肺癌放射治疗后影像学评价

放射治疗是肺癌重要的治疗方法之一,影像学作为最重要的检查手段,在肺癌放射治疗中占有重要的地位.及早评估、预测疗效、发现放射性肺损伤,可以及时调整治疗方案,避免严重不良反应发生.本文就影像学方法在肺癌放射治疗中的应用予以总结.     

宫颈癌近距离放射治疗疼痛管理的研究进展

放射治疗是宫颈癌根治性治疗手段之一,近距离放射治疗是其重要组成部分,涉及施源器植入、患者影像资料采集、治疗计划等待和施源器拔出等不同阶段。近距离放射治疗中引起的疼痛影响患者的舒适度以及术者的操作,甚至可能影响局部控制和正常组织反应,严重时可导致患者的预后不良和生活质量降低。目前,随着对肿瘤患者疼痛管理的重视,尤其是肿瘤治疗中引起疼痛的处理,加强近距离治疗中的疼痛管理显得尤为重要。但目前尚无近距离放射治疗中镇痛相关的指南及共识,本文总结分析近年来国内外对宫颈癌近距离治疗中疼痛管理的相关报道及临床经验,分别对宫颈癌患者近距离放射治疗前、治疗中和治疗后疼痛管理进行综述,以期为同行提供可靠的临床参考。     

头颈部恶性肿瘤放疗患者营养状况的评价分析

国内外资料显示。营养与肿瘤的发生、发展及预后有着直接的关系，营养评价是临床医生对病人进行营养治疗的首要步骤，适应的临床营养评价能使医生迅速发现病人存在的营养缺乏问题并提出营养治疗的指导方针。头颈部恶性肿瘤放疗患者因其特殊性患者在放射治疗过程中均存在不同程度的营养问题，因此对头颈部恶性肿瘤放疗患者在放射治疗过程中进行动态的临床营养评价，及时针对病人的实际情况，给予合理的营养支持，饮食指导是很重要的。[第一段]     

胸部恶性肿瘤放射治疗致放射性心包炎的预防及治疗

目的探讨胸部恶性肿瘤放射治疗致放射性心包炎的预防及治疗.方法对我院胸部恶性肿瘤放射治疗10年来1586例,其中出现放射性心包炎23例原因及治疗方法进行探讨.结果放射性心包炎多为胸部恶性肿瘤放射治疗中出现的合并症.临床表现为心包积液、心肌缺血等心包炎的表现.治疗上应予大剂量的激素及适量抗生素保驾治疗,配合吸氧、卧床休息,参麦等治疗,积液量较多,上述办法无效,应及时予心包穿刺抽液.预防上重点控制心脏照射体积＜60%,照射剂量＜50GY,并及时、及早治疗放射治疗反应.结论放射性心包炎是可以预防和治疗的.     

放射性鼻窦炎337例临床分析

目的：探讨放射性鼻窦炎的发生发展规律及相关因素。方法：通过对有完整资料的424例鼻咽癌放射治疗患放射治疗前与放射治疗后CT扫描，局部体征，临床表现等资料进行对照统计分析，结果：424例鼻咽癌患中放射治疗前鼻窦炎发病率为11．3％（48／424），放射治疗后鼻窦炎发病率为79．5％（337／424），以放射治疗后6个月的时段发病率最高（57．6％），分段放射治疗和连续性全程放射治疗的鼻窦炎发病率分别为68．0％（153／225）和92．5％（184／199），结论：放射性鼻窦炎发病率较高，有逐年增长趋势，影响鼻咽癌放射治疗后的预后效果，采取适当方法及时开放引流窦口，定期冲洗窦腔是治疗放射性鼻窦炎的有效措施。     

