我院地震伤员气性坏疽防控措施与实施

目的 探讨在5.12大地震后前沿医院短时间集中收治大量地震伤员的特殊情况下,采取及时正确医院感染管理,预防控制伤员气性坏疽发生和院内感染.方法 (1)医院感染管理部门和医院医务人员提高对气性坏疽的认识,制定气性坏疽相关的医院感染院预防控制措施;(2)院前对地震伤员按伤口情况分诊,对伤员去污染处理;(3)加强气性坏疽的筛查;(4)对气性坏疽患者早诊断、早隔离、早治疗,采取严格消毒措施.结果 本院收治1 400多地震伤员只发现1例气性坏疽患者,后无第2代病例发生.结论 在5.12大地震后,医院短时间集中收治大批地震伤员,本院采取医院感染消毒隔离预防控制气性坏疽的措施是及时正确的.     

抗震救灾临时医疗病区的医院感染管理及控制措施

汶川大地震发生后，医院感染管理科作为医院抗震救灾的重要职能科室，主要职责是预防和控制院内各种疾病暴发和流行。医院感染管理科根据地震灾害和地震伤员的具体情况，做好临时医疗病区的医院感染组织管理、场地管理、伤病员管理、消毒灭菌、隔离、监测报告、预防控制、指导及督查等职能工作，完善落实各项医院感染管理工作制度，确保了抗震救灾救治伤病员的医疗质量和医疗安全。     

灾区同胞感受着祖国的温暖

辽宁：开设“爱心病房”本刊讯首批140名四川地震灾区伤员近日抵达辽宁后，得到了妥善救治。5月24日，由4架专机分批次运送来的140名地震灾区伤员以及139名伤员家属抵达沈阳桃仙国际机场后，被依次送往中国医科大学附属第一医院、第二医院、第四医院，辽宁省人民医院等9家医疗单位接收治疗。     

地震后转伤员围手术期麻醉方法探讨

目的 汶川地震后,大量伤员由灾区转运至后方医院进行治疗,通过接收地震后转伤员的紧急救治,总结医院救治地震伤员的围手术期麻醉管理经验. 方法 回顾分析在"5*12"汶川地震后麻醉科参与救治的地震后转伤员临床资料. 结果 全身麻醉20例,联合腰麻16例,臂丛麻醉4例,局部麻醉9例.所有手术治疗患者均平稳度过围手术期,无一例麻醉死亡及麻醉并发症发生. 结论 医院在接收地震后转伤员后,可充分应用有利医疗条件,及时完善辅助检查和术前准备,麻醉方法 选择以采取个体化麻醉,减轻心理应激及减少麻醉并发症为原则.     

汶川地震骨科伤员的紧急救治和伤口感染治疗分析

目的 对我院收治的汶川地震骨科伤员的抢救和专科治疗、伤口感染治疗作初步分析,为以后的地震伤治疗研究提供参考.方法详细记录收治的地震所致的骨科伤员的紧急救治措施、伤口感染情况及其治疗,分析所有患者的一般情况及临床特点,并对早期紧急治疗及后期感染伤口的治疗经验和不足做出探讨和总结.结果 我院骨科伤员的早期紧急救治是及时而有效的,后期感染伤口均得到了有效控制.结论 及时而有效的早期紧急救治对地震所致的骨科伤员的预后具有重要意义,清创、使用敏感抗生素及综合治疗仍然是治疗后期感染伤口的重要手段.     

手术室护士长在救治地震成批伤员中的应变管理

目的 探讨手术室护士长在救治地震成批伤员中的应变管理.方法 成立急救管理抢救小组、重视手术物品的准备工作、做好手术分诊管理、合理分配人力资源和动态调整班次、加强协调和医护配合及注重手术室感染管理.结果 成批地震伤员得到及时有序救治,减少了感染和交叉感染的发生,确保了伤员的手术安全.结论 手术室护士长在救治地震成批伤员中做好应变管理,有利于急救工作的顺利进行.     

