恶性梗阻性黄疸患者常见的皮肤问题及护理对策

目的：探讨恶性梗阻性黄疸患者常见的皮肤问题及相应的护理对策。方法对我科2012年2月－2013年12月收治的78例梗阻性黄疸患者进行回顾性分析。结果78例出现瘙痒，与胆盐刺激神经末梢有关；10例出现瘀斑，与维生素K吸收不良，凝血因子缺乏致凝血功能障碍有关；1例发生压疮，与患者进行性消瘦、长期卧床等因素有关。结论恶性梗阻性黄疸所致的皮肤问题，关键在于尽早采取预防措施，消除其危险因素。通过有效的皮肤护理，可以减轻患者的痛苦，提高患者的舒适度。     

原发性肝癌患者创伤后成长状况及其影响因素分析CSCD

目的调查原发性肝癌患者创伤后成长(posttraumatic growth,PTG)的状况,探讨其影响因素。方法便利抽样选取2013年10月至2014年5月在第二军医大学东方肝胆外科医院住院接受手术切除或介入治疗的肝癌患者241例,采用自编一般情况调查表和简体中文版PTG量表对其进行调查。结果本组患者的PTG得分为(66.62±15.99)分,处于中等水平;单因素分析得出:不同的职业、肝炎病程、临床症状、治疗方法和疾病分期的原发性肝癌患者间PTG得分差异有统计学意义(P<0.05);多元逐步回归分析结果显示,职业、治疗方法、肝炎病程为原发性肝癌患者PTG水平的影响因素。结论原发性肝癌患者PTG为中等水平;护理人员应对不同职业、治疗方法、肝炎病程的原发性肝癌患者采取针对性、个体化的心理干预,引导患者进行心理调适,促进其PTG的发展,提高护理质量。     

门静脉高压患者行脾切除联合贲门周围血管离断术后并发胰瘘的护理体会

贲门周围血管离断联合脾切除术是临床上防止各种原因肝硬化合并门静脉高压症致食管胃底静脉曲张破裂出血、解除脾功能亢进的有效手术方式。而多数门脉高压症患者由于脾与周围组织广泛紧密粘连，在游离脾脏时易造成周围脏器损伤、出血。     

肝脏术后恶心呕吐的原因分析及护理

目的探讨肝脏术后出现恶心呕吐的原因，找到护理恶心呕吐的适当方法，提高护理质量。方法对131例肝脏术后恶心呕吐患者，根据不同原因所致的呕吐采取适当的预防与治疗措施。结果有效地控制了恶心呕吐。结论适当的生理、心理、饮食、药物治疗等护理，可防止病人恶心呕吐的发生，及时缓解患者的呕吐症状，防止发生严重并发症。     

原位肝移植术后并发急性肾功能衰竭的原因分析及护理对策

肝移植术后急性肾功能衰竭（ARF）有早期和晚期之分，早期ARF通常指发生在移植术后30d以内。肝移植术后早期ARF一般表现为：进行性的少尿、氮质血症、低钠血症、高钾血症、败血症、腹水及水肿等，酸碱平衡发生紊乱，最常见为呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒。上述症状在移植肝功能不佳时往往更加明显，非常类似于肝肾综合征的表现。因此，正确地判断出肝移植术后并发ARF的相关危险因素十分重要。现对我院2007年1月～2008年12月肝移植患者的资料进行回顾性分析，探讨肝移植后并发ARF的危险因素。     

1例肝癌局部切除联合术中微波消融患者并发淋巴漏的观察及护理

报告1例肝癌患者局部切除联合术中超声引导下行微波消融术并发淋巴漏的护理.密切观察病情变化为早期诊断淋巴漏提供依据,保持引流管的有效引流,加强饮食指导和营养支持,积极预防感染,针对性做好心理护理.经过45 d的积极治疗和护理,患者康复出院.     

2例肝移植术后行胆管结石手术患者的护理

肝移植术后胆道并发症包括胆道梗阻和胆漏.胆道梗阻中胆泥和胆道结石发生率较低,但是可导致反复胆道感染、梗阻性黄疸、多次手术、移植物失活和患者死亡,是目前影响肝移植术后受体远期生存的重要原因[1].我院于2011年7月和12月分别收治2例肝移植术后均8年余并发胆管结石患者,经积极手术治疗,调整免疫抑制剂剂量,均恢复较好出院,现将护理体会报道如下.     

肝胆手术病人便秘的原因及护理研究进展

便秘是指大便秘结不通、排便时间延长或虽有便意却排便困难,常表现为便意少、排便次数减少、排便困难、费力、排便不畅、伴有腹痛或腹部不适,并可引起异常发酵、腐败,产生大量毒素,将会对患者的心理、生理产生影响,严重时影响到疾病的治疗与恢复。为探讨肝胆手术后如何预防病人便秘,现综述如下。     

常染色体显性遗传性多囊肝病患者术后并发急性肾损伤的高危因素分析及护理

目的 探讨常染色体显性遗传性多囊肝病患者术后并发急性肾损伤的高危因素及护理要点.方法 回顾性分析2008年1月至2014年1月在第二军医大学东方肝胆外科医院肝外五科住院的ADPLD术后发生AKI的7例患者的临床资料,分析发生AKI的原因,并总结护理方法.结果 4例患者因有效循环血容量的减少（1例患者因术后腹腔大出血,3例患者因术中、术后持续低血压）导致AKI,2例患者因术后大量腹水导致AKI,1例患者因膈下感染、感染性休克导致AKI,7例患者中死亡1例.结论 对AKI的发生应重在预防,避免诱发因素,对于高危患者重点监护,严密观察有效循环血量及尿量的变化,及早发现病情变化,积极采取各种有力措施进行预防性处理,才能降低患者术后AKI的发生率和病死率.