肺癌术后化疗病人癌因性疲乏相关因素调查分析

[目的]探讨肺癌术后化疗病人癌因性疲乏的影响因素。[方法]采用Piper疲乏修订量表对100例肺癌术后化疗病人进行调查。[结果]癌因性疲乏在肺癌术后化疗病人中普遍存在,其中86％是中重度疲乏;化疗副反应、化疗方案、疼痛、经济状况等是癌因性疲乏的主要影响因素。[结论]肺癌术后化疗病人癌因性疲乏的发生率较高,应采取相应的干预措施,降低病人癌因性疲乏的程度。     

原发性肝癌术后病人癌因性疲乏影响因素的调查分析及护理对策

目的:了解原发性肝癌术后病人癌因性疲乏的影响因素,探讨其护理对策.方法:采用Piper疲乏评估修订量表对2017年12月—2019年3月医院收治的195例原发性肝癌术后病人进行调查,采用多元线性回归分析癌因性疲乏影响因素,提出针对性护理对策.结果:195例原发性肝癌病人术后发生癌因性疲乏76例,发生率为38.97％.单因素分析显示,不同性别、年龄、独居、居住地、家庭年收入、Child-Pugh分级、术后白蛋白、血红蛋白、社会支持度、希望水平的原发性肝癌术后病人癌因性疲乏发生情况比较,差异有统计学意义(P<0.05).线性相关分析证实术后癌因性疲乏与独居、Child-Pugh分级、术后白蛋白、血红蛋白、社会支持度、希望水平相关性最为显著,与性别、年龄、居住地、家庭年收入具有一定相关性.多元线性回归模型显示,独居、Child-Pugh分级、术后白蛋白、血红蛋白、社会支持度、希望水平与术后癌因性疲乏具有线性回归关系.结论:原发性肝癌术后病人癌因性疲乏影响因素多样,根据其影响因素给予相应护理对策,以实现降低癌因性疲乏发生率或减轻其影响程度的目标.     

颈椎椎管扩大术后引流不畅引起硬膜外血肿4例临床报告

目的颈椎椎管扩大术后因引流不畅、引流管阻塞导致硬膜外血肿形成的诊断及治疗。方法对颈椎椎管扩大术后出现4例硬膜外血肿进行临床分析。结果4例患者均在颈后路术后48h之内紧急行伤口探查、血肿清除、脊髓减压术,术后神经系统症状均有恢复。结论颈椎椎管扩大术后因引流不畅、引流管阻塞导致硬膜外血肿形成,早期手术治疗有效。     

冥想和放松训练对结肠息肉手术患者的应用

对136例结肠息肉患者行内镜黏膜切除术,通过术中、术后冥想及四肢放松训练、呼吸,减轻术中、术后疼痛及患者对手术的恐惧感和心理障碍。68例全身麻醉手术和67例局部麻醉手术患者术中和术后通过冥想和放松训练疼痛明显减轻,1例因术中过度紧张加用镇静剂。冥想和放松训练能有效减轻患者结肠息肉术中及术后的疼痛程度,降低因手术刺激引起的血压升高和心率增快,有利于术后康复。     

乳腺癌术后癌因性疲乏患者的心理特点及护理干预

目的 探讨乳腺癌术后患者出现癌因性疲乏的心理特点及护理措施.方法 在术后第2天(干预前)和术后第10天(干预后),对50例行乳腺癌改良根治术术后患者进行癌因性疲乏问卷调查,采取干预前后自身对照.结果 焦虑、抑郁和期待、依赖与乳腺癌术后患者癌因性疲乏程度呈正相关;50例患者护理干预后疲乏程度减轻,干预前后差异有统计学意义.结论 心理干预、有氧运动、营养及药物治疗等措施可以减轻或消除患者的癌因性疲乏程度,提高患者生存质量.     

剖宫产术后促排气两种方法的探讨

剖宫产术后的产妇因麻醉、手术创伤、牵拉刺激、术后镇痛泵的应用以及术后禁食,使肠蠕动减弱,出现术后腹胀、排气时间延长等.     

经尿道前列腺电切术后尿路感染的危险因素分析与预防措施

目的分析经尿道前列腺电切术后尿路感染的危险因素,并提出相应预防措施。方法选取我院2017年9月至2018年9月收治的87例良性前列腺增生行经尿道前列腺电切术患者为研究对象,其中有14例术后发生尿路感染,采用单因素分析和多因素logistic回归分析患者相关资料。结果单因素分析显示,年龄、术者、合并糖尿病、术前因尿潴留行导尿术、手术持续时间、术后留置尿管为影响经尿道前列腺电切术后发生尿路感染的相关因素(P0.05);多因素logistic回归分析显示,合并糖尿病、术前因尿潴留行导尿术、术后长期留置尿管为经尿道前列腺电切术后发生尿路感染的独立危险因素(P0.05)。结论经尿道前列腺电切术后发生尿路感染的独立危险因素为合并糖尿病、术前因尿潴留行导尿术、术后长期留置尿管,护理人员应根据患者个体差异拟定相应护理方案。     

双J管残留致多发性结石形成一例

1病例介绍患者男,55岁。因右肾盂、输尿管结石术后反复尿频、尿急、尿痛2年,于2008年9月10日入院。患者曾于2年前因肾盂、输尿管结石行肾盂及输尿管切开取石术,术中完整取出结石并置入双＂J＂管支撑引流,术后伤口愈合后10d出院,     

心脏移植术后行喉气管狭窄成形术麻醉1例

患者男,33岁,体重90kg,因"心脏移植术后,喉气管狭窄扩张术后1年,不能堵管"入院,行"胸段气管肉芽切除、气管裂开成形术".患者4年前因扩张型心肌病行心脏移植手术.手术持续100 h,术后持续呼吸机辅助呼吸.15 d后因肺部感染行气管切开术,3个月后停呼吸机辅助呼吸.术后一直服用强的松及环孢素等药物治疗.1年前在局麻下行胸段气管狭窄扩张术,术后佩戴7 mm金属套管至今.     

子宫外绒癌误诊异位妊娠一例

患者女,25岁,孕1产0。平素月经规律,(6～7)/30d,于2011年3月6日于我院门诊以早期妊娠行人工流产术,术中见绒毛完整,术后出血少。术后30d后因没来月经多次复查子宫附件超声均未见异常,因术后一直无性生活,未行血尿HCG检查。人工流产术后42d月经来潮,量质同以往。2011年5月22日因停经34d,门诊测血β-HCG>10000mIU/ml而行超声检     

常染色体显性遗传性多囊肝病患者术后并发急性肾损伤的高危因素分析及护理

目的 探讨常染色体显性遗传性多囊肝病患者术后并发急性肾损伤的高危因素及护理要点.方法 回顾性分析2008年1月至2014年1月在第二军医大学东方肝胆外科医院肝外五科住院的ADPLD术后发生AKI的7例患者的临床资料,分析发生AKI的原因,并总结护理方法.结果 4例患者因有效循环血容量的减少（1例患者因术后腹腔大出血,3例患者因术中、术后持续低血压）导致AKI,2例患者因术后大量腹水导致AKI,1例患者因膈下感染、感染性休克导致AKI,7例患者中死亡1例.结论 对AKI的发生应重在预防,避免诱发因素,对于高危患者重点监护,严密观察有效循环血量及尿量的变化,及早发现病情变化,积极采取各种有力措施进行预防性处理,才能降低患者术后AKI的发生率和病死率.     

肝癌患者术后癌因性疲乏与自我效能的相关性

目的探讨肝癌患者术后癌因性疲乏与自我效能的相关性。方法选择收治的肝癌术后患者85例作为研究对象,采用癌因性疲乏量表(CFS)及一般自我效能感量表(GESE)对所有患者进行评估,分析术后癌因性疲乏与自我效能的相关性。结果 85例患者经GSES评估,得分2.5分53例(62.35%),得分≥2.5分32例(37.65%);低水平自我效能组躯体疲乏、情感疲乏、认知疲乏及CRF总分均明显较高水平自我效能感组高,差异有统计学意义(P0.05);经双变量Pearson直线相关性分析结果显示,肝癌患者术后癌因性疲乏与自我效能呈负相关(r0,P0.05)。结论肝癌患者术后癌因性疲乏与自我效能呈负相关,临床应采取积极措施改善患者癌因性疲乏,提高其自我效能。     

肝肿瘤患者术后并发急性肾功能衰竭的原因及护理

目的探讨肝肿瘤患者术后并发急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)的原因及护理对策。方法回顾性分析2011年1-12月在第二军医大学东方肝胆外科医院肝外四科住院的肝肿瘤术后发生ARF的18例患者的临床资料,分析发生ARF的原因,并总结护理方法。结果6例(33.3%)患者因术中或术后大出血、低血容量性休克而导致ARF;4例(22.2%)因术后感染或吻合口瘘、感染中毒性休克致ARF;4例(22.2%)患者术后肝功能异常,出现大量腹腔积液,致肝肾综合征;2例(11.1%)患者因术中低血压持续时间延长而出现ARF;1例(5.6%)患者因术后体液大量丢失,补液不够致ARF;1例(5.6%)原因不明。18例患者中,病死8例,病死率为44.4%。结论 ARF是肝肿瘤术后的严重并发症之一,病死率高,需严密、细致地观察患者病情变化,并综合分析,早期采取相应的干预措施,才能降低患者术后ARF的发生率及病死率。     

