区域慢性病管理服务平台在广州市北部贫困地区的应用研究

立足于区域慢性病管理现状,提出了区域慢性病管理服务平台的建设目标和框架结构,阐述了其实践效果及应用价值,梳理了平台运行中存在的主要问题和发展方向,以推动区域慢性病管理工作的实践发展,旨在探索出一条可推广、可复制的贫困地区慢性病管理服务新模式。     

超声内镜对食道癌和胃癌的诊断价值

应用超声内镜(EUS)检查了21例食道癌和28例胃癌。结果显示:两者的EUS影像特征均表现为不规则的低回声肿块,伴部分或全部正常管壁结构的破坏;EUS对肿瘤浸润深度诊断正确率:食道癌为88.9％,胃癌为83.3％;对肿大淋巴结的显示率两者分别为90％,83.3％,而对转移性淋巴结诊断正确率分别为50％,80％。EUS对食道癌、胃癌患者临床治疗方案的选择、手术方式的确定和预后的评估有重要意义。     

综合性生物化学实验教学改革初探

生物化学实验是深入理解生化理论知识、培养学生实践动手能力的实践操作课程。生物化学实验教学改革对提高大学生的实验操作技能、培养创新能力和基本的科研素质至关重要。结合近几年的生物化学实验教学改革实践,对实验教学内容、教学方法和考核手段等方面的综合性生物化学实验教学改革进行了阐述和经验总结。     

化脓性阑尾炎腹腔镜与开腹手术比较分析

目的比较分析腹腔镜（LA）与开腹（OA）手术在治疗化脓性阑尾炎中的临床疗效。方法将行阑尾切除术治疗的178例化脓性阑尾炎患者根据其要求和医师意见随机分为LA组（92例）与OA组（86例）,对比两组的手术时间、术中出血量、下床活动时间、肛门恢复排气时间、止痛药使用率、置管引流率、住院时间及切口感染率等。结果OA组与IA组手术时间比较差异无显著性（P〉0．05）;LA组的术中出血量、肛门排气恢复时间、下床活动时间、置管引流管率、平均住院时间及止痛药使用率与OA组比较,差异有极显著性（P〈0．01）;OA组中切口感染率高于LA组（P〈0．05）。结论早期行腹腔镜阑尾切除治疗化脓性阑尾炎,具有创伤小、胃肠功能恢复快、切口感染率低、并发症少和住院时间短的特点,是治疗化脓性阑尾炎较理想的手术方式。     

Smad4小分子干扰RNA对转化生长因子-β诱导的纤溶酶原激活物抑制剂-1表达的影响

目的 探讨Smad4小分子干扰RNA(siRNA)对转化生长因子(TGF)-β诱导纤溶酶原激活物抑制剂(PAI)-1的表达的影响及作用机制.方法 将Smad4 siRNA转染入肝星状细胞24h后行TGF-β(1μg/L)刺激,24、48 h后收集细胞.利用萤光素酶报告基因法测定Smad结合转写因子的活性;Northern印迹分析技术检测PAI-1 mRNA表达的变化;Western印迹分析观察Smad4蛋白、PAI-1蛋白的变化.结果 Smad4 siRNA能抑制Smad4蛋白(3.0±0.1比16.0±0.5)表达;Smad4 siRNA抑制TGF-β1和ALK5激活的4×SBE荧光素酶报告基因活性;TGF-β时间依赖性促进PAI-1 mRNA表达,24 h达高峰;Smad4 siRNA从mRNA(1.3±0.1比6.5±0.2)和蛋白(1.50±0.15比5.52±0.36)水平抑制TGF-β激活的PAL-1的表达.结论 Smad4 siRNA能够有效地阻断TGF-β诱导的PAI-1表达.     

