免疫学试验对神经囊虫病的诊断价值

神经囊虫病(NCC)是人类神经系统中最常见的寄生虫病,目前仍广泛流行于世界各地,我国北方是一流行带。从临床及病理机制来看,脑囊虫病是一种临床表现和预后差异很大且很复杂的疾病。该病可以无症状性成“隐性”感染,也可引起死亡或严重的后遗症。因此诊断是首要问题。目前,CT或MR是最能较客观地反映脑囊虫病病理方面改变的方法,但在某些病例,特别是CT表现不典     

血管炎性神经病

血管炎性神经病是一种以血管壁炎症和坏死为基本病理特征、导致神经系统广泛缺血损伤的临床综合征。本文阐述了原发性中枢神经系统血管炎、系统性血管炎包括巨细胞动脉炎、高安氏病、结节性多动脉炎、显微性多动脉炎、川崎病、Wegeners肉芽肿及Churg-Strauss综合征等致神经系统损伤的临床病理特征。在结缔组织病中重点讨论了系统性红斑狼疮、自塞氏病及Sjogren综合征的神经系统损伤特点。     

神经囊虫病诊断及治疗进展

神经囊虫病(NCC)是中枢神经系统最常见的寄生虫病,是该病流行地区成人继发性癫痫的主要病因。近年来,随着EITB检验技术和MRI的应用,确诊率明显提高。特异性驱虫药吡喹酮和丙硫咪唑的应用,以及辅助性治疗药物的使用,对各型NCC的治愈率有了明显的改善。对于并发脑积水的NCC应在服用驱虫药时,同时行分流术治疗。     

丙硫咪唑和吡喹酮治疗第四脑室囊虫病

脑囊虫病是由猪绦虫的蚴虫寄生脑部所致,它是中枢神经系统常见的寄生虫病。每年全球有5千万人感染此病,约有5万人丧生。 第四脑室是脑室内囊虫病的最常见部位,目前认为手术是治疗脑室内(包括第四脑室)囊虫病的主要选择。但已有应用吡喹酮或丙硫咪唑治愈第四脑室囊虫     

脑囊虫病所致缺血性脑卒中2例报告

脑囊虫病(neurocysticercosis,NCC)是中枢神经系统常见的寄生虫感染.其临床表现复杂多变而无特异性,主要取决于囊虫存在的部位及机体对囊虫的免疫反应性.常见的临床表现有癫痫发作、脑膜炎、精神障碍、颅内高压、脑积水等.     

脑囊虫病与卒中

脑囊虫病与脑卒中之间有着一定的联系。脑囊虫患者,脑梗塞的发病率为2～12％,而2.5％的脑梗塞患者患有囊虫病。囊虫性脑梗塞的发病机理主要是囊虫周围血管炎所致的动脉闭塞。临床表现分为TIA、腔隙梗塞、大面积梗塞和进行性中脑综合征四种类型。对40岁以 下发病的脑梗塞患者,若无脑血管病危险因素,来自囊虫病高发区,应想到囊虫性脑梗塞的可能性。     

神经囊虫病引起的癫痫

神经囊虫病(NCC)是最常见的CNS 寄生虫病,也是成人癫痫的主要原因之一,50%～70%NCC 患者有癫痫。作者复习203例NCC 引起的癫痫患者的临床、EEG、CT 资料。本文男128例,女75例,年龄20～85岁。临床表现为强直一阵挛大发作121例(60%),单纯部分性发作78例(38%),复杂部分性发作4例(2%)。32例(16%)有局灶性体征,表现为单瘫、偏     

血管炎性神经病的腓肠神经活检

腓肠神经活检发现血管炎就可以诊断血管炎性神经病和血管炎.血管壁内炎症细胞浸润和管壁坏死是血管炎的特征.血管炎通常见于神经束膜(perineurial)或神经外膜间隙(epineurial)的小动脉.全身性血管炎常有周围神经病.60%的结节性多动脉炎病例和64%的变应性肉芽肿性脉管炎病例伴有神经病.在许多全身性血管炎中血管炎多累及中小动脉.由于周围神经的神经血管滋养(vasa ne-     

丙硫咪唑减量法及外科降颅压治疗多发性实质型脑囊虫病

脑囊虫病是神经系统最常见的寄生虫病。目前，临床上普遍采用丙硫咪唑治疗。这种药物对于虫体数量少的脑囊虫病疗效较好，但对虫体数量多的脑囊虫病人，尤其是虫体数量大于100个者，疗效较差。因为服药治疗时虫体成批死亡，在脑内产生大量异性蛋白，常常引起广泛且严重的脑水肿，致使已经存在的高颅压更为加重，从而导致治疗失败或直接导致患者死亡。临床上对这种病人的治疗极其困难。因此，多发性脑囊虫病的治疗是目前国内外临床上急需解决的问题。     

易误诊为脑囊虫病的一例抗药性播散性颅内结核瘤报道

正中枢神经系统传染病,特别是伴有肉芽肿形成的传染病,可能与结核、寄生虫、细菌和真菌肉芽肿感染有关~([1])。颅内结核瘤和神经囊虫病(Neuro cysticer cosis,NCC)是中枢神经系统(CNS)中最常见的肉芽肿性感染,常伴有炎性颗粒、肿瘤性反应,其临床特征包括癫痫发作、意识改变及颅内压增高以及头部核磁共振(MRI)上的局灶性神经功     

脑囊虫病——中青年人中风的危险因素

脑囊虫病仅在最近几年中被认为是中风的危险因素之一,在中青年人中脑囊虫病和中风的关系更大。作者进行了病例对照研究以评价脑囊虫病和其它因素与中青年人中风的关系。作者选择1985年10月至88年11月间住院的中风病人。中风的诊断依据神经系统检查,CT、脑血管造影、脑脊液分析或尸解。为减少易混淆因素的影响,排除了硬膜下出血,有中风史或年龄超过65     

