旋复代赭汤合温胆汤化裁联合西药治疗胆胃不和型胃食管反流病临床观察

目的:观察旋复代赭汤合温胆汤化裁联合西药治疗胆胃不和型胃食管反流病的临床效果。方法:纳入76例胆胃不和型胃食管反流病患者,随机分为对照组和治疗组各38例,对照组给予多潘立酮片联合奥美拉唑肠溶胶囊内服,治疗组在对照组治疗基础上联合给予旋复代赭汤合温胆汤加减的汤剂内服。2周为1疗程,连续治疗2疗程。观察患者的临床症状变化、食管黏膜病变分级情况和不良反应发生情况。结果:治疗组总有效率为92.1%,明显高于对照组的71.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组食管黏膜病变分级较治疗前及对照组改善明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组不良反应发生率为5.2%,明显低于对照组的23.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:旋复代赭汤合温胆汤化裁联合西药内服,利于胆胃不和型胃食管反流病患者临床症状的改善,利于食管黏膜的修复,不良反应少。     

柴芍六君汤加减治疗肝郁脾虚型反流性食管炎临床观察

目的:探究柴芍六君汤加减治疗肝郁脾虚型反流性食管炎的临床疗效。方法:选择肝郁脾虚型反流食管炎患者90例,随机分为对照组和观察组各45例。对照组给予泮托拉唑肠溶胶囊治疗,观察组给予柴芍六君汤加减治疗。治疗8周后,比较2组的临床疗效、中医证候评分及食管黏膜病变程度改变情况。结果:治疗后,总有效率观察组为95.56%,对照组为77.78%,2组比较,差异有统计学意义(P0.0 5)。治疗后,2组中医证候评分和食管黏膜病变等级均较治疗前降低(P0.0 5),观察组中医证候评分和食管黏膜病变等级均较对照组降低更明显(P0.0 5)。结论:柴芍六君汤加减治疗肝郁脾虚型反流性食管炎作用效果显著,可以明显缓解临床症状,改善患者食管黏膜病变程度。     

旋覆代赭汤合二陈汤联合雷贝拉唑治疗胃食管反流病肝胃不和证54例

目的:观察旋覆代赭汤合二陈汤加减联合雷贝拉唑钠肠溶片治疗胃食管反流病肝胃不和证的临床疗效。方法:将108例于本院就诊的辨证为胃食管反流病肝胃不和证患者随机分为对照组和治疗组各54例,对照组给予雷贝拉唑钠肠溶片治疗,每次10 mg,日2次,治疗组在对照组治疗的基础上加用旋覆代赭汤合二陈汤加减治疗,日1剂,疗程为4周。观察治疗前后患者临床症状的改善状况,食管黏膜病变分级的改善状况等。结果:治疗组烧心、胃脘胀气、痛连两胁、泛酸、嗳气等主要症状与治疗前、对照组相比改善更明显,证候积分降低更显著,差异有统计学意义(P0.05);治疗组有效率90.7%明显高于对照组的有效率75.9%,差异有统计学意义(P0.05);两组患者的食管黏膜存在不同程度的改善,以治疗组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组存在1例食欲不振,1例恶心,1例头晕,不良反应率为5.5%,对照组则出现2例腹泻,3例恶心,2例胃胀,3例头痛,1例乏力,1例腹痛,2例便秘,不良反应率为25.9%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:旋覆代赭汤合二陈汤加减联合雷贝拉唑钠肠溶片治疗胃食管反流病肝胃不和证疗效确切,安全性高。     

旋复代赭汤合四逆散加味治疗胆汁反流性胃炎临床观察

目的:观察旋复代赭汤合四逆散加味治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法:将82例胆胃不和型胆汁反流性胃炎患者随机分为对照组38例与治疗组44例。对照组给予常规西药治疗,治疗组给予旋复代赭汤合四逆散加味治疗。结果:疾病疗效总有效率治疗组为93.2%,对照组为68.4%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。胃镜疗效总有效率治疗组为88.6%,对照组为60.5%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:旋复代赭汤合四逆散加味治疗胆胃不和型胆汁反流性胃炎疗效显著。     

