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1.
目的 观察经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 175例腰椎间盘突出症患者随机分为两组,观察组80例采用椎间孔镜TESSYS技术治疗,对照组95例采用小切口腰椎间盘髓核摘除术治疗,两组随访时间为6~ 13个月,平均8个月,比较两组疗效.结果 根据Macnab疗效评定标准,观察组优良率(76.3%)明显高于对照组(61.1%)(P<0.05);观察组术中出血量少于对照组,手术切口长度短于对照组(P<0.05);两组患者术后VAS和ODI评分较术前明显改善(P<0.05),观察组改善更为显著(P<0.05).结论 经皮椎间孔镜TESSYS技术是治疗腰椎间盘突出症的有效方法,具有手术切口小,术中出血量少,术后腰痛程度轻,腰部功能恢复好等优点,值得临床推广应用.  相似文献   

2.
目的比较椎间盘镜技术与改良经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法回顾性分析自2016-05—2018-05诊治的150例腰椎间盘突出症,75例采用改良经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗(观察组),75例采用椎间盘镜技术治疗(对照组),比较2组手术时间、术中出血量、卧床时间、术后1个月及术后6个月下肢疼痛VAS评分、腰痛VAS评分、ODI指数、JOA评分,比较2组末次随访时的临床疗效。结果 150例均顺利完成手术并获得至少12个月的随访。观察组手术时间、术中出血量、卧床时间较对照组少,差异有统计学意义(P0.05)。术后1个月观察组下肢疼痛VAS评分、腰痛VAS评分、ODI指数较对照组低,JOA评分较对照组高,差异有统计学意义(P0.05);术后6个月2组下肢疼痛VAS评分、腰痛VAS评分、ODI指数、JOA评分比较差异无统计学意义(P0.05)。末次随访时2组临床疗效比较差异无统计学意义(P0.05)。结论改良经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症较椎间孔镜治疗术具有手术时间短、术中出血量少、术后恢复快等优势,临床上值得推广。  相似文献   

3.
目的探讨经皮椎间孔镜TESSYS技术对腰椎间盘突出症患者应激反应及治疗效果的影响。方法选择2012-05-2014-05收治的腰椎间盘突出症患者128例,随机分为观察组和对照组各64例,观察组接受经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗,对照组接受常规椎板开窗髓核摘除术。比较两组手术情况、术后疼痛程度与机体功能状态、血清应激指标、临床疗效。结果随访2年,两组优良率比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者的手术时间明显长于对照组,切口长度、术后卧床时间、住院时间均明显低于对照组(P0.05);术后1个月、术后2年,观察组腰痛视觉模拟评分(VAS)明显低于对照组(P0.05);手术后3 d,观察组血清IL-6、TNF-α、hs-CR、肾素(Renin, R)、AngⅡ含量均明显低于对照组(P0.05)。结论经皮椎间孔镜TESSYS技术有助于减轻腰椎间盘突出症手术创伤,降低应激反应与疼痛程度,促进机体功能恢复。  相似文献   

4.
目的探讨经皮椎间孔镜YESS与TESSYS技术结合治疗多节段腰椎间盘突出症的手术技巧及临床疗效。方法对52例经保守治疗无效的多节段腰椎间盘突出症患者术后采用经皮椎间孔镜YESS与TESSYS技术结合治疗。比较术前、术后1周、术后半年的下腰痛JOA评分和Oswestry功能障碍指数(ODI),进行改良Mac Nab疗效评定。结果手术时间72~139(116±23)min,术中出血量3~35(19±12)ml。术后患者均未出现感染、神经损伤、椎管内血肿等并发症。术后1周52例获得随访,术后半年48例获得随访。术后1周改良Mac Nab疗效评价:优45例,良5例,可1例,差1例,优良率96%;术后1周下腰痛JOA评分、ODI值与术前比较差异均有统计学意义(P0.01),术后半年下腰痛JOA评分、ODI值以及改良Mac Nab疗效评定与术后1周比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论根据多节段腰椎间盘突出症突出类型,采用经皮椎间孔镜YESS与TESSYS技术结合治疗是一种安全、微创、疗效满意的方法。  相似文献   

