柴芍六君汤加减治疗反流性食管炎肝郁脾虚型患者的疗效观察

目的:观察柴芍六君汤加减治疗反流性食管炎肝郁脾虚型患者的疗效。方法:以2016年10月-2018年5月我院接收的88例反流性食管炎肝郁脾虚型患者为例,随机分成对照组(44例)和研究组(44例)。对照组采用泮托拉唑肠溶胶囊治疗,研究组接受柴芍六君汤加减治疗。比较两组的中医证候评分和食管病变程度。结果:研究组反酸/烧心(0.93±0.31)分、食少纳呆(0.74±0.22)分、胃脘痛(0.92±0.28)分、腹胀(0.35±0.11)分、嗳气(0.04±0.01)分,相比于对照组均较低(P0.05);食管病变程度:0级52.27%、Ⅰa级27.27%、Ⅰb级13.64%、Ⅱ级6.82%,相比于对照组均较轻(P 0.05)。结论:柴芍六君汤加减治疗反流性食管炎肝郁脾虚型患者的效果显著,有利于缓解其临床症状,减轻食管黏膜病变程度。     

柴芍六君汤加减治疗反流性食管炎肝郁脾虚型患者的疗效观察

目的:观察柴芍六君汤加减治疗反流性食管炎肝郁脾虚型患者的临床疗效。方法:110例肝郁脾虚型反流性食管炎患者随机分为两组(n=55),对照组患者应用泮托拉唑肠溶胶囊,观察组应用柴芍六君汤加减,比较两组患者治疗前后症状变化、胃镜下食管病变程度及不良反应等情况。结果:观察组治疗后反酸/烧心、胃脘/胁肋痛、胸骨后灼痛、食少纳呆、腹胀、大便溏薄、舌质、舌苔、脉象、急躁易怒/抑郁、善太息、嗳气评分及总评分均显著低于对照组(P0.05)。观察组治疗后的食管病变程度显著轻于对照组,食管病变病理学评分显著低于对照组(P0.05)。观察组患者的胃镜疗效及综合疗效均显著优于对照组(P0.05)。结论:柴芍六君汤加减治疗肝郁脾虚型反流性食管炎能有效减轻临床症状,促进食管黏膜炎症消退,其临床疗效确切,且无毒副作用。     

加味柴芍六君方治疗肝郁脾虚型胃癌前病变58例

目的观察加味柴芍六君方治疗肝郁脾虚型胃癌前病变临床疗效。方法选择肝郁脾虚型胃癌前病变患者120例分为两组,治疗组给予加味柴芍六君方加减治疗,对照组口服胃复春片,疗程均为24周。从临床证候、胃镜病理变化及患者报告临床结局3个方面,评价加味柴芍六君方治疗肝郁脾虚型胃癌前病变的临床疗效。结果治疗组在证候疗效、胃镜病理比较总有效率高于对照组(P0.05);治疗后在PRO量表评分中全身状况、胃脘部感受、消化不良方面积分治疗组低于对照组,有统计学意义(P0.05)。结论加味柴芍六君方可改善胃癌前病变患者临床症状,改善PRO积分。     

柴芍六君子汤加减治疗肝郁脾虚型胆汁反流性胃炎临床观察

目的:观察柴芍六君子汤加减治疗肝郁脾虚型胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法:将60例胆汁返流性胃炎患者随机分成观察组和对照组,每组30例;对照组以熊去氧胆酸片联合马来酸曲美布汀治疗,观察组在此基础上加服柴芍六君子汤加减。结果:观察组临床总有效率为93.3%。对照组为66.6%;观察组对主要临床症状及胆汁反流程度的改善优于对照组。结论:柴芍六君子汤加减治疗肝郁脾虚型胆汁反流性胃炎疗效确切。     

