SAPHO综合征的诊断与治疗进展

SAPHO被定义为由滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨肥厚、骨炎组成的综合征,是一种少见的累及皮肤和骨关节的慢性无菌性炎症。SAPHO综合征的临床特征表现多样化,影像学主要表现为骨肥厚和骨炎,诊断主要依靠其临床特征及影像学表现。新型生物制剂的使用及手术方式的改良为SAPHO综合征的治疗提供了新选择。     

SAPHO综合征1例

SAPHO（synovitis-acne-pustulosis-hyperostosis-osteomy-eliti）综合征,即滑膜炎、痤疮、脓疱疮、骨肥厚、骨炎综合征,是一组以骨关节病和皮肤损害为特点的疾病,骨关节病变无特异性,皮肤症状可缺失,诊断较为困难.在临床工作中遇到1例SAPHO综合征患者,为加深对SAPHO综合征的认识,结合近年来的相关文献,对其临床症状、影像学表现进行归纳总结.     

SAPHO综合征三例临床影像分析

目的 探讨滑膜炎、痤疮、脓疱疮、骨肥厚、骨炎综合征(SAPHO综合征)的临床和影像学表现.资料与方法报道了3例SAPHO综合征并复习文献.结果 SAPHO综合征有骨关节病变和皮肤病变.骨关节病变表现为骨肥厚、硬化和关节炎,好发部位是前上胸壁、脊柱、骨盆等,胸肋锁骨区的改变最有特征性.皮肤病变表现为脓疱疮和重症痤疮.结论 放射科医师应提高对SAPHO综合征的认识,并与其他疾病进行鉴别.     

SAPHO综合征的临床表现和影像学评估的研究进展

SAPHO综合征(synovitis,acne,pustulosis,hyperostosisand and osteitis)是一组临床症候群,包括滑膜炎、痤疮、脓疱并、骨肥厚和骨炎,其临床表现和影像学表现呈现多样性。传统X线平片和CT可以很好地显示受累区域内的骨质硬化及骨质破坏,CT则更优于传统X线平片,可以于早期发现早期较轻微的病变;MRI能清晰地展示出活动性病变;全身骨扫描显像可以一次性地描述全身多处病灶,发现临床隐匿的病灶。PET/CT可以提示骨骼病变的炎性状态,但无法与肿瘤相鉴别。由此可见,影像学检查对于SAPHO综合征的诊断及治疗有着重要的意义,各种影像学检查也各有利弊。熟悉各种影像学检查的优势与不足,选择合适的检查,对于SAPHO综合征的诊断和治疗是非常必要的。     

SAPHO综合征SPECT/CT骨显像1例

<正>获得性骨肥大(SAPHO)综合征是累及皮肤和骨关节的慢性无菌性炎症,临床特征包括滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨肥厚、骨炎[1]。1987年风湿病学家CHAMOT等[2]首次提出了SAPHO综合征概念。SAPHO综合征是一种罕见疾病,国外报道SAPHO综合征的患病率为0.04%[3],国内尚无发病率相关报道[4]。SAPHO综合征罕见且临床表现多样,容易误诊,SPECT/CT骨显像对诊断具有重要价值,南昌大学第一附属医院收治1例SAPHO综合征     

SAPHO综合征1例报告

SAPHO综合征是一种罕见的慢性自身炎症性疾病,由滑膜炎(synovitis)、痤疮(acne)、脓疱病(pustulosis)、骨肥厚(hyperostosis)和骨髓炎(osteomyelitis)等疾病组成,主要累及皮肤、骨和关节。SAPHO 综合征很少见,有可能未被充分认识,并且由于肌肉骨骼和皮肤表现差异很大,或出现非典型病变部位,或没有特殊皮肤病变,因此诊断具有挑战性。现报告浙江省立同德医院2023年2月收治的1例SAPHO综合征男性患者并文献复习,提高对SAPHO综合征罕见病的认识,探讨骨关节受累的机制及治疗方法。     

SAPHO综合征19例临床特征分析

背景 SAPHO综合征是一种罕见的影响骨关节和皮肤组织的慢性炎症性疾病,该病病因及发病机制不明,临床表现多样,目前尚无特异性的诊断指标及统一的治疗策略。 目的 分析19例SAPHO综合征患者的临床特征,以提高临床医生对该病的认识。 方法 回顾性分析2013年10月至2021年12月在中国中医科学院西苑医院风湿科门诊就诊的19例SAPHO综合征患者的临床特征,分析患者的首发症状特点、骨关节及皮肤受累特点、实验室及影像学检查、合并症及手术史、用药及随访情况、误诊情况。 结果 19例患者中女17例,男2例;平均年龄为（43±12）岁,中位病程为1年。首发症状均为骨关节疼痛或皮肤病表现,以骨关节疼痛为首发症状的患者14例,以皮肤病为首发症状5例;骨关节及皮肤均受累患者16例（84.2%）,仅骨关节受累、无皮肤受累的患者3例（15.8%）。骨关节受累最常见的部位是前胸壁,其次是脊柱、外周关节、骶髂关节。皮肤受累最常见的表现是掌跖脓疱疮（16例,84.2%）,其中2例伴下肢银屑病样皮损,7例伴双手指甲损坏。18例行全身骨扫描检查,平均骨关节受累位点数为（3±1）个。10例（52.6%）患者曾经历误诊,平均延迟诊断时间为（3±5）年。6例（31.6%）合并扁桃体炎的患者中,均存在掌跖脓疱疮,3例患者行扁桃体切除术,2例术后症状好转、1年内无复发。 结论 SAPHO综合征是一种主要累及骨关节及皮肤的罕见病,临床误诊率较高,对该病常见受累部位的认识及全身骨显像等影像学检查有助于明确诊断,扁桃体炎可能与该病的发生、发展有一定关系。     

SAPHO综合征患者临床特征分析

背景　SAPHO综合征作为临床少见病之一,近年来对其认知不断深入,但多样化的临床表现及规范的诊疗措施仍需不断总结、摸索及进一步研究。目的　分析总结SAPHO 综合征的临床特征、诊断与治疗。方法　回顾性选择2012年2月—2018年5月空军军医大学（原第四军医大学）西京医院收治的12例SAPHO综合征患者,分析其发病特点、临床表现、影像学表现、血清学检查、皮肤组织活检、治疗及随访。结果　12例患者中男8例、女4例;发病年龄为17~53岁,平均（37.8±11.8）岁;病程为2个月~25年。12例患者均有皮肤及骨与关节病变,其中掌跖脓疱疹、胸锁关节肿痛、肩锁关节疼痛为主要临床表现,全身骨扫描为重要检查手段,典型“牛头征”有重要诊断价值。血清学检查无特异性,急性期患者可有红细胞沉降率、C反应蛋白升高,皮肤组织活检可见典型“脓疱疹”改变。目前治疗仍以经验性治疗为主,免疫抑制剂联合非甾体抗炎药治疗效果良好,多数患者在规律药物治疗基础上病情控制较平稳。结论　SAPHO综合征男女均可发病,早期症状不典型,首发症状多为皮肤或关节病变,全身骨扫描“牛头征”为该病特征性表现,而皮肤组织活检可见炎症性改变,对于疾病诊断及鉴别具有重要价值。该病在早诊断、早治疗的情况下多数预后良好。     

SAPHO综合征16例临床分析

对16例SAPHO综合征患者的临床资料进行分析和总结。显示患者以中青年多见,平均发病年龄（38±11）岁;16例中男7例,女9例,女性略多于男性。掌跖脓疱病和前胸壁骨关节、中轴关节、肩关节受累是最常见的临床表现,皮肤和骨关节病变可先后或同时发生。血清学检查和组织病理学检查为非特异性炎症,核素扫描可作为首选的影像学检查,治疗方案未统一,治疗方案以联合治疗为主。     

99例SAPHO综合征的临床表现和误诊原因分析

目的 熟悉SAPHO综合征的临床表现和分析其误诊原因,提高对SAPHO综合征的诊断水平。 方法 根据2012年Nguyen等在《Semin Arthritis Rheum》中提出的诊断标准,收集2004年1月~2014年7月门诊及住院的SAPHO综合征99例患者,回顾分析其一般情况、临床表现、实验室检查、影像学及有创操作及手术。 结果 99例患者中误诊掌跖脓疱病32例、肋软骨炎16例、关节炎12例、强直性脊柱炎7例、肩周炎6例、骨结核5例、腰椎间盘突出5例、慢性骨髓炎4例,疑似骨肿瘤4例、颈椎病2例,类风湿关节炎、无菌性骨炎、反应性关节炎、下颌骨炎、代谢性骨病、致密性骨炎各1例。 结论 熟悉SAPHO综合征的临床表现特点和影像学特征,掌握本病的诊断标准,尽早完善骨扫描,是较少误诊率和提高诊断率的关键,从而减少不必要的有创操作及手术。     

四藤一仙汤加味治疗SAPHO综合征1例

SAPHO综合征是一种主要累及骨关节和皮肤的炎症性疾病,临床发病率低,极易误诊,西医目前尚未形成系统而完善的治疗方案。本研究通过描述1例SAPHO综合征患者中医诊疗过程,患者以全身骨关节疼痛为主要症状,中医辨证为骨痹,认为其肝肾不足、脾胃虚弱为本,气滞、湿热、瘀血为标,标本兼治,以祛风除湿、养血通络、平补肝肾、健脾疏肝为治则,选用名老中医施今墨先生的经验方——四藤一仙汤加味,治疗后患者骨痛症状明显缓解。本研究中医诊疗过程详实,充分发挥中医整体观念及辨证论治优势,临床效果佳,为治疗SAPHO综合征提供临床思路。     

SAPHO综合征6例临床分析

目的探讨SAPHO综合征的临床特点。方法回顾性分析过去4年宁夏医科大学总医院收治的6例SAPHO综合征患者的临床资料及随访结果,并结合文献探讨疾病特点、治疗及愈后。结果 6例患者中有1例男性,5例女性,发病年龄介于16~58岁之间。骨关节受累中,前上胸壁关节受累2例,骶髂关节受累4例,合并有外周关节受累者5例。皮损表现为掌跖脓疱病5例、暴发性座疮1例。无特异性的实验室检查,非甾体抗炎药为首选治疗药物。结论 SAPHO综合征临床表现多样,诊断困难,若能做到早诊断早治疗,多数病例可得到有效缓解。     

基底动脉尖综合征影像学诊断（附16例分析）

目的探讨基底动脉尖综合征的影像学诊断及临床特征。方法回顾性分析16例TO—BS患者影像学及临床资料。结果TOBS的临床表现复杂多样,以眩晕、意识障碍、眼球运动障碍和瞳孔改变最常见,影像学重要特征是基底动脉尖5条血管供血区域内多发脑梗死。MRI较CT更敏感。结论基底动脉尖及其分支供血区域大,梗死后表现为多病灶状态。CT可除外出血病变,MRI是早期诊断TOBS的最佳检查方法。     

SAPHO综合征一例报道并文献复习

SAPHO综合征是一种累及皮肤、骨和关节的慢性无菌性疾病。其发病率低,临床医生对其认识不足,早期易误诊、漏诊。本文报道1例SAPHO综合征患者的诊疗过程,并复习相关文献,旨在加强对本病的认识,达到早期诊治的目的。     

SAPHO综合征15例临床分析

目的:归纳分析SAPHO综合征临床特点。方法:回顾分析15例患者临床资料、实验室检查、影像学检查、治疗及转归。结果:15例患者中女性10例,男性5例,发病年龄26~65岁。骨关节损害表现为前胸壁受累14例,脊柱受累9例,骶髂关节受累7例,外周关节受累5例。除2例患者无皮疹外,其余13例患者均出现掌跖脓疱病。15例患者均给予非甾体抗炎药(NSAIDs),10例加用糖皮质激素及抗风湿药物(DMARDs),3例应用肿瘤坏死因子-α(TNF-α)拮抗剂。结论:SAPHO综合征临床并非少见,早诊断、早治疗,多数病情可得到有效缓解。     

SAPHO（滑膜炎-痤疮-脓疱病-骨肥厚-骨炎）综合征1例临床报道

报道了1例SAPHO综合征患者并对SAPHO综合征进行文献复习。旨在提高对SAPHO综合征的诊断和治疗水平。非甾体抗炎药、慢作用药和二磷酸盐制剂对本病治疗有效。     

SAPHO综合征合并溃疡性结肠炎一例

滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨肥厚、骨炎(SAPHO)综合征是一种罕见病,既往文献报道约有10%的患者会合并炎症性肠病。迄今为止,国内罕有SAPHO综合征合并炎症性肠病的病例报告。本文报道1例SAPHO综合征合并溃疡性结肠炎的患者,该患者在SAPHO综合征病情活动期间行依那西普治疗缓解后出现结肠病变的复发。     

滑膜炎-痤疮-脓疱病-骨肥厚-骨炎综合征3例临床报道并文献复习

SAPHO(滑膜炎-痤疮-脓疱病-骨肥厚-骨炎)综合征是累及骨关节和皮肤的慢性无菌性炎症性疾病,该病的发病率较低。SAPHO综合征国内外报道均不多见,误诊误治较多。现将本院收治3例报告如下。1病例报告例1,患者,女,29岁,主因双手皮疹6个月,胸     

关节病变的影像学诊断与鉴别诊断

关节病变的种类繁多,其发病机制和病理改变也各不相同。随着临床研究的进展,各种治疗手段不断增加和完善。因此各方面对临床的早期诊断更加迫切,以便于及时、准确的治疗。影像学检查是许多关节疾患的常规检查方法,也是某些关节病变的早期诊断依据。虽关节病变的发病机制和病理改变不同,但其影像学表现有许多相同之处,为进一步了解和认识这些关节病变表现的异同点,笔者就常见的关节病变影像学表现及特点从发病部位、对称性、X线非特异性表现和特异性表现加以简述,并就近年来影像学设备的进展及其在某些关节病变影像诊断的作用作一简介。1累…     

免疫抑制剂联合生物制剂治疗1例SAPHO综合征患者的护理

SAPHO综合征即滑膜炎(synovitis,S)、痤疮(acne,A)、脓疱病(pustulosis,P)、骨肥厚(hyperostosis,H)和骨髓炎(osteomyelitis,O)综合征,是一种骨关节和皮肤等多器官受累的慢性无菌性炎性疾病。1987年Charmot等首次提出SAPHO综合征的概念[1]。该病确切的发病率尚不清楚,可能不超过1/10000,且该病多为欧、美、日国家报道,国