5.
目的比较经皮椎间孔镜TESSYS技术与经后路椎板开窗髓核摘除术的手术疗效。方法回顾性分析自2013-05—2017-10诊治的68例年腰椎间盘突出症,30例采用经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗(观察组),38例采用经后路椎板开窗髓核摘除术治疗(对照组)。比较2组手术时间、术中出血量、住院时间,比较2组术后1 d、3个月、6个月疼痛VAS评分及ODI指数、末次随访时改良MacNab标准评分。结果 68例均获得随访,随访时间6~13个月,平均8.6个月。观察术后2例髓核残留,2例出现一过性下肢麻木;对照组3例出现脑脊液漏,3例出现腰部疼痛并且症状反复,1例出现马尾神经损伤,对症治疗后均治愈。观察组手术时间较对照组长,术中出血量较对照组少,住院时间较对照组短,差异有统计学意义(P 0.05)。术后1 d观察组疼痛VAS评分与ODI指数均小于对照组,差异有统计学意义(P 0.05),但术后3个月及术后6个月2组疼痛VAS评分及ODI指数比较差异无统计学意义(P0.05)。末次随访时2组改良MacNab评分比较差异无统计学意义(P0.05)。结论经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗老年腰椎间盘突出症,创伤小,能迅速缓解疼痛,并发症少,疗效满意。  相似文献   

6.
目的比较经皮椎间孔镜技术与小切口椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症疗效。方法将166例腰椎间盘突出症患者随机分为两组,每组83例,对照组采用小切口椎板开窗髓核摘除术,观察组采用经皮椎间孔镜技术。比较两组手术相关指标、疼痛缓解和功能恢复情况、临床疗效及并发症发生情况。结果患者均获得3个月随访。切口长度、手术时间、术中出血量及住院时间观察组均优于对照组(P 0. 001)。术后3个月,两组VAS评分、JOA评分及临床治疗有效率比较差异均无统计学意义(P 0. 05)。并发症发生率观察组低于对照组(P 0. 05)。结论经皮椎间孔镜技术与小切口椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症临床疗效相当,但经皮椎间孔镜技术损伤少,并发症少,住院时间短。  相似文献   

7.
目的探讨经皮椎间孔进入椎管内行直接神经根松解和减压(Transforaminal endoscopic spine system,TESSYS)技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法回顾性分析自2017-10—2019-07采用经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗的40例腰椎间盘突出症,比较术前、术后3个月、术后6个月NRS评分与ODI指数。结果 40例均顺利完成手术并获得至少6个月的随访,未出现神经根损伤、硬膜囊损伤、感染等严重并发症,1例术中因难以耐受的疼痛,转为开放手术。手术时间63~129 min,平均86.2 min。术中出血量8~42 mL,平均15.4 mL。切口长度7~11 mm,平均8.2 mm。住院时间3~6 d,平均4.2 d。术后3个月与术后6个月NRS评分、ODI指数低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时按改良MacNab标准评定疗效:优29例,良7例,可3例,差1例。结论经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症疗效显著,可有效改善患者疼痛,恢复患者行动能力。  相似文献   