重庆市救治5.12汶川大地震伤员情况分析

目的了解重庆市救治5.12汶川大地震四川灾区伤员情况,为类似事件的处理提供依据。方法采用描述性统计分析方法,回顾性分析2008年5月13日至8月25日汶川大地震中转运至重庆救治的2289例地震伤员情况。结果2289例伤员中,轻、中度占80.5%,重度占19.5%,伤型以机械性损伤为主,病伤种类以累及身体多部位的多发损伤为主,伤死率2.2‰;伤员转归与伤情损伤程度及年龄有关;转运方式与伤员转归无明显关系。结论本次重庆收治的地震伤员与国内外多次地震伤员的伤型、种类相似;收治的组织、管理等经验有借鉴价值;伤情、收治情况等有关信息可供进一步做专题研究参用。     

医院对批量地震伤员急救的组织管理

本文通过对1127名地震伤员实施紧急救治的实践经验进行总结，探讨了医院面对短时间内成批地震伤员的紧急收治应采取的护理管理对策，可供同行参考借鉴。     

地震伤员脊柱骨折特点及治疗探讨

目的总结地震伤员脊柱骨折的特点,探讨中西医结合治疗地震伤员脊柱骨折的优势。方法根据救治地震灾区伤员特点,进行中西医结合个性化治疗。并对临床资料进行整理分析。结果地震伤员脊柱骨折11例,其中合并脊髓损伤3例、泌尿系感染3例、肺部感染1例、创面感染3例、内脏挫裂伤1例、四肢骨折8例、有明显心理应激患者4例。治疗后骨折均愈合,心理应激反应消失。治愈10例,好转1例。结论经中西医药综合治疗,有助于脊髓损伤恢复、控制感染、降低致残率、恢复患者信心及勇气。     

九寨沟“8.8”地震中有效及时检伤和后送转运对伤员的救治意义

【摘要】目的 探讨有效及时的检伤和后送转运对地震伤员救治的意义。 方法 对绵阳市中心医院医疗救援队在九寨沟“88”地震发生后8月9日 8月11日对地震伤员的检伤、救治、后送转运、进一步住院诊治的情况进行总结分析。结果 绵阳市中心医院医疗救援队在地震现场协同震区医院检伤、转运伤员17人,检伤巡诊伤员122人,手术5人;组织协同后送转运伤员到绵阳市中心医院四批次共48人,共收治入院伤员47人,手术24人,未发生任何医疗差错,截止8月20日已有6人经治疗后康复出院,另外42人经手术及相关救治后病情稳定恢复中。后送转运及转运后的救治中做到了零死亡。结论 在地震等大型灾害的救援中,有效及时的检伤和后送转运对伤员救治至关重要。     

细节管理对预防神经内科重症患者院内感染效果观察

目的：探讨细节管理方法对预防神经内科重症患者院内感染的效果。方法将2012年1月～2012年12月江西省赣州市人民医院神经内科重症患者作为观察组,在常规临床护理管理方法基础上,融入细节管理方法。将2011年1月～2011年12月本院神经内科重症患者作为对照组,应用常规临床护理管理方法。统计分析2组患者发生院内感染例数,评价临床护理质量。比较2组之间是否存在差异。结果对照组158例患者中,发生院内感染24例,占15.19％,而观察组160例患者中,发生院内感染仅9例,占5.63％。观察组院内感染发生率明显下降,护理质量大幅度提高,与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用细节管理方法能够有效降低神经内科重症患者院内感染的发生,提高临床护理质量。     

老年胆管疾病患者术后继发医院感染临床分析

目的探讨老年胆管疾病患者术后继发医院感染的危险因素及预防措施。方法对1998年1月-2009年6月收治的581例老年胆管手术患者术后继发医院感染情况进行前瞻性和回顾性调查分析。结果老年胆管术后继发医院感染发生率为12．4％,病死率为11．1％;最常见的感染部位依次为下呼吸道（27．8％）、血液系统（22．2％）和泌尿系统（20．8％）;病原菌分布上依次为G^-杆菌（47．0％）、真菌（28．3％）、G^＋球菌（24．7％）。结论老年胆管术后患者生理特点是继发医院感染的重要原因,急诊手术、合并症、营养不良、侵袭性操作是引起医院感染的危险因素;加强对下呼吸道、血液系统和泌尿系统的重点监测,重视围术期处理,积极有效地治疗原发病,合理应用抗生素是预防医院感染的有效措施。     

肝病患者医院感染调查及临床特点分析

目的 探讨肝病患者医院感染的特点.方法 对2010年1～12月首都医科大学附属北京佑安医院住院的11 950例肝病患者发生医院感染的情况进行监测和分析.结果 肝病患者发生医院感染209例,感染率为1.7％；感染234例次,例次率为2.0％；平均住院日延长22.7d.41～65岁感染者所占比例最高(70.3％).感染部位...     

