射频针刀联合仙灵骨葆胶囊治疗老年骨质疏松椎体压缩骨折PVP术后疼痛的临床疗效观察

[目的]观察射频针刀联合仙灵骨葆胶囊口服治疗老年骨质疏松椎体压缩骨折经皮椎体成形(PVP)术后疼痛的临床疗效。[方法]将60例骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者均采取PVP手术治疗,并随机分为治疗组和对照组各30例,对照组术后行腰背部痛点射频针刀治疗配合口服阿仑膦酸钠片、罗盖全以及钙尔奇D片,治疗组在对照组基础上服用仙灵骨葆胶囊。对比两组治疗前、治疗3个月、6个月后视觉模拟(VAS)评分、腰椎活动功能Oswestry残损指数评分(ODI)、腰椎及股骨颈骨密度变化评分、椎体骨折后Cobb角恢复率评分。临床疗效采用OVCF的治疗指南进行评价。使用SPSS18.0进行统计分析。[结果]治疗后两组患者VAS评分、腰椎活动功能ODI评分及两组椎体后凸Cobb角较治疗前明显降低,腰椎及股骨颈骨密度变化评分较治疗前明显提高,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);治疗后3个月、6个月,治疗组VAS评分、ODI评分及椎体后凸Cobb角均低于对照组,治疗组腰椎及股骨颈骨密度变化评分高于对照组,两组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组椎体后凸Cobb角恢复率明显低于治疗组,两组间比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组和对照组有效率分别为96.67%、80.00%,两组疗效相当,两组间比较差异无统计学意义(P0.05)。[结论]射频针刀联合仙灵骨葆胶囊治疗OVCF能有效、快速缓解PVP术后患者腰背部疼痛,改善腰椎功能,促进骨密度增加,降低骨质疏松性骨折的再次发生率,值得临床推广运用。     

体位加手法复位结合经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的临床观察

目的 探讨体位加手法复位结合经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporosis vertebral compression fracture,OVCF)的方法及临床疗效。方法 选择愿意接受微创介入治疗的老年OVCF患者132例,其中综合治疗组68例89个椎体,行体位加手法复位结合PVP治疗;PKP 组64例81个椎体,单纯行经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗,所有患者均随访3年以上。手术前后采用视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评分、Cobb′s角及病椎前缘、中部高度比值等指标进行临床疗效评价,并比较两组单个椎体手术时间、术中透视时间、骨水泥渗漏发生率、骨水泥注入量、住院费用及住院天数。结果 与本组术前比较,术后两组VAS评分及ODI评分均明显下降,病椎前缘、中部高度比值和Cobb′s角均明显改善,差异有统计学意义(P<0.01);术后相同时间点上述指标组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者骨水泥渗漏发生率、骨水泥注入量及住院天数比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但综合治疗组单个椎体手术时间、术中透视时间及住院费用均明显少于PKP组(P<0.01)。结论 体位加手法复位结合PVP治疗OVCF能达到与PKP相同的临床效果,有效恢复病椎高度,矫正脊椎后凸畸形,且骨水泥渗漏发生率未见差异。     

PVP和PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效比较

目的:探讨椎体成形术(PVP)和椎体后凸成形术(PKP)治疗单节段骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的疗效。方法:2013年1月至2014年1月应用PVP或PKP共治疗了83例单节段OVCF患者。其中PVP治疗组40例40节椎体,PKP治疗组43例43节椎体。比较两组的手术时间、出血量及骨水泥注入量。采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、伤椎前中部高度及后凸畸形Cobb角等指标来评估两组疗效。结果:两组出血量和骨水泥注入量比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组手术时间比较,PVP组短于PKP组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者术后VAS评分与术前相比差异有统计学意义(P0.05),而两组间比较差异无统计学意义(P0.05)。两组患者术后椎体前、中部高度,术后后凸角与术前相比,差异有统计学意义(P0.05),且PKP组在椎体前中部高度的恢复,后凸畸形Cobb角的矫正方面优于PVP组。PVP组14个椎体(35%)、PKP组8个椎体(18%)出现骨水泥渗漏,但两组骨水泥渗漏率相比差异无统计学意义(P0.05)。结论:PVP和PKP均能有效缓解疼痛,且PKP在椎体前中部高度的恢复及后凸畸形的矫正方面优于PVP,但两种治疗方法在减轻患者疼痛方面并无明显差异性。     