CD8＋CD28＋T淋巴细胞胞外钙离子摄取与心脏移植急性排斥反应的相关性研究

目的探讨CD8＋CD28＋T淋巴细胞胞外钙离子摄取与心脏移植急性排斥反应的相关性。方法用流式细胞仪分选对照组T0（正常SD大鼠组）、假手术组T1（sD大鼠除不进行心脏移植外,其他操过程都相同）、实验组T2（同种心脏移植组,WISTAR--}SD大鼠）术后第1、3、5、7、9、11天外周血CD8＋CD28＋T淋巴细胞,并用液闪仪测量CD8＋CD28＋T淋巴细胞胞外钙离子摄取量,分析CD8＋CD28＋T淋巴细胞胞外钙离子摄取量与心脏移植急性排斥反应程度的相关性。结果移植组CD8＋CD28＋T淋巴细胞胞外钙离子摄取率较假手术组、对照组明显升高,差异具有统计学意义（P〈0．05）。心脏移植后CD8＋CD28＋T淋巴细胞胞外钙离子摄取水平显著升高,与急性排斥反应严重程度成显著正相关,Spearman相关系数为0．488（P〈0．001）。结论通过测量外周血CD8＋CD28＋T淋巴细胞胞外钙离子摄取量,有助于早期监测心脏移植术后排斥反应,指导相应治疗。     

光固化树脂修复前牙缺损的临床疗效分析

目的探讨光固化树脂对前牙缺损修复的临床疗效。方法采用酸蚀粘结技术，使用光敏树脂对1020颗不同原因导致的前牙缺损进行修复。结果临床满意率92．54％。结论光敏树脂是目前临床修复前牙缺损较理想的修复材料，有关材料的性能等问题，尚有待于进一步改进和提高。     

应用普乐可复、霉酚酸酯与强的松预防心脏移植排斥反应

目的 评价普乐可复、霉酚酸酯与强的松联合使用预防心脏移植排斥反应的效果及毒副作用。方法 受者为43岁，终末期扩张型心肌病女性患者，于2000年4月行同种异体原位心脏移植术。术后应用普乐可复、霉酸酚酯与松预防心脏移植排斥反应。结果 患者术后13个月无明显排斥反应征象，无感染，肝肾功能损害等严重并发症。药物的副作用主要表现为胃肠道不适及轻度的骨髓抑制。结论 新型免疫抑制剂普乐可复、霉酚酸酯联合强的松预防术后排斥反应疗效显著，毒副作用少。     

肺癌伴胸膜转移和癌性胸水的手术与敏感药物化疗

报告原发性肺癌伴胸膜转移和癌性胸水的手术与敏感药物化疗效果及经验。方法自１９９６年８月至１９９８年１２月，采用胸膜全肺切除治疗原发性肺癌伴胞膜转移和癌性胸水病人１８全术后选择对肺癌标本敏感的化疗药物联合化疗４个周期。结果１例右中央型肺癌病人因心功衰竭于术后１８ｄ亡，其余１７例癌性胸水消失，症状明显缓解；８例随访３－２３个月仍生存，其余９例于手术后５－１８个月「平均（１２．３±４．２）个月」死亡。结     

马凡综合征心血管病变的外科手术治疗

目的:总结10年40例马凡氏综合征心血管病变的外科治疗经验。方法:1995年7月-2004年12月连续40例马凡氏综合征患者行外科手术治疗。其中男性30例(75％),女性10例(25％)。平均年龄(35．2±11．5岁)。全组共行改良 Bentall手术(冠状动脉“钮扣”技术)34例,Cabrol手术3例,David手术1例,改良Bentall加全主动脉弓置换术1例,改良 Bentall加全主动脉弓置换及“象鼻”手术1例。结果:全组无术后早期死亡。16例早期发生并发症(40％)。晚期死亡1例 (2．5％),为术后3年猝死。其余大多数患者心功能为I-Ⅱ级(90．6％),心功能Ⅲ级3例(9．4％)。结论:马凡综合征心血管病变的外科手术是很安全的,尤其是择期手术患者。该症患者在主动脉根部直径达5 cm时宜尽早手术治疗。