休克并ARDS暴发型假膜性肠炎和高钠血症的救治

休克并ＡＲＤＳ暴发型假膜性肠炎和高钠血症的救治徐美英＊于布为＊＊二军大长海医院麻醉科，上海市（２００４３３）患者男性，６３岁，因直肠息肉切除后直肠狭窄行横结肠造口术。４月后再次行直肠部分切除、横结肠还纳术。术前用新霉素行常规肠道准备，手术顺利。术后第...     

“脱敏灵”临床试用疗效观察

“脱敏灵”糊剂(由江苏省植物研究所研制,南京第二制药厂试制)是一种以中草药为主要成份、治疗牙齿感觉敏感症的药物,经我们临床试用后效果满意。本组随机选择牙面磨损、牙颈部暴露及楔状缺损不须用充填治疗,且一月内未作过任何脱敏治疗的患者78例共100个患     

罗哌卡因与布比卡因复合芬太尼硬膜外镇痛的对比研究

罗哌卡因作为一种新型长效酰胺类局部麻醉药,本研究应用低浓度罗哌卡因复合小剂量芬太尼于术后硬膜外镇痛,观察其镇痛效果以及胃肠道功能恢复等情况并与布比卡因作对比研究。     

高频喷射通气对通气导管摆动的影响

经鼻气管内插入细塑料导管行高频喷射通气是目前喉显微手术全麻的主要通气方式之一,但高频喷射通气可引起细塑料导管在气管内摆动[1～4]。为了评估摆动在气管内产生的影响,本实验在体外研究了不同驱动压下高频喷射通气对各种通气导管摆动的影响。1　材料和方法1.1　分组　根据通气导管种类,将内径为2.5mm的细塑料导管分为T组,将内径为2.0,2.5,3.0,3.5,4.0,4.5,5.0mm的气管导管分为T2,T2.5,T3,T3.5,T4,T4.5,T5组,共8组。根据临床上经鼻气管插管深度,所有通气导管长度均设为26cm,长度不足的气管导管用同样管径导管加长至26cm。细塑料导管…     

康惠尔增强型透明贴在静脉输液中的应用

目的:探讨康惠尔增强型透明贴在输液患者中的应用效果。方法:将静脉输液液体外渗的60例患者随机分为两组各30例,对照组采用常规处理方法,观察组应用康惠尔增强型透明贴,比较两组患者疗效。结果:观察组显效和痊愈时间明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:康惠尔增强型透明贴在静脉输液患者中应用效果显著,起效快,操作简便。     

右美托咪定对大鼠肺缺血再灌注损伤后诱导型一氧化氮合酶表达的影响

目的通过建立在体大鼠肺缺血再灌注损伤(IRI)模型,探讨右美托咪定对肺IRI后诱导型一氧化氮合酶(iNOS)表达的影响及其机制。方法将40只Sprague-Dawley大鼠随机分为4组,每组10只。假手术组大鼠开胸游离左肺门,未行肺门阻断;IRI组大鼠阻断肺门45min后开放再灌注120min;低剂量右美托咪定-IRI组(低剂量-IRI组)大鼠腹腔内注射50μg/kg右美托咪定,30min后行肺门阻断,45min后开放再灌注120min;高剂量右美托咪定-IRI组(高剂量-IRI组)大鼠腹腔内注射100μg/kg右美托咪定,30min后行肺门阻断,45min后开放再灌注120 min。再灌注120 min后处死大鼠,取其左肺组织,检测肺组织湿/干质量比值(W/D值)和TNF-α、丙二醛(MDA)、髓过氧化物酶(MPO)、iNOS的表达水平,并进行病理学检查。结果假手术组、低剂量-IRI组和高剂量-IRI组的W/D值分别为4.15±0.58、4.68±0.51和4.62±0.35,均显著低于IRI组的5.58±0.35(P值均<0.05),低剂量-IRI组与高剂量-IRI组间W/D值的差异无统计学意义(P>0.05)。假手术组、低剂量-IRI组和高剂量-IRI组的TNF-α、MDA、MPO和iNOS表达水平均显著低于IRI组(P值均<0.05);高剂量-IRI组的iNOS表达水平显著低于低剂量-IRI组(P<0.05),低剂量-IRI组与高剂量-IRI组间TNF-α、MDA、MPO表达水平的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。假手术组大鼠毛细血管内无充血,炎性细胞浸润不明显;IRI组大鼠毛细血管内充血明显,炎性细胞浸润增多;低剂量-IRI组大鼠毛细血管充血减轻,炎性细胞浸润减少;高剂量-IRI组大鼠毛细血管充血减轻,炎性细胞浸润明显减少。结论右美托咪定可下调肺IRI后iNOS水平,减少过氧化物及其介导的细胞毒性反应发生和细胞因子释放,减轻肺损伤,且此保护效应具有剂量依赖性。     

老年痴呆患者遗嘱能力的研究进展

痴呆是一种发展病程不可逆的神经退行性病变,以损害患者的认知功能为核心。轻中度痴呆患者具有一定的认知功能及执行能力。遗嘱能力作为一项高级执行能力,因其跨越医学与法律的范畴引起了国外广大学者的关注。痴呆患者具有立遗嘱的权利,但其所立遗嘱是否有效值得探讨。目前国外对痴呆患者遗嘱能力评定标准、评估工具的研究逐渐增多,而我国对这方面的关注较少。本文通过回顾国内外老年痴呆患者遗嘱能力的相关文献并进行综述,以期为我国引进合理有效的遗嘱能力评定标准和评估工具提供依据,同时为保护我国痴呆患者合法权益、维护患者尊严、减少家庭和法律的纠纷提供借鉴。