新型冠状病毒肺炎中医药临床研究的思考与建议

目前仍缺乏新型冠状病毒肺炎(简称"新冠肺炎")防治疗效明确的临床证据。本文针对新冠肺炎,从医学伦理、研究领域、研究方案、随机对照设计、真实世界研究、临床试验协作等方面探讨进一步开展相关中医药临床研究的思路与建议,以期为循证医学提供可靠的最佳证据。     

抗新型冠状病毒肺炎“三药三方”之中医理论探讨

新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎）自2019年底爆发以来快速蔓延，目前已经成为影响全世界人民的重大突发公共卫生事件。中国在抗击新冠肺炎的过程中，中医、中药的全程参与，中西医联合施治成为中国抗击新冠肺炎的一大特色。当前国内疫情已经得到控制，但世界疫情形势仍旧严峻，“三药三方”是中方专家向外方推荐的抗击新冠肺炎的有效方药。试探讨新冠肺炎的病因、病机、病位，并试从中医理论探讨“三药三方”，为新冠肺炎临床治疗和基础研究以及药物开发提供理论支持。     

新突发传染病（新冠肺炎）中医药防治策略：系统辨靶论治

中医药在防治传染病方面具有悠久历史和丰富经验。在抗击新型冠状病毒肺炎（以下简称新冠肺炎）过程中，中医药发挥了不可替代的重要作用，包括“三方三药”在内的系列中药在防控新冠肺炎疫情过程中体现出明确疗效。笔者团队在第一时间开展新冠肺炎中西医结合救治工作，建立了融辨病论治、辨证论治与辨靶论治于一体的中医药科学组方创新模式——系统辨靶论治（target-combined holistic treatment of TCM），成功研制出了可有效阻断新冠肺炎重症化的中医药“克冠一号”，同时提出了中医药抗击新冠肺炎“攘外安内”学说，并探索建立了一套中医药防治新突发传染病临床科研攻关模式。为抗击新冠肺炎疫情提供了中医药解决方案。     

中医药在新型冠状病毒肺炎疫情中的应用

探讨在抗击新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019,COVID-19)(简称新冠肺炎)疫情中,如何更好地应用单味中药、中成药、复方汤剂救治患者,以期更好发挥中医、西医及中西医结合防治该传染病的作用。     

组分中药国家重点实验室荣获“全国抗击新冠肺炎疫情先进集体”

正9月8日上午,全国抗击新冠肺炎疫情表彰大会在人民大会堂隆重召开,组分中药国家重点实验室荣获"全国抗击新冠肺炎疫情先进集体"称号,这是获得此项殊荣的唯一国家重点实验室。组分中药国家重点实验室前后方紧密联动,临床研究和药物研发同步推进,在新冠肺炎中医证候学调查、临床循证评价、活性中药筛选、中药新药研制等方面开展了系列卓有成效的研究工作,为抗击新冠肺炎疫情贡献了重要科技力量。国家重点实验室是国家科技创新体系的重要组成部分,也肩负着服务国家发展战略,     

论透法在新型冠状病毒肺炎治疗中的应用

新型冠状病毒肺炎(简称"新冠肺炎")可归属于中医的温病范畴,而透法为中医治温病大法。本文基于古今中医文献,通过分析当前国家和各省市出台的新冠肺炎中医药诊疗方案,认为透法应贯穿于新冠肺炎治疗始终。透法合理地与其他中医治法配合,可广泛应用于新冠肺炎各个临床分期、临床分型患者的治疗中。     

刍议疏风解毒胶囊防治新型冠状病毒肺炎

新型冠状病毒肺炎(COVID-19),以发热、乏力、干咳为主要临床表现,具有强烈的传染性和流行性。结合中医传统理论,专家认为新冠肺炎属于"疫病"范畴,其病机为疫疠之邪犯肺,正邪相争,临床证候以寒湿为主,兼夹热毒,久则虚实夹杂。国家卫生健康委员会和国家中医药管理局联合推荐中西医结合防治新冠肺炎。疏风解毒胶囊(颗粒)具有清瘟解毒,宣肺泄热的功效,被推荐用于新冠肺炎医学观察期乏力伴发热或临床治疗初期。现代药理学研究显示疏风解毒胶囊具有抗病毒、抗炎和免疫调节等作用。该文主要从中医"疫病"理论、现代药理研究和临床研究等方面刍议疏风解毒胶囊防治新冠肺炎的理论依据。     

新型冠状病毒肺炎疫情下天津地区中医会诊模式的探索和启示

为有效应对新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎）疫情，充分发挥中医药特色优势，天津地区建立市级中医会诊制度。新型冠状病毒传染力强、致病力强，在采取严格防护措施的同时，给中医四诊信息采集也带来了困难。在特殊环境下，天津中医药大学第一附属医院会诊专家团队创新了会诊模式，提高了中医会诊的效率，保障了中医服务的质量，为中西医结合有效控制新冠肺炎疫情贡献了重要力量。     

