隐睾下降固定术、开放隐睾手术治疗高位隐睾患儿临床效果分析

目的对比给予高位隐睾患儿开放隐睾手术、腹腔镜下隐睾下降固定术治疗的临床效果。方法选取2016年1月至2018年1月新疆伊宁市兵团四师医院诊治66例高位隐睾患儿为研究对象。将其分为开放组(n=33)、腹腔镜组(n=33),分别给予开放手术睾丸下降固定术治疗、腹腔镜下隐睾下降固定术治疗,观察患儿睾丸发育状况、并发症发生情况等。结果腹腔镜组术中出血量显著少于开放组,手术时间及术后切口疼痛、首次下床活动、住院时间均显著短于开放组,差异具有统计学意义(t=15.152、9.030、28.614、16.893、10.183,P0.05);术后6个月,2组患儿月睾丸发育良好率分别为84.85%、75.76%,组间比较差异无统计学意义(χ~2=0.862,P0.05);术后3、6个月,2组患儿睾丸容积均显著大于术前,差异具有统计学意义(F=7.967、7.996,P0.05),但组间比较差异无统计学意义(P0.05);腹腔镜组治疗总有效率为84.85%,相比开放组的92.31%差异无统计学意义(χ~2=0.569,P0.05);腹腔镜组无患儿出现并发症,总发生率为0,相比开放组的27.27%显著更低,差异具有统计学意义(χ~2=10.421,P0.05)。结论给予高位隐睾患儿腹腔镜下隐睾下降固定术,总体疗效与开放隐睾手术相当,但并发症更少,安全性更高。     

脊髓性肌萎缩症治疗临床研究进展

脊髓性肌萎缩症为常染色体隐性遗传性神经肌肉病,以脑干和脊髓运动神经元变性引起的进行性肌无力和肌萎缩为特征,是临床常见的婴儿致死性遗传性神经肌肉病。运动神经元生存1(SMN1)基因突变致SMN蛋白缺乏为其发病机制,深入了解疾病发病机制的分子学基础,以促进包括反义寡核苷酸、腺相关病毒介导的SMN1基因替代疗法、上调SMN蛋白表达的口服小分子药物,以及肌肉激活药物、神经保护药物等新兴特异性治疗方法的研发,降低病死率、改善患者生活质量。     

新型坐式排胎器的设计与应用

<正>随着社会文明进程的不断加快,人们已逐渐认识到关怀护理的重要性,而流产常常会给病人带来不适,更需要倍加关怀,而目前临床传统方法排胎用具,使用时给药物流产的病人增加了许多痛苦感,同时临床观察存在诸多影响。在临床工作中,女性药物流产基本上都是蹲着将胚胎排在塑料盆上,这种蹲着排胚胎的的姿势会增加病人的痛苦,易造成病人晕倒;另外,传统的排胎盆是不能把大便和胚胎分开,排出后的胚胎会被大便污染,增加了医务人员辨认胚胎的难度,进而     

运动联合饮食干预治疗妊娠期糖尿病患者的效果及胰岛素抵抗和妊娠结局的影响

目的观察运动联合饮食疗法对妊娠期糖尿病(GDM)患者血糖控制、血脂水平及不良妊娠结局的效果。方法将我院2017年5月～2018年5月收治的GDM患者50例,按照随机数字表法分为A、B两组,各25例。A组给予常规健康知识指导,B组给予科学的运动联合饮食疗法。比较两组干预前后血糖代谢指标、血脂指标及不良妊娠结局发生情况。结果 (1)两组干预后的FPG、FINS水平均低于干预前,且B组的FPG、FINS水平均低于A组(P 0.05)。(2)两组干预后的TC、LDL-C、ApoB水平均低于干预前,HDL-C水平高于干预前(P 0.05);干预后B组的TC、LDL-C、ApoB水平低于A组,HDL-C水平高于A组(P 0.05)。(3)A组早产、剖宫产、妊娠期高血压患者明显多于B组(P 0.05)。结论运动联合饮食疗法能有效控制GDM患者的血糖和血脂、减轻胰岛素抵抗、减少不良妊娠结局的发生。     

