自制极简PORT在单孔腹腔镜子宫肌瘤切除术中的应用初步探讨

目的:初步探讨自制极简入路通道（PORT）在单孔腹腔镜子宫肌瘤切除术中应用的可行性及安全性。方法:回顾性分析空军军医大学西京医院妇产科于2017年3月至2018年12月共完成的46例单孔腹腔镜子宫肌瘤切除术患者，其中24例使用商品化PORT，22例使用我科自制极简PORT，所有患者均配合使用常规腹腔镜器械顺利完成手术。比较两组患者年龄、体质量数、手术时间、术中出血量、子宫肌瘤直径、术中及术后相关并发症、手术前后血红蛋白差值、术后排气时间、术后疼痛模拟评分、住院时间、术后随访情况等指标。结果:所有患者均顺利完成手术，无中转开腹或增加穿刺孔，无并发症发生。商品化PORT组和自制极简PORT组患者的一般资料具有可比性。手术相关指标包括手术时间［（75±56.9）min vs （74±55.7）min］、术中出血量［（55±67.9）ml vs （56±65.8）ml］、子宫肌瘤直径［（6±2.8）cm vs （6±3.4）cm］，两组比较无明显统计学差异（P＞0.05）。术后恢复指标包括术后排气时间［（12.6±4.4）h vs （13.5±3.4）h］、术后疼痛模拟评分［（2.1±1.3）分 vs （2.0±1.2）分］、住院时间［（3.4±2.8）d vs （3.5±2.6）d］，同样无统计学差异（P＞0.05）。两组手术效果相同，但术中使用自制极简PORT几乎不增加耗材。结论:自制极简PORT在单孔腹腔镜子宫肌瘤切除术中的应用安全性好，效果确切，节约成本，值得推广。     

CT、MRI对甲状腺癌转移淋巴结的诊断价值

目的探讨计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)对甲状腺癌转移淋巴结的诊断价值。方法回顾性选取甲状腺癌患者150例,所有患者均行颈部CT、MRI检查,以术后病理结果为对照,分析CT、MRI对甲状腺癌转移淋巴结的诊断价值。结果术后病理结果显示,150例甲状腺癌患者中,有84例发生淋巴结转移,转移淋巴结458个; CT结果显示,转移患者淋巴结大小、短长经比值、数目明显高于无转移患者(P均0. 05); MRI结果显示,转移患者浆膜浸润、囊性变、强化扫描高信号比例明显高于无转移患者(P均0. 05);在诊断甲状腺癌转移淋巴结的敏感度、特异度、准确度中,CT分别为90. 24%,83. 08%,88. 21%,MRI分别为92. 07%,86. 15%,90. 39%,CT、MRI联合时分别为97. 56%,95. 38%,96. 94%,CT、MRI联合时敏感度、特异度及准确度均明显高于CT、MRI单独时(P均0. 05)。结论 CT、MRI可作为诊断甲状腺癌转移淋巴结的重要方法,且二者联合时具有更佳的诊断效能。     

生物钟基因在胶质瘤中的作用研究进展

正生物钟可调控人类生活的各个方面,包括睡眠、警觉、运动、维持体温、激素分泌、免疫调节等~([1])。生物钟基因可控制生物节律,使细胞分裂、增殖等活动呈现有序性、协同性和周期性。昼夜节律紊乱是某些癌症的已知风险因素,可影响肿瘤的发生和发展~([2])。流行病学调查发现,夜班工作或其他夜晚暴露在光线下的工作所引起的生物钟紊乱,与激素依赖的     

