肾移植受者血清巨细胞病毒IgE和IgA抗体检测

采用间接ＥＬＩＳＡ检测２３名肾移植受者血清巨细胞病毒（ＣＭＶ）抗体，共检出１８名（７８％）活动性ＣＭＶ感染，其中１０名（４４％）为原发性感染。结果证实ＣＭＶ－ＩｇＥ和ＩｇＡ具有较好的血清诊断价值，优于ＣＭＶ－ＩｇＭ。     

60例散发性急性病毒性肝炎的病原学分型

对６０例已排除甲型、乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）感染的急性病毒性肝炎患者，以酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）检测抗－ＨＣＶ、抗－ＨＥＶ、抗－ＨＥＶ－ＩｇＭ、ＨＤＶ－Ａｇ、抗－ＨＤＶ－ＩｇＭ，抗－ＨＤＶ、抗－ＣＭＶ－ＩｇＭ及抗－ＥＢＶ－ＩｇＭ，同时应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）检测ＨＣＶ－ＲＮＡ。结果表明：１３．３％（８／６０）为丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）感染，６１．７％（３７／６０）为戊型肝炎病毒（ＨＥＶ）感染，     

用间接免疫荧光法和PCR技术重新评价抗CMV－抗体检测的临床意义

为了正确评价临床常用的检测抗巨细胞病毒（ＣＭＶ）抗体的临床意义，用间接免疫荧光法（ＩＦＡ）和聚合酶链反应技术（ＰＣＲ）检测了５０例急性黄疸型甲型肝炎患儿血白细胞中ＣＭＶ早期抗原（ＥＡ）和晚期抗原（ＬＡ）、血白细胞及尿沉渣ＣＭＶ－ＤＮＡ，阳性率分别为５８％、２２％、６８％、６２％。同期检测抗ＣＭＶ－ＩｇＧ、抗ＣＭＶ－ＩｇＭ，并观察ＩｇＧ急性期／恢复期是否升高４倍以上（ＩｇＧ↑↑），阳性率分别为８６％、３４％及４６％。仅检测１次ＩｇＧ，１４％的患者会漏诊；动态监测ＩｇＧ，４３．９％的活动性ＣＭＶ感染者会漏判；仅检测１次ＩｇＭ，５８．５％的活动性ＣＭＶ感染者会漏判。７９％的ＩｇＧ阳性患者为活动性感染（ＥＡ、ＬＡ、ＩｇＧ↑↑或ＩｇＭ任何１项阳性）；原发性及继发性活动性ＣＭＶ感染者的ＩｇＧ↑↑、ＥＡ、ＩｇＭ阳性率分别为１００％、４２．９％、２８．６％和４７．０％、７６．５％、４４．１％，表明原发感染诊断主要依靠ＩｇＧ↑↑，而继发活动感染则需多种指标。同期检测了２２名健康ＣＭＶ感染儿童的上述指标，与之无显著差异。     

159例乙型肝炎患者活动性巨细胞病毒感染的研究

应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术检测１５９例乙型肝炎患者血清中巨细胞病毒脱氧核糖核酸（ＣＭＶ－ＤＮＡ），结合酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）检测血清中ＣＭＶ－ＩｇＭ，以ＣＭＶ－ＤＮＡ和（或）ＣＭＶ－ＩｇＭ阳性为活性为ＣＭＶ感染诊断标准。结果显示：ＣＭＶ－ＤＮＡ和ＣＭＶ－ＩｇＭ阳性率分别为３０．１９％，１４．４７％，乙肝患者活动性ＣＭＶ感染率为３３．７０％，明显高于健康对照５．４３％，其中急性肝炎，慢性轻     

应用ELISA法检测119对母婴血中巨细胞病毒

人类巨细胞病毒（ＨＣＭＶ）是引起人类先天性畸形的重要原因之一。本文应用ＥＬＩＳＡ法对鞍山市的１１９对母婴止进行了ＨＣＭＶ－ＩｇＭ、ＨＣＭＶ－ＩｇＡ的检测。检测表明，鞍山市孕母ＨＣＭＶ近期复发及原发感染率为２９．４％，新生儿ＨＣＭＶ先天感染率为１３．４％，具有一定的感染性。同时检测ＨＣＭＶ－ＩｇＭ、ＩｇＡ具有很好的互补性，可以提高感染的检出率。     

广西地区795名献血员巨细胞病毒抗体检测

用ＥＬＩＳＡ法测定广西地区７９５名献血员血清ＨＣＭＶ－ＩｇＧ及ＨＣＭＶ－ＩｇＭ。结果抗体阳性率分别为７７．２３％、３．４％。提示：广西地区献血员ＨＣＭＶ感染普遍，活动性感染发生率较高，应引起重视。     

