脑膜瘤MLH1启动子甲基化水平及临床意义

目的探讨脑膜瘤mut L同源基因1(MLH1)启动子甲基化水平与脑膜瘤侵袭性的相关性。方法从我院标本库随机选取64例脑膜瘤石蜡包埋组织标本,其中侵袭性脑膜瘤26例,非侵袭性脑膜瘤38例。应用逆转录-PCR检测MLH1 m RNA表达水平,应用特异高分辨率熔解(MS-HRM)曲线检测不同侵袭性脑膜瘤MLH1启动子甲基化水平。结果侵袭性脑膜瘤MLH1m RNA含量比非侵袭性脑膜瘤显著降低(P<0.05)。MS-HRM曲线分析显示,侵袭性脑膜瘤MLH1启动子区高度甲基化水平为0~1%所占比例(7.7%,2/26)显著低于非侵袭性脑膜瘤(55.3%,21/38;P<0.05)。结论 MLH1启动子区甲基化可能下调MLH1的表达,进而调控脑膜瘤侵袭性行为。     

促红细胞生成素对大鼠创伤性脑损伤保护作用的研究

目的:探讨促红细胞生成素(EPO)对大鼠创伤性脑损伤(TBI)后血脑屏障、脑水肿、脑损伤体积和血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响。方法:应用Feeney法制作大鼠创伤性脑损伤实验模型。选取72只成年Wistar大鼠,随机分成假手术组(24只)、对照组(24只)和EPO治疗组(24只)。制模成功48h后通过测定脑组织伊文思兰(EB)含量观察血脑屏障(BBB)的破坏程度、干湿重法测脑水含量、TTC染色法测定脑损伤体积。24h时放免法测定血清NSE含量。结果:EPO治疗组BBB破坏程度(67.3±13.1μg/g)与对照组(182.8±15.9μg/g)相比显著减轻(P<0.01)。EPO治疗组脑水肿(80.6%±0.2%)较对照组(91.8%±0.6%)明显减轻(P<0.01)。EPO治疗组脑损伤体积(17.9±4.0mm3)较对照组(37.7±3.8mm3)明显变小(P<0.01)。EPO组血清NSE水平(6.28±3.37ng/ml)也较对照组(10.02±1.50ng/ml)显著降低(P<0.05)。结论:EPO能维持血脑屏障的完整性,缩小脑损伤体积,减轻脑水肿和神经元的损害。     

脑囊尾蚴病神经影像学表现与循环抗原相关性研究

目的探讨脑囊虫病血清循环抗原（CAg）与神经影像学（CT、MRI）的关系。方法根据诊断脑囊虫病的四个标准,对确诊的36例脑囊虫病病人行CAg定量测定及神经影像学检查并分期。结果根据神经影像学检查,36例脑囊虫病人在活虫期、变性死亡早期、变性死亡后期及钙化期之间的CAg水平有显著性差异（P〈0.01）。相关性分析表明血清中CAg的含量与脑囊虫病的神经影像学表现具有正相关性,其相关系数为0.871。结论（1）脑囊虫病人循环抗原与神经影像学（CT、MRI）表现具有相关性;（2）血清循环抗原的检查可用于对脑囊虫病的早期诊断和指导临床治疗。     

儿童毛细胞型星形细胞瘤的诊断和显微外科治疗

回顾性分析我院2004年9月至2008年8月经手术和病理确诊的16例儿童毛细胞型星形细胞瘤(pilocytic astrocytoma,PA)的临床资料,以提高对其的认识.     

重型颅脑损伤病人急性期颅内压与眼内压的关系及意义

本文对41例重型颅脑损伤病人在伤后一周内同时监测颅内压(ICP)和眼内压(IOP)。结果发现伤后24小时内IOP随ICP增高而增高,二者呈显著正相关(r=0.848,P<0.01),在ICP2.80～5.33kPa组,IOP均值为3.85kPa,ICP>5.33kPa组,IOP均值为4.58kPa伤后三天IOP增高最显著;IOP增高持续时间越长,预后越差。提示颅脑损伤时IOP受ICP影响,通过测定IOP可间接反映ICP增高程度,对颅脑损伤病人救治和预后判定有重要价值。     

胶质细胞瘤的分子病理学特征与个体综合治疗决策

在胶质瘤的临床治疗实践中,我们多有这样的经验,同样是低级别胶质瘤(WHO I、II级),尽管治疗措施相同,一类患者术后较长时间肿瘤不复发,甚至可达到治愈;而另一类患者术后短时间肿瘤即复发,复发的胶质瘤则大多转变为恶性胶质瘤,但也有的肿瘤复发时病理级别并没有升高.而高度恶性的胶质母细胞瘤,多数治疗效果很差,平均生存期不到一年,但也有少数患者在同样的治疗条件下可存活5年,甚至更长时间.为什么相同病理级别胶质瘤,对相同治疗临床疗效存在很大差异.     

急性颅内压增高对眼内压的影响

急性颅内压增高对眼内压的影响兰医二院神经外科周旺宁，康笃伦综述翁潮弟审校对疑有颅内压（ＩＣＰ）增高疾病行ＩＣＰ监测的意义已明确，既有助于病情诊断，又可据ＩＣＰ变化及时判定病情变化，指导治疗，但在救治病人时常难及时实施。［１、２、３］有作者注意到ＩＣＰ...     

重型脑损伤后Terson综合征

目的：研究重型脑损伤（SBI）后Terson综合征（TS）发生的相关因素和临床特点。方法：监测161例脑损伤病人的颅内压（ICP）、眼内压（IOP）、脑灌注压（CPP）、视觉诱发电位（VEP）和视力,分析它们与SBI后TS的关系。结果：SBI后TS的发生率显著高于对照组;TS的发生与急性ICP和IOP增高密相关,发生TS病人的ICP和IOP显著高于对照组;急性IOP增高与急性ICP增高呈正相关,ICP曲线上出现A波者大多发生TS。结论：SBI后IOP和ICP明显增高的病人易发生TS;有效控制ICP和IOP,防止ICP曲线上A波出现,有助于减少TS的发生和改善病人预后。     

优势与非优势大脑半球胶质瘤术后功能障碍和生存状况分析

目的分析优势与非优势大脑半球胶质瘤患者手术前后功能和生存状况,为临床治疗考虑提供客观依据。方法回顾性分析外科住院手术治疗、有完整病案记录和随访记录的79例单侧大脑半球胶质瘤患者的资料。用Kaplan-Meier法来评估术后患者的生存状况,KPS评分来对比两组患者随访6个月及12个月的功能状况。结果两组患者手术切除程度、手术后并发症、随访6个月及12个月的功能状况、总体生存状况没有差别。结论优势半球胶质瘤手术后功能障碍和生存状况与非优势半球胶质瘤手术后相比没有差异。因此,肿瘤位于优势或非优势半球不能作为考虑肿瘤切除程度和影响预后的因素。     

尿崩症为首发症状的垂体炎1例报告并文献复习

病例报告 刘某,女,45岁,因＂多饮多尿1年余,加重2月＂收入院。查体双眼视力下降,尿量6000-7000mL/d,尿比重小于1.005,余无异常。CT/MRI显示鞍区占位病变,呈球形,大小为2cm×2.2cm×2.5cm,强化效应明显。拟诊＂垂体瘤,尿崩症＂。遂行手术治疗,术中见病变与视交叉下部粘连紧密,