脑囊虫病脑积水临床分析

脑囊虫病主要由猪肉绦虫的幼虫囊尾蚴引起,是临床一种常见的中枢神经系统寄生虫病。脑囊虫病可造成蛛网膜炎症,从而造成脑脊液在脑表面出现回吸收障碍,进而引发脑积水[1]。我院地处鲁西北地区,长期以来,脑囊虫病的发病率较高。现选取26例脑囊虫病继发脑积水患者,通过药物、腰穿及手术治疗,获得较好效果,现汇报如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院收治的脑囊虫病患者26例,影像     

脑囊虫病患者免疫学研究

脑囊虫病患者免疫学研究柳忠兰曹云鹏丁丽王嗣欣脑囊虫病是中枢神经系统常见的寄生虫病。为了解脑囊虫病患者免疫学改变特点，进一步探讨有效的治疗方法，对４０例脑囊虫病患者的外周血Ｔ淋巴细胞亚群的分布及其血清免疫球蛋白（ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ）进行了检测。资料...     

Kojewnikow综合征12例报告

目的 研究Kojenikow综合征的病因、临床特征、脑电图及影像学改变。方法 对12例Kojenikow综合征患者进行临床、脑电图及影像学观察。结果 Kojenikow综合征有局限性持续性肌肉抽搐和单纯部分运动性癫痫持续发作2个基本特征,病因以病毒性脑炎最多见,其他为脑膜脑炎、脑质瘤、脑囊虫病、脑梗死、糖尿病及隐源性癫痫。并发现其病灶分布以分水岭区为多见。结论 Kojenikow综合征分2型,综合分析临床、脑电图及影像学检查结果,有助于提高本病的诊断率并发现病因。大部分患者抗癫痫治疗效果较差,预后不良。     

脑囊虫病性脑梗塞：附4例报告

脑囊虫病性脑梗塞（附４例报告）刘新峰，金泳清脑囊虫病是我国常见的中枢神经系统寄生虫病，其临床表现主要取决于病灶的数目、部位及宿主对囊虫的免疫反应。近年来，随着影像学技术的改进，国外有人报道［１］，脑囊虫病可引起急性脑梗塞，且这种脑梗塞的临床表现与动脉...     

血管炎与周围神经病——附20例临床病理观察和病因探讨

本文报告经腓肠神经活检,证实神经束间血管炎并发周围神经病20例。其原发病为结缔组织病,包括混合结缔组织病5例,干燥综合征4例,硬皮病、类风湿性关节炎各2例,和红斑狼疮、系统性硬化症、结节性多动脉炎、颞动脉炎、嗜酸细胞内芽肿血管炎、血管炎并发颅内压增高和风湿性肌痛等各1例。其病程6个月～9年,平均2.7年。周围神经病为继发性的,其包括多发性周围神经病11例,多发性单神经病9例,其中合并三叉神经病5例,面神经麻痹1例。病程4个月～3年,平均1.5年。文章病理结合临床对病因和发病机制进行了讨论。     

100例脑囊虫的病临床分析

脑囊虫病是我国东北地区常见的脑寄生虫病。我院自1975～1983年收治100例。入院时明确诊断为脑囊虫病者73例,其余分别以高颅压、颅内占位性病变、结脑等收入院。经各种检查或手术探查明确诊断。现总结如下: 临床资料一般资料:男78例,女22例。男:女为3.5:1。年龄为8～63岁,20～49岁73例。临床表现:     

脑囊虫病患者血清循环抗原、IgG4与神经影像学关系研究

目的探讨脑囊虫病血清循环抗原（CAg）、特异性IgG4与神经影像学（CT、MRI）的关系。方法对根据Del Brutto等于2001年提出的诊断脑囊虫病的四个标准确诊的36例脑囊虫病患者分别行CAg定量测定、IgG4定性测定及神经影像学检查。结果按照神经影像学变化,脑囊虫可分为活虫期、变性死亡早期、变性死亡后期及钙化期,其各期之间的患者血清CAg水平有显著差异（P〈0．05）。血清中CAg的含量及血清特异性IgG4阳性强度与脑囊虫病的神经影像学分期呈显著正相关（r=0．871,0．602,P〈0．01）。结论①脑囊虫病人血清CAg、IgG4水平与神经影像学（CT、MRI）表现具有相关性;②血清CAg和特异性IgG4的检查可用于脑囊虫病的早期诊断和指导其临床治疗。     

脑囊尾蚴病神经影像学表现与循环抗原相关性研究

目的探讨脑囊虫病血清循环抗原（CAg）与神经影像学（CT、MRI）的关系。方法根据诊断脑囊虫病的四个标准,对确诊的36例脑囊虫病病人行CAg定量测定及神经影像学检查并分期。结果根据神经影像学检查,36例脑囊虫病人在活虫期、变性死亡早期、变性死亡后期及钙化期之间的CAg水平有显著性差异（P〈0.01）。相关性分析表明血清中CAg的含量与脑囊虫病的神经影像学表现具有正相关性,其相关系数为0.871。结论（1）脑囊虫病人循环抗原与神经影像学（CT、MRI）表现具有相关性;（2）血清循环抗原的检查可用于对脑囊虫病的早期诊断和指导临床治疗。     

问答

一、脑囊虫病在临床上有哪些表现? 由于囊虫可寄生于软脑膜,脑皮质或脑室等不同部位,其数目亦多少不等,出现不同症状。某些患者颅内虽有囊虫寄生,但无临床症状,只在解剖时发现。出现临床症状者,根据其主要表现,可分为以下六型: