实验室A3B型误定B型1例分析

在临床上由于抗原减弱或缺失引起血型变异以及弱A或弱B亚型引起血型鉴定困难，进而导致血型鉴定错误时有发生，对我科A3B型误定B型1例分析如下。     

弱A或弱B亚型误定为O型4例分析

目的探讨ABO血型系统弱A或弱B亚型的系统鉴定方法。方法对正、反定型不符者进一步做吸收放散试验、唾液型物质测定和不规则抗体鉴定等进行系统鉴定以确定ABO血型。结果对4例正、反定型不符的献血者,ABO血型确定为Bx、B3、Am、Ax各1例。结论正确鉴定弱A或弱B亚型,杜绝溶血性输血反应的发生。     

A亚B亚1例

ABO亚型是指同一种血型抗原,但性质上有一定的差异,它是由于红细胞糖基转移酶基因第6和7外显子的点突变或单碱基缺失等原因,降低或改变了酶的活性,导致A或B抗原的弱表达,定型时可能被错误定型,给血型鉴定和交叉配血带来一定的困难.笔者在血型鉴定中发现一例患者ABO血型正定型为A型,反定型与Bc发生弱凝集.经进一步实验证实为A亚B亚,现报告如下：     

A3B型1例报告

ABO血型的正确鉴定关系到临床患者的输血安全。ABO血型亚型主要是以正反定型不一致及抗原性弱为主要特征的多种表型。最近笔者遇到 1例疑难定型 ,经进一步检查确认患者血型为A3 B ,且血清中含有抗 A1,37℃有活性。现报告如下。临床资料患者 ,女 ,4 8岁。 2 0 0 2年 6月因患子宫肌瘤入住妇幼保健院。入院检查时 ,血型鉴定困难 ,正定型与抗 B凝集 ,与抗 A有弱凝集 ;反定型与A型红细胞有微弱凝集。因正反定型不符 ,无法判定血型 ,且需要输血 ,故将标本送本站作进一步检查。血型血清学检查1　抗 A、抗 B、抗 AB、抗 H血清长春博德生…     

A2B型误定A3B亚型2例

我们在本市无偿献血考中,遇到二例献血者初检血型对抗A凝集弱,抗B凝集强的反应情况,初步定为工A3B亚型,后经多种试剂证实二者为A2B型而非A3B亚型,本文对二例标本的鉴定情况及凝集原因进行了分析。     

Bm亚型患者输注B型血致配血不合1例

1病例简介金某,男,70岁,临床诊断淋巴细胞性白血病。申请输血,ABO正反定型不符,血型鉴定证实为Bm亚型。输注经交叉配血相合B型全血400ml。3d后再次申请输血配血时,发现盐水及菠萝酶介质主次侧均无凝集,抗人球蛋白法配血主侧呈弱凝集。经一系列检测为免疫性抗B抗体所致。2血型血清学检查2.1血型试剂抗A、抗B标准血清由长春生物制品研究所提供;抗人球蛋白试剂、菠萝酶、抗A1、抗H、A2与1~10号谱细胞由上海血液中心提供;Ac、Bc、Oc细胞及抗A B血清由本室自制。2.2ABO血型鉴定正定型抗A、抗A1及抗B与金某红细胞不凝集,抗A B呈弱凝集(…     

B(A)04血型鉴定及家系分析

目的鉴定1例B(A)血型并对其进行家系调查分析。方法采用血型血清学方法对10例家系样本进行ABO血型鉴定,正反定型不符的样本采用ABO血型基因检测及cis AB与B(A)血型基因分型等分子生物学方法检测,并分析血型遗传规律。结果 10例样本中8例ABO正反定型相符,2例样本ABO血型正反定型结果不相符,均是正定型为AB型,反定型一个是O型,另一个是B型。这2例ABO基因型为B(A)04/O1型和B(A)04/B型。结论对ABO血型血清学正反定型不符的样本,可以采用家系调查和分子生物学方法进行辅助验证,阐述ABO血型抗原弱表达现象的分子基础。     

B(A)血型的鉴定及其患者输血的探讨

目的:探讨B(A)血型的血清学和分子生物学的鉴定及合理的输血方法。方法:用血清学方法检测患者的血型,同时利用ABO-TYPE Variant试剂盒和ABO基因6、7外显子DNA序列分析法分析患者的基因型,应用O型洗涤红细胞用于疑难配血三步分析法配血。结果:患者的正定型:A弱B强,血清中存在抗A1;反定型:A1C3+,BC阴性;分子生物学鉴定为:B(A)04型,640 AG;O型洗涤红细胞检测主侧配血阴性。结论:稀有血型或亚型的分析鉴定要谨慎,必要时可进行分子生物学分析,对稀有血型或亚型患者输血要安全、正确、合理。     

