手术加NP方案化疗治疗伴癌性胸水非小细胞肺癌的疗效分析

目的：探讨手术加NP方案化疗治疗伴癌性胸水非小细胞肺癌的疗效。方法：前瞻性研究24例伴癌性胸水非小细胞肺癌手术加NP方案化疗治疗的临床资料。结果：术后胸闷、胸痛、呼吸困难等症状明显改善,胸水消失率75．0％,明显减少率91．7％,1a生存率87．5％,2a生存率54．2％。结论：手术加NP方案化疗治疗伴癌性胸水非小细胞肺癌疗效确切,能明显提高生存质量,延长生存期,有推广应用价值。     

卡铂和Vp-16胸腔内注射治疗癌性胸水40例分析

恶性胸水患者预后不佳,实体瘤病例平均生存期约6个月。笔者介绍胸腔内注射卡铂和Vp-16治疗癌性胸水的体会,旨在探索治疗癌性胸水、改善预后、提高患者生存质量的高效低毒的方法。     

胸膜全肺切除治疗肺癌伴恶性胸水(附16例临床报告)

目的：探讨胸膜全肺切除治疗肺癌伴恶性胸水的疗效。方法：对16例病变局限同侧胸腔，无远处转移及全身情况尚好的肺癌伴恶性胸水者，行胸膜全肺切除术。结果：无手术死亡。所有病人术后住院期间癌性胸水完全消失，症状明显缓解，9例死于术后4～34个月，平均14．2个月；5例术后6、9、13、15、44个月仍生存；失访1例。结论：胸膜全肺切除术对部分伴恶性胸水的晚期肺癌病人能提高手术切除率，为后续治疗创造有利条件，对缓解症状，提高生活质量及延长生命均有明显意义。     

肺癌伴癌性胸水的手术治疗

目的　探讨肺癌伴癌性胸水手术治疗的可行性。方法　回顾性总结了我科 18例肺癌伴癌性胸水病人的手术治疗效果。结果　临床症状及胸水控制率分别为 83%和 89%。结论　病灶切除 胸膜固定是对肺癌伴癌性胸水病人的一种创伤小、效果好的治疗方法     

肺癌伴癌性胸水的手术治疗

目的 探讨肺癌伴癌性胸水手术治疗的可行性。方法 回顾性总结了我科18例肺癌伴癌性胸水病人的手术治疗效果。结果 临床症状及胸水控制率分别为83%和89%。结论 病灶切除 胸膜固定是对肺癌伴癌性胸水病人的一种创伤小，效果好的治疗方法。     

肺癌伴胸膜转移和癌性胸水的手术与敏感药物化疗

目的报告原发性肺癌伴胸膜转移和癌性胸水的手术与敏感药物化疗效果及经验。方法自1996年8月至1998年12月,采用胸膜全肺切除治疗原发性肺癌伴胸膜转移和癌性胸水病人18例,术后选择对肺癌标本敏感的化疗药物联合化疗4个周期。结果1例右中央型肺癌病人因心功衰竭于术后18d亡,其余17例癌性胸水消失,症状明显缓解;8例随访3～23个月仍生存,其余9例于术后5～18个月严均（12．3±4.2个月）死亡。结论手术切除原发病灶及胸膜后有助于消除胸水,缓解呼吸困难、胸闷、气促、咳嗽、胸痛、肺部感染症状,提高了病人的生活质量;为后续治疗创造了条件：术后应用敏感药物化疗,针对性强,效果好,毒副反应少。     

肺癌伴胸膜转移和癌性胸水的手术与敏感药物化疗

报告原发性肺癌伴胸膜转移和癌性胸水的手术与敏感药物化疗效果及经验。方法自１９９６年８月至１９９８年１２月，采用胸膜全肺切除治疗原发性肺癌伴胞膜转移和癌性胸水病人１８全术后选择对肺癌标本敏感的化疗药物联合化疗４个周期。结果１例右中央型肺癌病人因心功衰竭于术后１８ｄ亡，其余１７例癌性胸水消失，症状明显缓解；８例随访３－２３个月仍生存，其余９例于手术后５－１８个月「平均（１２．３±４．２）个月」死亡。结     

