两种生物免疫诱导方案对肾移植受者的影响

目的评估肾移植受者中应用两种不同生物制剂进行免疫诱导治疗的疗效和安全性。方法回顾性分析2008年6月至2013年4月,在解放军第452医院泌尿外科暨成都军区泌尿外科中心应用生物制剂进行免疫诱导治疗的78例尸体肾移植受者的临床资料。根据应用免疫诱导方案不同分为两组,单克隆抗体组(A组,35例,接受巴利昔单抗治疗)和多克隆抗体组[B组,43例,接受抗胸腺细胞球蛋白(ATG)治疗]。另以同期在该院未接受免疫诱导治疗的肾移植受者作为对照组(C组,32例)。分析3组受者术后12周内的人、肾存活情况。监测3组受者术后7、14、30、60 d血清肌酐(Scr)水平变化。比较3组受者急性排斥反应、移植肾功能延迟恢复、感染等并发症的发生率。结果术后12周,3组受体人、肾存活率分别为A组100%和100%,B组97.7%和97.7%,C组100%和96.9%,各组间比较差异无统计学意义(均为P0.05)。术后7、14 d,与C组比较,A组和B组的Scr水平明显下降,差异均有统计学意义(均为P0.05)。与C组比较,A、B两组受者急性排斥反应发生率均降低,差异有统计学意义(均为P0.05);3组受者移植肾功能延迟恢复发生率比较,差异无统计学意义(均为P0.05)。B组受者术后感染发生率高于A组和C组,差异均有统计学意义(均为P0.05)。结论免疫诱导治疗在肾移植受者中应用安全有效。     

B超诊断上消化道梗阻性疾病及与X线钡餐检查对比研究

目的：探讨Ｂ超诊断上消化道梗阻性疾病的临床价值并与Ｘ线钡餐检查（ＧＩ）比较。方法：Ｂ超检查４５例，ＧＩ检查３１例，全部经手术病理证实。结果：Ｂ超判断有无梗阻符合率９５．５％、特异性９７．８％、敏感性９７．８％，ＧＩ分别为９０．３％、１００．０％及９０．３％（Ｐ＞０．０５）。Ｂ超判断梗阻部位符合率为９５．５％，ＧＩ为９６．４％（Ｐ＞０．０５）。在判断有无梗阻及梗阻部位方面两者准确性相近。Ｂ超对梗阻原因符合率为８２．２％，ＧＩ为５１．６％（Ｐ＜０．０１）。结论：Ｂ超同样是诊断上消化道梗阻性疾病的有效手段，病因诊断优于ＧＩ，且安全、无创、重复性强，对于儿童病例更具优越性。     

动态增强MRI在判断眼眶恶性肿瘤对骨质及眼外肌侵犯中的应用研究

目的 探讨动态增强MRI在判断眼眶恶性肿瘤对周围结构累及情况中的作用。方法 回顾分析2010年12月-2014年5月间就诊的17例眶内恶性肿瘤病人资料,所有病人诊断以及骨质、眼外肌受累与否均经临床病理证实。17例病人术前均行常规MRI及DCE-MRI检查。采用影像后处理软件分别得到肿瘤、相邻骨质、眼外肌的时间-信号强度曲线（TIC）和定量参数值。以临床病理诊断结果为标准,分析肿瘤、相邻受累结构、水肿结构曲线类型及定量参数值的特点。3组间比较采用Kruskal-Wallis检验,两组间比较采用Mann-Whitney检验。采用Pearson相关分析受累骨质、受累眼外肌与肿瘤定量参数值间的相关性,Spearman相关分析水肿骨髓、水肿眼外肌与肿瘤各定量参数值间的相关性。结果 肿瘤周围结构DCE-MRI强化特点：①受累结构与肿瘤TIC类型高度一致;Ⅲ型曲线仅见于相邻受累结构。②受累骨质的K^trans、v_e、iAUC与肿瘤相应参数呈正相关,r=0.849、0.790、0.641（P＜0.05）;肿瘤各定量参数均大于水肿骨髓（P＜0.05）,两者参数无相关性（P＞0.05）。③受累眼外肌K^trans、iAUC值与肿瘤相应参数间具有相关性,r=0.830、0.692（P＜0.05）;肿瘤的K^trans、iAUC值均大于水肿眼外肌（P＜0.05）,各参数间无相关性（P＞0.05）。结论 DCE-MRI可作为常规MRI的重要补充,明确眼眶恶性肿瘤累及范围。     

肾移植患者术后服用FK 506的健康教育

对143例服用FK 506的肾移植患者给予教育指导,采取了开设术后电话咨询专线,对护士进行有关服用FK 506知识的培训;发放FK 506教育指导内容测试问卷;建立FK 506用药监测和随访记录表等措施.本组143例患者中,28例因经济原因自行减药、停药,2例失访,其余113例随访1年显示:均能了解用药相关知识,能定期监测和随访,未出现擅自停药现象.提示对肾移植术后患者进行系统的健康教育指导,有效利用社会支持系统,可以提高患者用药的依从性,保证用药安全.     