A2亚型献血者检出类B抗原1例

在某些被肠道菌感染的患者甚至正常人（血型为A型或O型）中，其红细胞可获得一种“类B”抗原（血型鉴定红细胞上有AB或B抗原，反定型检测血清中有抗-B或抗-A、抗-B抗体），这种血型的暂时改变属于少见的获得性类B现象。某献血者，女，20岁，符合献血标准，无献血史和输血史。初检血型为AB型，复查血型正反定型不一致。献血者经血型鉴定为A2亚型，红细胞携带类B抗原，血清中有抗B抗体，现报告如下。     

无偿献血者AxB亚型1例

ABO血型系统，红细胞膜具有A或B抗原，称之A型或B型红细胞；或两者都有，称之AB型红细胞；如两者皆无，只有H抗原，称之O型红细胞。ABO血型业型主要足经血型血清学试验，以抗原性弱为主要特征的多种表型。现就本站近期鉴定的一例无偿献血者业型报道如下。     

DNA序列分析法对新的B（A）型等位基因的检测分析

目的：对一ABO血型血清学定型违反一般血型遗传规律的家系进行研究,探讨B（A）血型的鉴定方法和新的B（A）型等位基因检测方法。方法：用血清学血型方法、PCR-SSP法和ABO基因第6及第7外显子直接测序的方法对B（A）血型和B（A）型等位基因进行检测。结果：该家系中血型血清学定型为AB型的成员DNA序列分析测定基因型为B（A）/O型,而PCR-SSP法检测AB型成员的基因型为O/O型。结论：应采用DNA序列分析法才能准确测定汉族人群中B（A）血型,而用PCR-SSP法检测可能引起误诊。     

B等位基因调控区突变可能导致弱B表型

目的 :对1例血清学血型鉴定困难的患者进行ABO基因分型,分析引起血型鉴定困难的原因及其突变基因。方法:采用微柱凝胶法及全自动血型鉴定系统,对该例患者进行血清学血型鉴定及抗人球蛋白试验和抗体筛查,采用聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)扩增结合Sanger测序及PCR产物克隆的方法,分析该患者及其父母ABO基因的增强子、启动子、第1~7外显子区及其侧翼序列,寻找变异位点。结果:该例患者的血清学正定型为ABweak,ABO基因外显子分型结果为A102/B101,其B等位基因增强子CBF/NF-Y微卫星区比正常的4个43 bp串联多了一个串联,B等位基因启动子缺少-35~-18的18 bp序列。结论:该患者B等位基因调控区内的变异很可能是引起其B抗原弱表达的原因。     

ABO亚型B(A)04鉴定及家系调查

目的对罕见的ABO亚型标本进行ABO血型鉴定及家系调查分析。方法采用血型血清学方法对家系标本进行ABO血型鉴定,同时采用PCR-SSP方法检测红细胞ABO血型基因及ABO cisAB与B(A)血型基因分型,并分析血型遗传规律。结果该家系调查发现2例血清学结果正反定型结果不符,均为血清学结果为正定型AB型,反定型B型,ABO基因型为B(A)04/O2型。结论对ABO血型血清学正反定型不符的标本,可以用家系调查和分子生物学方法进行辅助验证,并能阐述ABO血型弱表达现象的分子基础。     

A×B亚型1例报道

目的通过对1例A×B亚型的鉴定,说明血型鉴定中正反定型及ABO亚型对输血的重要性。方法按照试剂所提供的操作方法进行血型血清学检测,进行ABO血型正反定型,抗人球蛋白检测。结果血清学试验表明,被检者的红细胞与A抗体发生凝集,与B抗体不发生凝集,与抗-AB发生凝集,被检者的血清与A1型红细胞、B型红细胞、O型红细胞不发生凝集,初步判定为A×B亚型。结论 ABO亚型是ABO抗原以外的抗原性较弱的亚型或变异,主要是由糖基转移酶基因突变或单碱基因缺失等原因导致A抗原或B抗原表达减弱,是导致正反定型不符,血型误判及配血不合的主要原因,给血型鉴定及患者输血带来困难。在临床工作中,应重视ABO血型亚型的存在,提高输血安全性。     