旋复代赭汤合逍遥散加减辨治肝郁脾虚型胃食管反流病临床疗效观察

目的:分析旋复代赭汤合逍遥散汤加减联合多潘立酮片辨治肝郁脾虚型胃食管反流病的有效性。方法:选择106例我院收治的肝郁脾虚型胃食管反流病患者为对象,随机分为对照组和观察组各53例。对照组患者给予多潘立酮片治疗;观察组患者则联合给予旋复代赭汤合逍遥散汤加减而成的汤剂治之,连续治疗1个月。通过评估主要证候积分变化观察患者临床症状改善情况,分析临床治疗的有效性,观察食管黏膜病变分级变化情况,观察焦虑、抑郁评分的改善情况。结果:观察组患者有效率94.3%,显著高于对照组79.2%,临床症状较对照组患者显著改善,证候积分显著低于对照组(P0.05);观察组患者的食管黏膜改善优于对照组患者,焦虑SAS、抑郁SDS评分显著低于治疗前及对照组患者(P0.05)。结论:本研究方案辨治肝郁脾虚型胃食管反流病利于患者临床症状的改善,能有效修复食管黏膜,尤其能缓解患者焦虑、抑郁情绪,疗效确切,值得广泛推广。     

柴芍六君汤治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察柴芍六君汤治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将76例肝郁脾虚型慢性乙型肝炎患者随机分为2组,各38例;治疗组予以柴芍六君汤化裁治疗,对照组给予护肝片治疗,疗程2个月。结果治疗组总有效率为86．84％,对照组为73．68％（P〈0．05）;治疗后两组中医证候积分显著下降（P〈0．01）,且治疗组低于对照组（P〈0．05）;治疗后两组ALT、AST均降低（P〈0．01）,且治疗组低于对照组（P〈0．05）。结论柴芍六君汤治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎疗效确切。     

柴芍六君颗粒治疗肝郁脾虚型功能性胃十二指肠疾病80例

目的:探讨柴芍六君颗粒治疗肝郁脾虚型功能性胃十二指肠疾病的效果。方法:将80例肝郁脾虚型功能性胃十二指肠疾病患者随机分为治疗组(柴芍六君颗粒组)和对照组(莫沙必利组),两组分别服用柴芍六君颗粒和莫沙必利分散片2周,分别进行治疗前、治疗后症状评分,并进行统计学处理。结果:柴芍六君组治疗肝郁脾虚型功能性胃十二指肠疾病的有效率为90.7%,莫沙必利组为72.9%;柴芍六君组、莫沙必利组治疗2周后症状积分较治疗前明显改善,且前者在改善上腹疼痛、上腹烧灼、反酸、纳差或反刍方面效果明显优于后者,有统计学差异(P<0.05)。结论:柴芍六君颗粒治疗肝郁脾虚型功能性胃十二指肠疾病效果较好,优于莫沙必利分散片。     

柴芍六君子汤治疗慢性乙型肝炎肝郁脾虚证30例临床观察

目的:观察柴芍六君子汤治疗慢性乙型肝炎肝郁脾虚证的临床疗效。方法:将60例慢性乙型肝炎肝郁脾虚证患者分为2组各30例,治疗组采用柴芍六君子汤加恩替卡韦治疗,对照组单用恩替卡韦治疗。结果:总有效率治疗组为93.33%,对照组为73.33%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05);2组肝功能、中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05);2组HBV-DNA定量及阴转率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:柴芍六君子汤治疗慢性乙型肝炎肝郁脾虚证有较好的临床疗效。     

柴芍六君汤加减联合西药治疗反流性食管炎(肝郁脾虚型)疗效观察

目的:观察柴芍六君汤加减联合西药治疗肝郁脾虚型反流性食管炎(RE)的临床疗效。方法:回顾性收集2016年5月~2017年6月期间我院脾胃病科门诊收治的82例RE患者的临床资料,根据治疗给药方案不同分为中药组45例和对照组37例。对照组给予常规西药(泮托拉唑钠肠溶片、枸橼酸莫沙必利分散片)治疗,中药组在对照组基础上加服柴芍六君汤加减治疗,均持续用药8周。治疗前后分别进行症状积分评估,治疗后进行疗效评估,并统计复发情况。结果两组患者治疗前主要症状积分比较无统计学意义(P0. 05),治疗后反酸或烧心、胃脘或胁肋胀痛、食少和纳呆、嗳气4项积分均明显下降,但中药组下降幅度更明显,差异有统计学意义(P0. 05)。治疗后中医组胃镜疗效、临床疗效总有效率达93. 33%和88. 89%,明显较对照组的78. 38%和70. 27%高,且疗程结束6个月后,中医组复发率为6. 67%明显低于对照组的24. 32%,差异均有统计学意义(P0. 05)。结论柴芍六君汤加减联合西药治疗肝郁脾虚型RE可有效缓解患者的临床症状,其治疗疗效显著优于单纯西药治疗。     