PVP/PKP 联合唑来膦酸治疗胸腰椎骨质 疏松性椎体压缩性骨折的效果

〔摘 要〕 目的：分析经皮椎体成形术（PVP）/ 球囊扩张椎体后凸成形术（PKP）与唑来膦酸联合在胸腰椎骨质疏 松性椎体压缩性骨折（OVCF）患者治疗中的应用价值。方法：选取 2019 年 5 月至 2021 年 5 月于福建省立医院南院 治疗的 62 例胸腰椎 OVCF 患者,随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组各 31 例。对照组实施 PVP/PKP, 观察组于对照组基础上术后给予唑来膦酸静脉滴注,比较两组患者术前及术后 3 个月、6 个月 Cobb 角和椎体前缘高度, 视觉模拟评分法（VAS）评分、Oswestry 功能障碍指数问卷表（ODI）评分、血清骨碱性磷酸酶（BALP）、Ⅰ 型胶原 C 端肽（CTX–1）、椎体骨密度（BMD）,治疗结束后随访 1 年再骨折情况。结果：观察组患者术后 3 个月、6 个月 Cobb 角均小于对照组,伤椎前缘高度均高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者术后 3 个月、 6 个月 VAS、ODI 较术前降低,且观察组患者均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者术后 3 个月、 6 个月的 BALP、CTX–1 水平低于对照组,BMD 高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：PVP/PKP 联合唑来膦酸治疗 OVCF 能缓解术后疼痛,改善椎体功能,调节骨代谢,提高骨密度,减少骨折再发生。     

中药熏洗结合高黏度骨水泥治疗椎体压缩性骨折的临床研究

目的:观察中药熏洗结合高黏度骨水泥对恢复椎体压缩性骨折患者压缩椎体高度的影响。方法:将骨质疏松压缩性骨折患者56例随机分为治疗组和对照组各28例,对照组采用经皮椎体成形术(PVP)治疗,治疗组在此基础上结合中药熏洗治疗。分别在术前及术后3天、6个月对患者进行VAS模拟评分、伤椎高度恢复测量、ODI评分以及患者满意程度调查。结果:术后3天及6个月2组患者VAS评分有显著性差异(P0.05);手术前2组间椎体后凸Cobb角比较差异无统计学意义(P0.05),手术后3天、6个月2组比较有显著性差异(P0.05),对照组椎体后凸Cobb角较治疗组大;ODI评分,手术前2组比较差异无统计学意义(P0.05),手术后3天、6个月2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组脊柱功能改善更加明显;手术后3天对照组和治疗组满意率分别为85.89%和87.46%,6个月后分别为90.46%和97.21%。结论:PVP结合中药熏洗治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折可有效改善患者疼痛症状,有利于恢复压缩椎体的高度,提高患者满意率。     

仙灵骨葆胶囊辅治骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效观察

目的:观察仙灵骨葆胶囊辅治骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的效果.方法:88例按随机数字表法分为两组各44例.两组均给予PVP联合常规西药治疗,试验组加用仙灵骨葆胶囊治疗.结果:试验组术后视觉模拟评分法(VAS)低于对照组,骨密度高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).试验组术后椎体压缩比、Cobb角...     

仙灵骨葆治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果研究

目的:探讨仙灵骨葆治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的疗效。方法:将118例OVCF患者随机分为观察组与对照组。两组均实施椎体成形术,对照组术后予以常规西医抗骨质疏松药物治疗,观察组在对照组的基础上加用仙灵骨葆,比较两组的疗效。结果:观察组的总有效率为98.31%,与对照组的96.61%无明显差异;观察组的显效率为76.27%,显著高于对照组的52.54%(P0.05);治疗后观察组的VAS及椎体后凸Cobb角显著低于对照组,BMD显著高于对照组。结论:OVCF术后在常规抗骨质疏松治疗的基础上加用仙灵骨葆可更好地缓解疼痛、促进后凸畸形Cobb角的恢复,增加骨密度,改善临床预后。     

中医复位辅助微创手术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床观察

目的:观察中医复位辅助微创手术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的临床疗效。方法:选取82例OVCF患者,随机将其分为观察组及对照组,每组41例。对照组给予经皮椎体成形术(PVP)治疗,观察组在此基础上引入中医复位辅助治疗。比较两组患者临床疗效、骨水泥渗漏情况,同时比较两组患者不同时点的影像学评价及视觉模拟评分(VAS)。结果:观察组临床疗效显著高于对照组(P0.05);术后3 d及末次随访,观察组VAS评分、椎体Cobb角及椎体高度丢失量均明显低于对照组(P0.05);此外,观察组患者骨水泥渗漏率明显低于对照组(P0.05)。结论:中医复位辅助PVP治疗OVCF疗效显著,可有效减轻患者术后疼痛程度,促进脊椎功能恢复,且安全性较高。     