厄洛替尼治疗吉非替尼失败后晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的探讨厄洛替尼治疗吉非替尼失败后晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法选取该院收治的20例经非小细胞肺癌患者为研究对象,口服吉非替尼治疗但出现病情进展,改换给予厄洛替尼治疗。结果 20例患者中有效率为5.0%,疾病控制率为30.0%。该组患者治疗1个月后的生活质量显著高于采用厄洛替尼治疗前(P<0.05)。皮肤反应为厄洛替尼的主要不良反应。中位无疾病进展生存期为182 d,中位总生存期为820 d。结论对于吉非替尼失败后晚期非小细胞肺癌可延长患者的生存时间,改善患者的生活质量。     

在单个细胞水平上对非小细胞肺癌胸水淋巴细胞细胞因子的表达

目的 分析非小细胞肺癌关口性胸水细胞中影响免疫状态的７种细胞因子的表达。初步探讨肿瘤局部免疫微环境对抗肿瘤免疫应答的影响。揭示肿瘤逃逸机制。方法 应用原位杂交技术检测非小细胞肺癌癌性胸水和结核性胸膜炎炎性胸水细胞中ＩＬ－２、ＩＮＦ－γ、ＩＬ－１２、ＩＬ－１８、ＩＬ－１０、ＩＬ－４、ＴＧＦ－β１ｍＲＮＡ表达，比较其差异并进行半定量分析。结果 非小细胞肺癌癌性胸水细胞中ＩＬ－１０、ＴＧＦ－β１、ＩＬ－４表达者显著高于ＩＬ－２、ＩＮＦ－γ、ＩＬ－１２、ＩＬ－１８，且显著高于对照组。结核患者表达的各细胞因子水平均较低，且各因子的表达细胞数量相互间无显著性差异。结论 非小细胞肺癌患者癌性胸水细胞中Ⅱ型细胞因子表达者占主导地位，ＩＬ－１０和ＴＧＦ－β１共同高表达，提示二者可能共同作用，参与形成非小细胞肺癌患者免疫抑制状态。     

肺癌晚期伴胸水的综合治疗

目的探讨肺癌伴恶性胸水患者的治疗方案。方法５７例肺癌伴恶性胸水患者，手术治疗组２９例，按手术、免疫、化疗序列施治，非手术组２８例，按免疫、介入或化疗、放疗序列施治。结果手术组的２９例胸水全部消失，平均生存期〉１４个月；非手术组的２８例中２４例胸水消失或基本消失，４例明显减少，平均生存期〉９个月。结论手术消除原发病灶减少了肿瘤负荷，减少或推迟了远处转移，可有效消除胸水，控制胸膜病变，介入治疗局部药物     

胸膜间皮瘤外科手术治疗效果观察

目的探讨胸膜间皮瘤外科手术治疗的效果。方法首先对胸膜间皮瘤患者进行手术以切去肺部肿瘤细胞扩散侵染的部分,再联用化疗药物或者局部强调放疗治疗。结果比较3组患者治疗后存活时间结果,手术联用组平均存活时间为14.3个月,化疗组相应的结果为11.2个月,放疗组的存活时间为11.9个月,手术组相比较其他两组存活时间延长明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在对患者进行放疗和化疗前,可以选择合适的手术方式进行前导治疗。可提高疗效,减少局部复发和延长患者的存活时间。     

肺癌心脏转移诊断与外科治疗分析

目的:探讨肺癌心脏转移的临床特点及手术治疗效果。方法:回顾性分析2001年8月至2011年8月诊治的16例肺癌心脏转移患者的临床资料,包括临床表现、肿瘤性质、治疗经过和治疗效果等。结果:心血管系统症状为首发的16例肺癌心脏转移患者临床表现主要为:心力衰竭(93.75%),心包积液(68.75%),心律失常(43.75%)。PET-CT术前检出7例淋巴结转移。无手术死亡病例,术后生存中位时间11个月。分析表明病人术后生存期与年龄、是否根治性切除、肺切除范围、有无淋巴结转移、肿瘤侵犯部位、及是否行术前新辅助化疗相关(P<0.05),手术治疗能明显改善患者心功能。结论:对于心血管系统症状为首发的心脏肿瘤病人,应常规行PET-CT。选择正确的病例和彻底切除肿瘤,结合术前新辅助化疗能延长术后生存时间。手术治疗可改善患者的生活质量,对提高远期生存率意义不大。     