旋复代赭汤加减治疗反流性食管炎48例疗效观察

目的：观察旋复代赭汤加减治疗反流性食管炎疗效。方法：将96例患者随机分成两组,治疗组48例采取旋复代赭汤加减治疗,对照组48例采取口服西药治疗,观察两组疗效。结果：总有效率治疗组为89.6%,对照组为62.2%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：旋复代赭汤加减治疗反流性食管炎疗效确切。     

柴芍六君汤加减治疗反流性食管炎肝郁脾虚型患者的疗效观察

目的:观察柴芍六君汤加减治疗反流性食管炎肝郁脾虚型患者的临床疗效。方法:110例肝郁脾虚型反流性食管炎患者随机分为两组(n=55),对照组患者应用泮托拉唑肠溶胶囊,观察组应用柴芍六君汤加减,比较两组患者治疗前后症状变化、胃镜下食管病变程度及不良反应等情况。结果:观察组治疗后反酸/烧心、胃脘/胁肋痛、胸骨后灼痛、食少纳呆、腹胀、大便溏薄、舌质、舌苔、脉象、急躁易怒/抑郁、善太息、嗳气评分及总评分均显著低于对照组(P0.05)。观察组治疗后的食管病变程度显著轻于对照组,食管病变病理学评分显著低于对照组(P0.05)。观察组患者的胃镜疗效及综合疗效均显著优于对照组(P0.05)。结论:柴芍六君汤加减治疗肝郁脾虚型反流性食管炎能有效减轻临床症状,促进食管黏膜炎症消退,其临床疗效确切,且无毒副作用。     

旋覆代赭汤加减联合奥美拉唑治疗难治性胃食管反流病疗效观察

目的:观察旋覆代赭汤加减联合奥美拉唑治疗难治性胃食管反流病的临床疗效。方法:110例分为两组,对照组48例用吗丁啉、奥美拉唑治疗,研究组62例用旋覆代赭汤加减联合奥美拉唑治疗。结果:两组治疗后主要症状积分均较治疗前显著改善,而研究组改善优于对照组(P0.05)。结论:旋覆代赭汤加减联合奥美拉唑治疗难治性胃食管反流病疗效显著。     

旋复代赭汤加减治疗反流性食管炎43例

目的：观察旋复代赭汤加减治疗反流性食管炎的疗效。方法：将107例患者按就诊顺序分为2组，治疗组43例用旋复代赭汤加减治疗，对照组64例予吗丁啉治疗，2组均治疗1月后观察疗效。结果：总有效率治疗组为100％，对照组为90．6％，治疗组优于对照组。结论：旋复代赭汤加减治疗反流性食管炎疗效肯定。     

抑酸和胃汤联合穴位按摩治疗肝郁脾虚型胆汁反流性胃炎34例临床观察

目的:探讨抑酸和胃汤联合穴位按摩治疗肝郁脾虚型胆汁反流性胃炎的临床效果。方法:选取68例胆汁反流性胃炎患者为对象,按照随机分组将患者分为对照组、观察组进行对比探究。对照组患者按照西医常规疗法给予多潘立酮、奥美拉唑治疗;观察组患者则采用中医抑酸和胃汤联合穴位按摩治疗,对比观察治疗前后患者中医证候积分改善情况、疗效及复发情况。结果:治疗后,观察组总有效率(91.18%)高于对照组(70.59%)(P 0.05);各项中医证候积分则低于对照组(P 0.05);观察组复发率(6.45%)则低于对照组(29.17%)(P 0.05)。结论:抑酸和胃汤联合穴位按摩治疗肝郁脾虚型胆汁反流性胃炎疗效显著,能够促进患者症状改善,预后效果较好,值得临床推广应用。     