PKP与过伸复位加PVP治疗新鲜骨质疏松椎体压缩性骨折的比较

目的:探讨PKP与过伸复位加PVP治疗新鲜骨质疏松椎体压缩性骨折临床疗效的比较.方法:将2010年3月～2012.年 3月入院的48例单一椎体老年性骨质疏松椎体压缩性骨折(OVCF)患者分为治疗组25例行PKP术和对照组23例行过伸复位加PVP术.术前及术后3d进行疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、椎体前缘高度恢复率及骨水泥的渗漏率.结果:手术全部成功,患者术前及术后3d的VAS评分:治疗组与对照组无统计学差异(P＞0.05),均能有效缓解疼痛;椎体高度前缘恢复率两组有统计学差异(P＜0.01),治疗组好于对照组;骨水泥的渗漏率两组有统计学差异(P＜0.01),治疗组明显好于对照组.结论:PKP与过伸复位加PVP术均能缓解疼痛,PKP术能有效地减少骨水泥的渗漏及更好地恢复病椎的高度.     

手法整复结合经皮椎体后凸成形木治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折73例

目的:观察手法整复结合经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床疗效.方法:将157例患者随机分为2组.观察组7 3例采用手法复位结合PKP治疗;对照组84例单用PKP治疗.观察2组椎体高度恢复及Cobb角、Oswestry评分改善情况.结果:手术时间及骨水泥注射量2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).椎体高度、后凸Cobb角、VAS评分、Oswestry评分2组治疗后均有明显变化(P＜0.05),观察组较对照组变化明显(P＜0.05).结论:手法整复结合PKP治疗OVCF可恢复伤椎高度,降低水泥泄漏发生率.     

补肾壮骨汤辅助治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折肝肾不足证临床研究

目的:观察补肾壮骨汤辅助治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)肝肾不足证的临床疗效.方法:选取104例OVCF肝肾不足证患者,按区组随机化分组法分为手术组和联合组,每组52例.手术组给予经皮穿刺椎体成形术(PVP)治疗,术后进行抗感染、抗骨质疏松和康复锻炼治疗,联合组在手术组基础上给予补肾壮骨汤治疗.比较2组治疗前后...     

自制中药方剂联合PVP术治疗骨质疏松压缩性脊柱骨折临床疗效观察

目的:观察自制中药方剂联合经皮穿刺椎体成形术(Percutaneous Vertebro Plasty,PVP)治疗骨质疏松压缩性脊柱骨折临床疗效,为临床提供依据。方法:选取2017年7月-2018年11月期间我院骨科住院部就诊符合纳入标准的96例骨质疏松压缩性脊柱骨折患者,随机分为治疗组和对照组。对照组予以常规PVP手术治疗,治疗组予以PVP手术治疗后开始规范服用自制中药方剂,出院后随访6个月。比较两组患者入院时及治疗后6个月的视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分、椎体高度恢复程度、Cobb角矫正程度、Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)评分、骨密度(Bone Mineral Density,BMD)改善及邻近椎体骨折再发生率等指标。结果:治疗组在治疗6个月后患者的VAS评分、ODI评分低于对照组(P<0.05);治疗组患者椎体恢复的高度、Cobb角矫正程度、BMD均高于对照组(P<0.05);治疗组患者的邻近椎体再骨折发生率低于对照组(P<0.05)。结论:自制中药方剂联合PVP术治疗老年骨质疏松压缩性脊柱骨折较常规行PVP手术治疗效果好,可有效的治疗骨质疏松,预防骨折的再发,值得推广。     

通痹药包外熥联合独活寄生汤加减内服治疗急性腰椎间盘突出症40例临床研究

目的观察通痹药包外熥联合独活寄生汤加减内服治疗急性腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将80例急性腰椎间盘突出症患者随机分为2组。治疗组40例予通痹药包外熥联合独活寄生汤加减内服治疗,对照组40例予西药常规治疗。2组均7 d为1个疗程,疗程间休息2 d,4个疗程后统计临床疗效,并观察2组治疗前后及停药后6、9、12个月视觉模拟评分(VAS)情况。结果 2组治疗后VAS评分比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05)。治疗组总有效率87.5%,对照组总有效率77.5%,2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。2组停药后6、9、12个月VAS评分比较差异无统计学意义(P0.05),对照组3个时段VAS评分比较差异有统计学意义(P0.05),同期组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论通痹药包外熥联合独活寄生汤加减内服治疗急性腰椎间盘突出症疗效确切,并可明显减轻疼痛症状。     

