系统性红斑狼疮合并恶性肿瘤9例临床分析

目的了解系统性红斑狼疮(SLE)患者合并恶性肿瘤的临床特点。方法对9例明确诊断为SLE合并恶性肿瘤患者的临床特征、发生肿瘤的时间、愈后及与SLE用药之间的关系进行回顾性分析。结果1例肿瘤同SLE同时发生，其余8例均为后续发生，且1例先后发生2次肿瘤；血液淋巴系统、泌尿生殖系统、消化系统、呼吸系统等部位均可发生。结论SLE并发的恶性肿瘤的症状易被SLE自身临床表现所掩盖，故对SLE患者出现不能以疾病本身解释的诸如发热、血液系统、泌尿系统损害和胃肠道等症状，要考虑到有无潜在肿瘤的可能。     

抗MDA5抗体阳性皮肌炎患者合并间质性肺疾病的临床预后因素分析

目的 回顾性分析抗黑色素瘤分化相关基因 5（MDA5）抗体阳性皮肌炎（DM）患者合并间质性肺疾病（ILD）的临床表现及预后因素。方法 选取2017年1月—2018年4月开滦总医院收治的DM-ILD患者为研究对象：包括9例抗MDA5抗体阳性DM-ILD（4例幸存者、5例死亡）和9例抗合成酶（ARS）抗体阳性DM-ILD,对2组患者的临床表现进行比较。采用校正年龄和性别的 Cox 回归分析确定抗 MDA5 抗体相关 ILD 预后影响因素。结果 与ARS-ILD患者相比,MDA5-ILD患者涎液化糖链抗原（KL-6）、丙氨酸转氨酶（ALT）、谷氨酰转肽酶（GGT）和铁蛋白水平显著增高（P < 0.05）。4例存活患者和5例死亡患者在发病年龄、性别、CADM发生比例、肌酸激酶（CK）、KL-6、乳酸脱氢酶（LDH）、天冬氨酸转氨酶（AST）、ALT、GGT、C反应蛋白（CRP）和铁蛋白水平比较差异均无统计学意义（P >0.05）。在校正混杂因素后,铁蛋白水平与抗MDA5抗体阳性患者的预后不相关。结论 抗MDA5抗体是早期诊断DM合并急性/亚急性间质性肺炎（A/SIP）的重要指标。尚不能证明铁蛋白水平与抗MDA5抗体阳性ILD的疾病严重程度和预后有关。     

原发性干燥综合征的中枢神经系统病变

原发干燥综合征(SS)是一个主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疾病,临床上除有外分泌腺如唾液腺受损引起口干、眼干外,还可累及多脏器、多个系统.Ramos[1]等认为,65%的pss患者有除了腺体特征之外的临床表现,包括肺脏、血液系统、胃肠道和神经系统功能障碍.对于原发干燥综合征中枢神经系统病变(CNS-SS)的发生一直存在争议,本文回顾了近年来发表的文献,做一简单综述.     

干燥综合征合并中枢神经系统病变

原发干燥综合征(PSS)是一个主要累及外分泌腺的自身免疫性疾病,临床上除有外分泌腺受累引起口干、眼于外,还可累及多脏器、多个系统.Ramos等[1]认为,65%的PSS患者有除了腺体特征之外的临床表现,包括肺脏、血液系统、胃肠道和神经系统功能障碍.     

男性中老年血尿酸对臂踝脉搏波传导速度影响研究

<正>尿酸(UA)是嘌呤代谢途径的终产物。人们发现尿酸水平升高与高血压、冠状动脉性心脏病、糖尿病和肾脏疾病等密切相关,可使上述疾病患者的病情进展迅速,病死率明显增加[1-2]。但是尿酸与动脉硬化是否相关还存在争议。目前评价动脉硬化的金指标是颈股脉搏波速度(cf PWV),但是其测量操作比较繁琐,需要特殊技术,因而cf PWV不适合用于人群筛查。臂踝脉搏波传导速度(ba PWV)不仅与cf PWV多次测量的主动     

滑膜炎-痤疮-脓疱病-骨肥厚-骨炎综合征3例临床报道并文献复习

SAPHO(滑膜炎-痤疮-脓疱病-骨肥厚-骨炎)综合征是累及骨关节和皮肤的慢性无菌性炎症性疾病,该病的发病率较低。SAPHO综合征国内外报道均不多见,误诊误治较多。现将本院收治3例报告如下。1病例报告例1,患者,女,29岁,主因双手皮疹6个月,胸     

组织细胞性坏死性淋巴结炎15例临床分析

组织细胞性坏死性淋巴结炎 (histiocyticnecrotizinglym phabenitis ,HNL) ,又名坏死性淋巴结炎、亚急性坏死性淋巴结炎、坏死增生性淋巴结炎、Kikuchi坏死性淋巴结炎。HNL是一种多见于青年人的良性自限性疾病。 1972年首先由日本人Kikuchi和Fujimoto描述。由于本病病因不清 ,临床表现无特异性 ,易与淋巴瘤、淋巴结炎、淋巴结核、传染性单核细胞增多症、恶性组织细胞增生症等相混淆 ,误诊率高达 30 %～4 0 % [1] 。为了提高对本病的认识和诊疗水平 ,现将我院1993— 2 0 0 0年的 15例经临床和病理确诊为组织细胞性坏死性淋巴结炎的病例资…     

系统性红斑狼疮与妊娠

系统性红斑狼疮（SLE）是一种好发于育龄女性的自身免疫性疾病。随着对SLE疾病认识的深人，SLE不再是妊娠的绝对禁忌。但SLE对妊娠带来一定的风险，妊娠也对SLE的病情有一定的影响。     

糖皮质激素治疗类风湿关节炎的临床分析

目的　分析糖皮质激素治疗类风湿关节炎(RA)的临床效果及对类风湿关节炎转归的影响,提高对糖皮质激素治疗类风湿关节炎的认识。方法　回顾性分析了1999年1月至2003年3月北京协和医院门诊有随访记录的300例类风湿关节炎患者的临床资料,将治疗初期即使用改善病情抗风湿药的227例患者分为糖皮质激素治疗组(89例)和非糖皮质激素治疗组(138例),比较两组患者疾病临床缓解和远期关节X线变化的差异,比较糖皮质激素治疗组中不同剂量间的近期、远期疗效及不同疗程的远期疗效。结果　两组近期疗效总有效率分别为86 .5%、66 .0% (P<0. 05),起效时间分别为(3 5±1 6)、(5 4±1 9)周(P<0 .05);糖皮质激素治疗组中不同剂量间的近期疗效、远期疗效及不同疗程的远期疗效差异均无统计学意义(P>0 .05)。结论　糖皮质激素对于活动性类风湿关节炎患者能较快、明显地改善疾病活动程度,但未见对类风湿关节炎骨侵蚀有控制作用。不同初始治疗剂量及疗程对近期改善类风湿关节炎疾病活动度和控制其骨破坏未见差异。     

风湿性疾病中钙质沉着症的研究进展

钙质沉着症或称营养不良性软组织钙化,通常发生于正常钙磷代谢中的坏死失活组织。在风湿性疾病中,通常见于系统性红斑狼疮、硬皮病或皮肌炎等的皮下组织中,可由于反复局部炎症刺激导致肌肉萎缩、关节挛缩和皮肤溃疡。现就风湿性疾病中钙质沉着症的研究进展综述如下。