15例 ,合并周围神经病变 16例。对照组 31例 ,男 18例 ,女 13例 ;年…     

糖尿病性勃起功能障碍病人病因分析

勃起功能障碍 (ＥＤ)是糖尿病 (ＤＭ )病人常见的并发症 ,其发病率为普通人群 3倍以上 ,且随年龄的增加而上升 ,与ＤＭ病程、代谢控制情况、其他并发症的存在及激素的变化等有关[1] 。但确切机制仍不清楚 ,为此 ,我们对近 2年我院内分泌科住院的男性ＤＭ病人进行了性功能调查及相关因素的分析 ,旨在探讨ＤＭ伴ＥＤ的影响因素。1　对象与方法1.1　研究对象　选自 1998年 3月～ 2 0 0 0年 10月本院内分泌科住院的 30～ 60岁男性ＤＭ病人 4 2例 ,其中 1型ＤＭ 7例 ,2型ＤＭ 35例 ,ＤＭ诊断标准按 1997年美国糖尿病协会诊断标准。 4 2例病人中Ｄ…     

胸部降主动脉瘤的外科治疗

胸部降主动脉瘤 (ＤＡＡ) ,尤其是降主动脉夹层 (ＤＡＤ)的手术危险性大 ,手术死亡率明显高于升主动脉瘤 ,术后截瘫及肾衰是其严重并发症〔1 ,2〕。 1996年至 2 0 0 2年 5月 ,我们手术治疗 18例ＤＡＡ ,现总结报道手术方法和疗效如下。临床资料　本组 18例中男 14例 ,女 4例。年龄 2 8～ 6 2岁 ,平均46 7岁。术前经胸、腹部ＣＴ或ＭＲＩ,或ＭＲＩ血管造影等明确诊断。 (1)ＩＩＩ型ＤＡＤ 16例 :慢性夹层 11例 ,其中 1例 3个月前行主动脉瓣置换 ,1例并发脊髓截瘫 2个月 ,降主动脉直径为 5 5～ 9 5ｃｍ ,平均 6 4ｃｍ ;急性夹层 5例 ,其中 …