Comprehensive Treatment with Chinese Medicine in Patients with Advanced Non-Small Cell Lung Cancer: A Multicenter, Prospective, Cohort Study

Objective: To determine whether additional Chinese medicine(CM) could prolong survival and improve the quality of life(QOL) in patients with advanced non-small cell lung cancer(NSCLC) compared with Western medicine(WM) alone. Methods: This was a multicenter, prospective cohort study. A total of 474 hospitalized patients with stage Ⅲ–Ⅳ NSCLC were recruited and divided into 2 groups. Patients in the WM group received radiotherapy, chemotherapy, and optimal supportive therapy according to the National Comprehensive Cancer Network(NCCN) guidelines. In the integrative medicine(IM) group, individualized CM(Chinese patent medicines and injections) and WM were administered. The primary end point was overall survival, and the secondary end points were time to disease progression, adverse events, and QOL. Follow-up clinical examinations and chest radiography were performed every 2 months. Results: The median survival was 16.60 months in the IM group and 13.13 months in the WM group(P0.01). The incidences of loss of appetite, nausea, and vomiting in the IM group were significantly lower than those in the WM group(P0.05). The QOL based on Functional Assessment of Cancer Therapy-Lung in the IM group was markedly higher than that in the WM group at the fourth course(P0.05). Conclusions: Additional CM may prolong survival and improve the QOL patients with NSCLC. The adverse effects of radio-and chemotherapy may be attenuated as CM is used in combination with conventional treatments.     

胸腔积液CEA、CA125检测对非小细胞肺癌预后判断的价值

目的探讨胸腔积液中癌胚抗原(CEA)和癌抗原125(CA125)在恶性胸腔积液非小细胞肺癌(NSCLC)的预后价值。方法共有75例确诊恶性胸腔积液NSCLC患者被归纳入本研究,通过ELISA方法检测胸腔积液标本的CEA和CA125水平。结果 NSCLC胸腔积液中CEA≥100ng/ml或CA125≥1000U/ml患者中位生存时间有所缩短,但都不能作为独立的预后因素(P>0.05)。而胸腔积液中CEA≥100ng/ml和CA125≥1000U/ml的患者中位生存时间有更显著缩短(4.0个月vs 8.5个月,P<0.05)。结论 NSCLC患者恶性胸腔积液中CEA和CA125同时升高可作为一个独立的预后因素,对指导晚期NSCLC个体化治疗有着重要意义。     

"夹心面包"法肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的临床研究(附120例分析)

目的：评价“夹心面包”法治疗原发性肝癌的临床应用价值。方法：回顾性分析120例经“夹心面包”法治疗原发性肝癌的临床随访资料,结果：本组病例1、2、3年累计生存率分别为81.7%,65.0%,41.8%,平均生存期28.3个月,最长已存活62个月,获二期手术切除16例,肿瘤缩小者占78.3%,AFP下降者占76.7%。结论：“夹心面包”法治疗原发性肝癌使肿瘤内药物存留时间长,浓度高,能提高疗效,是一种很有效的治疗方法。     

厄洛替尼治疗化疗失败晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的探讨厄洛替尼2线或3线治疗化疗失败晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及不良反应。方法收集2008年3月至2010年6月化疗失败的ⅢB／Ⅳ期NSCLC患者45例,口服厄洛替尼150mg／次,每日1次,直至疾病进展,观察其,临床疗效及不良反应,并进行随访,应用Kaplan—Meier方法进行生存分析。结果45例患者随访截止日期为2010年9月30日。厄洛替尼治疗总有效率为42％,疾病控制率为77．8％,中位无进展生存时间为8个月,中位总生存时间为15个月。主要不良反应为1～2度的皮疹和腹泻。结论厄洛替尼是治疗化疗失败晚期NSCLC患者的有效药物,对于我国表皮生长因子（EGFR）状态不明的患者仍然能够达到很好的疗效,并且无严重不良反应。     