柴芍六君子汤合半夏泻心汤加减治疗肝郁脾虚证功能性消化不良的临床效果及对患者NO、AchE、GAS、5-HT含量的影响

目的探讨柴芍六君子汤合半夏泻心汤加减治疗肝郁脾虚证功能性消化不良的临床效果及对患者血清一氧化氮(NO)、乙酰胆碱酯酶(AChE)、胃泌素(GAS)、5-羟色胺(5-HT)含量的影响。方法选择126例湖北省中西医结合医院消化内科收治的肝郁脾虚证功能性消化不良患者为研究对象,随机分为对照组和观察组患者各63例。对照组患者给予西药治疗,观察组患者则加用柴芍六君子汤合半夏泻心汤加减而成的汤剂联合治疗。比较两组治疗的临床效果,评价主要中医证候积分及抑郁、焦虑评分,监测用药前后血清NO、AChE、GAS、5-HT含量。结果观察组患者治疗有效率高达93.7%,与对照组77.8%的有效率相比升高明显(P0.05);治疗后观察组患者的临床症状及抑郁、焦虑等不良情绪改善尤其明显,其中医证候积分、抑郁(HAMD)、焦虑(HAMA)评分显著低于治疗前及对照组患者(P0.05);观察组患者血清中NO、5-HT显著低于对照组,AchE、GAS含量则明显高于对照组(P0.05)。结论柴芍六君子汤合半夏泻心汤加减而成的汤剂肝脾并调、寒温并用,用于治疗肝郁脾虚证功能性消化不良疗效肯定,利于改善临床症状,减轻抑郁、焦虑等不良情绪,其起效机制可能与调控血清NO、AchE、GAS、5-HT含量有一定相关性。     

旋覆代赭汤联合雷贝拉唑治疗胃食管反流病

目的分析旋覆代赭汤联合低剂量雷贝拉唑治疗痰湿内阻型胃食管反流病的效果。方法选择2015年2月—2017年2月我院收治的痰湿内阻型胃食管反流病患者76例,按照入院顺序分为对照组(38例)和观察组(38例),对照组给予低剂量雷贝拉唑治疗,观察组在对照组治疗基础上给予旋覆代赭汤,比较两组患者疗效、中医证候积分及不良反应。结果观察组治疗后总有效率(97.37%)显著高于对照组(78.95%);两组患者治疗后中医证候积分较治疗前均有显著降低(P0.05),且观察组患者积分降低幅度显著大于对照组(P0.05);两组患者均无显著不良反应。结论旋覆代赭汤联合低剂量雷贝拉唑可以有效治疗痰湿内阻型胃食管反流病。     

逍遥散加减治疗肝胃郁热型胃食管反流病的临床观察

目的:探讨逍遥散加减应用于肝胃郁热型胃食管反流病患者中的临床效果。方法:选择81例肝胃郁热型胃食管反流病患者为观察对象,随机分为对照组(40例)与研究组(41例),对照组采用西沙比利治疗,研究组在对照组治疗的基础上采用逍遥散加减治疗。疗程结束后,比较两组患者临床疗效。结果:对照组患者的临床总有效率为72.50%,研究组患者的临床总有效率为87.80%,研究组的临床疗效明显优于对照组(P0.05)。结论:西沙比利联合逍遥散加减应用于肝胃郁热型胃食管反流病患者,可获得显著的临床疗效,可明显改善患者口苦咽干、反酸、胃灼热及情志抑郁等症状,还可有效修复患者食管黏膜,降低不良反应发生率,在临床中值得广泛关注。     

柴胡温胆汤联合西药治疗胃食管反流病41例疗效观察

目的探讨分析柴胡温胆汤联合西药治疗胃食管反流病患者的临床疗效;方法选取82例胃食管反流病患者随机分为观察组和对照组,分别给予柴胡温胆汤联合西药治疗和仅采用西药治疗,比较2组患者临床疗效,胃镜下黏膜炎症改善情况,胃食管反流发生次数、持续时间及不良反应发生情况;结果观察组患者临床疗效总有效率为97.56%较对照组患者的85.37%显著提高,观察组患者胃镜下食管黏膜改善总有效率为100.00%较对照组患者的80.49%显著提高,治疗后观察组患者胃食管反流次数以及持续时间均显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05),2组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05);结论柴胡温胆汤联合西药治疗胃食管反流病患者可显著提高临床疗效,改善患者食管黏膜炎症,减少反流次数和缩短持续时间,且为提高不良反应发生率,安全性较高,值得进一步在临床上推广。     