8.
目的探讨经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症合并神经根管狭窄的疗效及对筋膜代偿能力的影响。方法选取2016年4月-2018年11月经本院诊治的腰椎间盘突出症合并神经根管狭窄患者108例,根据随机数字表法分为研究组和对照组各54例。对照组患者给予经椎间孔入路腰椎椎体间融合术(Transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)治疗,研究组患者给予经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗。比较两组患者手术情况、疗效及术后筋膜代偿能力。结果研究组患者术中出血量、手术时间及住院时间明显少(短)于对照组(P#0.05);研究组患者优良率为94.44%(51/54),明显高于对照组的81.48%(44/54),差异有统计学意义(P#0.05);术后1、6个月,两组患者VAS、ODI评分明显低于术前,但研究组患者VAS、ODI评分明显低于对照组(P#0.05);术后6个月,两组患者胫神经、腓总神经、腓肠神经、隐神经传导速度明显高于术前,但研究组患者胫神经、腓总神经、腓肠神经、隐神经传导速度明显高于对照组(P#0.05);研究组患者并发症发生率为3.70%(2/54)明显低于对照组的16.67%(9/54),差异有统计学意义(P#0.05)。结论经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症合并神经根管狭窄的疗效显著,可明显改善双下肢神经功能,提高筋膜代偿能力。  相似文献   

9.
目的探讨经皮椎间孔镜与椎板开窗手术治疗复发性腰椎间盘突出症的疗效。方法选取2014-05—2016-10间濮阳市人民医院骨科收治的56例复发性腰椎间盘突出症患者,根据不同手术方法分为2组。观察组(25例)行经皮椎间孔镜手术,对照组(31例)行椎板开窗手术。比较2组的治疗效果。结果观察组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间及住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论经皮椎间孔镜手术治疗复发性腰椎间盘突出症,具有损伤小、术中出血少、手术时间短、术后恢复快等优点,但须严格把握手术适应证。  相似文献   

10.
邸云龙 《颈腰痛杂志》2021,42(3):401-403
目的 对比经皮内镜下可视化椎间孔成形技术(percutaneous endoscopic visual transforaminal angioplasty,PEVTA)和经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效.方法 回顾分析2018年1月~2019年3月于本院接受椎间孔镜手术的98例LDH患者临床资料,其中使用PEVTA治疗50例(A组),TESSYS技术治疗48例(B组),对两组患者手术情况和术后疗效进行比较.结果 A组术中X线透视时间、手术时间均显著短于B组(P<0.05),A组X线累积剂量、辐射剂量面积乘积均显著少于B组(P<0.05);两组患者术后6~72 h的VAS评分和术后24 h~6个月的ODI均依次显著降低(P<0.05),但两组间差异无统计学意义(P>0.05);两组术后疗效等级分布差异无统计学意义(P>0.05),且优良率相近(P>0.05).结论 与TESSYS技术相比,PEVTA手术期间接受放射伤害更小、手术时间更短,但两者的总体疗效相近.  相似文献   

11.
经皮椎间孔镜下TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症   总被引:5,自引:0,他引:5  
[目的]评估经皮椎间孔镜下TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。[方法]2009年1月~2010年12月,新桥医院骨科采用椎间孔镜系统治疗腰椎间盘突出症245例,并与同期采用椎间盘镜系统(MED)治疗腰椎间盘突出症216例进行对比研究。观查手术时间、术中出血量、手术切口长度,采用视觉模拟评分法(VAS)评估手术前后患者腰腿疼痛缓解的情况,改良Macnab评分评估患者术后腰部功能恢复的情况,阅卷方式评估患者术后的满意度。[结果]两组病例术前VAS评分分别为(7.6±2.2)、(7.3±1.9),两者无显著性差异(P>0.05),术后VAS评分分别为(2.8±1.3)、(2.4±1.7),两者病例术后VAS评分分别与术前比较均有明显改善(P<0.05),两组之间术后VAS评分比较无显著性差异(P>0.05)。两组病例手术时间分别为(54.8±10.4)min、(60.5±15.8)min,两组比较无显著性差异(P>0.05);两组病例术中出血量分别为(81.5±20.7)ml、(9.5±4.7)ml,两组比较有显著性差异(P<0.05);两组病例手术切口长度分别为1.8 cm、0.8 cm,两组比较有显著性差异(P<0.05);两组病例Macnab评分分别为97%、95%,两组比较无显著性差异(P>0.05)。[结论]经皮椎间孔镜下TESSYS技术经椎间孔镜入路行椎间盘髓核摘除术是治疗腰椎间盘突出症的一种有效方法,具有手术切口更小、术后疼痛轻,可以早期下地活动、术后恢复更快等优点。  相似文献   

