雌激素在椎间盘退变中的抗细胞凋亡作用

椎间盘作为脊柱的重要组成部分,通常在椎间连接和脊柱运动中起重要作用。椎间盘疾病是一种常见的慢性疾病,会导致严重的脊柱症状如腰背痛。一般认为,由椎间盘退变引起的腰背痛也可发展为椎管狭窄、脊柱节段不稳、骨赘形成、椎间盘突出及脊髓和神经根受压等继发性疾病。研究发现,雌激素与椎间盘退变之间存在相关性,雌激素可通过抑制椎间盘细胞凋亡来有效缓解椎间盘退变发展。该文就椎间盘退变中雌激素的抗凋亡作用进行综述。     

细胞因子和炎症介质与腰椎间盘退变

近年来研究证实 ,在退变和突出的椎间盘组织中有细胞因子和炎症介质的存在 ,这些生物化学物质在椎间盘退变的复杂病理过程中具有重要的调控作用。现将近几年国内外有关细胞因子和炎症介质与腰椎间盘退变的关系的研究做一概述。1　细胞因子和炎症介质对腰椎间盘基本组成成分的影响1.1　蛋白多糖田庆显等[1] 体外培养人椎间盘组织 (不同浓度白介素 1α和不同培养时间 ) ,用Alcian法检测培养液中硫酸软骨素的含量 ,结果证实 ,白介素 1α(IL 1α)通过增加基质金属蛋白酶(MMPs)的生成而引起椎间盘基质中蛋白多糖的降解 ,并且这种作用呈现出…     

椎间盘源性腰痛的治疗进展

腰痛是严重影响人类健康的疾病，60％～80％的成人均经历过不同程度的腰痛。1934年Mit和Barr首次提出腰椎间盘突出可致腰腿痛，故长期以来椎间盘突出被看作是椎间盘疾病导致疼痛的先决条件。近年来提出一个全新的概念即椎间盘源性腰痛，这种腰痛不是由于椎间盘突出引起，而是由于椎间盘内部的病变而诱发。     

基质金属蛋白酶-3在突出椎间盘中的表达及其意义

目的：检测椎间盘突出症的椎间盘中是否有基质金属蛋白酶－３（ＭＭＰ３）的表达,以便进一步了解椎间盘突出症的发病机制。方法：运用免疫组织化学抗生物素蛋白－生物素－过氧化物酶复合体法,通过抗ＭＭＰ３的单克隆抗体,对７８例椎间盘突出症和１４例非椎间盘突出症的椎间盘标本进行染色。结果：椎间盘突出症中的ＭＭＰ３比非椎间盘突出的多,差异非常显著。椎间盘突出症的临床分型：脱出型及游离型的ＭＭＰ３比凸出型的多,其差     

腰椎间盘突出症的生物力学研究

本文总结了对腰椎间盘突出症的有关生物力学研究。作者认为，腰椎间盘突出症系在椎间盘退变的基础上由于外力的急性或慢性作用使腰椎过载的结果，而椎间盘的退变、突出使腰椎的应力分布及载荷传递方式发生改变，从而可继发一系列病理变化。椎间盘切除和后部结构切除可对腰椎间生物力学功能产生重要影响，这可能是一部分腰椎间盘突出症手术疗效不佳的原因     

有关腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症待讨论的问题

有关腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症的概念、术语目前还不统一，在其解剖、发病原因、病理类型及治疗等方面存在着不同的意见和争论，有待进一步研究和明确。一、腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症的定义腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症的定义众所周知，但两者的概念仍有易混淆之处。许多作者［1-3］强调，椎间盘后突在退变性椎管狭窄中对神经组织的受压起重要作用。退变性腰椎管狭窄不是上下均匀一致的狭窄，狭窄病变总是发生在椎间盘-椎间关节水平。构成狭窄椎管前壁的是椎间盘，后壁是黄韧带，后外侧壁是椎间关节。椎间盘的退变性膨出或突出引起…     

椎间盘突出症局部炎症机制研究进展

很多学者认为椎间盘突出后导致的机体局部炎症是引起腰腿痛的主要病因。该文就椎间盘突出症局部炎症机制研究中细胞因子和炎性介质的作用、主动免疫、化学性炎症等作一综述。     

对颈椎间盘突出症的再认识

报告经ＣＴ、ＭＲＩ及手术证实的颈椎间盘突出症２７例，着重讨论了颈椎间盘突出症与颈椎病的关系，认为颈椎间盘退变是两者的共同病理基础。颈椎间盘突出不仅是单纯的髓核突出，晚期还可伴有骨赘增生、椎管狭窄、ＯＰＬＬ等改变。作者认为，凡是与颈椎间盘突出有关的颈椎病变都应归入颈椎间盘突出症的范畴。同时对颈椎间盘突出的诊断亦作了详细讨论     

椎间盘源性疼痛的机制及微创手术治疗进展

椎间盘突出一直被看作是椎间盘疾病导致疼痛的先决条件,即突出才会产生疼痛。然而近年来人们经过大量科学研究后认为椎间盘没有突出的情况下,椎间盘内部的病变也能引起疼痛,即椎间盘源性腰痛。首先由Crock描述,主要是椎间盘结构和功能紊乱刺激椎间盘疼痛感受器引起腰痛,不伴有神经根症状,无神经受压或节段活动过度的放射学证据,可引起功能的丧失。     