清热化瘀排石颗粒治疗肾下盏结石临床研究

目的:观察清热化瘀排石颗粒治疗肾下盏结石的临床疗效。方法:选取80例肾下盏结石患者,均为体外冲击波碎石术(Extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)术后需继续治疗者,随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组采用体位排石法,治疗组在对照组的基础上加用清热化瘀排石颗粒。观察两组患者的临床疗效、结石排净时间、VAS评分、肾绞痛发生率及泌尿系感染发生率。结果:治疗组有效率为90.0%,对照组有效率为75.0%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组结石排出时间为(12.4±2.2)d,对照组结石排出时间为(22.5±5.6)d,两组患者结石排出时间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组肾绞痛发生率为17.5%,对照组肾绞痛发生率为35.0%,两组患者肾绞痛发生率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组VAS评分低于对照组,两组患者VAS评分比较,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组泌尿系感染发生率为7.5%,对照组泌尿系感染发生率为45.0%,两组患者泌尿系感染发生率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:清热化瘀排石颗粒能有效提高ESWL术后残石的排净率,缩短排净时间,同时也可以大大减少肾绞痛的发生率及VAS疼痛评分,降低泌尿系感染发生率。     

针刺联合补肾通络方治疗肾亏血瘀型腰椎间盘突出症的疗效观察

目的观察针刺联合补肾通络方治疗肾亏血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将80例肾亏血瘀型腰椎间盘突出症患者随机分为2组,对照组40例予针刺治疗,治疗组40例在对照组治疗基础上加补肾通络方治疗。2组均治疗14 d统计疗效,观察2组治疗前后视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍评分(ODI)情况。结果治疗组总有效率95.0%,对照组总有效率87.5%,2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗后VAS评分均降低(P0.05),且治疗组降低优于对照组(P0.05)。2组治疗后ODI评分均降低(P0.05),且治疗组降低优于对照组(P0.05)。结论针刺联合补肾通络方治疗老年肾亏血瘀型腰椎间盘突出症疗效确切。     

桃红四物汤对OVCF患者PVP术后腰背功能及骨密度水平的影响

目的观察桃红四物汤加减方对骨质疏松性椎体压缩性骨折(Osteoporotic vertebal compression fractures,OVCF)患者经皮穿刺椎体成形术(Percutaneous vertebro plasty,PVP)术后腰背功能及骨密度水平的影响。方法按随机数字表法将110例OVCF患者分成对照组、试验组各55例。分别给予单纯PVP手术治疗及PVP联合桃红四物汤加减方治疗方案。观察术前及术后2个月时2组患者中医症状积分、ODI评分、VAS评分、血清骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)水平变化,比较术后2个月内2组患者并发症发生情况差异。结果术后2个月时,2组患者各中医症状积分、ODI和VAS评分均较术前显著降低,且试验组明显低于同一时间对照组(均P<0.05);2组患者BALP和BGP水平均较治疗前显著升高,且试验组明显高于同一时间对照组(均P<0.05)。术后2个月内,2组患者并发症总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论桃红四物汤加减方联合PVP方案能有效改善OVCF患者症状,缓解疼痛感,促进功能恢复,利于增强成骨细胞活性。     

桂枝芍药知母汤加减治疗类风湿关节炎60例疗效观察

目的观察桂枝芍药知母汤加减治疗类风湿关节(RA)炎的临床疗效。方法将120例类风湿关节炎患者随机分为2组。对照组60例予塞来昔布胶囊治疗,治疗组60例在对照组治疗基础上加用桂枝芍药知母汤加减治疗。2组均1个月为1个疗程,3个疗程后统计疗效,并观察2组治疗前后血清白细胞介素-1(IL-1)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及中医证候积分、视觉模拟评分变化。结果治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率73.33%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。2组治疗后中医证候积分、视觉模拟评分均降低(P0.05),且治疗组治疗后降低优于对照组(P0.05)。2组治疗后IL-1、CRP及TNF-α水平均降低(P0.05),且治疗组治疗后降低优于对照组(P0.05)。结论桂枝芍药知母汤加减配合塞来昔布胶囊治疗RA可提高临床疗效,并可改善中医证候积分、视觉模拟评分,降低CRP、IL-1、TNF-α的表达。