非小细胞肺癌恶性胸腔积液的临床特征及预后影响因素

目的 研究非小细胞肺癌（NSCLC）恶性胸腔积液患者的临床特征及影响疗效、预后的因素。方法 选择安徽省胸科医院2013年1月至2014年12月收治的91例伴恶性胸腔积液NSCLC患者，回顾分析患者临床资料、胸腔积液情况、胸腔积液治疗情况等，分析各因素对疗效及生存期的影响。结果 血性胸水患者RR为48.7%，显著低于非血性胸水患者（P<0.05）；胸腔局部应用IL-2生物治疗RR为70.3%，显著高于不用IL-2进行局部治疗者（P<0.05）。非血性胸水中位生存期位13个月，较血性胸水生存有优势，胸腔局部应用含IL-2生物治疗中位生存期为12个月，较不用IL-2治疗生存有优势，在腺癌患者中EGFR-TKI联合化疗生存优于单纯化疗，而后者生存优于单纯EGFR-TKI治疗（P<0.05）。结论 血性胸水疗效及预后差，胸腔局部应用IL-2生物治疗疗效较好、生存有优势。     

中医药配合放疗治疗非小细胞肺癌的临床研究

目的观察中医药配合放射治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果。方法将92例需要接受放疗的NSCLC患者随机分为综合治疗组50例和单纯放疗组42例,综合治疗组放疗期间予以益气养阴中药口服,单纯放疗组只予以放疗,观察放疗副反应及生存质量评分并作统计学处理。结果综合治疗组与单纯放疗组比较,急性放射性肺炎、放射性食管炎、半年内复发转移以及恶心呕吐、体重减轻、白细胞降低等毒副反应的发生率均降低,患者生存质量评分提高。结论益气养阴中药配合肺癌放疗能降低副反应发生率,提高患者生活质量,增强治疗信心,具有较高的临床应用价值。     

Clinical study of the effects of radiotherapy in combination with traditional Chinese medicine on non-small cell lung cancer]

OBJECTIVE: To study the therapeutic effects of radiotherapy combined with traditional Chinese medicine (TCM) on non-small cell lung cancer (NSCLC). METHODS: Ninety-two patients with NSCLC were randomly divided into combined treatment group (n=50) and radiotherapy group (n=42). The former group was given TCM in combination with radiotherapy, and the latter group received radiotherapy only. The adverse effects and quality-of-life (QOL) of all the patients were observed after the treatments. RESULTS: The incidence of adverse effects was much lower in combined treatment group than in radiotherapy group, and significantly greater improvement in QOL of the patients was observed in the former group (P<0.01). CONCLUSION: TCM in the combined treatment for patients with NSCLC can reduce the adverse effects of radiotherapy, and improve the life quality of the patients.     

冷冻消融挽救治疗放化疗失败的Ⅲ期非小细胞肺癌初步观察

目的 评价冷冻消融(CA)对放化疗失败后非小细胞肺癌(NSCLC)进行挽救性治疗的有效性和安全性.方法 2005年2月至2008年9月天津医科大学附属肿瘤医院介入治疗科12例接受放化疗后进展或复发的Ⅲ期NSCLC患者接受挽救性CA治疗.研究的终点目标是总反应率(RR)、临床受益率(CBR)、1年生存率、生活质量(QOL)以及安全性等.结果 CA治疗组12例可评价疗效的患者中,术后12个月,总RR率为6/12例,CBR 7/12例,1年生存率为10/12例,不良反应主要包括术后术区不适感及轻度咯血,无严重不良事件发生.生活质量评分结果证实患者可获得较好的生活质量.结论 CA挽救性治疗放化疗失败的NSCLC可获得较高的RR及1年生存率且安全性较好,是Ⅲ期NSCLC挽救性治疗的新选择,具有较好的临床应用前景.

Abstract：

Objective To evaluate the efficacy and safety of argon-helium cryoablation as a salvage therapy for the failure cases of non-small cell lung cancer (NSCLC) after radiochemotherapy. Methods A total of 12 NSCLC patients ( stage Ⅲ ) with a diagnosis of recurrence after radiochemotherapy received cryoablation. The endpoint objectives were overall response rate ( RR), clinical benefit rate ( CBR), 1-year survival rate, quality of life (QOL) and safety profile. Results Among them, the overall response rate was 6/12 cases and the clinical benefit rate 7/12 cases at 12 months post-cryoablation. The 1-year survival rate was 10/12 cases. No significant complications or adverse reactions occurred during the process of cryoablation. As shown by the QOL score, the quality of life was satisfactory. Conclusion As a salvage treatment for the recurrence NSCLC cases after radiochemotherapy, cryoablation may achieve a high response rate, a favorable 1-year survival rate and a high safety profile. It has excellent prospects for clinical applications.