旋覆代赭汤加减治疗肝胃郁热型反流性食管炎临床研究

目的:观察旋覆代赭汤加减治疗肝胃郁热型反流性食管炎的临床疗效。方法:将60例肝胃郁热型反流性食管炎患者随机分为对照组和治疗组各30例,对照组给予奥美拉唑治疗,治疗组给予旋覆代赭汤加减治疗,治疗周期为8周。观察和评价两组患者治疗前后证候疗效,胃镜疗效以及肝肾功能。结果:两组治疗后症状积分均较本组治疗前降低(P 0. 05),治疗组中医证候疗效、胃镜疗效、肝肾功能指数均优于对照组(P 0. 05);治疗组症状积分低于对照组(P 0. 05)。结论:旋覆代赭汤加减可以改善肝胃郁热型反流性食管炎临床症状。     

柴芍六君汤加减治疗反流性食管炎肝郁脾虚型患者的疗效观察

目的:观察柴芍六君汤加减治疗反流性食管炎肝郁脾虚型患者的疗效。方法:以2016年10月-2018年5月我院接收的88例反流性食管炎肝郁脾虚型患者为例,随机分成对照组(44例)和研究组(44例)。对照组采用泮托拉唑肠溶胶囊治疗,研究组接受柴芍六君汤加减治疗。比较两组的中医证候评分和食管病变程度。结果:研究组反酸/烧心(0.93±0.31)分、食少纳呆(0.74±0.22)分、胃脘痛(0.92±0.28)分、腹胀(0.35±0.11)分、嗳气(0.04±0.01)分,相比于对照组均较低(P0.05);食管病变程度:0级52.27%、Ⅰa级27.27%、Ⅰb级13.64%、Ⅱ级6.82%,相比于对照组均较轻(P 0.05)。结论:柴芍六君汤加减治疗反流性食管炎肝郁脾虚型患者的效果显著,有利于缓解其临床症状,减轻食管黏膜病变程度。     

八味逍遥散加味治疗肝胃郁热型胃食管反流病的临床观察

目的评价八味逍遥散加味对胃食管反流病(GERD)的临床疗效及对血清胃动素(MTL)、血管活性肠肽(VIP)水平的影响。方法将70例肝胃郁热型GERD患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各35例,对照组予多潘立酮片联合奥美拉唑肠溶胶囊口服治疗,观察组予八味逍遥散加味口服治疗,2组均连续治疗4周。观察2组治疗前后血清MTL、VIP含量及中医主要症状积分、生活质量评分,评价2组中医证候疗效及胃镜下炎症疗效。结果与治疗前比较,2组治疗后血清MTL、VIP含量及中医主要症状积分、生活质量评分均明显改善(P0.01),以观察组改善程度最为明显(P0.01)。观察组中医证候疗效优于对照组(P0.05),2组胃镜下炎症疗效比较差异无统计学意义(P0.05)。结论八味逍遥散加味可显著改善肝胃郁热型GERD患者的临床症状,提高生活质量,促进食管黏膜愈合,同时还可有效改善胃肠激素水平。     

开郁降逆汤加减治疗肝胃郁热型胃食管反流病30例

目的:观察开郁降逆汤加减治疗肝胃郁热型胃食管反流病的临床疗效。方法:将符合纳入标准的肝胃郁热型胃食管反流病患者60例随机分为两组,每组30例。对照组予泮托拉唑钠肠溶胶囊联合多潘立酮片治疗,治疗组予开郁降逆汤加减治疗,疗程8周,观察两组治疗前后主要单项症状、胃镜下炎症、Hamilton焦虑自评量表(HAMA)、Hamilton抑郁他评量表(HAMD)等变化情况。结果:两组治疗前后在主要单项症状积分及总积分、内镜下评分、HAMA总分及HAMD总分等方面,差异均具有统计学意义(P0.05);治疗后,两组间主要单项症状中除反食一项比较差异无统计学意义(P0.05),其余各项比较差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:开郁降逆汤加减能明显改善肝胃郁热型GERD患者主要单项症状、修复黏膜损伤及缓解焦虑、抑郁症状,值得临床推广使用。     