颈椎间盘突出并发育性椎管狭窄的前后路手术效果比较

本文作者自1987年起,采用椎板成形术治疗颈间盘突出并发育性椎管狭窄,而不作前路椎间盘切除椎间融合术,①为了解颈椎间盘突出是否也象腰椎间盘突出一样可以发生自然退缩;②为了比较椎板成形术和前路融合术治疗颈椎间盘突出所致颈椎病的效果,从而根据这些结果来确定颈椎间盘突出症的治疗对策。作者从1987年～1995年,共治疗了47例颈椎间盘突出患者,其中32例(平均56岁)做椎板成形术而未作椎间盘切除术。7例中度颈脊髓病及8例伴有神经根损害者(平均53岁)采用保守治疗,同期对照组44例(平均53岁)采用颈椎前路椎间盘切除融合术(ＡＳＦ术)。所有采用…     

颈前路椎间盘摘除术在急性颈椎间盘突出症中的应用：附36…

本文报告应用颈前路椎间盘摘除术治疗急性颈椎间盘突出症３６例，获得满意疗效。文中介绍了颈前路椎间盘摘除术的具体方法和注意事项。作者认为，本手术方法具有创伤小，安全性大，操作易行，对颈髓和神经根减压较彻底等优点，是治疗急性椎间盘突出症的可靠方法。     

颈椎间盘突出症的CT诊断

典型腰椎间盘突出症的诊断并不困难,但典型的颈椎间盘突出则并不易诊断,且颈椎间盘突出症的发病率低,约为全部椎间盘突出症的4—6％,为腰椎间盘突出症的十分之一。不典型者常被误诊或漏诊。近年来由于CT的应用,为颈椎间盘突出症的确诊提供了新的途径,对本病的认识更趋于深化。作者自1986年9月以来共行颈椎CT检     

颈前路椎间盘摘除术在急性颈椎间盘突出症中的应用(附36例报告)

本文报告应用颈前路椎间盘摘除术治疗急性颈椎间盘突出症36例,获得满意疗效.文中介绍了颈前路椎间盘摘除术的具体方法和注意事项.作者认为,本手术方法具有创伤小,安全性大,操作易行,对颈髓和神经根减压较彻底等优点,是治疗急性椎间盘突出症的可靠方法.     

椎间盘突出症:首次确诊病例随访50年的报告及手术的意义

1934年Mixter Barr首次报告“椎间盘突出侵及椎管”成为有关椎间盘突出症的临床、手术及病理的经典描述。最近作者等对该例首次报告的病人,作术后50年的追访。 1932年,Barr氏遇到一名因溜冰跌倒引起腰痛左腿放射痛的25岁青年(K、N、)。发病已两年,     

椎间盘源性下腰痛的临床研究进展

1934年Mix和Barr首次提出腰椎间盘突出可导致腰腿痛 ,随后大量的临床观察和基础研究表明 :间盘突出后可形成对周围神经组织的物理和 /或化学刺激 ,使神经组织异常放电而产生疼痛。因此长期以来间盘突出被看作是间盘疾病导致疼痛的先决条件。近年来 ,许多学者对间盘退变或损伤前后的神经解剖、生物化学、生物力学进行了深入研究 ,人们逐渐认识到在没有间盘突出的情况下 ,发生于间盘内部的病变也能引起腰痛———即通常所说的椎间盘源性下腰痛[1] 。由于椎间盘源性下腰痛的发病机理尚未完全搞清 ,因此对该病的诊断与治疗存在许多争议 ,作者对…     

基质金属蛋白酶及其抑制因子与腰椎间盘退变关系的研究进展

腰椎间盘突出是临床上引起腰痛的主要原因之一。椎间盘突出的发生基础是椎间盘退变，而退变常伴随着椎间盘基质成分合成和降解的失衡，在影响基质降解的诸多因素中，基质金属蛋白酶（matrix metalloproteinases，MMPs）和金属蛋白酶组织抑制因子（tissue inhibitor of metalloproteinases，TIMPs）失衡是导致基质过度降解的根本原因。MMPs和TIMPs在椎间盘退变中的作用已成为近年来研究的重点之一，现就其近年研究进展作一综述。     

血必净对椎间盘突出组织中巨噬细胞表达的影响

[目的]研究中药血必净注射液对椎间盘突出组织中巨噬细胞CD68表达的影响。[方法]以猪为实验动物，手术制作椎间盘突出的动物模型，用血必净试验治疗，检测椎间盘突出组织中CD68表达情况。[结果]模型组CD68阳性率为11／16，低剂量组CD68阳性率为7／16，高剂量组CD68阳性率为6／16，2组与模型组比较P〈0．05。[结论]椎间盘突出组织中的巨噬细胞是引起腰腿痛的重要病理生理基础之一，血必净对其有明显的下调作用，为血必净治疗椎间盘突出症提供了一定的基础理论依据。     

胸椎间盘突出症

胸椎间盘突出症在临床中甚为罕见,约占所有椎间盘突出的1%。作者复习大量国内外文献资料,认为胸椎间盘突出的类型和部位是决定症状和体征的主要因素,临床可分为三型：(1)外侧型;(2)中央型;(3)旁中央型。     

手术前后椎间盘突出物的CT和MRI影像学评价

报告69例术前椎间盘突出物的CT和MRI检查结果,与手术后组织学结果相对照,发现CF和MRI的诊断符合率为95.65％,CF漏诊在于上位腰段和胸腰段椎间盘突出症,而MRI漏诊在于椎间孔型椎间盘突出症。作者认为手术观察方法和病理标本的选取尚待改进。     

基因芯片表达谱在椎间盘退变领域应用的研究进展

正椎间盘退变是指椎间盘自然老化、退化的生理病理过程,它是一系列脊柱退行性疾病的病理基础,可引起椎管狭窄、脊柱节段不稳、骨赘形成,导致腰腿痛、椎间盘突出及神经根或脊髓压迫。对椎间盘退变引起的脊柱疾患可采用保守或手术治疗。脊柱融合术是目前治疗椎间盘退变引起的椎间盘突出、椎管狭窄等相关疾病的"金标准",但