门静脉高压症复发性上消化道出血的精准外科治疗

目的探讨应用精准外科的理念,个体化选择最适合的手术方式,改善门静脉高压症复发性上消化道出血的治疗效果。方法回顾性分析2008年4月至2013年7月采用精准外科技术个体化治疗66例门静脉高压症复发性上消化道出血患者的临床资料。结果术后胃镜检查40例静脉曲张完全消失,19例基本消失,7例为轻度曲张。伴有门脉高压性胃病(PHG)的41例术后胃黏膜病变均明显改善。术后1年内再出血率6.1%(4/66)。术后肝性脑病发生率7.6%,1年、3年及5年生存率分别为97.0%(64/66)、93.3%(42/45)、85.7%(18/21)。结论应用精准外科技术采用个体化的术式治疗门静脉高压症复发性上消化道出血,可减少术后并发症的发生率,改善近远期疗效。     

苹果酸酶2乙酰化调控脑胶质瘤细胞增殖的机制

目的 研究苹果酸酶2(ME2)的乙酰化修饰在恶性脑胶质瘤细胞系U87MG增殖中的功能及其分子机制.方法 基于序列保守性并结合质谱数据库,预测ME2的乙酰化修饰位点,再构建点突变体,转染细胞,通过免疫沉淀(IP)和Western blot确定修饰位点;通过293T细胞纯化ME2野生型和突变体,检测乙酰化修饰对ME2酶活的影响;通过共转染、富集纯化并结合酶活实验,检测去乙酰化酶Sirtuin3(SIRT3)对ME2酶活、细胞内活性氧(ROS)及NADH水平的影响;在U87MG细胞中用shRNA敲低内源ME2后,回转野生型和模拟乙酰化突变型,检测ME2的乙酰化对细胞增殖的影响,并通过裸鼠成瘤在动物水平验证;通过Western blot在恶性脑胶质瘤临床样本中检测癌与癌旁组织中ME2的乙酰化水平差异.结果 K156是ME2主要的乙酰化修饰位点,该位点的乙酰化会抑制ME2活性并抑制U87MG细胞增殖.SIRT3去乙酰化ME2,提高ME2活性,促进NADH的生成,降低细胞内ROS水平.结论 SIRT3调控的ME2乙酰化修饰通过提高自身酶的活性,上调细胞NADH水平,降低ROS水平,从而促进U87MG细胞增殖.     

中西医结合分阶段治疗下肢静脉性溃疡探讨

下肢静脉性溃疡属于下肢静脉功能不全的晚期并发症,该病迁延难愈,愈合后易于复发,建议早期行手术治疗,对于缺乏系统检查与治疗手段的基层医院,建议溃疡愈合后再次评估行手术治疗。中医局部辨邪与整体辨气血相结合,内治与外治相结合,分阶段治疗该病,可以改善患者全身与局部状态,促使腐脱新生,加速创面愈合,提高了疗效。结合手术治疗,可明显降低甚至可能消灭复发率。且中西医结合分阶段治疗操作简单、安全性强,适宜在基层医院广泛推广。     

手术机器人行直肠子宫联合切除经阴道取出标本1例报告

<正>达芬奇机器人手术系统因具有立体三维成像及灵活精准的仿真手腕等技术优势,明显提高了深部狭小空间内的可操作性与精准性,相较传统腹腔镜手术更适合完成盆腔复杂手术。2012年4月我科为1例直肠子宫内膜异位症患者成功施行达芬奇机器人手术系统直肠联合子宫切除术。患者女,47岁,因"左下腹疼痛2月"来诊,经期疼痛明显。肠镜检查提示距肛门     

全胸腔镜下纵隔良性肿瘤切除术22例

随着电视胸腔镜手术的发展及普及,全胸腔镜手术已成为诊断与治疗纵隔良性肿瘤的首选方案。2005年9月至2012年12月,我们对22例纵隔良性肿瘤患者在全胸腔镜下行纵隔肿瘤切除术,效果良好。现总结其诊断治疗经验。     

异丙酚引起支气管痉挛2例

病例1,女性,42岁,身高156cm,体重51kg,无吸烟史,患过敏性鼻炎5年,只在春季应用抗组胺药,无其他并发症,术前常规检查结果均正常。术前诊断：乳腺肿瘤,于2001年9月份择期行乳腺肿瘤切除术。麻醉诱导前30min,应用阿托品0.5mg,咪唑安定5mg肌注。血压145/87mmHg,心率91次/min,诱导用异丙酚（1%Diprivan,AstraZeneca）120mg静注,同时面罩吸氧3L/min,2min后突然出现气道阻力升高,