内固定器械轴向牵开后椎管内骨片遗留

胸腰椎爆裂骨折引起脊柱不稳定和神经症状,一般采取钉板或钩棒器械轴向牵伸内固定,绝大多数能使压缩的椎体高度恢复,使突入椎管内骨片复位,恢复椎管的正常容积,促进神经功能恢复。近三年来我院采用椎弓根钉板或Harrinzton钩棒系统治疗胸腰椎爆裂骨折96例,多数取得满意疗。但术后CT检查发现椎管内骨片残留、影响治疗效果者3例,特予报告,并对其发生原因、预防和治疗方法进行探讨。     

人工椎体置换植骨术治疗脊椎肿瘤（附11例报告）

目的：探讨使用人工椎体加植骨术治疗脊椎肿瘤。方法：采用改进的人工椎体置换植骨术切除瘤椎治疗１１例脊椎肿瘤,包括颈椎４例,胸椎３例、腰椎４例;患骨巨细胞瘤３例,骨成纤维纤维瘤２例,单纯骨囊肿、骨尤文氏肉瘤、骨神经鞘瘤、软骨瘤、骨嗜酸性肉芽肿、骨转移性腺癌各１例。结果：全部病例进行随访,随访时间１０个月～７年。经Ｘ线摄片检查,人工椎体无１例松动、脱出,上下椎体骨性融合,恢复日常生活工作。结论：人工椎体置换植骨术治疗脊椎原发良恶性肿瘤及椎体单个转移灶不失为一良好替代和重建方法。     

SPR手术中椎板后移回植技术的应用

目的探讨在选择性脊神经后根切断术（ＳＰＲ）治疗痉挛性脑瘫中维护脊椎后柱结构稳定的新方法。方法在ＳＰＲ手术中采用椎板后移回植术治疗痉挛性脑瘫４６例。结果３４例随访６个月～２年４个月,优良率９７１％。结论椎板后移回植是维护脊椎后柱稳定的有效方法。     

胸腰椎爆裂骨折椎管内骨片侵入倾向与对策

根据98例中获得随访的39例的X线、CT和MRI(24例)影像学资料,分析胸腰椎爆裂骨折椎管内骨片侵入倾向及对策。将爆裂骨折侵入椎管分为四类八型,宜采用Harrington器械钢丝或椎弓根螺钉钢板轴向撑开系统,使骨折复位,椎管容积恢复,毋需行后路椎管减压。本组取得良好效果。仅对骨片游离型需要切开椎管直接摘除骨片。     

无神经症状的脊柱完全脱位骨折（附3例报告）

无神经症状的脊柱完全脱位骨折（附３例报告）毛宾尧应忠追范大来盖维缤王道谦房清敏刘明廷刘洪涛脊柱完全性脱位并骨折而无神经症状者少见．作者经治３例．例１男，４７岁，系１９７６年地震砸伤１４天转入．两手撑腰自行下飞机、上车，无下肢麻木和二便障碍．上腰背轻度...     

70例腰椎间盘突出症手术前后CT影像分析

用CT检查确诊腰椎间盘突出症(prolapsed lumbar interertebral disc,PLID),已成为普及的手段,借助定位、突出程度和合并症的存在与否,为手术取得良好效果奠定基础。但对PLID手术再作CT复查,而发现的一些影像改变,因认识上的差异而误认为手术遗漏,手术不彻底,而引发纠纷,甚至再手术。本文通过对70例PLID手术前的CT影像作一分析,认为手术前CT影像的诊断价值毋容置疑,但术后短期CT影像不宜作为评价疗效的主要依据,对CT影像变化微小而再次手术须特别慎重。     

人工椎体自体骨移植治疗脊柱肿瘤

报告３例脊椎肿瘤切除后置换人工椎体。随访１．５－７年，效果满意。脊柱肿瘤能否彻底切除，关键是早期诊断。对假体的材质和改进也提出意见。     

铰链式人工膝关节置换术治疗骨肿瘤8例7年随访报告

目的：为观察骨肿瘤截除后采用铰链式人工膝关节的疗效。方法：为膝部骨肿瘤患者切除骨肿瘤行铰链式人工关节置换术８例,随访平均７４年（５５～１４年）。结果：显示铰链式人工膝关节作为膝部骨肿瘤截除后,重建膝关节功能,仍是一种重要的手段。结论：从术后４例并发症,如胫骨侧假体松动和膝前痛,认为有必要改进假体制式设计和加工工艺,并提出假体松动、膝前痛和其他并发症的认识和预防。     

膝部骨内高压症关节内组织学观察

为探讨膝部骨内高压症的起因。方法：对２２例膝部骨内高压症病人的膝内组织进行关节镜、光镜和扫描电镜观察。结果：发现滑膜、软骨等有肥大、萎缩和混合３型改变。结论：认为膝部骨内高压症起因于膝部骨内微循环瘀滞的同时，尚不应完全排除由膝关节腔内压增高的结果     

手术前后椎间盘突出物的CT和MRI影像学评价

报告69例术前椎间盘突出物的CT和MRI检查结果,与手术后组织学结果相对照,发现CF和MRI的诊断符合率为95.65％,CF漏诊在于上位腰段和胸腰段椎间盘突出症,而MRI漏诊在于椎间孔型椎间盘突出症。作者认为手术观察方法和病理标本的选取尚待改进。