补肾养血法联合HCG治疗黄体功能不全性不孕症的临床研究

目的:观察补肾养血法联合人绒毛膜促性腺激素(HCG)治疗黄体功能不全(LPD)性不孕症的临床疗效。方法:选取60例精血亏虚型LPD不孕症患者作为研究对象,随机分为对照组、治疗组。治疗组经净后服补肾养血汤(菟丝子,枸杞子,五味子,覆盆子,车前子,当归,川芎,白芍,熟地黄,仙茅,淫羊藿),监测排卵,排卵后肌注HCG 2 000 U;对照组仅予西药治疗。对两组治疗后中医证候疗效、基础体温类型以及高温相评分标准(HPS)评分、黄体中期孕酮水平及妊娠结局进行评价。结果:治疗组临床妊娠率(80.0%)高于对照组(36.7%),在中医证候疗效、HPS评分、黄体中期血清孕酮水平方面,治疗组与对照组之间差异均有统计学意义(P0.05)。结论:补肾养血法联合HCG具有改善黄体功能,提高临床妊娠率的作用。     

绕线法联合阴茎海绵体放血治疗阴茎钢环嵌顿1例报告并文献复习

目的:探讨阴茎环形异物嵌顿的治疗方案。方法:通过复习既往阴茎异物嵌顿患者治疗相关文献并结合作者1例成功治疗案例,分析各类治疗方法的适应证及优缺点。结果:钳咬法、切割法具有无创、快速有效、并发症少等优点,适用于各个级别的阴茎绞窄伤,但钳咬法对于材质坚硬的金属环效果欠佳,切割法存在增加阴茎皮肤、尿道、甚至阴茎海绵体等不必要损伤的风险及操作耗时的缺点。包皮水肿减压法、缠绕法具有创伤小、操作简便、无需特殊工具等优点,适用于3级以内的阴茎绞窄伤,但存在阴茎皮肤损伤及术后可能并发勃起功能障碍的缺点。手术切除法属于有创法,适用于严重的4、5级阴茎绞窄伤。结论:对于环形异物引起的阴茎嵌顿,治疗原则是尽快去除异物并且不增加附加损伤。     

清热逐瘀汤对慢性前列腺炎相关性功能障碍患者NIH-CPSI及前列腺液中WBC和SPL计数的影响

目的:探讨清热逐瘀汤对慢性前列腺炎(chronic prostatitis,CP)相关性功能障碍(erectile dysfunction,ED)、前列腺炎症状及前列腺液中白细胞(white blood cell,WBC)和软磷脂小体(small particle of lecithin,SPL)计数的影响。方法:选取CP合并ED患者80例,按照随机数字表法分成试验组与对照组,每组各40例。试验组口服中药清热逐瘀汤(每次200 mL,每日两次)并联合枸橼酸西地那非(25 mg,睡前1 h口服),对照组口服前列欣胶囊(每次6粒,每日3次)并联合枸橼酸西地那非(25 mg,睡前1 h口服),疗程为4周。比较治疗前后患者美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状评分(National Institutes of Health-chronic prostatitis score,NIH-CPSI)、中医证候积分、前列腺液检查指标(WBC、SPL计数)、ED国际勃起功能评分、勃起硬度级数及两组患者临床疗效。结果:试验组治疗4周及12周后NIH-CPSI分别为(9.68±1.68)分和(10.12±1.78)分,对照组分别为(14.58±2.44)分和(19.58±3.14)分,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组治疗12周后与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组中医证候积分治疗4周及12周后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗4周、12周后前列腺液中WBC和SPL计数比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗4周及12周后国际勃起功能评分为(19.02±3.18)分和(16.32±2.36)分,对照组为(15.88±3.28)分和(12.48±2.17)分,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组治疗12周后与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组和对照组患者临床有效率分别为95.0%、82.5%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:清热逐瘀汤治疗慢性前列腺炎相关性功能障碍临床疗效确切,可显著降低NIH-CPSI、中医证候评分、WBC计数,提高SPL计数、国际勃起功能评分。     

中医护理疗法纠正痰湿体质辅助治疗2型糖尿病临床研究

目的:探讨中医护理疗法(穴位埋线、艾灸)纠正糖尿病患者痰湿体质辅助治疗2型糖尿病的临床疗效。方法:糖尿病患者90例,均符合2型糖尿病、中医痰湿体质的诊断标准,按随机数字表法分为实验组和对照组,实验组50例,对照组40例。对照组患者口服二甲双胍,实验组患者在对照组基础上应用中医护理疗法(穴位埋线、艾灸)纠正糖尿病患者痰湿体质。2组患者均给予饮食、运动指导。观察实验组治疗前后体质转化分及2组患者的临床有效率。结果:实验组患者体质转化分明显下降,实验组临床有效率优于对照组,2组差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中医护理疗法(穴位埋线、艾灸)纠正糖尿病患者的痰湿体质可有效的提高临床有效率,值得临床推广。     

清热化瘀排石颗粒治疗肾下盏结石临床研究

目的:观察清热化瘀排石颗粒治疗肾下盏结石的临床疗效。方法:选取80例肾下盏结石患者,均为体外冲击波碎石术(Extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)术后需继续治疗者,随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组采用体位排石法,治疗组在对照组的基础上加用清热化瘀排石颗粒。观察两组患者的临床疗效、结石排净时间、VAS评分、肾绞痛发生率及泌尿系感染发生率。结果:治疗组有效率为90.0%,对照组有效率为75.0%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组结石排出时间为(12.4±2.2)d,对照组结石排出时间为(22.5±5.6)d,两组患者结石排出时间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组肾绞痛发生率为17.5%,对照组肾绞痛发生率为35.0%,两组患者肾绞痛发生率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组VAS评分低于对照组,两组患者VAS评分比较,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组泌尿系感染发生率为7.5%,对照组泌尿系感染发生率为45.0%,两组患者泌尿系感染发生率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:清热化瘀排石颗粒能有效提高ESWL术后残石的排净率,缩短排净时间,同时也可以大大减少肾绞痛的发生率及VAS疼痛评分,降低泌尿系感染发生率。