旋复泻心止咳汤治疗胃食管反流性咳嗽62例临床观察

目的:观察旋复泻心止咳汤治疗胃食管反流性咳嗽的临床疗效。方法:将122例患者随机分为治疗组62例和对照组60例,治疗组用旋复泻心止咳汤,对照组用奥美拉唑、多潘立酮,两组均服药4周为1疗程。结果:治疗组痊愈37例,好转20例,无效5例,总有效率91.94%;对照组痊愈20例,好转24例,无效16例,总有效率73.33%,两组相比差异有显著意义(P<0.05)。结论:旋复泻心止咳汤治疗胃食管反流性咳嗽临床疗效满意。     

基于气机升降理论观察旋复代赭汤及其拆方对RE模型大鼠AMPK的影响

目的:观察旋复代赭汤及其拆方对反流性食管炎(RE)模型大鼠腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)含量的影响。方法:将84只雄性Wistar大鼠,随机分成7组,即正常对照组、模型对照组、旋复代赭汤全方组及拆方各组(包括苦降组、甘升组、升降相因组)、西药组(兰索拉唑+莫沙必利),每组12只大鼠。对造模组大鼠采用"4.2 mm幽门夹+胃底2/3结扎术"制备反流性食管炎动物模型。从造模术后7天开始,正常对照组、模型对照组给予生理盐水灌胃,旋复代赭汤全方组及拆方各组分别给予相应药液,西药组给予(兰索拉唑+莫沙必利)灌胃,干预14天后,处死全部大鼠后,其中每组分别送2份大鼠食管组织制作线粒体超微结构切片,应用电镜观察食管下段黏膜组织线粒体超微结构变化,其余食管组织匀浆后应用ELISA测定AMPK含量的表达情况。结果:食管组织线粒体超微结构:模型对照组大鼠电镜下食管黏膜线粒体稀少,形态、大小不一,内膜、外膜及嵴断续模糊,部分线粒体呈肿胀、空泡化,偶见巨线粒体;旋复代赭汤全方组、西药组较模型对照组改善(P0.05),甘升组、升降相因组较模型对照组也明显改善(P0.05);各组AMPK含量:旋复代赭汤全方组、西药组较模型对照组降低(P0.05);甘升组、升降相因组较模型组也降低(P0.05)。结论:旋复代赭汤及其药物通过调节脾胃气机,降低食管组织AMPK含量,促进线粒体能量三磷酸腺苷(ATP)的生成代谢,增加线粒体数量,减少线粒体结构及食管黏膜损伤,调节线粒体能量代谢,治疗RE。     

半夏泻心汤合旋复代赭汤加减治疗胃食管反流性咳嗽临床观察

目的:观察半夏泻心汤合旋复代赭汤加减治疗胃食管反流性咳嗽(GERC)胃气上逆证的临床疗效。方法:将98例患者按随机数字表法分为2组各49例。对照组给予多潘立酮片及奥美拉唑肠溶片口服。观察组采用半夏泻心汤合旋复代赭汤加减。2组均治疗12周。进行治疗前后咳嗽症状评分及胃气上逆证评分。结果:经有序资料χ~2检验,观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(χ~2=5.571,P 0.05)。与治疗前比较,2组白天咳嗽评分、夜间咳嗽评分和总分均下降(P 0.01);与对照组比较,治疗后观察组白天咳嗽评分、夜间咳嗽评分和总分均低于对照组(P 0.01)。治疗后,2组咳嗽等症状评分均较治疗前下降(P 0.01),治疗后观察组除嗳腐吞酸、烧灼感外,其它各症状评分均低于对照组(P 0.01)。结论:半夏泻心汤合旋复代赭汤加减治疗GERC胃气上逆证能减轻咳嗽等症状,临床疗效优于西医治疗。