无偿献血中发现B2亚型分析

1　对象和方法1.1　对象　女 ,2 1岁。街头初检血型定为 O。采血后复检正定血型似 O型 ,反定型为 B型 ,血清中含有抗 - A而无抗 - B,正反定不符。是 O型血中缺乏相应抗 - B,还是 B亚型弱抗原造成的 ,经进一步鉴定 ,不是 O型 ,而是 B2 亚型 ,本例从 9万人份无偿献血人群中发现红细胞抗原强度界于 B和 B3细胞之间罕见 1例。1.2　试剂　抗 - A、抗 - B由长春生物制品研究所提供 :抗 A1 、抗- A B、抗 - H以及 A型、B型、O型、AB型红细胞由上海血液中心。1.3　血型血清学检查　 ABO血型 /吸收放散试验及血型物质测定试验参照《中国输…     

A型人缺乏抗B 1例

ABO血型系统的抗体为符合Landsteiner规则的抗体,即A型人有抗B,B型人有抗A,O型人有抗A和抗B,AB型人无抗A也无抗B.笔者在为一产妇鉴定血型时,发现正、反定型不一致,正定型为A型,反定型为AB型,经进一步试验,证实该患者为A型,而血清中缺乏抗B,现报道如下.     

罕见B（A）血型的检测及其安全输血探讨

本研究探讨稀有B（A）血型的遗传特性、鉴定方法和输血策略.采用血型血清学方法、PCR-SSP方法基因定型和ABO血型第6、7外显子直接测序的方法进行B（A）血型鉴定,并分析该家系的血型遗传特点和分子机制;同时对B（A）型献血者和用血者进行配合性试验和临床输血研究.结果表明,该家系调查发现3例血清学结果正反定型结果不符,均为血清学结果为正定型AB型,反定型B型,ABO基因型为B（A）04/O01型,1袋B（A）型红细胞输注给1例B型患者后临床有轻度的输血反应,B（A）型患者输注O型洗涤红细胞后患者未出现输血反应.结论：对ABO血型血清学正反定型不符的标本,可以用家系调查和分子生物学方法进行辅助验证,B（A）型血液不能给B型或AB型患者输注,B（A）血型患者输血时应采取配合性成分输血或自身输血.     

B型及AB型人中B亚型筛查鉴定在人群中的分布频率

目的了解B亚型在B型及AB型人群中的分布频率。方法先在医院输血科做正、反血型筛查鉴定，然后挑选疑似样本送南宁市中心血站，通过吸收试验、放散试验、抗体及唾液中血型物质检测实验进行亚型鉴定。结果1211例B型及AB型人中检出4例B亚型，表现频率0．33％，其中，1009例B型人中检出B亚型3例，表现频率0．30％，202例AB型人中检出1例B亚型，表现频率0．50％。结论鉴定血型亚型对临床安全输血至关重要。     

反定型A型试剂细胞中获得性类B抗原原因分析

目的分析A型试剂红细胞出现获得性类B抗原的原因。方法使用血型血清学及基因分型技术鉴定混合A型试剂细胞中3个样本的ABO血型,确定有无未被检出的B亚型供者。用定型血清酸化试验、半乳糖胺中和试验,及3个不同批号的单克隆抗-B和人源抗-B定型试剂鉴定获得性类B抗原。结果送检A型试剂红细胞经证实为标准A型,未混有B型红细胞。发现A型试剂红细胞和正常B型红细胞在酸化后,以及半乳糖胺中和后与抗-B反应有显著差异,且被检A型试剂红细胞与不同批号的单克隆抗-B均不反应,而和人源抗-B定型试剂呈2+凝集反应。结论ABO反定型的误判因A型试剂红细胞存在获得性类B抗原引起,其可能因制作或贮存时污染所致。     

B(A)血型的鉴定及临床输血探讨

目的 对B(A)血型进行血型血清学及分子生物学鉴定，分析探讨此类血型的合理输血方法。方法 采用血清学和直接测序的方法对7例B(A)血型标本进行血清型和基因型检测，用盐水介质和抗人球蛋白卡交叉配血，分析7例标本输注红细胞的方案。结果 7例标本的血型血清学结果相似，基因型中有3例为B(A)04/O01,2例为B(A)04/O02,2例为B(A)02/O01。7例B(A)血型标本与O型和B型献血者和标本主侧配血均为阴性。结论 B(A)血型应结合基因分型技术正确定型，B(A)血型红细胞输血可选择O型和B型洗涤红细胞。