ELISA法检测孕妇巨细胞病毒抗体

应用ＥＬＩＳＡ技术，对６０名正常育龄妇女，５８名正常孕妇、５３名有异常妊产史孕妇进行巨细胞病毒抗体ＣＭＶ－ＩｇＧ、ＣＭＶ－ＩｇＭ检测，结果正常孕妇及异常妊产史孕妇的ＣＭＶ－ＩｇＭ检出率分别为１２．１％和１７％，明显高于正常育龄妇女的ＣＭＶ－ＩｇＡ检出率１．７％，ＣＭＶ－ＩｇＧ检出率无显著性差异。     

抗HCV-IgM抗体测定及临床初步应用

将市售ＨＣＶ－ＩｇＧ诊断试剂盒加以改良，建立了ＨＣＶ－ＩｇＭ抗体检测方法，与抗ＨＢｃ－ＩｇＭ，抗ＨＢｓ－ＩｇＭ，抗ＣＭＶ－ＩｇＭ，抗ＲＶ－ＩｇＭ，ＲＦ及抗核抗体（ＡＮＡ）阳性血清均不起反应。正常人群中抗ＨＣＶ－ＩｇＭ阳性率为１．５％（１／６８），抗ＨＣＶ－ＩｇＧ阳性的４３例血透患者检出抗ＨＣＶ－ＩｇＭ１４例（３２．６％），１２例输血后肝炎抗ＨＣＶ－ＩｇＭ全部阳性。以上结果表明，抗ＨＣＶ－ＩｇＭ可作为输血后ＨＣＶ感染的一个敏感指标     

用PCR检测乙型肝炎患者血清巨细胞病毒活动性感染

应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术检测１２５例乙型肝炎患者血清中巨细胞病毒脱氧核糖核酸（ＣＭＶ－ＤＮＡ）诊断ＣＭＶ活动性感染、同时与酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）检测血清中ＣＭＶ－ＩｇＭ的结果相比较。结果显示：ＣＶＭ－ＤＮＡ阳性率为３２．８０％，同于ＣＭＶ－ＩｇＭ阳性率１５．０２％，各型肝炎中，急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化血清ＣＭＶ－ＤＮＡ阳性率分别为１９．０５％，３５．２９％。血清ＣＭＶ－ＤＮＡ阴性的乙     

献血员血清抗－HCV－IgM检测及其意义

目的探讨献血员血清抗－ＨＣＶ－ＩｇＭ与ＨＣＶ感染的关联性。方法献血员血清８３６份。以ＨＣＶ混合抗原包被聚苯乙烯反应板微孔，以辣根过氧化物酶标记的羊抗人ＩｇＭ单克隆抗体为酶标抗体，建立ＥＬＩＳＡ检测血清抗－ＨＣＶ－ＩｇＭ。以第二代ＥＬＩＳＡ法检测抗－ＨＣＶ－ＩｇＧ，以ＰＣＲ检测血清抗－ＨＣＶ－ＩｇＧ或抗－ＨＣＶ－ＩｇＭ阳性样品中的ＨＣＶ－ＲＮＡ。结果２－巯基乙醇破坏试验及ＨＣＶ抗原抑制试验结果显示，以所建立的ＥＬＩＡＳ检测到的为ＨＣＶ特异ＩｇＭ，批内变异系数为３．４７％，批间变异系数为７．０６％。８３６份献血员血清中，有２份抗－ＨＣＶ－ＩｇＧ阴性而抗－ＨＣＶ－ＩｇＭ和ＨＣＶ－ＲＮＡ均阳性。结论本研究中建立的ＥＬＩＳＡ可较好地用于检测血清抗－ＨＣＶ－ＩｇＭ、献血员筛选及防止丙型肝炎传播。     

颅脑病人术后并发院内感染分析

目的：研究神经外科病人术后并发院内感染的临床特征及处理对策。方法：回顾性研究我院2005年8月至2011年8月神经外科术后并发院内感染48例病人的资料,分析术后并发院内感染时间、类型、部位及治疗方法。结果：48例院内感染病人中,肺部感染23例,泌尿系感染14例,颅内感染5例,消化道感染6例。经治疗。感染控制41例,死亡5例。结论：神经外科术后病人存在高的感染率,及时积极治疗可使感染得到良好控制。     