12.
目的探讨经皮椎间孔镜微创技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法腰椎间盘突出症患者120例按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用保守治疗,观察组采用经皮椎间孔镜微创技术治疗。对两组的临床疗效进行比较。结果观察组治疗总有效率(90.00%)明显好于对照组(65.00%)。观察组患者治疗后生活质量良好率(90.00%)明显好于对照组(50.00%),两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论对腰椎间盘突出症的患者采用经皮椎间孔镜微创技术治疗能临床疗效确切,患者预后良好。  相似文献   

13.
经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的研究经皮椎间孔镜技术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及安全性。方法回顾性研究2012-01-2014-04接受PTED治疗的122例单节段伴有单侧神经根性症状的腰椎间盘突出症患者的临床资料,其中L_(3-4)19例,L_(4-5)68例,L_5-S_1 35例。A组97例采用经椎间孔入路TESSYS技术,B组25例采用YESS技术。记录手术时间、术中疼痛视觉模拟评分(VAS评分)及并发症情况,采用VAS评分、0swestry功能障碍指数(ODI)、MacNab疗效评定标准评定疗效。结果所有患者均完成手术,A组有1例出现神经根损伤。其他患者未发生严重神经、血管损伤等严重并发症。平均手术时间A组大于B组,差异有统计学意义(P0.05)。A组术中疼痛VAS评分小于B组,差异有统计学意义(P0.05)。7例术后3个月内下肢疼痛明显,其中A组4例,B组3例,在术后半年内再次行腰椎后路融合手术。两组术后3d和末次随访时腰痛、腿痛VAS评分显著低于术前,差异有统计学意义(P0.05),两组之间差异无统计学意义(P0.05)。两组末次随访时ODI指数均低于术前,差异有统计学意义(P0.05),两组之间差异无统计学意义(P0.05)。末次随访时疗效按MacNab标准评定,优良率76.0%,差异没有统计学意义(P0.05)。结论经皮椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症安全有效,创伤小,恢复快。严格把握手术适应证前提下,经椎间孔入路YESS技术和TESSYS技术都能达到很好的疗效,但TESSYS技术适应证更广。  相似文献   

14.
目的探讨经皮椎间孔镜TESSYS技术与经皮内镜椎板间入路椎间盘切除术(PEID)治疗L5S1椎间盘突出症的临床疗效,总结手术经验。方法回顾性分析自2014-02—2014-11采用经皮椎间孔镜TESSYS技术与PEID技术治疗的40例L5S1椎间盘突出症,TESSYS组19例,PEID组21例。比较2组术中透视次数、手术时间、术中出血量,术后48 h、6个月、12个月的VAS评分,以及术后6、12个月的改良Macnab评分。结果 PEID组2例术中出现硬膜囊撕裂,但术后未出现脑脊液漏。PEID组术中透视次数和手术时间均少于TESSYS组,差异有统计学意义(P0.05);但2组术中出血量比较差异无统计学意义(P0.05)。40例术后均进行了至少12个月的随访。2组术后48 h、6个月、12个月的VAS评分均较术前明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。TESSYS组与PEID组术后48 h、6个月、12个月的VAS评分比较差异无统计学意义(P0.05)。2组术后6个月(χ~2=0.000,P=1.000)、12个月(χ~2=0.096,P=0.756)的Macnab评分优良率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论经皮椎间孔镜TESSYS技术与PEID技术治疗L_5S_1椎间盘突出症都具有出血少、恢复快、疗效好等特点,但PEID技术操作更简单、手术时间更短、透视次数更少。  相似文献   