肌注强痛定引起急性呼吸抑制1例

患者,男,67岁。因外伤性脾破裂,在全麻下行脾摘除术,术中顺利,术毕血压110/70毫米汞柱,脉搏90次/分。呼吸20/分。术后因切口疼痛肌注强痛定100毫克,10分钟后患者突然出现呼吸暂停,而血压、脉搏无异常变化,呼吸道通畅,无痰鸣及紫绀。立即给予吸氧,静脉滴注可拉明、洛贝林,10分钟后恢复不规则呼吸,6小时后恢复正常呼吸。本例患者,全麻术后情况良好,血压、脉     

1例眼科术后患儿发生低血糖昏迷的急救与护理

【】 目的：总结因眼科手术术后引发低血糖昏迷患儿的急救配合与护理,为眼科护理人员提高专科疾病护理质量提供实践经验。方法：回顾对1例因角膜移植术后拆线引发低血糖昏迷的小儿病例,通过保持呼吸道通畅、建立静脉通路、心电监护等急救措施,同时加强安全管理、血糖的监测、心理安慰等一系列护理措施,防止因低血糖昏迷引起的严重不良后果。结果：该患儿术后恢复及手术效果良好,未因抽搐昏迷而造成任何不良后遗症。结论：眼科护理人员除了具备扎实的专科护理技术外,还应不断完善知识结构,加强全麻术后的观察与护理,及时洞悉病情的细微变化,积极采取有效的治疗及护理,防止全麻术后并发症的发生。有效全面的护理是促进患者全面康复的重要保证。     

先天性食管闭锁手术后并发症与病死率相关性研究

目的分析先天性食管闭锁术后并发症与其病死率的相关性。方法选取36例先天性食管闭锁择期手术患儿作为研究对象,分析根治术后并发症与患儿病死率之间的关系。结果36例患儿共出现术后并发症86例次,其中肺炎占39.53%（34/86）、吻合口狭窄22.09%（19/86）、吻合口瘘16.29%（14/86）;2例因肺炎死亡,1例因硬肿症死亡,1例吻合口瘘死亡,1例因胃食管反流导致误吸死亡。结论术后并发症是先天性食管闭锁患儿死亡主要原因,采取积极措施预防和治疗术后并发症是提高先天性食管闭锁患儿术后生存率的关键。     

4种原发癌1例报告

1病历简介女,71岁。因结肠癌术后7年、乳腺癌术后5年、子宫癌1个月、腹痛1个月余于1995年8月6日收住日本国立癌中心中央病院妇瘤科。1988年6月14日以“右侧结肠癌”在该院行右侧结肠部分切除术,术后病理诊断为升结肠腺癌。1990年6月27日因乳腺癌（左）在该院行乳腺癌根治切除术,术后病检报告为乳腺癌,浸润性管状腺癌,眼窝淋巴结阴性问／18）。T;aNoMo,I期。术后均未行其它特殊治疗。1995年7月5日,因上、下腹痛,在该院妇科行子宫内膜活俭,诊断为乳头状子宫内膜腺癌。对症治疗1个月后上腹痛术缓解,于1995年8月6回收住院。入院次…     

经皮经肝静脉植入心律转复除颤器一例的术中护理策略

1病例介绍 患者男,19岁,因“先天性心脏病术后6年,反复晕厥5年,再发5d”于2012年6月17日入院。患者6年前因体检时发现先天性急性心脏病,在院外诊断：先天性心脏病、Ebsteins畸形、卵圆孔未闭,行房间隔缺损修补术,上腔静脉．右肺动脉吻合术,房化右室折叠术,术后恢复好;5年前（术后1年）突发晕厥,急诊电转复律后转为窦性心律,     

完全型肺静脉异位引流矫治后并发症的观察及护理

对17例病人行完全型肺静脉异位引流矫治术,发现并发症有低心排出量综合征、心律失常、肺部感染、肺动脉高压危象等,对此给予认真的观察和护理。结果17例病人术后死亡2例,其中1例因合并矫治术后低心排出量综合征、心力衰竭致死,1例因严重心律失常致死。认为做好完全型肺静脉异位引流矫治术后并发症的观察及护理对降低病死率、促进康复起关键作用。     

肝硬化合并脑出血误诊为肝性脑病1例

1病历摘要 女,68岁。乙型肝炎,肝硬化病史15 a。2006-02因呕血200ml,以上消化道出血急诊入我科,应用思他宁、立止血等多种药物治疗后,仍呕血不止,做胃镜示食管静脉曲张,并行胃镜下曲张静脉套扎术,术后出血停止。2006-10因进粗糙食物后又反复呕血2次,行脾切除断流术,术后未在出血。2007-02因肝硬化腹水再次入我科,经保肝、利尿、静脉滴注人血白蛋白等综合治疗2周后出现神志恍惚,查体：BP 140/90 mm Hg,神志恍惚,问话不能正确回答,定向力正常,计算力障碍。