先天性心脏病并发脑脓肿一例

先天性心脏病(简称先心病)并发脑脓肿,早在1814年,Farre首先报道一例为法乐氏四联症的男孩,因并发脑脓肿而死亡。1880年Ballet强调先心病与脑脓肿关系密切。至1956年Newton对自己的7例,再加上收集的72例,共79例做了分析。国内仅见朱祯卿等,刘道宽等,共报道15例。现将我院一例报告如下: 王某,男,18岁,因头晕、头痛、呕吐半月余入院。半月前听课时突然晕倒,呼之不应,约一分钟醒后自诉头晕、头痛、恶心。右颡及后枕部约3×4cm直径的头皮下血肿,随后呕吐,为胃内容物,以后头痛仍不断加剧,以夜间为著。呕吐频繁,进食即吐。既往患先心病。     

检测血清特异性抗体诊断脑囊虫病的应用价值

目的 :探讨检测血清特异性抗体诊断脑囊虫病的临床应用价值。方法 :采用 ELISA测定 282例初次CT平扫疑为脑囊虫病患者的血清囊虫抗体。所有病例均经强化 CT及 (或 ) MR、CSF分析、外科手术及实验性抗囊虫治疗作进一步诊断。其中 2 7例同时测定 CSF抗体。确诊为脑囊虫病者于服用阿苯达唑 1疗程后 ,或手术后 1个月复查血清抗体。结果 :2 82例中 ,确诊为脑囊虫病者 89例 ( 31.6% )。血清 EL ISA的特异性及敏感性分别为 89.1%及69.7%。CSF- EL ISA的特异性为所测的 8例均为阴性 ,敏感性为 4 0 %。抗囊虫治疗后血清 EL ISA阳性 12例 ,手术后阳性 1例。囊虫的不同发育时期、部位及其数量可影响血清 EL ISA的阳性率及强度。CSF 细胞学变化与CSF-ELISA 存在明显的相关关系(等级相关检验, r= 0. 724, P < 0. 01)。结论: 血清ELISA 是脑囊虫病诊断的一个有价值的补充手段。在囊虫病流行区, 该法可作为筛选工具。CT、MR 结合ELISA可大大提高诊断的准确性。试验性药物治疗具有诊断及治疗双重价值。     

血清CK、LDH、GOT测定对判断颅脑损伤病情的临床价值——临床和实验研究

通过46例急性脑外伤病人及15只狗的脑外伤模型研究发现,脑外伤后,血及 CSF 中CK、LDH 和 GOT 显著升高。血清酶水平:重度组>中度组>轻度组;脑挫伤组>颅内血肿组>脑震荡组。且血清酶随 GCS 积分下降而升高。结果提示,结合 GCS,血清 CK、和 GOT 可作为判断脑损伤程度的重要生化指标。     

低温(32℃～35℃)治疗颅脑创伤的再探讨

低温对颅脑创伤的治疗有其肯定的理论基础,但临床上又有“缺乏疗效”的争论,特再次评价: 一、低温治疗适应证的选择原则 (一)颅内压过高者难以收效:低温疗法虽可降低颅内压,但有一定限度。据大阪大学报告(1998),     

脑外伤后脑脊液及血乳酸含量变化的意义

本文在脑外伤动物模型基础上(15只狗),检测了脑组织、CSF 和血乳酸含量的改变及与颅内压、脑水肿的关系,同时测定了46例脑外伤病人静脉血及6例 CSF 乳酸含量。结果显示,脑外伤后脑组织及 CSF 乳酸含量明显升高,并与脑损伤程度相一致,脑组织乳酸含量的增高与脑水肿的发生相平行,当颅内压增高时 CSF 乳酸水平亦相应增高。     

第四脑室囊虫病诊断及手术治疗

目的：探讨四室脑囊虫诊断及治疗方治。方法：回顾分析1992年5月--2002年12月收治的四室脑囊虫21例，术前所有患者行头颅CT扫描，其中15例MR检查，21例患者行血清及脑脊液囊虫ELISA检查。所有患者术前1d行脑室外引流，均经枕下正中入路行四室囊虫摘除术，其中1例行脑室腹腔分流术。结果：CT扫描示四脑室呈囊性扩张且伴脑积水，MRI矢状位T1加权像示四室完整的包囊。血清囊虫ELISA检查19例阳性，脑脊液21例阳性。所有患者术后高颅压症状均立即解除，随访27．4月未见复发。结论：MRI是诊断四室脑囊虫最准确的方法。血清囊虫-ELISA检查简便，但脑脊液检查比血清更敏感。术前脑室外引流很有必要，枕下正中入路四室囊虫摘除术是有效的治疗方法。     

脑肿瘤局部免疫

本文概括了近年来脑肿瘤免疫的新进展,着重阐述了脑瘤的局部免疫状态。对于中枢神经系统的特殊性及免疫学特征作了详细介绍,并且探讨了瘤组织内单个核细胞浸润的机制、作用及与临床的关系。提出研究局部免疫状态的意义所在。     

外伤性颅内多发性血肿的一些问题

外防性颅内血肿是一种对人的生命威胁很大的情况,外伤性颅内多发性血肿则更为严重。由于本病的临床表现常不典型、诊断困难、病情又危急,有的消除了一个血肿,但仍然死亡,其中就有“多发性”血肿这一因素。在世界文献中首先由我国于1965年提出了专题报告,研究和重视这一情况。国外在10年以后才有大数报导这一问题。为了提高对本病的警惕,更好地改进对本病的早期诊断和治疗,特总结     

儿童脑干肿瘤的手术处理

自1939年Bailey首次报告脑干肿瘤的手术处理以来，因手术冶疗的死亡率高、危险性大而进展缓慢。近年来，随着CT及MRI等检查手段的显改进，脑干肿瘤的诊断已不再困难。超声外科吸引器(cavitron ultrasonic surgical aspirator．CUSA)的临床应用及显微神经外科技术的发展，