综合性ICU医院感染的目标性监测分析

目的动态了解综合性ICU医院感染发病率及相关导管感染率,采取防控措施。方法制订ICU目标性监测方案,设计医院感染的个案监测和ICU日志表格,对2010年1～12月入住综合性ICU的患者进行前瞻性调查,对监测资料进行分析、总结,并及时将监测结果反馈到临床科室,针对性地进行干预控制。结果 2010年共调查805例患者,发生医院感染73例(9.07%),患者日感染率(例次)为21.23‰。呼吸机相关肺部感染率为20.41‰,导管相关血液感染率为1.59‰,尿管相关尿路感染率为3.57‰。医院感染以肺部感染为主。结论 ICU目标性监测能及时发现医院感染管理的薄弱环节,适时制订有效的感染控制措施,是一种科学、有效的监测方法。     

综合医院医院感染横断面调查与分析

目的调查住院患者医院感染的现况,为制定医院感染监控措施提供依据。方法采用床边检查和病历检查相结合的方法,对当日所有的住院患者进行调查。结果当天医院感染现患率为4．50％,例次感染现患率为4．80％;感染率最高的科室为ICU,高达45．5％;在各感染部位中,下呼吸道感染所占比例最大,为67．1％;全院抗菌药物使用率为38．6％,使用率最高的科室为ICU,达到100％。结论应加强对重症监护病房的医院感染管理,加强呼吸机相关性肺炎的监测及抗菌药物合理应用的管理。     

新生儿重症监护病房医院感染分析

目的了解新生儿重症监护病房医院感染相关因素,探讨有效的管理、预防控制措施。方法利用回顾性调查方法,对2005—2007年发生医院感染的98例新生儿进行分析。结果医院感染率8．70％,例次感染率9．95％,医院感染部位前三位依次是呼吸系统、皮肤、口腔,分别占54．46％、12．50％,10．71％;住院时间≥7d较〈7d发生医院感染明显增高（P〈0．01）,早产儿较足月儿更易发生医院感染（P〈0．01）,二者差异均有统计学意义,医院感染与新生儿性别无关（P〉0．05）。结论应将新生儿重症监护病房定为医院感染目标监测的重点科室,强化医护人员的医院感染预防控制意识,加强监护管理,提高医护质量,缩短病程。加强围生期保健,防止早产对预防医院感染的发生至关重要。     

7057例住院患者医院感染调查分析

目的:了解住院患者医院感染状况及其影响因素。方法:对我院2004年7057例住院患者进行回顾性监测。结果:2004年医院感染病例217例,感染率为3.1%,精神病科和神经外科患者是医院感染的高发人群,呼吸道是院内感染的高发部位。临床分离的致病菌中革兰阴性菌占58.1%、革兰阳性菌占38.4%、真菌占3.5%,主要菌株为克雷伯菌属、CNS和聚团肠杆菌。结论:加强医务人员医院感染管理知识培训;精神病科和神经外科应作为重点监控科室;合理使用抗生素是当前预防医院感染的关键。     

细节管理在基层医院感染管理中的应用研 究简

目的 探讨研究细节管理在基层医院感染管理中的应用价值.方法 选取2008年1月～2011年1月温州市龙湾区第一人民医院（以下简称“我院”）792例患者作为对照组（C组）,根据入院时间将其分为3组,其中2008年1月～2009年1月入院的264例患者为C1组,2009年1月～2010年1月入院的患者264例为C2组,2010年1月～2011年1月入院的264例患者为C3组,同时选择2011年1月～2012年1月我院收治的264例患者作为观察组;所有患者入院后均立即进行检查确定院前无感染病例.对观察组患者进行1年后细节管理,统计各组每年的感染人数,以比较各组医院感染发生率.结果 细节管理实施1年后观察组的感染率降至1.95％,明显低于对照组C1、C2、C3即前3年的感染率（4.55％、4.07％、3.03％）,差异有高度统计学意义（P＜0.01）.结论 基层医院存在着感染管理问题,细节管理措施能有效地控制基层医院感染率,值得基层医院大力实施.     

侵入性操作致医院感染的现状分析及对策

目的探讨侵入性操作致医院感染的控制措施。方法选择2009年9月-10月的住院患者4520例,其中接受侵入性操作的1865例作为观察组,未接受侵入性操作的2655例作为对照组,分析两组患者发生医院感染的情况。结果观察组的医院感染发生率为10.5%,对照组为5.3%,两组比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）;患者以呼吸道感染发生率最高,为3.1%;患者接受侵入性操作的次数越多,医院感染发生率越高。结论侵入性操作致医院感染密切相关,医院严格实施预防和管理措施,以降低感染发生率。