精神分裂症的神经炎症机制

综述神经炎症在精神分裂症发病中的可能作用。     

近端胃切除双通道吻合治疗非肥胖型2型糖尿病的疗效分析

目的探讨近端胃切除后残胃空肠双通道吻合术治疗非肥胖型2型糖尿病(T2DM)的临床效果。方法回顾性分析我院2015年6月至2016年9月收治的55例近端胃癌合并T2DM、且BMI 27. 5 kg/m2患者的临床资料。其中接受近端胃切除后残胃空肠双通道吻合(双通道组) 25例,全胃切除+Roux-en-Y吻合(全胃R-Y组) 30例,统计2组患者手术情况、手术前后血糖变化及术后营养指标等情况。结果 2组患者术后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平较术前明显降低,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组患者血糖改善程度比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。术后12个月,双通道组完全缓解率为68%,全胃R-Y组完全缓解率为66%,差异无统计学意义(χ2=2. 843,P 0. 05);双通道组BMI、血红蛋白、血浆白蛋白等营养指标明显优于全胃RY组,2组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。结论近端胃切除后双通道吻合术和全胃切除+Roux-en-Y吻合术对非肥胖型T2DM患者的治疗均有良好效果,但前者在术后营养状况方面更具优势。     

不同年龄阶段儿童的难治性肺炎支原体肺炎临床特点

目的探讨不同年龄阶段儿童的难治性肺炎支原体肺炎临床特点。方法收集92例RMPP患儿临床病例资料,按照年龄分组,分为1岁以下组(19例)、1～5岁组(36例)和5岁以上组(37例)。分析比较各组间的临床表现、实验室检查结果、胸部影像学结果及纤维支气管镜下改变。结果相比于1～5岁组和5岁以上组,1岁以下组患儿更多的表现为喘息及气促、三凹征。胸痛、皮疹及肺部细湿啰音,三组间差异无统计学意义。1～5岁组和5岁以上组N%、CRP均高于1岁以下组,5岁以上组PCT高于1岁以下组和1～5岁组,三组LDH差异无统计学意义。5岁以上组胸部影像学上表现为节段性或大叶性肺炎、肺不张均多于1岁以下组,1岁以下组则更多的表现为支气管肺炎。间质性肺炎表现及合并胸腔积液三组间差异无统计学意义。5岁以上组纤维支气管镜下粘液栓表现多于1岁以下组和1～5岁组。结论不同年龄阶段的SMPP患儿在临床症状体征、实验室检查、胸部影像学检查及纤维支气管镜下改变均存在一定差异。     

2011-2017年广东省牡蛎中诺如病毒污染状况分析

目的 分析2011—2017年广东省牡蛎中诺如病毒的污染情况,为开展牡蛎中诺如病毒污染状况的风险评估以及采取有效措施减轻污染程度提供科学依据。方法 2011—2017年选取广东省11个牡蛎消费量较大的地级市进行样品采集,采用实时荧光定量逆转录聚合酶链式反应（RT-PCR）分别进行诺如病毒GI型和GII型检测。结果 共采集牡蛎样品1 298份,检出诺如病毒阳性217份,总阳性检出率为16.72%;其中GII型检出率（14.56% ）高于GI型（7.78%）,差异有统计学意义（P<0.01）。不同季节检出率差异有统计学意义（P<0.01）,以冬季检出率最高（43.40%）。产地为国外的牡蛎检出率（6.72%）低于国内（13.31%）,差异有统计学意义（P<0.01）。流通环节的检出率（18.21%）高于餐饮环节（13.53%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 广东省流通和餐饮环节中的牡蛎均存在诺如病毒污染,以GII型为主,冬季检出率较高。     

研究分析交锁髓内钉内固定术对创伤性下肢长管状骨骨折的治疗效果

目的研究分析交锁髓内钉内固定术对创伤性下肢长管状骨骨折的治疗效果。方法将2017年4月-2018年4月本院收治的180例创伤性下肢长管状骨骨折患者进行本次研究,按挂号先后顺序均分为参照组和观察组,各90例。参照组用钢板内固定术治疗,观察组用交锁髓内钉内固定术治疗,比较两组的愈合情况和并发症发生情况。结果治疗后,参照组的愈合情况显著差于观察组;参照组的并发症发生情况高于观察组,采用有统计学意义(P<0.05)。结论交锁髓内钉内固定术对创伤性下肢长管状骨骨折的治疗有非常好的效果,保障了患者的恢复情况,减少了患者治疗后的并发症情况。