神经外科术后颅内感染50例临床治疗观察

［摘要］目的　探讨神经外科术后颅内感染的临床治疗效果．方法　选取2014年1月至2015年1月来弥勒市人民医院进行神经外科手术治疗的50名术后颅内感染的患者作为本次的研究对象．其中25例患者采用静脉注射抗生素的治疗方式,15例患者采用鞘内以及静脉抗生素注射的治疗方式治疗,10例患者采用鞘内抗生素注射、静脉治疗以及腰大池置管引流的方式进行治疗,然后观察3组患者的临床治疗效果．结果　50例治疗患者中37例患者痊愈、8例患者显效、3例患者有效、2例患者治疗无效．结论　对于神经外科进行手术的患者来说,要想最大可能地降低其颅内感染的几率,就要根据患者的实际情况来服用抗生素,然后根据感染程度的不同来制定不同的治疗方案．     

高压氧科气管切开患者感染的病原学分析及护理对策

目的分析高压氧科气管切开患者感染的病原学特点及药敏情况,采取科学的护理方法。方法首都医科大学附属北京朝阳医院高压氧科2011年5月-2013年2月共收治气管切开患者427例,所有患者均取痰液进行病原菌培养,对院内肺炎感染情况、易感因素及护理对策进行分析。结果共出现肺部感染113例,感染发生率为26.46%。其中,ICU转入316例,感染104例,感染发生率为32.91%。113例感染患者痰培养结果显示,以革兰阴性（G-）菌为主要感染病原菌,共71株,占62.84%,其次为革兰阳性（G＋）菌与真菌,分别为33株与9株,占29.20%、7.96%。G-菌感染前5位的排列顺位依次是铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌及洋葱伯克霍尔德菌。G＋菌感染主要是金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌。真菌感染以白色念珠菌为主。G-菌对青霉素、左氧氟沙星敏感性较低,普遍耐药,对亚胺培南、万古霉素敏感性较高,但鲍曼不动杆菌对以上两种抗生素敏感性仅为50%。G＋菌对亚胺培南、万古霉素、头孢哌酮/舒巴坦钠敏感性较高。结论气管切开患者容易出现肺部感染,应加强气道的护理,阻断病原菌的侵入,同时对气管切开患者进行定期痰培养,可在感染早期及时发现,给予敏感抗生素治疗,降低死亡率。     

上海市220例新型冠状病毒Omicron变异株感染者中医体质类型分布与防控策略

目的 初步探讨上海局部传播的新型冠状病毒Omicron变异株感染者中医体质类型的分布,为确立核酸筛查和常态化核酸检测的重点人群提供中医体质学说依据。方法 设计中医体质量表,对上海市花博园安徽方舱医院新型冠状病毒Omicron变异株感染者进行中医体质调查,通过中医临床数据采集平台录入一般资料和体质调查数据,并进行统计学分析。结果 220例新型冠状病毒Omicron变异株无症状感染者中,全程无症状感染病例163例,无症状感染者转化为轻型者57例。163例全程无症状感染者中,平和质141例（86.5%）,偏颇质22例（13.5%）,57例无症状感染者转化为轻型者中,平和质3例（5.3%）,偏颇质54例（94.7%）。两组平和质、偏颇质分布率比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;全程无症状感染者的平和质分布率显著高于无症状感染者转化为轻型者（P＜0.05）。全程无症状感染者出现频率超过10%的体质类型仅有平和质,而无症状感染者转化为轻型病例出现频率超过10%的体质类型有4种,分别是湿热质、气郁质、痰湿质、气虚质。全程无症状感染者的湿热质、气郁质、痰湿质、气虚质分布率显著低于无症状感染转化为轻型者（P＜0.05）。结论 上海市新型冠状病毒Omicron变异株感染者,由无症状感染者转化为轻型者的发病过程与体质偏颇、基础疾病密切相关;新型冠状病毒Omicron变异株感染平和质者的隐蔽性强,是优先进行核酸筛查和常态化核酸检测的重点人群。     

收治地震灾区伤员医院感染的管理和控制

目的根据收治地震灾区伤员的特点,做好医院感染管理和控制工作,提高地震灾区伤员救治的成功率。方法成立医院感染管理机构,制订、完善医院感染预防和控制措施与方案,细化医院感染预防和控制操作规程。结果收治的76名地震伤员中,开放性创面感染率较高,为多种细菌和霉菌混合感染,呈多重耐药性,且合并有尿路及肺部感染。经过有效的感染预防和控制管理,全部伤员痊愈出院,实现了危重感染零死亡、无菌手术零感染的目标。结论加强地震灾区伤员收治过程中的医院感染预防和控制管理,是提高医学救治效果极为重要的环节。     