15.
目的探讨经皮椎间孔入路和经皮椎板间入路椎间孔镜手术治疗初次单节段腰椎间盘突出症的疗效。方法将106例行椎间孔镜手术治疗的单节段腰椎间盘突出症患者以随机数字表法分为A组(经皮椎间孔入路,53例)和B组(经皮椎板间入路,53例)。比较两组手术时间、术中X线透视次数、术后卧床时间、术后住院时间、手术前后VAS评分和ODI评分、术后并发症发生率以及临床疗效。结果患者均获得12个月随访。手术时间和术中透视次数B组均显著短(少)于A组(P 0.05)。术后卧床时间B组显著长于A组(P 0.05)。两组住院时间比较差异无统计学意义(P 0.05)。两组术后VAS评分和ODI评分均显著低于术前(P 0.05);两组间比较差异无统计学意义(P 0.05)。术后12个月,两组临床疗效比较差异无统计学意义(P 0.05)。术后并发症发生率B组高于A组(P 0.05)。结论两种入路椎间孔镜手术治疗初次单节段腰椎间盘突出症总体疗效接近,经皮椎间孔入路椎间孔镜手术可缩短术后卧床时间,降低术后并发症发生风险;而经皮椎板间入路椎间孔镜手术则有助于降低操作难度,减少X线透视次数。  相似文献   

16.
目的探讨经皮椎间孔镜下TESSYS技术并椎间孔成形术治疗游离型腰椎间盘突出症(LDH)的疗效。方法采用经皮椎间孔镜下TESSYS技术并椎间孔成形术治疗80例游离型LDH患者,通过ODI评分与VAS评分对治疗效果进行评估。结果手术时间为37~75(57. 8±14. 8) min,术中出血量为29~51(39. 8±7. 2)ml。患者均未出现椎旁血肿、伤口感染以及神经损伤等并发症。患者均获得12个月的随访。患者VAS评分和ODI评分术后3 d及1、3、6、12个月各时间点均较术前显著下降(P 0. 05),并且术后1、3、6、12个月均较术后3 d进一步降低(P 0. 05)。结论经皮椎间孔镜下TESSYS技术并椎间孔成形术治疗游离型LDH近期疗效显著。  相似文献   

17.
椎间孔镜YESS与TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 探讨椎间孔镜YESS(Yeung endoscopic spine system)和TESSYS(transforaminal en-doscopic spine system)技术治疗腰椎间盘突出症的适应证、手术技巧及临床效果.方法 2005年9月至2008年5月,201例腰椎间盘突出症患者分别采用YESS(150例)和TESSYS(51例)椎间孔镜手术治疗.男122例,女79例;年龄17~79岁,平均33.5岁.疗效评定依据疼痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)和Nakai分级法.结果 162例(80.6%)获得随访,YESS手术组119例(79.3%)、TESSYS手术组43例(84.3%).随访3~36个月,平均12.5个月.YESS手术组术前腿痛VAS评分(8.4±2.1)分,术后1年(2.4±0.8)分,差异有统计学意义;TESSYS手术组术前腿痛VAS评分(8.6±2.3)分,术后1年(2.6±1.3)分,差异有统计学意义.YESS手术组优良率87.5%,TESSYS手术组88.4%.两组均无永久性神经根损伤、大血管损伤和硬脊膜囊撕裂等并发症.YESS手术组6例术后无效,4例术后复发者行翻修术;TESSYS手术组1例术后无效,2例术后复发者行翻修术.结论 椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症安全、有效.根据不同类型和不同部佗,正确选择YESS技术或TESSYS技术是手术成功的关键.  相似文献   