中国胰腺癌的放射治疗现况

胰腺癌是预后最差的恶性肿瘤之一,发现时多属晚期,因此临床上多进行以减轻症状为目的的姑息治疗。由于失去手术机会,胰腺癌的非手术治疗具有重要意义。目前,以同期放化疗为基础的综合治疗已成为国际上标准的治疗方式。国内对于胰腺癌的放射治疗报道相对较少,为了解当前国内胰腺癌放射治疗的现状,以便确定胰腺癌放射治疗的下一步研究方向,现通过对近年来国内期刊检索资料进行总结分析。     

肺癌放射治疗210例临床分析

肺癌放射治疗２１０例临床分析王孝锌，王锦泰关键词：放射治疗，肺癌晚期肺癌的误诊率相当高，确诊时能采用手术切除的病例占少数，放疗已成为重要的治疗手段。现将我们两院１９８０～１９８８年经放射治疗的２１０例临床资料分析如下。１资料与方法１．１性别与年龄男性...     

直肠癌术后患者放射治疗的护理

目的 做好直肠癌术后乙状结肠造口患者放射治疗的观察及护理，增加患者的自理能力，减轻放射治疗并发症的影响，保障治疗的连续性，提高生存质量。方法 对10例患者进行心理护理、饮食指导、造口护理、皮肤常规护理及放射治疗常见并发症的处理。结果 因护理得当，本组病例均能顺利完成治疗计划。表明恰当及时的护理对减轻患者痛苦、增强治疗信心、顺利完成放射治疗计划是非常关键的。     

胸部肿瘤患者放疗后远期吞咽困难68例

放射治疗是肿瘤综合治疗的重要组成部分,根据文献记载所有恶性肿瘤的70%左右在肿瘤的某一时期需要作放射治疗。放射治疗除了有辅助性治疗、姑息性治疗的作用外,还有根治性治疗的作用。随着放射物理、放射生物和临床肿瘤学三个领域的发展,三维立体定向放射治疗和调     

强直性脊柱炎髋关节病变的早期X线征象探讨

强直性脊柱炎（AS）是临床常见慢性炎症风湿性疾病,主要累及髋关节,而髋关节病变也是AS患者致残最主要的原因之一f1].故早期诊断AS髋关节病变并予以及时有效的治疗具有重要意义.本研究分析了52例AS髋关节病变患者的早期X线征象,现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料收集2012年1月～2013年12月,我院收治的AS髋关节病变患者52例,均符合AS临床诊断标准,均具有完整的MRI、CT及X线平片检查资料,MRI、CT表现均符合强直性脊柱炎特点,除外股骨头无菌性坏死者、激素治疗史、酗酒史及放射治疗史患者.     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

服务创新是提升病案质量的保证

病案服务创新是病案工作持续发展的根本动力。病案服务创新要做到服务观念创新,服务内容创新,服务方式创新,服务机制创新。服务创新,由被动服务向主动服务转变,由单一服务向全面服务转变,由一般服务向深层次服务转变,从而更好地为医院各项建设服务。     

强迫症的亚型探讨与疗效比较

目的：探讨认知行为心理治疗（CBT）在强迫症（OCD）患者各亚型治疗中的有效性和规律性。方法：本研究为临床对照研究。符合入组标准的强迫症患者按患者自愿原则分为两组,治疗观察3、6个月。疗效评定分别运用Yale-Brown强迫量表,自拟的自评好转程度量表和临床疗效评定。结果：认知行为心理治疗合并药物治疗组31例,临床有效率70.9%,其中治愈率1.8%。单纯药物治疗组24例,临床有效率33.3%。Yale-Brown强迫量表在6个月两组有显著性差异（P〈0.05）。其中强迫症亚型（怕脏型、反复检查型和反复担心型）的疗效比较,怕脏型在治疗3个月末两组间自评量表评分有显著性差异（P〈0.05）;反复担心型在治疗6个月末两组间Yale-Brown强迫量表总分有显著性差异（P〈0.05）;反复检查型两组间无统计学差异。结论：认知行为心理治疗合并药物治疗强迫症的疗效明显优于单纯药物治疗。强迫症的亚型在治疗中的有效性次序为：反复担心型〉怕脏型〉反复检查型。     