妇产科感染疾病中CRP测定的诊断价值研究

目的:探讨血清CRP对妇产科感染疾病的诊断价值。方法:收集妇产科感染疾病患者60例为感染组,其中的52例为局部感染患者、8例为严重感染患者,此外收集46例健康人为对照组。进行WBC计数并测定血清CRP水平。结果:感染组WBC计数以及血清CRP水平均高于健康对照组(P<0.05)。而且相对于局部感染组,严重感染组患者血清CRP水平明显升高(P<0.05)。结论:血清学指标CRP能够提示妇产科感染,且能够更好的反映感染的严重程度,有望成为妇产科的感染尤其是严重感染的血清学指标。     

神经内科住院患者院内感染的分析与治疗

目的：探讨神经内科住院患者医院感染的危险因素,及时的采取治疗措施,控制感染的发生。方法回顾分析2010年1月-2011年1月神经内科收治的300例住院患者感染的情况,并对治疗效果进行探讨。结果200例神经内科住院患者,发生医院感染的18例,感染发生率为6%。其中,脑梗死患者医院感染率最高为10例,脑出血3例,蛛网膜下腔出血2例,其他3例。感染部位中,以肺部的感染9例,泌尿系的感染4例,消化系统3例,其他2例。结论神经内科住院患者感染的主要危险因素为年龄、住院时间、其他内科性疾病、外科的侵入性操作等。治疗措施主要是进行药敏试验后的合理使用抗生素、及时的控制伴发性的内科疾病、注意无菌操作、加强医院的管理。     

急性白血病合并感染66例临床观察

目的：总结掌握急性白血病合并感染的临床特点。方法：通过对本院收治的66例并发感染的急性白血病患者的临床特点进行总结归纳,从患者感染率、致病因素、致病菌等多个方面进行分析。结果：急性白血病患者的感染率达到92.4%,其中革兰氏阴性杆菌导致感染的比例为47.5%,革兰氏阳性球菌导致感染的比例为41%,真菌导致感染的比例为11.5%。患者容易出现感染的部位为上呼吸道、肺部及口腔。本文通过临床调查发现,感染的因素往往同患者年龄、相关治疗及病原体等因素有着直接的关系,此外患者骨髓增生的程度及粒细胞的数目同样对感染有着重要的影响。结论：急性白血病患者属于易出现感染的高危人群,应充分引起注意。     

艾滋病合并脑弓形虫感染的MRI表现

目的探讨艾滋病合并脑弓形虫感染的MRI表现及特征。方法回顾性分析已确诊的艾滋病合并脑弓形虫感染的20例MRI表现。结果病灶多发者18例，病变侵犯基底节区13例，侵犯小脑半球12例，额颞顶枕叶皮髓交界16例；MRI呈长T1、长T2异常信号，其内信号不均。增强扫描，多种病灶形态共存15例，有花环状强化19例，小结节状增强14例，片状增强9例。经抗弓形虫治疗后病变吸收好转。结论艾滋病患者增强扫描见花环状强化，高度提示脑弓形虫感染，MRI可以判断临床疗效。     

肾移植术后应用新型免疫抑制剂受者肺部感染的临床研究

目的 探讨肾移植术后应用新型免疫抑制剂受者肺部感染的发病率、发病原因及治疗效果.方法 对我院752例肾移植术后受者的临床资料进行回顾性分析.752例病人中分为3组,应用环孢素A、骁悉、强的松治疗226例为环孢素A组,应用FK506、骁悉、强的松治疗386例为FK506组,应用FK506、雷帕霉素(Rap)、强的松治疗140例为雷帕霉素组;观察3组肺部感染发病率、死亡率的差异,分析肺部感染的原因、诊断和治疗.结果 752例病人中发生肺部感染53例,治愈50例,死亡3例.环孢素A组肺部感染发病率为7.08/226),死亡1例;FK506组发病率为7.25%(28/386),死亡2例;Rap组发病率为6.43%(9/140),无死亡病例.53例病人中混合感染者17例,单纯细菌感染24例,巨细胞病毒感染9例,真菌感染1例,病原菌不明2例;检出的细菌中G(革兰氏阴性)细菌占68.35%.结论 G菌是肾移植术后肺部感染的常见病原菌,术后前6个月是肺部感染的高危时段.环孢素A组、FK506组、雷帕霉索组肺部感染的发生率差异无显著性.肾移植术后重视围手术期呼吸道管理、避免排斥反应发生和生物制剂的应用.是预防肺部感染的主要手段;早发现、早治疗,是减少重症肺炎死亡率提高人肾存活率的关键.＃