18.
[目的]研究椎间孔镜TESSYS术与椎板开窗椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症伴或不伴腰椎神经根管狭窄的疗效对比。[方法]回顾性分析本院2017~2018年治疗的腰椎间盘突出症伴或不伴腰椎神经根管狭窄64例患者临床资料。根据治疗手术方式分为两组,采用经皮椎间孔镜TESSYS术的为TESSYS组,共34例,采用椎板开窗椎间盘切除术的为开放组,共30例,术后随访12个月,观察两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症,进行VAS评分、ODI评分和改良MacNa评分评价临床疗效,采用独立样本t检验对比分析数据。[结果]两组患者均顺利完成手术,TESSYS组在手术时间、出血量、切口长度、术后下地时间和术后住院时间方面均低于开放组,差异具有统计学意义(P<0.05)。TESSYS组早期并发症1例,开放组早期并发症3例。两组患者随访6~18个月,随时间推移,两组患者VAS和ODI评分均显著减少,不同时间点间差异有统计学意义(P<0.05)。术前两组间VAS和ODI评分的差异无统计学意义(P>0.05),术后24h、术后3个月,TESSYS组VAS和ODI评分均显著低于开放组,差异具有统计学意义(P<0.05);但术后6、12个月,两组间VAS和ODI评分的差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时根据改良MacNab评价标准,TESSYS组优良率94.12%;而开放组优良率83.33%;两组间差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]经皮椎间孔镜TESSYS术与椎板开窗椎间盘切除术均能有效的治疗腰椎间盘突出症,但TESSYS术在术后短期内恢复更快。  相似文献   

19.
目的比较经皮椎间孔镜技术与经椎间孔腰椎间融合术(TLIF)治疗极外侧腰椎间盘突出症的疗效。方法纳入自2013-02—2015-08诊治的36例极外侧腰椎间盘突出症,采用经皮椎间孔镜技术治疗17例(椎间孔镜组),采用TLIF治疗19例(TLIF组)。结果 36例均获得随访4~8个月,平均6.2个月。椎间孔镜组手术时间、住院时间、恢复日常生活时间明显少于TLIF组,差异有统计学意义(P0.05)。2组术后3个月、末次随访时腰腿痛VAS评分及ODI指数较术前明显改善,差异均有统计学意义(P0.05)。术后3个月及末次随访时,2组腰腿痛VAS评分及ODI指数差异无统计学意义(P0.05)。末次随访时2组Mac Nab评分优良率差异无统计学意义(P0.05)。结论经皮椎间孔镜技术治疗极外侧腰椎间盘突出症可以取得与开放手术相当的近期疗效,且具有创伤小、手术时间短、术后恢复快等优点。  相似文献   

20.
目的探讨椎间孔镜TESSYS(transforaminal endoscopic spine system)技术与传统后路开窗减压术两种术式治疗糖尿病患者伴发腰椎间盘突出症的疗效。方法回顾分析糖尿病患者伴发腰椎间盘突出症35例,分别采用椎间孔镜TESSYS技术与传统后路开窗减压术治疗,分析两种手术方式下患者术前、术后1月、6月腿痛视觉疼痛模拟评分法(visual analogue scale,VAS)以及Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)。结果椎间孔镜TESSYS技术与后路开窗减压术治疗糖尿病患者腰椎间盘突出症,所有患者术后均感腿痛症状明显缓解。随访两组患者腿痛视觉模拟评分(VAS)术前分别为7.7±1.6、7.9±1.5,术后1月为3.5±0.9、3.3±1.4,术后6个月复查为2.9±0.7、2.7±1.5,两组间差异无统计学意义。两组患者腿痛Oswestry功能障碍指数(ODI)术前分别为65.3±15.1、71.5±14.6,术后1月为16.8±7.9、17.1±8.5,术后6个月复查为15.8±5.6、15.5±6.3,两组间差异无统计学意义。结论椎间孔镜TESSYS技术与后路开窗减压术治疗糖尿病患者腰椎间盘突出症都可以达到满意效果,但椎间孔镜技术具有创伤小、恢复快等优点。  相似文献   

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