柴芍六君汤对慢性乙型肝炎肝郁脾虚证患者肝纤维化相关指标改善作用以及血清Treg/Th17比率变化的影响

目的:探讨柴芍六君汤治疗慢性乙型肝炎肝郁脾虚证患者肝纤维化疗效以及对外周血辅助性T细胞17(Th17)和调节性T细胞(Treg)比率的调节作用。方法:将106例慢性乙型肝炎肝纤维化患者按随机数字表法分为观察组和对照组,2组给予恩替卡韦分散片治疗,对照组给予中药安慰剂,观察组采取柴芍六君汤内服,2组疗程均24周,比较2组肝郁脾虚证症状评分、肝功能、肝纤维化、疗效、乙型肝炎病毒(HBV)转阴率以及外周血Treg和Th17细胞水平。结果:治疗24周后,观察组肝郁脾虚证症状评分、肝功能以及肝纤维化明显低于对照组,观察组总有效率(90.57%)明显高于对照组,观察组的乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒e抗原(HBeAg)、HBV-DNA转阴率明显高于对照组,观察组患者外周血Treg/Th17比率明显少于对照组。结论:在常规治疗基础上,柴芍六君汤治疗慢性乙型肝炎肝郁脾虚证疗效显著,调节Treg/Th17比率可能是其作用途径之一。     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。     

中药产业竞争力提升战略研究

本文运用了竞争力理论与战略理论，分析了中药产业竞争力提升的环境与条件，提出了提升中药产业竞争力的三大战略目标、三大总体战略、四条战略举措及三个实施阶段与重点任务。     

往来寒热证58例辨证论治探讨

收集我院门诊自2000年10月至2003年9月接诊的往来寒热证患者58例,实验室检查排除疟疾(血涂片均未找见疟原虫),分别从少阳辨证论治33例,从膜原辨证论治25例,疗效满意。     

咳嗽六经辨治初探

六经皆有咳嗽,寒热皆可致咳,治疗上不可拘于一理一方,当穷究其机,辨证施治,方能事半功倍。以六经辨证为纲,分析《伤寒杂病论》对咳嗽的有关论述,以期提高咳嗽的临床疗效。     

中医“治未病”理论的研究

治未病是中医学重要的防治思想,即预防疾病的发生和发展,防惠于未然的预防学思想,即未病之前,防止疾病的发生;已病之后,防止疾病的传变,强调以“预防为主”。本文从治未病的渊源;治未病思想的实质内容;“治未病”理论的应用;“治未病”临床研究进展等几方面解释治未病。     

丁香苦苷不同给药途径的药物动力学研究

目的:研究并比较丁香苦苷单体两种给药途径在家兔体内的药物动力学过程,考察丁香苦苷单体口服后的绝对生物利用度。方法:家兔静脉注射丁香苦苷注射液和灌胃给予丁香苦苷水溶液,采集血样,固相萃取小柱活化方法处理血浆后高效液相色谱法测定丁香苦苷血浆浓度,采用药动学软件3P97进行数据处理,确定药动学参数。结果:丁香苦苷静脉给药后在体内符合二室模型分布,其主要药动学参数分别如下:T1/2α为2.41min,T1/2β为15.38min。灌胃给药后丁香苦苷的药动学行为符合一级吸收二室模型,Cmax为17.91min,T1/2(α)为9.642min,T1/2(β)31.748min。绝对生物利用度为35.9%。结论:丁香苦苷单体经口服和静脉两种给药途径给药后,吸收和消除均较快。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。