中医特色疗法在新型冠状病毒肺炎防治中的运用进展

新型冠状病毒肺炎作为一新发传染病,具有潜伏期长、发病急、传染性强及人群普遍易感等特点。针对新冠肺炎,尚缺乏对其发病机制的深入认识,且无特效药物,给疾病的防控带来了巨大挑战。中医防治疫病历史悠久,且积累了宝贵的防疫经验。中医特色疗法作为中医的一部分,具有疗效确切、无毒副作用、操作简便等特点,在此次新冠肺炎疫情防控中得到了充分的采用。为进一步挖掘中医特色疗法在新冠肺炎疾病防控中的优势,本文以新冠肺炎病因病机为基础,对艾灸疗法、耳穴贴压法、穴位按摩法、穴位贴敷疗法、中医情志指导及运动导引疗法等中医特色疗法在新冠肺炎及其他疾病中的应用现状进行梳理,为促进中医特色疗法在新冠肺炎疾病防控中提供参考依据。     

用德尔菲法确定德阳地区中医药预防新型冠状病毒肺炎的推荐方案

目的:确定德阳地区中医药预防新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019,COVID-19(以下简称新冠肺炎)的推荐方案。方法:在前期资料研究和回顾医院中医药预防新冠肺炎临床资料的基础上,对德阳市13位新冠肺炎中医药防控专家进行两轮德尔菲法问卷调查,计算积极系数、不重要百分比和协调系数并进行质量控制。结果:两轮问卷调查显示专家积极程度高、意见较集中、意见协调程度尚可,一致性较好,并由此构建了"中医内治""中医外治""情志调适""饮食起居""健康运动"5个维度、39项策略的中医药预防推荐方案。结论:通过两轮德尔菲法问卷调查基本确定了德阳地区中医药预防新冠肺炎的推荐方案的框架和条目,对本地区开展中医药预防新冠肺炎提供了参考,确保本地区新冠肺炎中医药预防工作能安全、有序地开展。     

中医药参与新型冠状病毒肺炎防治的SWOT分析

新型冠状病毒肺炎作为一种新型急性传染病,现代医学领域尚无有效的抗新冠病毒医治措施,中国运用西医和中医治疗相结合的方式,有效的遏制了疫情,降低死亡率,取得较好的防疫成果.采取SWOT分析的办法,对"新冠肺炎"中医药的机遇与威胁、优势与劣势进行了剖析,对更好的运用中医药预防、治疗新冠肺炎进行了探讨,同时针对促进中医药的良性发展提出了有效的对策与建议.     

新型冠状病毒肺炎背景下综合性中医医院急诊科诊疗流程的探索与实践

新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情的发生,给中国医疗机构日常工作带来巨大影响。虽然发热门诊的系统建设可统一管控发热患者,将急诊科医患暴露风险大大降低,但临床研究结果显示,部分新冠肺炎感染者早期仅表现为乏力、腹泻等非典型症状。加之相当一部分危重症患者需要紧急抢救治疗,无法按照普通发热患者就诊流程就诊,这对急诊科早期诊疗工作的有效开展是一个巨大考验。综合性大型中医医院有其独特的自身特点,疫情条件下,早期的预诊分诊鉴诊,以及如何有效避免患者之间交叉感染、缩短就诊时间、发挥中医特色就变得尤为重要,因此急诊诊疗流程的不断优化意义重大,值得深入探讨。     

从“湿疫”论治新型冠状病毒肺炎的思考

本文基于中医经典文献及临床实践思考,立足于"湿疫"理论阐释新型冠状病毒肺炎(简称"新冠肺炎")的病因、病机、传变规律及治疗方药。认为新冠肺炎乃湿毒疫邪所致,其病机特点为内外病邪相引,合而致病;本病除遵循卫、气、营、血传变规律外,同时也表现出三焦传变的过程。同时,通过归纳梳理相关中医经典著作中关于湿疫的证治方药,为新冠肺炎的中医诊治提供临床思路。     

基于脾肺相关理论浅析新型冠状病毒肺炎的认识与防治

新型冠状病毒无症状感染者(以下简称无症状感染者)无可自我感知或可临床识别的症状与体征,检测难度大,其潜在的传播性给我国后期疫情防控带来极大的挑战。另外,随着国内新冠肺炎治愈人数逐渐增多,患者病愈后期的调养防护对防止疫病复发尤为重要。脾肺相关,脾、肺在病理及生理上经常相互影响,故临床上常见脾肺同病。因此,本文提出从脾肺相关的认知角度认识新冠肺炎,揭示了新冠肺炎的病理过程是疫疠湿邪首先伤脾,然后由脾病累及肺病。新冠肺炎虽病在肺,而本则在脾。文章阐述了通过脾病引发的一系列新冠肺炎临床症状,并提出脾病症状可为早期新冠肺炎患者及无症状感染者的识别提供一定的借鉴作用。同时,基于"脾主运化水湿,脾能胜湿"理论,提出了新冠肺炎治疗应该以"祛湿治脾"为本,并结合脾病传肺的临床特点及体质、地域差异进行辨证加减的新冠肺炎治疗方案,从而为新冠肺炎的中医防治提供新的思路。     