冠心病微血栓与血液流变性关系的探讨

冠心病患者的微循环及血液流变学变化，国内外已有不少报道，但对冠心病人微循环中微血栓与血液流变学之间的关系尚未见的报道．而微血栓是微循环障碍的重要标志，冠心病人微血栓的发生率为２２．２％［１］。我们对冠心病人有微血栓及无微血栓者进行了血液流变学观察并与健康人作对照，借此探讨冠心病微血栓与血液流变学的关系。现将结果报告如下：资料与方法一、观察对象１．正常人组２５例．男１７例，女８例，年龄２４—６０岁．平均年龄４８．１９岁。经体检、血、尿常规、血僚、血脂、心电图及肝、肾功能检查均正常者．２．冠，Ｇ病无…     

急性胰腺炎患者肾周脂肪囊内积液的临床意义

急性胰腺炎(Pancreatitis)是指胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化的化学性炎症。B超在急性胰腺炎的诊断中具有重要作用。我们在临术工作中发现急性胰腺炎患者可出现肾周脂肪囊内积液,现报道如下。     

老年II型糖尿病患者下肢动脉彩超检测及临床意义

目的:探讨老年II型糖尿病患者下肢动脉彩超检测及其临床意义。方法:对60例老年糖尿病患者(患者组)下肢动脉作自上而下的超声检测,测量血管的内径、中-内膜层(IMT)、粥样斑块及血流频谱,与同龄正常人进行比较。结果:①患者组IMT、粥样斑块较对照组明显增厚(P<0.01)。②患者组下肢动脉明显狭窄段检出率为12.64%、闭塞段检出率为1.39%,明显高于对照组的3.19%和0(P<0.01),90.11%的明显狭窄段和91.30%的闭塞段位于膝关节以下管径较小动脉。③18.8%的无症状老年糖尿病患者存在动脉明显狭窄和闭塞,患者组中有肢体症状者动脉狭窄和闭塞的检出较无症状者多。结论:高分辨率B超可清楚地显示老年II型糖尿病患者下肢动脉内膜和斑块,结合CDFI及频谱检测可以对狭窄程度和闭塞作出判断,尤其适于膝关节以下管径较小的动脉。     

早期足量甲基强的松龙联合丙种免疫球蛋白治疗重症手足口病的效果

目的探讨早期足量甲基强的松龙联合丙种免疫球蛋白治疗重症手足口病的效果。方法选取重症手足口病患儿60例为研究对象,随机将其分为观察组与对照组,每组30例。对照组患儿早期采取常规治疗,观察组在此基础上加以足量甲基强的松龙联合丙种免疫球蛋白进行治疗,比较两组患儿的治疗总有效率,并发症发生情况及症状改善时间。结果观察组治疗总有效率(90.00%)高于对照组(66.66%),并发症发生率(29.99%)低于对照组(56.66%),观察组临床症状改善时间短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论采用足量甲基强的松龙联合丙种免疫球蛋白治疗早期重症手足口病患儿,有效提高其治疗效果的同时有利于减少其并发症发生次数,且药物作用起效快,安全性高,值得临床上大力推广。     

彩色多普勒超声对上肢动脉病变的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声对上肢动脉病变的诊断价值：方法 对我院2001年2月至2003年8月期间200例拟诊为上肢动脉疾病患者的彩色多普勒超声检查结果进行总结。结果 检出上肢动脉疾病57例，阳性率为28．5％，疾病种类包括动脉硬化斑块、动脉扭曲、多发性大动脉炎、胸廓出口综合征、肢端动脉痉挛病(雷诺氏病)、动脉瘤、急性动脉栓塞和锁骨下动脉盗血综合征。其中，以动脉粥样硬化病变常见；结论 彩色多普勒超声对上肢动脉病变的诊断和鉴别具有准确性和实用性．     

增城市2000—2011年艾滋病疫情分析

目的分析增城市2000-2011年艾滋病流行特征及发展趋势,为制定防治对策提供科学依据。方法收集和整理2000-2011年增城市艾滋病常规监测和哨点监测资料、HIV血清流行病学调查资料,采用描述性流行病学方法进行分析。结果增城市2000-2011年共发现HIV／AIDS病例92例（死亡10例）,其中第1阶段（2000-2005年）为局部流行期,共报告16例,第2阶段（2006-2011年）为播散期,共报告76例。男性66例,女性26例;20～49岁年龄组报告的病例数最多,占88．04％（81／92）。病例以流动人口为主,共71例占77．17％（其中外地流入人员59例,本地流出人员12例）。第1阶段HIV／AIDS病例的感染途径主要以血液传播为主,占75．00％（12／16）。第2阶段以性接触传播为主,占78．95％（60／76）,其中异性性接触传播占68．42％（52／76）,通过静脉吸毒传播占10．53％（8／76）。结论增城市近年来艾滋病疫情发展迅速,传播途径由原来的以血液传播为主转变为以性接触传播为主,需采取有效措施重点加强流动人口和高危人群的宣传教育和行为干预,遏制艾滋病的传播蔓延。