门冬胰岛素联合吡格列酮二甲双胍治疗糖尿病患者的临床效果及安全性

目的 探究门冬胰岛素联合吡格列酮二甲双胍治疗糖尿病患者的临床效果及安全性。方法 90例糖尿病患者,采取随机数字表法分为观察组与对照组,各45例。对照组给予门冬胰岛素30治疗,观察组在对照组基础上加用吡格列酮二甲双胍治疗。对比两组治疗前后的血糖相关指标、胰岛素用量、不良反应发生率。结果 治疗后,观察组空腹血糖(5.66±1.09)mmol/L、餐后2 h血糖(9.80±1.97)mmol/L、糖化血红蛋白(6.40±1.15)%均低于对照组的(8.57±1.25)mmol/L、(15.43±3.09)mmol/L、(7.85±1.27)%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗期间胰岛素用量(32.78±5.50)U少于对照组的(41.08±6.33)U,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 门冬胰岛素联合吡格列酮二甲双胍治疗糖尿病患者可取得较好的降低血糖水平的目的 ,安全性高。     

胃黏膜病变演化过程中抗氧化蛋白Peroxiredoxin6的表达及其与幽门螺杆菌感染的关系

目的探讨胃黏膜病变演化过程中抗氧化蛋白Peroxiredoxin 6(Prx6)表达水平变化及其与幽门螺杆菌(H.pylori)感染的关系。方法根据组织形态学将104例临床内镜检查活检标本分为慢性浅表性胃炎(33例)、慢性萎缩性胃炎(25例)、肠上皮化生(32例)及异型增生(14例)4组。用免疫组织化学方法检测组织标本中Prx6的表达水平。用快速尿素酶试验及Warthin-Starry银染检测H.pylori感染。结果 Prx6在慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生、异型增生组的阳性表达率分别为39.4%(13/33)、80.0%(20/25)、93.8%(30/32)、92.9%(13/14),过表达率分别为15.2%(5/33)、44.0%(11/25)、81.3%(26/32)、85.7%(12/14)。慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎组H.pylori阳性者Prx6阳性表达率显著高于H.pylori阴性者(P<0.05),肠上皮化生组Prx6的表达在H.pylori阳性者和阴性者无显著差异(P>0.05)。结论在胃黏膜病变演化过程中,Prx6的表达随着胃黏膜病变的进展而增加,H.pylori在胃黏膜病变演化的早期阶段促进了Prx6的表达。     

238例腹部创伤诊治体会

腹部创伤是外科常见的急腹症，其发病率在平时约占各种损伤的0．4％-1．8％。近年来，腹部创伤有增多趋势，多数腹部创伤因涉及内脏而伤情严重，若处理不当或延误治疗将导致严重后果。我科1995—2004年共收治腹部创伤病人238例，对其诊断与治疗分析如下：     

多排螺旋CT在60例肋骨骨折诊断中的应用体会

现在创伤性肋骨骨折越来越多见,而这其中很大一部分又涉及司法鉴定,因此对肋骨骨折的准确诊断就显得尤为重要。由于传统的X线检查的一些弊端（如：多脏器的重叠、对细微骨折显示较差等）,致单纯X线检查不能满足及时、准确的需求,多排螺旋CT的应用为诊断肋骨骨折最为可靠的一种检查方法。     

EGFR、PCNA和MUC5AC在阿司匹林相关人胃黏膜病变中的表达

目的 分析阿司匹林相关人胃黏膜病变组织中EGFR、PCNA、MUC5AC的表达,阐明其在阿司匹林相关胃黏膜病变中的作用。方法 严格按照纳入标准,收集2020年8月至2021年12月于清华大学第一附属医院消化内科确诊的阿司匹林相关胃黏膜病变组织(42例)作为阿司匹林组,同期健康体检者相对正常胃黏膜组织(25名)作为健康对照组,采用免疫组织化学SP法检测胃黏膜组织中EGFR、PCNA、MUC5AC的表达情况。结果 根据染色强度、细胞阳性率与染色强度乘积的半定量法及ImageJ软件半定量法三种方法分析均发现,与健康对照组相比,阿司匹林相关人胃黏膜病变组织中EGFR、PCNA、MUC5AC表达均明显升高(P<0.05)。结论 阿司匹林相关人胃黏膜病变组织中EGFR、PCNA、MUC5AC蛋白表达均上调,共同参与了阿司匹林相关胃黏膜病变的发生、发展过程。     

三镜联合治疗肝外胆管结石的临床分析

目的探讨三镜联合治疗肝外胆管结石的临床效果。方法对我院收治的肝外胆管结石患者40例,根据手术方法的不同,分为治疗组与对照组各20例,对照组采用常规手术,手术中不使用到腹腔镜;治疗组采用腹腔镜、十二指肠镜、胆道镜联合治疗。结果经过观察,两组都无死亡患者;治疗组的在术中失血量显著低于对照组(P<0.05),治疗组的胃肠蠕动恢复时间与可下床活动时间要短于对照组(P<0.05),两组的术后主要并发症对比差异不大(P>0.05)。结论三镜联合治疗肝外胆管结石具有手术创伤小,出血减少,术后恢复快的优点,同时不增加并发症,值得推广应用。     

清热解毒药蓍草的开发与利用

菊科植物蓍草在我国东北、华北、西北等地广为分布,野生资源丰富,历来绝少应用,造成生物资源浪费.药理和临床研究表明:蓍草具有明显的“清热解毒”作用.