清热解毒类中药抗新型冠状病毒肺炎研究进展

2019年12月以来发生的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)引起了全世界的广泛关注。在此次抗击疫情中,我国中医药显示出独特优势,其中清热解毒类中药"清热解毒"的功效针对新冠肺炎患者病证治疗发挥出重要积极作用。总结具有潜在抗新型冠状病毒肺炎作用的清热解毒类中药种类,梳理清热解毒类中药抗新冠肺炎作用机制研究,整理了清热解毒类中药在临床治疗组方应用,以期更好发挥清热解毒类中药对于新型冠状病毒的防治作用及对于后续相关药物研究提供一定的参考。     

张伯礼院士对新型冠状病毒肺炎疫情公众关切问题的回应

新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情发生后,中央指导组专家组成员、中国工程院院士、天津中医药大学校长张伯礼教授随中央指导组抵达武汉,在1个多月的时间里全程而深入地推动了中医药在救治新冠肺炎疫情中的显著作用。文章中张院士就武汉疫情发展形势、中医在该战役中发挥的作用、完善应对突发公共卫生事件的传染病机制和应急体系建设等公众关心的相关问题进行了回应。     

基于数据挖掘的新型冠状病毒肺炎用药规律研究

目的:采用数据挖掘方法分析预防和治疗新型冠状病毒肺炎(以下简称"新冠肺炎",COVID-19)的用药规律,为临床治疗提供参考。方法:采集国家及省级卫生与健康委员会、国家中医药管理局、中医医院以及各中医专家团队根据本次疫情的发病情况确立的预防和治疗方案,以及预防和治疗新冠肺炎的专业中医药文献,建立标准化医案数据库。采用古今医案云平台V2.2.1系统集成的统计分析、聚类分析、复杂网络分析等方法,分析处方的证型频次、用药频次、药物属性(药性、药味、归经)、核心处方。结果:纳入预防方剂55首,治疗方剂56首。预防新冠肺炎高频药物以甘草、苍术及藿香使用频次最高,均为18次,药性温,药味甘,归肺、脾、胃经;治疗新冠肺炎高频药物以杏仁(36次)频次最高,药性寒、温,药味苦,归肺、脾、胃经。组方以麻杏甘石汤等为基础加减。结论:中医预防和治疗新冠肺炎处方多以芳香避秽、清热泻肺、解毒通腑类中药居多。     

立足"湿疫"分析新型冠状病毒肺炎各中医诊疗方案及专家建议

新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)属于中医疫病范畴。疫情发生后,国家卫生健康委员会和国家中医药管理局组织高级别专家编写了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》(以下简称国家方案),并多次修订。国家方案从第三版开始纳入中医部分,参与指导疫情的中医药防控。各地区也在国家方案的基础上,结合区域和人群特点,发布了本地区的新冠肺炎中医诊疗、预防方案。广大中医药专家学者也为疫情的防控献言献策。现有方案表明,本次疫情病因以"湿"为主。通过收集、整理、分析新冠肺炎中医诊疗方案、思路,发现各方案之间虽表述有异,但基本都提倡分期辨治,病性可归纳为湿、毒、瘀、虚、闭脱,诊疗核心是立足湿疫,因地、因时、因人制宜。各方案的差异恰好也体现了中医三因制宜和天人合一的思想。     

江苏省新型冠状病毒肺炎中医辨治方案(试行第三版)

正为推动中医药进一步深度参与新型冠状病毒肺炎疫情防控工作,提高治愈率,降低感染率和病死率,江苏省卫生健康委员会组织专家制定了《江苏省新型冠状病毒肺炎中医辨治方案(试行第三版)》,同时提出4点要求。要求实施中西医会诊制度。各地医疗救治专家组应将新冠肺炎中医专家组纳入其中,通过中西医联合专家组驻点指导、巡诊指导、现场和远程会诊等形式,加强对辖区定点医院和发热门诊中医诊疗的指导,对住院患者每周至少进行1次中医会诊或指导。省级中医专家组即日起每周五14∶30～16∶30开展全省新型冠状病毒肺炎中医远程网络会诊,对辖区内定点医院收治确诊病例指导运用中医药救治,提高中医诊疗质量,降低重症发生率和危重症死亡率。各设区市每周可选1个重点病例,填报《新冠肺炎中医远程会诊申请表》《新冠肺炎中医远程会诊记录表》和《新冠肺炎中医临床信息采集表》,于前一天(周四)中午12点前报委中医医政处。     

从“调身、调息、调心”角度谈新型冠状病毒肺炎的防治与恢复

本文以《素问遗篇·刺法论》所说"正气存内,邪不可干"作为切入点,从"调身、调息、调心"三个层次探讨中医传统功法八段锦、《诸病源候论》呼吸吐纳六字诀以及存想"五脏色"法对新型冠状病毒肺炎(以下简称"新冠肺炎")的防治,同时指出三调合一对患者病毒清除后肺功能、消化道功能、免疫功能的恢复具有积极作用,从而发挥中医养生思想在此次突发的新冠肺炎疫情防治中的特色和优势。