谈文学审美过程对医务人员自身素质的影响

文学是为满足人的审美需求而产生、存在和发展的。文学以其对美的寻求、揭示、建构和表现,丰富着人们的精神世界,彰显着自身存在的价值。正如席勒所说：＂审美是人性的完成＂。文学和医学是两种互补的认识方式,文学可以说是医学的原动力。文学审美过程是促使医务人员自我完善的过程,可以提高医务人员的综合素质;促进医务人员的医患伦理建构。     

罗格列酮在多囊卵巢综合征促排卵周期中的疗效探讨

目的:探讨罗格列酮(Rosiglitazone)对有胰岛素抵抗的多囊卵巢患者促排卵治疗的影响.方法:133例临床上有PCOS(多囊卵巢综合征)表现的不孕患者通过OGTT(口服葡萄糖耐量实验)、胰岛素及C肽释放实验,检出胰岛素抵抗(IR)患者81例.将81例病人随机分为A、B、C三组,分别给予促排卵药、罗格列酮、罗格列酮与促排卵药合用,共治疗2个月经周期,比较三组用药前后及用药后三组间的Homa IR(胰岛素抵抗指数)、FFA(游离脂肪酸)、TNFα(肿瘤坏死因子)和排卵率的变化.结果:用罗格列酮治疗前后患者的Homa IR指数、血清FFA和TNFα明显下降(P＜0.05).罗格列酮与促排卵药合用排卵率明显优于单用促排卵药(P＜0.05)和单用罗格列酮(P＜0.005).结论:罗格列酮能有效地改善胰岛素抵抗,提高促排卵成功率.     

探索病案质检工作的新模式

目的通过探讨病案质检工作的新思路、新方法,以达到提高病案质量,从而提高医疗质量的目的。方法运用现代医院管理的理论知识,结合病案质检的实际将理论知识融于实践之中。结果改进了病案质检的工作模式,由单一质检转变为多元化工作模式。结论环节病历质量、终末病历质量都得到了很大提高,同时强化了临床的质量意识和自我保护意识。     

常见脉象寸口部光电血管容积图的参数分析

为了研究不同脉象与血管容积图的关系,应用“BC－4型”定量式光电血管容积仪对432例受检者（包括正常脉象和10种常见病脉）进行寸口脉光电血管容积图检测,同步进行血流动力学参数分析。结果表明,与正常脉象比较,种种病脉在寸口脉血管容积图上均显示出各种脉象的参数特征,而血流动力学指标的变化反映了不同脉象形成的心血管病理生理特点。提示寸口部光电血管容积图参数为各类病理脉象的临床诊断提供了客观化依据。     

参加死亡病例讨论对死亡病案质控的意义

目的提高死亡病案质量、医疗质量和医护人员的法律意识。方法质量控制等有关人员参加死亡病例讨论,找出问题缺陷、总结经验、吸取教训。结果发现病案首页项目填写错误或漏填较普遍,病历不能及时完成,讨论流于形式,医师自我保护意识差。结论质控人员参加死亡讨论,有利于医护合作、医药配合、科室协作、提高病历质量及医疗质量。     

对七情病因概念的形成分析

七情作为病因概念,首见南宋·陈无择<三因方>.一般对这一概念来源的讨论,多仅追溯到<黄帝内经>中有关情志致病的论述,而对于七情病因概念中可能存在的"非<内经>"内容,讨论甚少.通过分析<三因方>中与 "七情"有关的论述,笔者认为,陈无择的七情病因概念,由<素问·举痛论>"九气"、<诸病源候论>"七气"、<礼记>"七情"以及宋明理学心性论等多种元素构成.探讨这一问题,对于认识中医学概念的建构规律,正确理解和改造现代中医学七情概念有重大意义.